我国医院药学服务存在的不足及应对措施_杨德铭
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医院临床药学的困境与建议医院临床药学是一门重要的学科,是医院诊疗过程中必不可少的一环。
然而,近年来,由于各种因素的影响,医院临床药学面临着很多困境,这严重影响了医疗服务质量和医患信任关系。
本文就医院临床药学的困境与建议展开分析。
一、医院临床药学的困境1. 人员短缺临床药师作为医院临床药学的重要力量,负责各种药物的合理使用和监测,但是目前,我国医院临床药师的数量明显不足,许多医院甚至没有专职的临床药师。
下属有很多基层医疗机构根据国家卫生计生委的数据,我国2019年医院‘基层医疗机构合计缺口近20万医生、近42万护士、77.5%的院均其它专业医师不足,特别是临床药师更难招聘。
导致药学相关问题无人解答。
2.工作负担重临床药师的工作非常繁重,他们不仅需要为医生提供药物知识咨询,还需要对患者的药物使用情况进行监测和评估,并出具相关报告。
但由于医生数量不足,存在就诊高峰期,临床药师所承担的任务量越来越大,未来加大工作负担的同时,也容易造成失职的现象。
3. 缺乏专业培训由于医院临床药学作为一个新兴的学科,缺乏完善的培训和学习机制。
目前,很多学校都没有提供临床药学相关的专业课程和培训项目,有一些工作的临床药师,也很难获得适合自己职业发展的技能和知识。
缺乏专业培训,也会使临床药师的专业素质得到提升。
4.医患沟通不畅临床药师对药物的作用以及用药安全性有更加深刻的了解,他们可以帮助医生正确诊断和选择合适的药物治疗方案,但很多时候却无法与医生充分沟通和交流。
导致患者在用药期间出现问题时,医患间的信任关系也容易受到影响。
二、医院临床药学的建议1.增加临床药师数量为解决临床药师人员短缺的现状,最重要的方案是加大对临床药学人才的培养和招聘。
要加大宣传力度等方式引导更多的大学生选择临床药学这一专业,鼓励在优秀的获得学位者留下来为临床药学贡献力量,同时,加强对临床药师的技能和素质培训。
2.完善工作机制医院临床药师是医疗服务的重要环节,要针对其工作特点,优化工作机制,减轻他们的工作压力。
浅谈基层医院药学服务存在的问题及对策摘要:基层医院的药学服务状况,会对于医院医疗综合水平产生影响。
就现阶段的状况来看,基层医院药学服务工作中普遍存在着一些问题,需要对这些问题进行分析,并且以提升药学服务质量为目标,选择相应的优化对策。
基于此,本文展开探讨。
关键词:基层医院;药学服务工作;问题与对策引言:药学服务工作是以患者为中心开展的,其目的在于改善患者的生命质量。
在上世纪八十年代,我国开始了药学服务的实践。
以药学服务的发展为目标,卫生管理部门在不同时段出台了多项管理规范,当前药学服务的标准较为明确,对服务工作可以进行有效的指导。
然而,不能忽视基层医院的特殊状况,受到综合管理环境、传统工作观念以及设施条件限制等因素的影响,基层医院的药学服务水平仍旧有待于提升。
1.基层医院药学服务的问题分析1.对于药学服务的重视不足我国的现代医疗体系开始建设的时间段较早,早期的药学观念仍旧对当前的医院工作有着重要的影响。
医院管理者以及各类型的工作人员,往往认为药学服务的重点方向是药品的管理,这项工作与患者之间没有密切的关系。
然而,药学服务工作观念是对传统药学管理模式的一种突破,药学服务概念的诞生,预示医院中药学相关的工作进入到新的阶段当中。
医院的岗位设置以及药学相关工作目标制定上,仍旧以原有的岗位模式以及工作目标为标准,相关岗位管理、医院管理人员未能够深入了解药学服务的发展状况,影响了服务工作的展开。
1.药学服务人才缺乏基层医院的职工数量有限,同时职工的综合素养也相对偏低。
药学服务工作会受到基层医院基本状况的影响,出现人才缺乏的问题。
首先,参与药学服务的人员数量不足,基层医院在审核处方、药品管理岗位上会应用数量更多的药学专业人员,对药学服务则相对较为忽视,安排的人员数量不足。
