肺部多发磨玻璃结节该怎么办

多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识（2024年版）肺癌在世界范围内发病率虽位居第2位，但病死率仍高居首位。

肺癌在我国发病形势更加严峻，其发病率和病死率均居恶性肿瘤的首位。

早期发现、早期诊断、早期治疗是降低肺癌病死率的重要手段。

一、制订背景2011年，美国国家肺癌筛查试验（national lung screening trial，NLST）首次报道了与标准胸部X线检查相比，低剂量计算机断层扫描（low-dose computed tomography，LDCT）筛查可使肺癌病死率降低20%。

随着高分辨率CT（high resolution CT，HRCT）的出现和人们保健意识的增强，肺癌筛查的普及，使得肺结节的检出越来越多。

目前，肺结节在我国检出率为20%~80%。

以磨玻璃影（ground-glass opacity，GGO）为特点的磨玻璃结节（ground-glass nodule，GGN）在接受LDCT筛查的美国人群中约占肺结节的9%，在我国人群中约占肺结节的20%~40%。

根据肺GGN内是否含有实性成分，分为纯磨玻璃结节（pure GGN，pGGN）、部分实性结节（part-solid nodule，PSN 或mixed GGN，mGGN）和实性结节，而pGGN及mGGN又称为亚实性结节（sub-solid nodule，SSN）。

肺GGN常被认为可能是癌前病变或早期肺癌的征象，而GGN样肺癌（GGN like lung cancer，GGN-LC）具有“惰性”发展和极少淋巴结或远处转移等特点，预后良好，因此这类肺癌不同于“传统意义”上的早期肺癌，应该是肺癌中的特殊亚型。

GGN样肺癌的病理类型为肺腺癌相关的组织亚型，可涉及从肺泡上皮不典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia，AAH）到原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS），到微浸润腺癌（minimally invasive adenocarcinoma，MIA），再到浸润性腺癌（invasive adenocarcinoma，IAC）等多个腺癌演进阶段。

左肺上叶磨玻璃结节严重吗？对于肺部结节，很多人都是存在误区的，比如一旦被告知肺上出现小结节的话，很多人就会因此过度紧张，而这种情绪对病情非常不利，会直接导致疾病加重，实际上，腿上出现小的结节不用焦虑，这时候需要去看胸外科医生，医生会进行科学诊断，然后判断病情的严重性，那么左肺上叶磨玻璃结节有多严重呢？★左肺上叶磨玻璃结节严重吗？肺片提示左肺上叶磨玻璃结节影，这种影像可见于很多种疾病，可以是肺结核，炎症性病变，也可以是腺癌早期。

建议先抗炎治疗，然后复查肺片和现在的肺片相比较，评估病灶吸收情况，决定下一步治疗方案。

建议再复查个高分辨的肺部CT检查，排除结核或者炎症性感染的可能。

如果血象高，可以输注消炎药，三到五天后复查片子，有缩小，说明是炎症性的。

请问有什么症状呢？是有什么症状才去做的检查，这个需要讲一下。

指导意见：建议呐，可以服用中药治疗一段时间看一看中药的效果还是很好的。

嗯，或者中西医结合治疗，查明原因。

养阴清肺丸。

影像学提示：首先考虑结核、其次考虑肺部感染、肿瘤。

肺结核多发于肺上叶，可表现为斑片影、磨玻璃影、纤维病灶、钙化灶。

意见建议：建议完善结核、肿瘤相关检查：结核抗体、PPD、ESR，肿瘤指标，然后结合症状和治疗效果诊断疾病！磨玻璃样结节可能是炎症，结节的性质最好病理活检意见建议：肺癌肿块的影像学特点：边缘分叶，周围毛刺，呈结节状阴影肺的磨玻璃结节性质一般不好定性，有可能是炎症病变，有可能是肺癌的早期表现。

