慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范培训课件

即是说明肺胀一病病位在肺，病理改变是肺气 虚满。
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(2)日久累及脾肾： 子耗母气，致脾失转输，脾胃生成的水
谷精津不能上溉四旁周身，停痰留饮于中， 上贮于肺；“肺为水之上源”肺气久虚，水 道不通，水精不布，津聚成痰；日久则痰饮 伏于肺，肺脾日虚。“肺为气之主，肾为气 之根” 母病及子，肺虚及肾，则清气之吸入 者少降，浊气之呼出者受阻，气无所司，壅 塞于肺叶，充张肺形，遂成肺胀。
评分
呼吸困难严重程度
0 仅在费力运动时出现呼吸困难
1 平地快步行走或步行爬小坡时出现气短
2 由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息
3 在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘气
4 因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、脱衣
服时出现呼吸困难
E (Exercise Capacity) ~ 6MWT
低体重（BMI下降）
人体组成改变（FFM下降）
骨骼肌功能障碍
全身炎症反应
COPD的严峻形势
WHO COPD占总死亡的4% 大约50%的吸烟者会患COPD COPD的患病率与年龄和吸烟强烈相关 45岁后患病率随年龄迅速增长 中国 农村慢性病死亡率的首位 因此，COPD因其患病率高，死亡率高，社会经济负担沉
慢性阻塞性肺疾病中医治疗
TEL: Eamil:
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺， COPD）是一种具有气流受限特征的疾 病，气流受限不完全可逆，呈进行性发 展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异 常炎症反应有关。
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺， COPD）是一种具有气流受限特征的疾 病，气流受限不完全可逆，呈进行性发 展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异 常炎症反应有关。
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痰瘀互结： 痰浊瘀血既为病理产物，也是致病因素。《丹溪心

慢性阻塞性肺疾病医学知识讲座
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实验室和其他检查
P u lm o n a ry fu n c tio n in o b s tru c tiv e d is e a s e
V o l. (L )
4 ▪肺功能检查
%
F
5
2 –5 7
E
3 FEV1
F
FEV1
© N o v a r t is
F E V 1 a n d F E F 25–75% re d u c e d O b s tru c tio n
慢性阻塞性肺疾病医学知识讲座
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程度分级
分级 0级（高危）
病史及表现 FEV1/FVC FEV1占预计值 %
有
正常
正常
I级（轻度）
有
<70%
TLC
c a p a c ity
(V C )
F u n c tio n a l re s id u a l c a p a c ity (F R C )
0
In s p ira to ry re se rv e v o l. (IR V ) T id a l v o l. (V T ) E x p ira to ry re se rv e v o l. (IR V )
F lo w
4 O b s tru c tio n 2
T o ta l lu n g c a p a c ity (T L C ) T id a l b re a th in g
TLC 8
6
5
4
3
TLC
L u n g v o l. (L )
M a x im a l e x p ira to ry flo w -v o lu m e c u rv e s . T L C in c re a s e d

中医理论基础
整体观念：中医认为人体是一个
A
有机的整体，各个脏腑、经络、
气血之间相互联系、相互影响。
辨证论治：中医根据患者的症状、
B
体征、舌象、脉象等综合分析，
进行辨证，制定相应的治疗方案。
阴阳五行：中医认为阴阳五行是
C
自然界的基本规律，人体阴阳五
行的平衡是健康的基础。
气血津液：中医认为气血津液是
D
和安全性
治疗方案
01 中医治疗：采用中药、针 灸、拔罐等方法，调节脏 腑功能，改善症状。
02 西医治疗：使用支气管扩 张剂、糖皮质激素等药物， 缓解症状，控制病情。
03 联合治疗：中西医结合， 发挥各自优势，提高疗效。
04 个体化治疗：根据患者具 体情况，制定个性化的治 疗方案。
临床效果
中西医结合治疗慢 性阻塞性肺疾病， 可以提高患者的生 活质量，减少急性 发作次数。
慢性阻塞性 肺疾病 （COPD） 是一种常见 的慢性呼吸 道疾病，主 要表现为慢 性支气管炎 和肺气肿。
COPD的发 病率随着年 龄的增长而 增加，主要 病因包括吸 烟、空气污 染、职业暴 露等。
COPD的主 要症状包括 咳嗽、咳痰、 呼吸困难、 胸闷等，严 重时可导致 呼吸衰竭和 死亡。
COPD的治 疗主要包括 药物治疗、 氧疗、康复 治疗等，中 西医结合治 疗在COPD 的治疗中具 有一定优势。
05
02
糖皮质激素： 用于减轻炎症 反应，改善肺 功能
04
抗氧化剂：用 于减轻氧化应 激，保护肺组 织
手术治疗
手术方式：肺减容术、 肺移植术等
术后护理：术后需要密切 观察，预防并发症
01
手术适应症：重度慢性阻 塞性肺疾病患者，药物治 疗无效，肺功能严重受损

中西医结合治疗的理论基础与临床实践
中医学理论
中医认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于“肺胀”、“喘证”等范畴，其病机主要为肺 脾肾虚损，痰瘀互结。治疗时注重整体观念和辨证论治，通过调理脏腑功能、扶正祛邪来 改善症状。
西医学理论
西医对COPD的认识主要集中在气道炎症、氧化应激和蛋白酶-抗蛋白酶失衡等方面。治 疗以抗炎、抗氧化和支气管扩张剂等药物为主，辅以氧疗、呼吸康复等非药物治疗。
加强慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专 业人才和团队的培养，提高临床医生的诊 疗水平和服务能力。
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感谢您的观看
阐述慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的中西医结合管理策 略，提高临床疗效和患者生活 质量。
发挥中西医各自优势，形成互 补、协同的综合治疗方案。
促进中西医在临床实践中的交 流与融合，推动COPD治疗的 进步。
慢性阻塞性肺疾病概述
定义
COPD是一种具有气流阻塞特征的慢 性支气管炎和（或）肺气肿，可进一 步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢 性疾病。
05 慢性阻塞性肺疾病中西医 结合管理策略与建议
加强患者教育与自我管理能力的培养
提高患者对疾病的认知
通过健康讲座、宣传册等形式，向患者普及慢性阻塞性肺疾病的 基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
培养患者自我管理能力
指导患者进行呼吸锻炼、合理膳食、规律作息等，提高患者的自我 保健意识和能力。
加强心理干预
关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪。
推广中西医结合综合治疗方案，提高治疗效果
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中西医结合治疗原则
根据患者的具体病情，制定个性化的中西医结合 治疗方案，综合运用中药、针灸、推拿等中医手 段和西医药物治疗。