其次,参与基层医院药学服务的人员学历偏低,综合服务能力以及知识结构与工作适应性不足,影响药学服务的有效性。
在这种人才安排的模式下,药品服务的真正作用难以发挥,医院的管理者不能够通过医院实际的工作状况了解到药品服务的作用,服务的工作将会出现边缘化的趋势。
基层医院开展临床药学服务存在的问题与对策探究摘要:随着医疗卫生体制的改革与发展,为更好地满足广大人民群众的健康生活需要,提高患者的用药安全,基层医院必须开展高质量的临床药学服务。
但是,现阶段一些基层医院的药学服务难度较大,而且还存在较为明显的问题,这直接导致服务效果却不理想。
因此,需要对基层医院的临床药学服务进行科学完善与优化。
本文针对基层医院临床药学服务存在的问题进行分析,并提出对策,希望为提高临床药学服务质量,推动基层医院的进一步发展提供帮助。
关键词:临床医药服务;基层医院;问题与对策引言药学服务是基层医院医疗工作中的重要基础部分,是保证患者以及人民群众用药安全和医疗效果的前提条件。
在医疗卫生体制改革的推动下,临床药学服务已取得一定的成果,但是受诸多因素的影响,当前基层医院临床医药服务的开展依然存在一些阻碍,导致药学服务的价值没有得到充分发挥。
为切实有效改善基层医疗卫生情况,提高药学服务质量。
因此,必须对基层医院的临床医药服务存在的问题进行分析与探讨,并采用科学有效手段改进药学服务的水平,为患者提供满意的服务。
一、基层医院临床药学服务现阶段存在的问题(一)基层医院对临床药学服务缺乏重视现阶段,仍有部分基层医院对临床药学服务的理解不够全面,认为这项工作只是简单的药品管理,或是为患者提供配药、发药,不影响实际治疗工作。
忽视了其对提高药物治疗效果和保障患者用药安全的重要作用,觉得没有必要提供相关服务[1]。
这导致基层医院会将有限的资源,如资金、医疗设备、专业人员等,投入到临床诊疗服务当中,而对于临床药学服务的投入就会相对较少。
所以,基层医院临床药学服务发展在人才队伍建设、岗位管理、实践研究等方面存在一定阻碍,其自身价值也难以在临床治疗中得到发挥。
(二)基层医院临床药学服务管理制度不健全由于“重医轻药”观念的深远影响,所以基层医院的药学服务管理制度不完善。
因此,在制定有关临床药学的服务标准时,缺乏明确的指导,这导致基层医院提供的临床药学服务存在不规范、不一致、不稳定等现象,甚至存在服务质量差距较大的问题。
临床药学服务问题及改进措施药学服务是指药师在在预防保健、药物治疗之前和过程中及预后恢复等任何时期,围绕提升生活质量这一既定目标,为公众提供直接的、负责任的、与药物治疗相关的服务[1]。
药学服务体现了一种全新的药房工作理念,是医院药师的责任。
药学服务实施的主要内容是:①把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医师、药师、护士齐心协力,共同参与临床用药过程的咨询和决策;②既为患者个人服务,又为整个社会的国民健康教育服务,告知患者整个药物治疗计划及药品可能产生的不良反应及并发症;③积极参与疾病的预防、治疗和保健,开展药学咨询和评估,确保合理用药,并达到预防的治疗效果;④指导、帮助患者合理地使用药物,在疾病治疗过程中,对患者进行治疗药物监测,制定个体给药方案;⑤协助医护人员以药动学、药效学为依据,结合患者个体状况选择药物、剂型、用药剂量;⑥定期对药物的使用和管理进行科学评估,监测药物治疗的安全性、有效性和临床效果。
1药房工作的现状1.1工作模式比较陈旧我院药房采用的仍然是传统的工作模式,一些工作程序不适应现代药学服务的需要,如工作人员要同时负责审方、发药、调配、咨询等工作,难以在短时间内对患者及其家属进行全面、详细的服务;有时工作人员在审方时遇到患者的询问,就边审方边回答,一心二用,如果当时取药的患者较多,对个别患者的问题进行解释和回答常影响其他患者的正常取药,由此引发医疗纠纷。
