菌斑为始发因素;
病因
牙石、食物嵌塞等局部刺激是促进因素; 临床表现
遗传背景、后天与环境因素是危险因素; 诊 断
宿主的反应是决定因素。
鉴别诊断
治疗
慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)
⑴范围:一般全口多数牙受累; ⑵好发牙位:通常磨牙区和下切牙更易受累; ⑶进展缓慢,静止期与活动期交替出现; ⑷牙槽骨吸收以水平吸收为主; ⑸除牙周病四大表现外,晚期还可有伴发病变; ⑹分度参见教材65页。
牙周炎的伴发病变
慢性 急性
菌斑性龈炎 全身因素相关
青春期 妊娠期 白血病
急性龈乳头炎 急性坏死性溃疡性龈炎
牙龈增生 牙龈瘤 药物性 遗传性
坏死性牙周病 慢性牙周炎
侵袭性牙周炎 伴全身疾病的牙周炎
牙周--牙髓联合病变 根分叉病变 牙周脓肿 牙龈退缩 根面龋
牙 龈 病 牙 周 炎 牙周炎的伴发病变
慢性 急性
⒈.急性型:
病因
⑴发病情况:好发年龄18-30岁,男性多见;
⑵起病急,病程短 ;
⑶坏死、溃疡、假膜;U
临床表现
⑷患处牙龈非常容易出血,可以有自发出血;
⑸疼痛明显,牙齿撑开感和胀痛,唾液粘稠;
⑹有典型的腐败性口臭;
诊断
⑺重症者可伴全身症状。 ⒉.慢性型:
鉴别诊断
⑴牙龈形态改变; ⑵一般无坏死物;
治疗
⑶可发展为坏死溃疡性牙周炎(NUP)
(二)牙龈结缔组织基质代谢的失衡 (三)细胞凋亡的改变
U U
药物性牙龈增生
⒈病因:大仑丁(苯妥英钠)、环孢菌素、心痛定等药物。图 ⒉病理:上皮和结缔组织的明显增生。 ⒊临床表现:明显的增生,可不伴炎症。无牙区不发生。