轻度高血压能治好吗

2󰀁结果6个月后偏头痛患者的头痛强度、头痛指数和头痛复发率都显著降低,差异均有统计学意义(P<0󰀁05),头痛缓解率较服药前明显增高,差异亦有统计学意义(P<0󰀁05)。见表1。表1󰀁60例小儿偏头痛患者治疗前后比较时间头痛强度(级)头痛指数头痛复发系数(%)头痛缓解率(%)服药前󰀁3󰀁72󰀂0󰀁23152󰀂2942󰀁3󰀂12󰀁542󰀁3服药6个月后1󰀁89󰀂0󰀁57*70󰀂27*28󰀁9󰀂18󰀁6*78󰀁1*󰀁注:与服药前比较,*P<0󰀁053󰀁讨论偏头痛(migraine)是原发性头痛较常见的一种类型,反复发作,发病率在欧美国家为10%~15%,中国为0󰀁06%。近年来,儿童和青少年偏头痛发病率逐年上升,偏头痛可见于任何年龄的儿童,特别是青春期前后的女孩。文献报道7~15岁的发病率为44%,而在以头痛为主诉的初诊病人约50%为小儿偏头痛可见其发病率是很高的[6]。成为困扰儿童和青少年的主要问题之一,严重影响着患者的生活质量和学习效率。小儿偏头痛的发病机制目前尚无定论,主要有如下几种学说:血管源学说、神经源学说、神经源性炎症反应学说、血管󰀂神经联合学说、其他学说[7]。目前较为公认的是偏头痛与脑血管动力学改变和大脑皮质的高度兴奋性有关[8]。偏头痛的发病机制,目前主要有两种理论:一是血管理论,认为偏头痛是由脑血管的收缩和舒张功能失调引起,即首先是各种诱因诱发脑血管的痉挛反应引起脑缺血,产生一系列神经症状,随后脑缺血导致反应性的血管扩张,刺激血管壁上的痛觉受体,引起偏头痛发作[9]。二是偏头痛的神经血管论,认为偏头痛是由三叉神经中枢神经元的超敏感性和被激活后引起脑膜血管扩张在偏头痛的发生和发展中起重要作用[10]。小儿偏头痛的特点:小儿偏头痛以枕部、前额、双侧头痛多见。自主神经功能紊乱和胃肠道症状明显,多数患儿有家族史。发作时间较成人短,睡眠后症状可缓解。小儿偏头痛以无先兆性小儿偏头痛最多见。预防性选药的指征:(1)每月有2次以上的发作造成3d以上的不能正常学习和生活;(2)虽然发作次数少或不严重,但对症用药无效或有禁忌证;(3)发作严重,发作治疗每周2次以上或头痛发作时对学习生活影响较大[11]。预防性治疗方法很多,包括非药物和药物预防治疗。预防性用药必须注意的事项:(1)严格掌握小儿偏头痛的诊断标准,偏头痛诊断必须明确;(2)须从小剂量开始递增,至少连续服用3个月以观疗效,不要随便换药;(3)在预防起效者中,服用预防性药物9~12个月后应逐渐停药观察;(4)必须首选一线有效的预防性药物。目前在预防偏头痛药物方面最多的是丙戊酸钠,他可加强󰀁󰀂氨基丁酸(GABA)的合成及阻断其降解[12]。德巴金是丙戊酸钠缓释片,可能通过增强突触前和突触后GADA的传递,抑制GADA转氨酶和钠离子及钙离子通道降低神经元冲动发放,抑制丘脑皮质痛觉调制环路而减少疼痛发生。本研究显示德巴金能显著降低头痛复发率,提高头痛长期缓解率,每日15mg/kg的丙戊酸钠剂量长期服用可安全有效预防偏头痛发作频度和强度,出现粒细胞减少和转氨酶增多、体质量增加等不良反应发生率很小。参考文献[1]󰀁孔峰,战立功,魏燕,等󰀁彩色经颅多普勒对儿童偏头痛血流动力学研究[J]󰀁中国实用神经疾病杂志,1999,12(6):6󰀁[2]󰀁赵英󰀁偏头痛的流行病学[J]󰀁重庆医学,2006,35(1):9󰀁[3]󰀁何解生󰀁治疗偏头痛药物临床疗效的综合报道[J]󰀁广东药学,2004,14:51󰀂52󰀁[4]󰀁HeadacheClassificationCommitteeoftheInternationalHead󰀂acheSociety󰀁Classificationanddiagnosticcriteriaforheadachedisorders,cranialneuralgiasandfacialpain[J]󰀁Cephalaigia,2004,24(1):1󰀁[5]󰀁徐晓阳󰀁丙戊酸纳预防偏头痛发作的临床疗效分析[J]󰀁实用心脑肺血管杂志,2009,17(2):113󰀂114󰀁[6]󰀁许忠󰀁小儿偏头痛[J]󰀁中国社区医师,2002,18(22):20󰀂21󰀁[7]󰀁于学英󰀁偏头痛[J]󰀁中国全科医学,2004,7(4):246󰀂249󰀁[8]󰀁杨丽萍󰀁儿童偏头痛的临床研究进展[J]󰀁临床儿科杂志,2005,23(4):246󰀂247󰀁[9]󰀁HumphreyP󰀁Howitstarted[J]󰀁Cephalalgia,2001,21(1):1󰀂5󰀁[10]󰀁BursteinR󰀁Deconstructingmigraineheadacheintoperipheralandcentralsensitization[J]󰀁Pain,2001,89:107󰀂110󰀁[11]󰀁吴保敏󰀁儿童偏头痛的诊断与治疗[J]󰀁中国实用儿科杂志,2001,16(2):67󰀂82󰀁[12]󰀁王志娇󰀁小儿童偏头痛诊治进展[J]󰀁现代医药卫生,2005,21(19):2624󰀂2625󰀁(收稿2010󰀂07󰀂15)