1.2工作人员能力有限药房的工作常得不到医院各部门及领导的重视,药房工作常被认为是技术含量低,重复性强,只要不发错药就可以。
前来取药的患者或家属大多不懂药理常识,无法判断用药是否安全有效,医师开什么药,就取什么药,对药物的用法、用量不清楚,常在取药时咨询工作人员,无形中增加了工作量。
药房工作人员日常忙于取药、发药、领药,拥有的药学知识在工作中得不到运用,遗忘率高;加上新药层出不穷,对药学专业知识的更新缺乏动力,对药房内的药品不能清楚的表述其药理作用,用法用量、毒副作用、禁忌证和适应证。
医院药品管理中存在问题及改进措施的探讨医院药品管理是医院运作中非常重要的一环,良好的医院药品管理可以确保患者用药安全、医疗质量和医院运营效率。
在实际工作中,医院药品管理中常常存在着一些问题,如药品管理不规范、药品使用效率低下、药品安全隐患等。
需要对医院药品管理中存在的问题进行深入分析,并提出相应的改进措施,以提升药品管理水平,确保患者的用药安全和医院的运营效率。
一、存在的问题1. 药品管理不规范:一些医院存在着药品管理不规范的现象,比如药品存储混乱、药品过期淘汰不及时、药品使用管理不规范等,这些不规范的管理容易导致药品浪费和药品安全隐患。
2. 药品使用效率低下:一些医院存在着药品使用效率低下的现象,比如药品库存过多、药品采购过于频繁、药品过期淘汰量过大等,这些现象说明医院在药品使用方面存在着浪费和低效的问题。
二、改进措施1. 建立规范的药品管理制度:医院应当建立规范的药品管理制度,包括药品的采购、存储、配送、使用和报废等环节的规范操作流程和标准。
医院还应当建立健全的药品管理责任体系,明确相关岗位的责任和义务。
2. 加强药品库存管理:医院应当加强对药品库存的管理,根据患者用药需求和临床需要,合理控制药品库存量,避免出现过多库存和频繁采购的现象。
医院应当建立严格的药品库存盘点和管理制度,及时发现和处理库存异常情况。
3. 加强药品使用管理:医院应当加强对药品使用的管理,合理使用药品、杜绝药品浪费。
医院应当建立健全的药品使用监测和评估制度,及时发现和解决药品使用中存在的问题。
4. 加强药品安全管理:医院应当加强对药品安全的管理,确保药品的存储条件符合要求,避免药品变质和污染。
医院应当加强对用药过程中存在的隐患的管理和控制,确保患者的用药安全。
5. 提高药品管理人员的专业水平:医院应当加强对药品管理人员的培训和教育,提高其专业水平和管理水平,使其能够熟练掌握药品管理的相关知识和技能,提升药品管理的效率和水平。
药房工作中存在的主要问题及建议一、引言药房是医院中重要的部门之一,与患者直接接触,负责发放药物并提供相关咨询服务。
然而,在实际工作中,药房也存在着一些问题。
本文将针对这些问题进行分析,并提出相应的解决建议,以希望改善和提升药房工作效率。
二、主要问题1. 药物库存管理不当在许多药房中,缺乏有效的库存管理系统导致常常出现过期药物和经常缺货等问题。
这可能会影响患者的用药安全和满意度。
此外,由于没有合适的补货策略和监控机制,造成浪费和损失。
2. 工作人员技能水平不均匀在一些药房中,工作人员对各种病情和药理知识了解不够充分。
这可能导致他们无法提供准确和专业的咨询服务给患者,甚至错误地发放了不适合或受限制使用的药物。
3. 医患沟通不畅良好的医患沟通非常重要,但有时在药房工作中,患者无法充分表达自己的需求和疑问,也未能获得充分的解答。
这可能会导致患者的不满意和用药错误。
4. 药房环境整洁度不高卫生环境是重要的工作场所条件,但在一些药房中,整洁度不高。
这难以给人良好的印象,并且可能增加交叉感染的风险。
三、建议与解决方案1. 提供有效的库存管理系统建议引入现代化药物库存管理系统,利用信息技术来记录和监控库存量,实现及时补货机制,并自动生成报警通知以防止过期药物出现。
此外,建议设立一个药房库存管理员来负责库存管理和跟进。
