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牙周炎与全身疾病的关系牙周炎是一种常见的口腔疾病，由牙菌斑引起的炎症反应，导致牙周组织的破坏，如牙周袋的形成和牙槽骨的吸收，患牙松动,移位甚至丧失。
然而，牙周炎不仅局限于口腔，还与全身多个系统疾病存在关联。
本文将探讨牙周炎与全身疾病的关系。
什么是牙周炎？牙周炎，是人类口腔的常见病，是由牙菌斑引起的牙龈的免疫反应，造成牙周组织的破坏，最终可能导致牙齿丧失。
它所造成的功能丧失和心理障碍，对全身健康和生活治疗的影响非常大。
牙菌斑生物膜是牙周炎最主要的致病因素，直接或间接的参与牙周炎发展的全过程。
牙菌斑细菌产生的毒素和一些毒性因子可以直接造成牙周组织破坏，也可以引发炎症反应，间接损伤牙周组织，如牙龈出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动移位和脱落。
口腔龈上洁治和龈下刮治术可以清除牙菌斑和牙结石。
这些牙周基础治疗可以减轻炎症和阻止疾病的进展。
同时，患者还需要接受口腔卫生指导，保持口腔清洁防止疾病的复发。
牙周炎还与其他系统疾病有关。
牙周炎与心血管疾病的关系心血管疾病是全球的主要健康问题之一，每年有数以百万计的人受心血管疾病困扰。
牙周炎患者罹患心血管疾病风险明显高于普通人群。
这种风险可能与牙周炎对全身炎症反应的刺激有关。
当牙周组织发炎时，致病菌和炎症介质可以一过性或者反复进入循环系统，引起或者加重全身炎症。
口腔感染可以引起感染性心内膜炎，牙周病与心肌梗死和冠心病的关系也得到证明。
动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程，发生在血管壁的内膜层。
牙周炎患者更容易发生动脉粥样硬化，在粥样硬化斑块中能检出多种牙周致病菌。
此外，牙周炎还可能影响血脂和血糖水平，进一步增加心血管疾病的风险。
牙周炎患者的低密度脂蛋白胆固醇水平通常较高，而高密度脂蛋白胆固醇水平较低。
这种血脂异常现象可能会增加血液黏稠度，促进动脉粥样硬化的形成。
此外，牙周炎患者的血糖水平也可能受到影响，增加糖尿病等慢性疾病的风险。
牙周炎与糖尿病的关系糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其特征是胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素的反应减弱，导致血糖水平异常升高。
第一章牙周组织的应用解剖和生理（1 ）第二章牙周病的分类和流行病学（5 ）第三章牙周病微生物学（6 ）第四章牙周病宿主的免疫炎症反应和全身促进因素（9 ）第五章牙周病的局部促进因素（11）第六章牙周病的主要症状和临床病理（14）第七章牙周病的检查和诊断（18）第八章牙龈病（20）第九章牙周炎（26）第十章牙周炎的伴发病变（30）第十一章牙周医学（3 3 ）第十二章牙周基础治疗（34）第十三章牙周病的药物和手术治疗（37）第十四章牙周病学的其他内容（40）第一章牙周组织的应用解剖和生理一、考情分析1.常考题型名词解释（4〜6分）、简答（5〜1 0分）、选择（2〜3分）、填空（1 ~ 2 分）2. 重要性本章主要涉及牙周病学的基本概念，属考研常考内容。
重点：相关基本概念3.重难点分析重点：相关基本概念难点：基本概念的应用二、重要考点回顾1•牙周组织2•牙龈3•结合上皮4•龈牙结合部和龈牙单位5•生物学宽度6•牙周膜7•龈谷8•牙槽骨三、真题解析考点一：牙周组织1•牙周组织包括（武汉大学）A •牙龈B牙周膜C •牙槽骨D •牙骨质考点二：牙龈1•以下哪些纤维分布在牙邻面上（武汉大学）A •环行组B •越隔组C •牙骨膜组D •牙槽嵴组E水平组—1 —2•附着龈的正常宽度是多少？确定其宽度的方法？（北医）3•哪种牙龈上皮是非角化上皮（武汉）A • o r a 1 e p ithel i umB. sulcularthe 1 i u mC • attachedgingivaD. gingiva 1 pa p i 1 1 a4.牙龈纤维的分组及功能（中山）5.牙龈的上皮、、。
（中南）6•正常牙龈的最佳描述是（武汉）A •颜色是粉红色B •颜色是鲜红色C •颜色是暗红色D •颜色是暗紫色E以上均可能7•牙龈的临床特征，哪一项不正确（武汉）A •牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔B •皮肤黑者，正常牙龈可见色素沉着C •正常牙龈边缘通常较钝厚D •炎症和创伤可引起牙龈外形的改变E炎症弥漫指已波及到附着龈8•正常龈沟深度（华科；2 0 0 7武汉；2 0 1 0青岛）A. WO. 5mmB •<1 m m C •<2 m m D • 2 — 3 mmE<3 m m9•牙龈点彩（浙大）10 •牙龈增龄性变化（2 0 0 8青岛）1 1 •沟内上皮（201 2青岛）考点三：结合上皮1•简述结合上皮的重要性。
