中医内科学之积聚
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中医内科学常见名词解释 Revised by Jack on December 14,2020感冒(伤风)是感触风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适,脉浮等主要临床表现的一种外感病。
(虚、实)虚体感冒:体质虚弱、年老或病后未复,抵抗太薄弱,卫外不固,容易感受风邪而发生感冒。
时行感冒:感冒的一种,与有发病迅速,呈流行性,首发症状为,恶寒发热,体温高,全身症状明显而肺系症状不突出等特点。
感受时行病毒,病变在一个时期内广泛流行,证候相似的感冒咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气失于宣降,上逆作声,咳吐痰液,为肺系疾病的主要症候之一。
有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,一般痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
(分外感、内伤)哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰气搏结,壅阻气道,肺失宣降所致的发作性的痰鸣气喘疾患。
发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
(分发作、缓解期)(呷嗽,哮吼)天哮:因禀赋而患哮病喘证是指由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。
严重者可致喘脱。
(分虚实)上盛下虚:指喘证中痰浊壅盛于上,肾气亏虚于下的肺实肾虚症候。
表现为肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的一种病证。
临床以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要表现。
(四期)肺痨是指由于正气虚弱(内因),感染痨虫(外因),侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。
(尸注:强调传染性)肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,从而导致肺气胀满,不能敛降。
临床表现见胸部膨满,憋闷如塞,喘息气促,咳嗽,咯痰,脘腹胀满,心悸浮肿或唇甲紫绀等症。
其病情缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。
1.气鼓:腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓,是为“气鼓”。
2.血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。
3.厥证:是以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。
4.关格:是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不同与呕吐并见为临床特征的危重病证。
5.哮病:是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣音,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。
6.胸痹:是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。
7.肾着:既是寒湿腰痛,表现为腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天加重。
8.鼓胀:是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍白,脉络显露为特征。
9.痿证:是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。
10.肺胀:是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。
11.嘈杂:是指胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止的病证。
12.真心痛:是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状。
13.支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。
14.急黄:湿热蕴积化毒,疫毒炽盛,充斥三焦,深入营血,内陷心肝,可见猝然发黄,神昏谵妄,痉厥出血等危重证,称为急黄。
15.痢疾:是以大便次数增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻为主症。
16.喘证:喘证是以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特征的病证。
17.消渴:是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
18.痹症:是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
中医内科学(积聚)-试卷1(总分70, 做题时间90分钟)1. A1型题1.治疗肝郁气滞型聚证的主方是SSS_SINGLE_SELA 六磨汤B 消遥散C 大七气汤D 木香顺气散E 甘麦大枣汤分值: 2答案:D2.聚证属寒湿中阻,气机壅滞者,宜选用SSS_SINGLE_SELA 五磨饮子B 越鞠保和丸C 疏肝健胃丸D 木香顺气丸E 开胸顺气丸分值: 2答案:D3.腹部积块,质软,固定不移,胀痛不适者,宜选用SSS_SINGLE_SELA 逍遥散B 大黄蛰虫丸C 六磨汤合失笑散D 膈下逐瘀汤E 柴胡疏肝散合失笑散分值: 2答案:E4.腹部积块,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体瘦,面色晦暗,宜选用‘SSS_SINGLE_SELA 桃仁承气汤B 膈下逐瘀汤C 血府逐瘀汤D 鳖甲煎丸E 大黄蛰虫丸分值: 2答案:B5.积证日久,体质虚弱,肌肉瘦削,神疲乏力,面肢水肿,面色萎黄,宜选用SSS_SINGLE_SELA 归脾汤合六磨汤B 八珍汤合化积丸C 四君子汤合散肿溃坚丸D 补中益气汤合鳖甲煎丸E 六君子汤合大黄蛰虫丸分值: 2答案:B6.积块软而不坚,固着不移,胀痛有定处,苔薄,脉弦。
证属SSS_SINGLE_SELA 瘀血内结型积证B 肝郁气滞型聚证C 正虚瘀结型积证D 气结血瘀型积证E 气郁血阻型积证分值: 2答案:E7.积证在治疗期间出现脾虚气弱,运化失健者,可服SSS_SINGLE_SELA 归脾汤B 六君子汤C 六味地黄丸D 补中益气汤E 金匮肾气丸分值: 2答案:B8.提出“积者五脏所生,聚者六腑所成”的医著是SSS_SINGLE_SELA 《医宗必读》B 《外台秘要》C 《医学入门》D 《丹溪心法》E 《难经》分值: 2答案:E9.下列哪项不是聚证的特征SSS_SINGLE_SELA 结块无形B 包块聚散无常C 痛无定处D 病在气分E 是为脏病分值: 2答案:E10.首先提出“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止”的医著是SSS_SINGLE_SELA 《金匮要略》B 《内经》C 《丹溪心法》D 《杂病广要》E 《景岳全书》分值: 2答案:B11.下列选项对积与聚无鉴别意义的是SSS_SINGLE_SELA 积属血,聚属气B 积属脏病,聚属腑病C 积的病程长,聚的病程短D 积为固定不移,聚为聚散无常E 积的病位在大腹,聚的病变部位在小腹分值: 2答案:E12.下列哪项不是积证的特征SSS_SINGLE_SELA 结块有形B 结块固定不移C 痛有定处D 病在气分E 是为脏病分值: 2答案:D2. A2型题1.患者,男,38岁,自觉脘腹痞塞不通,胀满难受而无块状物可及半年,应诊为SSS_SINGLE_SELA 痞块B 痞满C 食积D 积聚E 瘾瘕分值: 2答案:B3. A3型题胡某,腹中积块,按之觉硬,痛处不移,面暗消瘦,体倦乏力,纳食减少,时有寒热,经闭不行,舌质青紫,脉弦滑。