治疗性生活方式干预轻度高血压疗效观察

摘要】目的：探讨治疗性生活方式干预轻度高血压患者的策略与效果。方法：对照观察性研究，2017年5月—2018年5月共计入组轻度高血压78例，进行随机分组，分为实验组、对照组，每组患者均为39例。对照组39例，叶酸1片/qd；实验组患者39例，在对照组基础上采用治疗性生活方式干预。对其治疗前和治疗结束后1月，3月，6月的血压情况进行观察统计分析。结果：实验组和对照组治疗前的血压150～159mmHg比例均值为36.12％和34.01％，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗1月血压恢复正常者，实验组和对照组都是1例，两组比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗3月血压恢复正常者，实验组和对照组分别为5例和3例，两组比较无统计学差异（P＞0.05）；治疗6月血压恢复正常者，实验组和对照组分别为19例和5例，两组比较有显著差异（P＞0.01）。结论：轻度高血压患者采用治疗性生活方式干预安全有效，能够有效促进健康。

【关键词】轻度高血压；治疗性生活方式干预；随机对照研究

【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0084-02

近几十年来，我国越来越多的人患高血压疾病，调查表明，目前我国高血压患者约有2.7亿人，被称为慢性病中的“第一疾病”，作为心脑血管疾病的最危险因素，它的高并发症、高致残率，已经严重影响人们的健康和生活质量。如果血压没有有效的控制，有可能会出现脑梗死、脑出血、冠心病心绞痛、心衰、肾衰、主动脉夹层等情况。而我们的一些不良的生活方式也常常促进了高血压的发生，那么我们又如何从生活方式上给予干预呢，为了探究治疗性生活方式干预治疗高血压的疗效，本文通过对2017年5月—2018年5月在我所进行高血压治疗的78例患者进行分组比较。现分析报告如下。

目前功效最好，副作用又小的降压药是什么？...