牙周病学知到章节测试答案智慧树2023年最新山东第一医科大学第一章测试1.老掉牙是种自然规律。
（）参考答案:错2.牙龈炎累及四种牙周支持组织，也就是牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。
（）参考答案:错3.牙周炎在全球范围均是成人牙齿丧失的首位原因。
（）参考答案:对4.健康的牙周组织是口腔内各种治疗的基石。
（）参考答案:对5.periodontics主要是研究牙周组织的结构、生理和病理变化以及牙周疾病的防治。
（）参考答案:错第二章测试1.牙周组织不包括（）。
参考答案:牙本质2.附着龈正常的宽度为（）。
参考答案:1~9mm3.没有点彩就说明牙龈有炎症。
（）参考答案:错4.膜龈联合的位置在人的一生中基本是恒定的。
（）参考答案:对5.生物学宽度基本不随结合上皮的附着位置发生变化。
（）参考答案:对第三章测试1.2018年牙周病新分类将牙周病分为三种类型，分别为坏死性牙周病，反映全身疾病的牙周炎和牙周炎。
（）参考答案:对2.2018年牙周病新分类中，牙周病分期主要是根据就诊时疾病的严重程度、预期治疗的复杂程度和病情的分布范围分为1~5期。
（）参考答案:错3.对牙周病流行病情况描述错误的是（）。
参考答案:牙周病损具有部位特异性，最易受累的为下颌切牙及下颌前磨牙。
4.临床附着丧失和放射学骨丧失量是最主要的分期决定因素。
（）参考答案:对5.2018年牙周病新分类中，牙周病分级是根据病史分析进展速度、评估危险因素、预后判断，以及对患者全身健康的影响分为ABC三个级别。
（）对第四章测试1.漱口可以去掉牙菌斑生物膜。
（）参考答案:错2.伴放线聚集杆菌是唯一能分泌白细胞毒素的细菌。
（）参考答案:对3.伴放线放线杆菌的致病毒素作用，哪一项不正确（）。
参考答案:产生无活性的胶原酶4.非附着性龈下菌斑生物膜中的优势菌为（）。
参考答案:G-厌氧菌和能动菌5.慢性牙周炎的最主要优势菌是（）。
牙龈卟啉单胞菌第五章测试1.单纯he创伤会造成（）。
恐怖的牙周杀手！侵袭性牙周炎！牙周炎是一种常见的牙齿疾病，牙周炎分为很多种，最常见的就是慢性和急性两种。
牙周炎的危害很大，我们不应该小视，特别是侵袭性牙周炎，更应该及早就医。
专家说，侵袭性牙周炎，进展迅速，有家族聚集性，不同于慢性牙周炎。
根据病变的累及范围可分为局限型和广泛型。
侵袭性牙周炎的特点是前牙会向唇的方向移位，进而造成牙缝过宽，患者自己的感觉就好像是牙齿在往外“飘”，既影响美观，又影响咀嚼功能。
——侵袭性牙周炎的好发人群：侵袭性牙周炎发于青少年及青春期人群，发病初期只是牙疼、牙龈出血，往往会被患者忽略而错过最佳治疗时机，由于此病发展迅速，不及时治疗，它能在短时期内导致患者几颗甚至十几颗牙齿松动、移位，严重者导致全口牙齿脱落。
由于经常在青少年中发现，所以“侵袭性牙周炎”在1999年以前称为“青少年牙周炎”，但是后来发现20-30岁以上患者也常见，所以1999年以后以“侵袭性牙周炎”的名称代替之。
大量研究表明，伴放线放线杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌，患者龈下菌斑中可分离出Aa，阳性率为90%-100%，患者外周血中性多形核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低，吞噬功能障碍，这种缺陷带有家族性。
这种疾病如果早发现早治疗的话，可大大缓解症状，但临床上经常会遇到一些患者，在治疗了一段时间后，牙不那么疼也不出血时，就不再按时复诊。
过一段时间再来就医时，牙已松动得厉害，这时只有拔掉患牙，非常可惜。
——侵袭性牙周炎如何治疗？早期实施洁治、根面平整、牙周手术等局部治疗，彻底清除感染，加强定期复查和必要的后续治疗。
通过微生物学检查，查出龈下菌斑内的优势菌，选用针对性强的抗生素。
联合应用甲硝唑和阿莫西林。
在根面平整后，在深牙周袋内放置缓释甲硝唑、米诺环素、氯己定等抗菌制剂。
调节机体防御能力。
进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查监控病情。