2. 加强员工培训为了提高工作人员技能水平,建议医院开展定期培训课程或邀请专业人士进行讲座。
通过培训可以帮助他们了解最新的医学知识和相关政策规定,并提供软技能培训以加强沟通技巧和服务态度。
3. 优化医患沟通为了促进医患间更好的沟通,建议在药房设置充足的咨询台位,并培训工作人员以积极主动地与患者进行交流。
此外,可以引入电子化系统,如机器人导药等来减少患者等待时间,并提供在线咨询服务。
4. 加强环境管理和监督建议加强对药房环境的日常清洁和消毒工作,确保干净整洁。
此外,定期开展卫生检查并设立举报渠道,鼓励员工和患者参与监督,并对违规行为进行惩处。
新形势下医院药房服务质量的问题及对策医院药房是医院的重要部门,是医院直接面对患者的服务窗口,其服务质量直接关系到医院的社会形象及患者对医院的信任程度。
因此,在新形势下,加强医院药房管理,提高服务质量变得越来越重要。
本文对新形势下医院药服务质量存在的问题进行了深入分析,并提出了一系列加强医院药房服务质量的对策与建议,以期能够提高医院的整体服务质量和规范化管理水平。
标签:新形势;医院药房;服务质量;问题;对策一、新形势下医院药房服务质量存在的问题分析近年来,随着社会不断发展与人们生活水平不断提高,人们对健康保健相关方面的知识变得越来越重视,导致各大医院药房的竞争也变得日益激烈,因此,深入分析医院药房服务质量中存在的问题就显得十分必要了。
在新形势下,医院药房服务质量方面存在的问题主要体现在以下几方面:第一,由于医院药房传统的“以药品调配为主”的柜台式工作模式,导致大部分药房工作人员的服务意识不强,只是局限于采购药品、发放药品等简单工作内容,缺乏主动与患者就药品注意事项等进行相应的交流与沟通,为患者服务的意识非常淡薄;第二,由于部分医院尚未配备药房专业管理人员,一般由药剂师一人兼顾整个医疗用药过程,导致药剂师的精力远远达不到,往往只是忙于取药、发药、领药等日常事务性工作,没有充裕的时间向患者详细交代药品使用注意事项等相关问题;第三,由于药剂师整日忙碌于纷繁复杂的药品调配业务,缺乏较多的业务时间钻研药学相关专业知识,尤其是对于新药品种更是不太熟悉,导致医院药房开展主动用药咨询服务远远不够,患者可能会出现一些拿错药物,要求退药、换药的情况;第四,目前,由于计算机网络技术的迅猛发展,大多数医院配备了相应的计算机设备及其网络资源用于医院药房药品的管理工作,然而既懂医学专业知识而又熟练操作计算机的人员并不是十分多见,这就导致医院药房计算机信息化管理不是很到位。
以上这些问题便在一定程度上制约着医院药房的服务质量,也是医患关系出现矛盾性的根源所在,迫切需要医院采取相应措施来解决这些问题。
基层医院临床药学工作的难点及对策随着我国经济的快速发展,以及人民生活水平的提高,人们对健康的关注度也逐渐增加。
随之而来的是医疗服务的需求不断增长,基层医院成为了人们就医的首选。
在基层医院中,药学工作扮演着非常重要的角色,但同时,也存在一些难点。
本文将就基层医院临床药学工作的难点进行探讨,并提出一些对策。
一、医生用药观念的薄弱目前,很多医生在开药方时往往过于依赖于临床经验,药品的选择和使用存在很大的主观性,没有充分考虑药物的副作用以及不良反应危害,导致部分患者出现药物不良反应。
解决这个问题,需要医药教育与加强医生的用药知识培训。
二、医院人员素质的不足由于基层医院人员的培训和学习的机会相对较少,医院人员的专业素质分散、水平不均,这就导致很多药学工作没有得到很好的完成。
解决这个问题,需要加强人员培训,增强人员的专业素质。
在基层医院中,应定期举办药物知识培训,帮助医院工作人员提高专业水平。
三、基层医院配药工作不规范在基层医院中,很多地方的配药工作都是手工完成的,人为因素影响可能较大。
在药品使用过程中,因为药品种类较多,容易发生患者的药品混淆,给医疗安全带来了风险。
因此,还需要加强基层药品配送流程管理,建立药品配送日志,一旦发生药品误配或者失效,可以很快发现并采取措施进行纠正。
