注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致过敏1例

·综合医学论坛·医学食疗与健康 2021年6月第19卷第12期

207注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应

作者简介:江煜旻（1982.07-），男，本科，主管药师，研究方向为医院药学江煜旻(南京市中心医院/原南京市市级机关医院 药剂科，江苏 南京　210018）【摘要】目的：研究注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良后果。方法：跟踪分析本院2018年3月至2019年5月接收的32例注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠患者的临床资料，归纳和总结临床不良反应情况。结果：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，导致药物热更多出现在连续用药8~14.d，单位累积用量多在1.5~2.8.g/kg范围；所有患者中，26例患者在滴注过程中出现发热，体温大多超过38.5.℃高热为主；嗜酸性粒细胞计数升高，以及血细胞沉降速率提升都属于药物热的评判标准，不过白细胞计数降低并不属于预判参数。停用该药后，患者体温都在2.d内恢复到正常水平。其中注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热，男女出现比重无不同，不具备统计学价值（P＞0.05）。另外所有患者中，有26例患者运用2次以上退热药物后，依旧频繁发热，只有6例患者在发热时没有运用退热药物。所有患者中只有1例出现既往史的，及时停用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，其他31例患者正常使用，直到反复发热3~7.d后才停药。所有患者中，停用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠后，没有运用抗菌药物治疗的15例，运用其他β-内酰胺类药物的11例，改用左氧氟沙星的7例。而所有患者的体温都在停用药物后，2.d后恢复正常水平。结论：哌拉西林钠他唑巴坦钠在临床运用过程中非常普遍，同时临床效果显著，但是不良反应也偏多，其中注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热同患者性别以及年龄关系不大，不过同用药时间，以及单位累积用量关系密切，临床医师必须提升对药物热的认知以及注重程度。【关键词】注射；哌拉西林钠他唑巴坦钠；不良反应【中图分类号】R85　【文献标识码】A　【文章编号】2096-5249（2021）12-0207-02随着耐药菌的递增，注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠逐步被临床更多的基层医院进行运用，其也是中，以及重度细菌感染性疾病诊治所需药物类型。注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠属于复方制，其主要构成要素就是由半合成的广谱青霉素哌拉西林钠，以及B-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠[1]。其主要的临床特征就是抗菌谱广，同时抗菌活性较强等。临床上普遍用来诊治敏感的革兰阴性杆菌，以及产酶菌导致的感染等情况。随着药物的不断运用，其引发的不良反应也开始增多[2]。为了能够使临床医护人员更加注重，具体研究临床应用中出现的不良反应，本文跟踪分析本院2018年3月至2019年5月接收的32例注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠患者，具体如下。1　对象和方法1.1　研究对象分析本院2018年3月至2019年5月接收的32例注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠患者的临床资料。其中32例患者中男性20例，女性12例，年龄（47.4±3.6）岁，使用进口制剂2例，使用国产制剂30例。所有患者的注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（生产厂家：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字：H20054306），都运用0.9％氯化钠注射液作为溶剂，按照患者基础性情况选取适合的剂量和频次，同时滴注时间在半小时左右。纳入标准：发热超过38 ℃，同时非一过性；运用药物过程中发生接连性发热；发热前4 d内没有实施手术，以及插管等操作；持续使用该药物没有出现显著降低；停用药物后，发热症状显著改良；没有出现疾病恶化情况等[3]。排除标准：合并严重脏器疾病患者；精神异常患者；认知障碍患者等。1.2　方法跟踪分析本院2018年3月至2019年5月接收的32

Ｓｔｒａｉｔ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｌｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａ１　Ｖｏｌ　２２　Ｎｏ．１２　２０１０　

患者在使用化疗药物过程中。可出现难以接受的不良反　

应，特别是对于老年人而言。氨磷汀作为细胞保护剂。为肿瘤　治疗提供了有力的武器，提高了患者的生活质量和生存率。　本组患者在治疗过程中未出现特别严重的不良反应。一过性　