意见建议：要是炎性病变经过抗炎治疗后一般是有效的，可以消失，或者没有变化；要是肺癌的早期病变，抗炎治疗一般无效，复查病变会有进展的趋势。

对于磨玻璃结节是要警惕的。

•国医传承•曹洪欣教授治疗肺磨玻璃结节经验刘莹1王乐2李皓月5王兆博9曹洪福1曹洪欣5【摘要】肺磨玻璃结节可为肺部炎症等良性表现，也可见于肺腺癌浸润的癌前病变,有良性与恶性不同性质的病变趋势。

有效治疗肺磨玻璃结节,控制病变发展，是目前临床医学面临的重点与难点。

导师曹洪欣教授运用中医药治疗肺磨玻璃结节，注重宏观与微观辨证结合，把握痰瘀互结的核心病机与肺气不利、毒热瘀结的致病特点与阴虚肺燥、肺肾亏虚的演变趋势，标本兼顾,扶正祛邪并举，有效控制结节增长，使结节缩小甚至消失,抑制其恶性发展趋势,疗效确切。

结合典型病例讨论分析，期望提高中医治疗肺磨玻璃结节的疗效,使其优势作用得到充分发挥。

【关键词】肺磨玻璃结节；中医药治疗;名医经验【中图分类号】R543【文献标识码】AProfessor Cao Hongxin^s Experience in Treating Pulmonary Ground Glass Noduleslid Ying1,WANG Lc5,LI Hao-,WANG Zhao-bo6,CAO Houg-fp1,CAO Houg-xin5(1.1nshtute of Basic Theories of Trabinouai Chinese Medicine,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 144794；2.Graduate School of China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing144794；3.China Interna/ouai Cooper-a/ou Office,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing144794；4.Heilou/iang University of Trabitioual Chi­nese Medicine,Harbin Heilou/iang159444；5.China Associa/ou of Chinese Medicine,Beijing140222)[Abstroct i Lune eroded elass nodules can be benign manifesta/ous spch as luee,and can also beseen in precancerons lesions infiltrated by lueg adenocarcinoma.There is a tendency for benign and malignant lesions to bediVerent in nature.Effective treatment of pulmouarn eroand/ass nodules and coutroi of the devvlopment of lesious arc thefocos and diVicolty of corrent clinical medicine.The instructor,Professor Cao Hou/xin,uses Chinese medicine to treateroded/ass nodules in the lirngs,focosing ou the combina/ou of macro and micro syndrome diVemn/atiou,emsping thecore pathopenesis of phlepm and blood stasis and the pathodenic characteristics of unfavorable lueg qi,toxic heat and sta­sis,as well as yin deficiency,lueg dryness,and lung dryness.The evolu/ou trend of kidnep deficiency,mbing into accountthe specimens,sWengthening the body and removing the evil:ehectively cou W o I s the erowth of nodules,reduces or even dis-aypears the nodules,inhidits its malignant development trend,ad has a definite bined with the discyssion andanalysis of typical cases,—is honed to improve the curative effect of trabinouai Chinese medicine in trea/ng pulmouameroand elass nodules,so that its abventag/s can be fully utWized.【Keywords]Pulmouam Ground Glass Nodules;Treatment with Trabinouai Chinese Medicine；Experience Of Fa­mous Doctors磨玻璃结节(emund glass noduiv,GGN)是指肺内密度稍增加的模糊样结节影,结节内血管及支气管轮廓可见［一5］。

