学生复学前14天体温健康记录表

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XXXXXX学校开学前14天体温健康记录表

所在学校 姓 名

性 别 年级班级

家长联系电话 家庭住址

序号 日期 上午体温 下午体温 晚上体温 家长签字

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说明: 开学前14天,要求继续执行每天早午晚各监测体温一次,如实填写记录并由家长签字,对所提供的体温健康信息的真实性负责,如因信息不实引发疫情传播和扩散,需要承担由此带来的全部法律责任。此表开学后由班主任收齐上交德育处备案.

宣化四中教育集团

2020-3-22