乳腺粘膜相关淋巴瘤1例

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６ ４・ ９
吉林医学 ２ １ ０２年 ２月 第 ３ ３卷 第 ４期
４ 参 考 文 献
［ ］ 刘 秀兰， ３ 孙晓革 ．局部晚期直肠癌术前同步放化疗 的临
［ ］ 丁涤非 ， １ 胡
（）２８ ４ ：９ ．
凯， 龚
兵 ， ．术前卡 培他滨 同步 放疗治 等
床研究［］ 内蒙古 医学杂志 ， １ ， （ ）１７． Ｊ． ２ ０４ ９ ： ０ ０ ２ ０
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［］ 蔡 ４ 钢 ．直肠癌的辅助放化疗 的临床研究 ［ ］ Ｊ ．中国癌 殷 ．放 术前放化疗 治疗 ⅡⅢ期直 症杂志 ，０ ６ １ （ ）３ ９ ２ ０ ，６ ５ ：９ ．
疗局部晚期低位直 肠癌 的临床研 究 ［ ］ Ｊ ．海南 医药 ，０ ９ ２ ２ ０ ，７ ［ ］ 李 云峰 ， ２ 杨之斌 ， 高
胃黏 膜 相 关 淋 巴组 织 淋 巴瘤 的 临床治 疗 观 察
张秋 寅 ， 国梁 ， 张 靳文杰 （ 天津市第一 中心 医院消化科 ， 天津 ３ ０９ ） ０ １２
［ 摘
要］ 目的 ： 提高对 胃黏膜相关淋 巴组织（ Ｌ ） ＭＡ Ｔ 淋巴瘤 的认识和诊疗水平 ， 提高治愈率。方 法 ： 回顾性总结我 院 １ Ｏ年

局部感觉温热为宜，分区照射，每个区域照射１ Ｏ ～１ ５ ｍ ｉ ｎ（ 避开睾丸
及皮 损处 金属物 ）。１ ０ Ｕ ｄ ，１ ０ ｄ 为１ 个疗程 。一 般１ ～ ２ 疗程 。
１ ． ５疗 效标准
参照国家中医药管理局颁布 《 中医病证诊断疗效标准》，结合临
床情 况拟定 。治 愈 ：皮 疹消退 、皮肤恢复 正常或有 暂时性色 素沉着 、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
诊。因此，提高正确诊断至关重要。本文将我院收集的３ ２ 例原发胃的
ＭＡ Ｌ Ｔ 淋 巴瘤 的临床 、内镜和病 理特征 进行 回顾 性分析 ，并就 其病理
２结
果
２ ． １病变分 布
特征 、鉴别诊断 、治疗 方案进行探讨 。 １资 料 与方 法 １ ． １临床 资料 ２ ０ ０ ７ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年５ 月间 ，我 院共收治 ￣ＭＡ Ｌ Ｔ 淋 巴瘤 ６ ７ 例 ，男 ３ ９ 例 ，女２ ８ 例 ，男女之 比１ ． ３ ９： １ 。年龄范 围１ ９ ～７ ３ 岁 ，平均５ ３ ． ２ 岁。
疼痛消失；有效 ：皮疹基本消退 ，偶有疼痛；无效：皮疹消退不明
显 ，仍有水疱 及疼痛 的存 在。 ２治 疗结 果
治愈２ ５ 例，有效 １ 例，无效０ 例，总有效率达１ ０ ０ ％。自皮疹出疹
至完全消退 时间５ ￣ １ ５ ｄ ，平均 （ ７ ±０ ． ４ ）ｄ 。 ３讨 论 人是水痘带状疱疹病毒 的唯一宿主 。病毒经呼吸道黏膜进入血液形
国眶｜国—圈同
１ － ４ ． ２ 物理治疗
２ ０ １ ３年 １ 月第 １ １ 卷 第３ 期
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临床研 究 ・ ２ ３ 】
水疱 ，同时使受累神经发生炎症 、坏死 ，产生神经痛川 。治疗带状疱疹 的原则是止痛、缩短病程 ，减少后遗神经痛的发生 。及时有效应用泛昔

原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤9例临床病理分析李青;张云岗;路军;曹勍;潘静;金木兰【摘要】目的探讨原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法回顾性分析9例DLBCL 临床特点、组织学特征及免疫表型,并进行随访.结果 8例患者为女性,1例为男性,年龄56～83岁,中位年龄70岁.9例均有结外累及,包括骨髓、肺及肾上腺、鼻咽部、回盲部、脾脏、乳腺、胸壁.光镜下见中-大异型淋巴样细胞弥漫浸润,核仁显著.免疫表型:9例CD5、CD20、CD79a呈弥漫阳性,8例BCL-2呈阳性,6例BCL-6呈阳性,5例MUM-1呈阳性,4例CD10呈阳性,Ki-67增殖指数40％～ 80％.Hans分型:6例为生发中心B细胞(germinal center B-cell,GCB)亚型,3例为活化B细胞(activated B-cell,ABC)亚型.随访6.5 ～23.5个月,1例死亡,6例存活,但病情均进展或复发,2例失访.结论 CD5阳性DLBCL患者的病程呈侵袭性,多见于老人,常累及结外.免疫组化标记BCL-2多为阳性,CD10多为阴性.常规化疗效果不佳,预后较差.【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2019(035)004【总页数】5页(P388-392)【关键词】弥漫大B细胞淋巴瘤;CD5;临床;病理;免疫组织化学【作者】李青;张云岗;路军;曹勍;潘静;金木兰【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院病理科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院病理科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院病理科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院病理科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院病理科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院病理科,北京100020【正文语种】中文【中图分类】R733.4弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤，是一组在临床表现、形态学特点、免疫表型、遗传学、治疗反应及预后等方面均具有明显异质性疾病。

Hematopoietic stem cell
Lymphoid progenitor
Myeloid progenitor
B-lymphocytes T-lymphocytes
Plasma cells
Neutrophils Eosinophils Basophils Monocytes Platelets Red cells
病因和发病机制
病因：不完全清楚，可能与下列因素有关： •感染：尤其病毒如EBV、 HTLV-1、 HCV、HHV-8；HP •免疫缺陷：AIDS、移植后免疫抑制 •其他免疫相关的疾病状况如SS、SLE ：与细胞因子异 常分泌有关 •职业毒物接触：？ 发病机制：各种因素导致淋巴细胞的基因组结构不稳定 ，最终发生染色体易位和基因重排或突变而形成淋巴瘤
临床表现 ü 包括：NHL、 HL、淋巴细胞性白血病 ü 细胞起源: B, T/NK ü 分化阶段: 前体和成熟 (周围)以及分化程度 ü 发病机制/相关因素
WHO分类中常见NHL类型
F 边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma, MZL)
6%
F 滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma, FL)
Lymph system
Immature T cell
stem cell
thymus
lymphoid progenitor
progenitor-B
pre-B
immature B-cell
Lymph node
mature naive B-cell
memory B-cell
流行病学
我国恶性淋巴瘤的发病率在各种恶性肿瘤中居第十一位，在 儿童和青年中所占比例较高 淋巴瘤有逐年增多的趋势，发病率明显低于欧美及日本 我国男性发病率1.39/10万，女性0.84/10万，以20-40岁为多 见，约占50% 我国死亡率1.5/10万