目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗，而在接受治疗者中，血压真正得到有效控制的也仅占半数。我国则更低，高血压的控制率还不足5％。如此低的控制率直接导致的是高死亡率和高致残率，这主要是因为高血压的症状往往和病情不相符。有些人虽然表面上很正常，其实血压已经攀升到危险区域，器官受损严重。

患了高血压后，如果靠限制饮食、减肥、戒断烟酒和增强锻炼等方式还没能有效的控制血压，那就需要药物治疗了。药物是目前最为有效的治疗高血压的方法，患者一定要严格按照医嘱进行服药治疗。

血压升高是一个缓慢的过程，高血压的治疗也需要强调平稳降压，不能操之过急，所以，慢比快好。抗高血压药物通常会服用很长时间，有时候患者会终生服药。理想的抗高血压药应能有效地降低血压，且每天只口服一次药，副作用较少，不会加强其他心血管危险因素的作用。药物治疗的目的不仅在于降低血压本身，还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。目前，常用的药物有：

高血压治疗一线药物

·利尿剂 ·β受体阻滞剂

·钙拮抗剂 ·α受体阻滞剂

·ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）

·ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）

以上药物中对器官有保护作用的是：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）。

ACEI可以温和、持久地降压，同时对靶器官有很好的保护作用。其代表药物贝那普利（洛汀新）具有双通道排泄的特点，广泛用于高血压的治疗；同时由于有很强的肾脏组织亲和力，还被看成是肾脏保护药物；近期有研究报道显示它还可以显著改善心衰病人的预后。

ARB是新近开发研制的治疗高血压药物，被誉为九十年代心血管药物的一个里程碑。研究证明该类药物安全、有效，耐受性好，有心、脑、肾保护作用。并且其代表药物缬沙坦（代文）可以改善高血压患者中较常见的性功能障碍。

在进行高血压病的治疗和预防时，要多看医生，医生可以帮助患者预防和控制高血压病。在医生的帮助下，患者可以给自己延长生命，享受健康生活的机会。

中医辩证治疗高血压的临床效果分析

发表时间：2018-11-09T17:13:32.817Z 来源：《医师在线》2018年第14期 作者： 马小洲

[导读] 观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：使用中医辨证方法治疗高血压具有很好的临床效果。中医治疗高血压疾病是通过正确的辨证论治，有效控制疾病发展，改善全身循环状态，提高患者生活质量

马小洲

（甘肃省庆阳市庆城县南街社区卫生服务中心；甘肃庆阳745100）

[摘要]目的：对中医治疗高血压的临床方法进行分析探讨，观察中医治疗高血压的临床疗效。方法：选取高血压患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用单纯西医治疗，观察组采用单纯中医治疗。比较两组患者接受治疗后的临床效果。结果：观察组患

者治疗有效率为93.3％；对照组治疗有效率为71.1％，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：使用中医辨证方

法治疗高血压具有很好的临床效果。中医治疗高血压疾病是通过正确的辨证论治，有效控制疾病发展，改善全身循环状态，提高患者生活

质量，中医治疗高血压的方法值得在临床上研究和推广使用。

[关键词]高血压；中医治疗；临床效果；体会；分析

高血压在现代社会中变得越来越常见，多发病于中老年人，而且发病率呈逐年上升的趋势，病因至今仍不清楚。高血压是常见的一种心血管疾病，这种疾病主要是以血压升高为主的全身性的疾病。长期的高血压就会导致心、脑、肾等重要器官的功能性障碍。虽然人们对

高血压的研究已经有了很大的提高，治疗方法和手段也在不断的进步，但是心血管疾病的死亡主要原因还是高血压。影响因素与生活压

力、生活习惯及年龄的改变有关[1]。目前临床上常用的治疗方式多是采用西医治疗，应用利尿剂、扩管剂、B受体阻断剂、血管紧张素转

换酶抑制剂 (ACEI)类药物来联合降压，每种治疗方式均会产生一定的不良反应，甚至直接伤害肾脏。西药在短时间内确实能快速降压，但