四、药品采购流程的不规范基层医院的药品采购流程相对简单,但由于同类药品种类繁多,型号规格不一,价格参差不齐等问题,在采购时易出现不规范的情况。
解决这个问题需要建立规范的药品采购及招标流程,加强对药品的质量监管,避免采购不符合药品质量标准的药品。
五、医疗资源的不足由于基层医院医疗资源相对不足,药物管理也受到了很大的影响。
为了解决这个问题,应加强基层医院药品管理,优化药品用量,减少药品浪费,提高用药效果。
此外,还可以进行资源共享,通过网络化技术,与下级医院、大型医院联合运作,实现药品的共享。
综合以上,随着我国基层医疗服务经验的逐步积累,药学工作的管理水平也正在不断提升。
2024年浅析医院药房管理存在的问题和改进措施引言医院药房作为医疗服务体系中的关键环节,其管理质量直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
然而,现实中医院药房管理存在着诸多问题,如药品信息管理不规范、药品存储条件不达标、药师专业素质参差不齐等。
这些问题不仅影响了药房工作效率,还可能对患者的生命健康造成潜在威胁。
因此,本文旨在分析医院药房管理存在的问题,并提出相应的改进措施,以期提升药房管理的整体水平。
一、医院药房管理存在的问题药品信息管理不规范药品信息管理是药房管理的核心内容之一。
然而,目前很多医院药房在药品信息管理方面存在不规范的现象。
例如,药品信息录入不准确、不及时,导致药品库存与实际使用情况出现偏差;药品批次管理混乱,使得药品追溯变得困难;药品信息查询系统落后,无法满足快速、准确获取药品信息的需求。
药品存储条件不达标药品的存储条件对于保证其质量和有效性至关重要。
然而,一些医院药房的药品存储条件并不达标。
例如,温度、湿度控制不当,导致药品受潮、霉变或变质;药品摆放混乱,易导致混淆和误用;特殊药品(如生物制品、易制毒化学品等)的管理不规范,存在安全隐患。
药师专业素质参差不齐药师是药房管理的重要组成部分,其专业素质直接影响到药房服务的质量和患者的用药安全。
然而,目前医院药房中药师的专业素质参差不齐。
部分药师缺乏必要的药学知识和技能,无法为患者提供科学的用药指导;部分药师服务意识淡薄,工作态度消极,影响了药房的整体形象。
二、改进措施建立规范的药品信息管理系统为了解决药品信息管理不规范的问题,医院药房应建立完善的药品信息管理系统。
该系统应具备以下功能:准确、及时地录入药品信息,包括药品名称、规格、生产批号、有效期等,确保药品库存与实际使用情况保持一致。
实现药品信息的实时监控和追溯。
通过对药品信息的实时更新和查询,确保药品来源可追溯、去向可追踪,提高药品管理的透明度和安全性。
推广电子处方和自动化发药系统。
药剂科存在的问题及改进措施问题一:药物配送效率低下目的:提高药物配送效率,缩短患者等待时间,提升医院服务质量。
实施步骤:1.引入自动化仓储系统:使用自动化仓储系统进行药物储存、拣选和分发,提高工作效率。
2.优化仓库布局:根据药物种类和使用频率,合理规划仓库布局,减少取药时间。
3.强化信息化管理:建立电子药房平台,实现医生开方、药品调剂、配送等环节的信息化管理和自动化流程。
预期效果:•药物配送效率提升,减少患者等待时间。
•减少人为操作错误,提高药品配送准确性。
•提升医院服务质量和患者满意度。
问题二:药品库存管理不精细目的:优化药品库存管理,避免过剩或缺货情况发生,降低资金浪费和影响患者治疗的风险。
实施步骤:1.建立库存管理系统:引入药品库存管理系统,实时监测药品库存情况,并进行自动化订货。
2.优化采购流程:与供应商建立长期合作关系,减少中间环节,提高采购效率。
3.制定合理的库存预警机制:根据药品的使用频率和供应周期,设定合理的库存预警值,及时补充库存。
预期效果:•药品库存得到有效控制,减少过剩和缺货情况。