肺结节的成功去除方案近年来，随着人们健康意识的提高和医学检查技术的不断进步，肺结节的检出率呈上升趋势。

肺结节虽然不一定都是恶性的，但它的存在往往会给患者带来心理上的压力和担忧。

因此，寻找有效的肺结节去除方案成为了大家关注的焦点。

接下来，让我们一起深入了解一下肺结节的成功去除方案。

首先，我们需要明确肺结节的性质和分类。

肺结节是指肺内直径小于或等于 3 厘米的类圆形或不规则形病灶。

根据结节的密度，可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。

不同类型的结节，其恶性风险和处理方式也有所不同。

对于良性或低风险的肺结节，定期复查是一种常见的处理方式。

医生会根据结节的大小、形态、患者的年龄、吸烟史等因素，制定复查的时间间隔。

一般来说，初次发现的小结节，可能会在 3 个月、6 个月或 1 年后进行复查，观察结节的变化情况。

如果结节在多次复查中没有明显变化，通常可以继续观察。

当肺结节存在恶性可能或已经明确为恶性时，手术治疗是主要的去除方案。

目前，常用的手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术。

胸腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。

医生会在患者的胸部打几个小孔，通过特殊的器械进行结节的切除。

对于一些位置特殊或病情复杂的患者，可能需要进行开胸手术。

在手术前，患者需要进行全面的身体检查，包括心肺功能评估、血液检查、影像学检查等，以确保身体能够耐受手术。

手术后，患者需要注意休息，保持伤口清洁，避免感染。

同时，按照医生的建议进行呼吸功能锻炼，促进肺部恢复。

除了手术治疗，还有一些非手术治疗方法也在肺结节的治疗中发挥着作用。

比如，对于无法手术或不愿意手术的患者，可以选择放疗。

放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，达到控制结节生长或缩小结节的目的。

另外，靶向治疗和免疫治疗也是近年来新兴的治疗手段。

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，具有精准、副作用小的特点。

免疫治疗则是通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。

但这些治疗方法通常适用于特定类型的肺结节，需要经过基因检测等评估后才能确定是否适用。

双肺多发磨玻璃小结节双肺多发磨玻璃小结节是一种常见的肺部疾病，临床表现为肺部症状不明显或轻微，一般无明显呼吸困难和咳嗽等症状，多为偶然发现。

以下是双肺多发磨玻璃小结节的详细介绍：磨玻璃小结节是指肺部病变呈云雾状，密度稍高于正常肺组织，但较浓缩密度低的灰白色结节。

它是由于肺部组织中的某些疾病导致肺泡腔内炎性渗出物积聚所引起的，常见于肺部感染、结节病、强直性脊柱炎等疾病。

磨玻璃小结节与肺泡壁有关，是肺部病变的早期表现，有时可能是一种良性的病理变化。

双肺多发磨玻璃小结节的病因可能有多种，常见的有以下几种：1. 结节病：结节病是磨玻璃小结节的一种常见原因，其特点是肺部多发性小结节影像学表现，但无特异性。

结节病是一种全身性非干酪性肉芽肿性疾病，常侵犯肺部，也可侵犯其他器官。

2. 支气管肺炎：支气管肺炎是一种常见的感染性肺部疾病，常见于婴幼儿和年老体弱者。

该疾病可引起肺部炎症反应，导致肺泡内炎性渗出物积聚，形成磨玻璃小结节。

3. 风湿性肺炎：风湿性肺炎是风湿病的一种表现形式，其特点是肺部炎症反应，常合并胸腔积液和磨玻璃小结节。

4. 高原反应：高原反应是指身体对高原低氧环境的非特异性反应，可引起一系列肺部病变，包括肺气肿、肺水肿和磨玻璃小结节等。

双肺多发磨玻璃小结节的诊断通常通过胸部X线和CT检查，CT检查可以更清晰地显示病变的位置、病灶的大小和分布情况，有助于确定病变的性质和病因。

如果CT检查发现磨玻璃样改变或磨玻璃样结节，且病灶直径大于5mm，需要进一步做纤维支气管镜检查或经皮穿刺活检等以确定病理变化。

双肺多发磨玻璃小结节的治疗主要根据病因确定治疗方法，如感染性疾病需进行抗感染治疗，风湿性疾病需进行免疫调节治疗等。

对于结节病、风湿性肺炎等基础疾病，可采用激素治疗等辅助手段。

总之，双肺多发磨玻璃小结节是一种常见的肺部疾病，与肺部感染、结节病、风湿性肺炎等有关。

临床上应注意综合分析患者的病史、临床表现和影像学检查结果，确定病变的病因和性质，采取相应的治疗方法。