高血压的症状及治疗方法

高血压的症状及治疗方法
一、缓进型高血压
2、脑部表现：头痛，头晕常见，多由于情绪激动，过度疲劳，
气候变化或停用降压药而诱发，血压急骤升高，剧烈头痛，视力障碍，恶心，呕吐，抽搐，昏迷，一过性偏瘫，失语等。

3、心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能
失代偿，发生心力衰竭。

5、动脉改变。

6、眼底改变。

二、急进型高血压
一般治疗
2、减少钠盐摄入(<6g氯化钠/d)、维持足够的饮食中钾、钙和
镁摄入。

3、控制体重，肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使
血压降至正常，对肥胖的中重度高血压患者，可同时行减轻体重和
降压药物治疗。

降压药物治疗
(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。

常用药物有：硝普钠、长压定、肼苯达嗪。

(四)作用于交感神经系统的降压药。

1、中枢性交感神经抑制药：可乐宁、甲基多巴。

2、交感神经节阻滞剂。

常用者有阿方那特，用于高血压脑病的
治疗。

3、交感神经节后阻滞剂。

使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存
耗竭，而达降压的目的，常用药物有：胍乙啶、利血平。

4、肾上腺素能受体阻滞剂
(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪、多沙唑嗪。

(五)利尿降压药：双氢克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。

药物治疗原则
分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。

可考虑分级治疗。

一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶
抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。

二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。

三级：联合用药，三种药物并用。

四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。

高血压急症急救法
2、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、
甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。

家人要安慰病人别紧张，卧
床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。

4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，
甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免
意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

一、辩证治疗
1、肝阳上亢型
【主症】表现以血压升高兼见眩晕，伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。

【治疗】宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。

【方药】天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、
川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓)。

该方具有镇静、
镇痛和降血压作用，故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。

用该方
出现筋脉拘急，手足痉挛，舌绛(深红色)苔少等症状则要停用。

2、肝肾阴虚型
【主症】以血压升高兼见眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。

【治疗】宜用滋补肝肾、养阴填精法。

【方药】杞菊地黄丸(枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。

该方具有降低血管外周阻力，调血脂和抗动脉硬
化的功效，适于肾性高血压患者。

需注意如果平时脾胃虚弱、食少、大便稀烂的患者要在中医师的指导下选用。

3、阴阳两虚型
【主症】以血压升高兼见头晕目眩、心悸失眠、腰腿酸软、畏寒肢冷、小便清长、舌淡、脉沉细为辨证要点。

【方药】金匮肾气丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮)。

该方能抑制脂质过氧化，保护内皮细胞功能，改善微
循环，并通过调节高级神经活动而起到降血压作用。

用该方出现口干、咽痛、发热等症状则要停用。

4、痰浊中阻型
【主症】此证多见于肥胖型高血压病患者。

以血压升高兼见头晕头胀、沉重如裹、胸闷多痰、肢体沉重麻木、苔腻、脉滑为辨证要点。

【治疗】宜用化痰祛湿、健脾和胃法。

【方药】半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣)。

半夏白术天麻汤能有效改善痰浊中阻型高血压患
者的血脂代谢，使患者血脂代谢正常，防止胆固醇在血管壁沉积，
增强血管弹性，从而使血压趋于正常。

用该方出现口干喜饮，五心
烦热等症状则要停用。

5、淤血阻滞型
【主症】以血压升高兼见头晕头痛如刺、痛有定处、胸闷心悸、舌质紫暗、脉细涩为辨证要点。

【治疗】宜活血化淤、理气止痛。

6、冲任失调型
【主症】本证多见妇女更年期前后，血压不稳定，多随情绪变化而波动。

以血压升高兼见头晕头痛、心烦易怒、两胁胀痛、舌质红、脉弦细为辨证要点。

【治疗】宜用滋补肝肾、调和冲任法。