低血压虽然出现２６例，但未经特殊处理１０ｍｉｎ后血压恢复到　

正常，血压下降会影响到体循环，这是氨磷汀最严重的不良反　应，因此在用药过程中要特别观察血压的变化。因此．氨磷汀　

使用过程中，大部分患者有较好的耐受性。只要通过积极地预　

防性处理与有效的护理干预和支持，大部分的不良反应都可　通过临床上的积极干预得以控制。这对老年恶性肿瘤患者顺　

利渡过化疗期并完成化疗疗程、对患者的生存质量提高及生　命延长都是有积极意义的“Ｊ。　

参考文献　［１］陈均法，郑智茵．沈建平，等．氨磷汀对淋巴瘤化疗病人重要脏器　保护作用Ｉ临床研究…．中国现代应用药学杂志，２００５，２２（５）：４２５—　６．　［２］Ｂｕｋｏｗｓｋｌ　ＲＭ．Ａｍｉｆｏｓｔｉｎｅ（ｅｔｈｙｏ１）：ｄｏｓｉｎｇ，ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ（Ｊ］．Ｅｕｒ　Ｊ　Ｃａｎｃｅｒ，１９９６．３２Ａ（ｓｕｐｐｌ　４）：８４６—　９．　【３］王尔兵，王肇炎．氨磷汀（阿米福汀）：一种有效的放化疗保护剂　［Ｊ］．肿瘤学杂志，２００１，７（５）：２６３．　［４）安鸿志，袁现明．新编抗肿瘤药物手册［Ｍ］．郑州：河南科学技术　出版社．２００２．３１６—３１８．　

静脉滴注头孢哌酉同他唑巴坦后使用血塞通致双硫仑　

样反应１例　

李剑华　，陈国庆　，黄公敏　【１．福建省泉州市第一医　

院泉州３６２０００；２．福建省级机关医院福州３５０００３）　

关键词：头抱哌酮他唑巴坦；血塞通；双硫仑反应　中图分类号：Ｒ９２７．３文献标识码：Ｃ文章编号：１００６　３７６５（２０１０）．　

注射用磷酸肌酸钠致过敏性休克1例

李莉;于秋影

【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》

【年(卷),期】2013(013)006

【摘 要】1病例 患者,女性,69岁,因发作性心前区疼痛10 a、加重伴心悸1周,于2012年2月6日入院。既往有冠心病史10 a,原发性高血压病史6 a,脑梗死、颈椎病病史3 a,长期口服马来酸依那普利、阿司匹林、辛伐他汀及复方丹参滴丸治疗,有青霉素过敏史。入院症状为胸闷、心悸,反复心前区、后背部疼痛,

【总页数】1页(P575)

【作 者】李莉;于秋影

【作者单位】解放军第一五五中心医院药械科,河南开封475003;解放军第一五五中心医院药械科,河南开封475003

【正文语种】中 文

【中图分类】R969.3

【相关文献】

1.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克死亡1例 [J], 孔祥红;马永芳;严婷婷

2.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克死亡1例 [J], 孔祥红;马永芳;严婷婷

3.注射用头孢哌酮钠/他唑巴坦钠致过敏性休克1例 [J], 阳国英;王倩

4.注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致过敏性休克1例 [J], 张燕芬; 胡俊

5.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠静脉滴注致过敏性休克1例 [J], 宋明辉; 张建伟;

张荣厚 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

【批准文号】

国药准字H20060431

【中文名称】

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠

【产品英文名称】

Piperacillin Sodium and Sulbactam Sodium for Injection

【生产企业】

山东瑞阳制药有限公司

【功效主治】

适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。在用于治疗对哌拉西林单药敏感菌和对哌拉西林单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其他抗生素。1、呼吸系统感染：包括急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染等。2、泌尿系统感染：包括单纯型泌尿系统感染和复杂型泌尿系统感染。

【化学成分】

哌拉西林,他唑巴坦

【药理作用】

本品（即本复方，下同）为哌拉西林钠和舒巴坦钠按4：1的比例组成的复方制剂。哌拉西林是半合成青霉素，通过与细菌的青霉素结合蛋白（PBPs）结合抑制细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用。它具有广谱、低毒的特点，但易被细菌产生的β－内酰胺酶水解而产生耐药性。舒巴坦为β－内酰胺酶抑制剂，能抑制 Ⅱ-Ⅴ型的β－内酰胺酶，是一种竞争性的、不可逆抑制剂。哌拉西林与舒巴坦联合应用后，增强了哌拉西林的抗菌活性，扩大了抗菌谱，使其对哌拉西林耐药的产酶菌的抗菌活性增强。

【药物相互作用】

1 本品与丙磺舒联合应用，可降低本品的肾清除率使半衰期延长。

2 本品与妥布霉素同时使用时，可使妥布霉素的曲线下面积、肾清除率减少。

3 氨基糖甙类抗生素可因青霉素类药物的存在而活性降低。

4 哌拉西林与非极性肌松剂维库溴铵同时应用时，可延长维库溴铵的神经肌肉阻滞作用。

5 哌拉西林与肝素、口服抗凝剂和可能影响血凝系统、血小板功能的其他药物同时服用期间，应定期监察凝血指标。

【不良反应】

1、本品常见不良反应有：1)皮肤反应：如皮疹、痉痒等；2)消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等；3)过敏反应；4)局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等；5)其他反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、腹泻或转氨酶升高等。2、此外，本品尚可见下列不良反应：1)腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、消化不良等；2)斑丘疹、疤疹、音麻疹、湿疹、厘痒等；3)烦燥、头晕、焦虑等，4)其他反应：如鼻炎、呼吸困难等。