•降低资金浪费和患者治疗风险。
•提高采购效率和供应链管理水平。
问题三:药物质量管控不严格目的:加强药物质量管控,确保患者用药安全和疗效。
实施步骤:1.强化药物质量检验:建立完善的药物质量检验体系,对进货、储存、配送过程中的药物进行抽检,并加大对合格供应商的支持力度。
2.加强供应商管理:与供应商签订合同,并明确药品质量要求和责任划分,定期进行供应商评估和监督。
3.建立药物不良反应监测系统:及时收集和分析药物不良反应信息,对不良事件进行调查和处理。
预期效果:•提高药物质量管控水平,确保患者用药安全。
•减少药物质量问题引发的医疗纠纷和损失。
•提升医院声誉和患者信任度。
问题四:人员培训和绩效考核不完善目的:提高药剂科人员的专业水平和工作效率,推动科室整体发展。
实施步骤:1.制定培训计划:根据岗位职责和工作需求,制定全面的培训计划,包括新员工培训、岗位培训和继续教育等。
药房存在的问题及对策药房是提供常用药品和保健用品的重要场所,是人们生活中必不可少的环节。
但随着近年来医疗改革的深入,药房在服务质量、药品管理、信息安全等方面,也面临着一些问题。
本文将就药房存在的问题及对策进行探讨。
一、服务质量问题1.1 药师专业能力不够一些药师在接待患者时排斥问题、不太热情等,也有药师在对待患者时缺乏耐心。
同时,在药品咨询方面,也存在药师缺乏专业知识和技能的情况。
1.2 药品得不到妥善处理有些药房对退换药品的处理很不规范,比如不进行规范处理或将过期药品继续出售。
这样对患者的健康不利。
1.3 服务环境卫生状况不佳一些药房对服务环境卫生情况管理得不够严格,导致卫生状况较差。
这不仅影响了工作环境的舒适性,也会影响患者的服务体验。
对策:加强药师培训和考核,提高药师专业水平,推行药品回收流程,规范药品销售流程,提高服务环境卫生状况。
二、药品管理问题2.1 药品品种不足、质量参差不齐在一些小型药房中,药品品种相对较少,而一些大型药房在增加药品品种的同时,品质控制难以统一,存在质量问题。
2.2 药品存储环境不当一些药房在存储药品时不符合规范的环境和季节条件,导致药品的质量下降甚至过期。
2.3 药品价格标签不明确药品价格不明确,很难进行有效的比较,容易诱发药品价格欺诈行为。
对策:规范药品管理流程,增加品种、统一品质,建立标准药品销售流程;加强药品储存的规范和标准,确保质量安全;制定规范的药品价格标签,增强价格透明度。
三、信息安全问题3.1 偷透药品信息一些药房销售员不合规的使用顾客的电话号码、地址等信息,诱导客户进行消费。
3.2 不合乎用户期望地发布广告药房向用户发送高互动产品广告、或者app中出现令人感到突兀的广告。
3.3 保密不足药房在管理用户个人信息的时候未做好保密措施,泄露用户的个人隐私信息。
对策:加强员工的信息安全意识培训,改进个人信息安全保护措施,完善信息接收、转移、保管等各环节的检查和监督。
探析药学服务开展过程中存在的问题与对策摘要】就现实情况来看,临床药学服务指的是药剂师直接为患者提供药物的服务方式,可以很好地实现医疗效果,促进其尽快康复,提升生活质量水平。
我国目前整体的临床药学服务还处于不是非常完善的阶段,所以即使有少数医疗机构拥有较为专业的医学背景,也有了一定的实践成果,不过从整体上来看其发展存在较为明显的滞缓性以及不平衡性,对临床药学服务的发展来说十分不利。
在本文当中将就目前存在的问题以及解决对策做以分析。
【关键词】药学服务临床实践问题解决措施最近这些年,伴随着医疗改革、医药改革以及医保改革的不断深入和发展,加上国家制度的健全以及完善,医疗机构当中的药师的工作渐渐地也发生了模式以及职能上的变化,其工作范围突破了药房的界限,深入到了临床当中,为患者提供直接有效的服务[1]。
这样的形式下,怎样能够保证患者以及其家属获得充分的满足,亟待相关专家学者进行更加深入的探究。
1 当前药学服务存在的问题1.1起步缓慢,发展不均衡比起西方发达国家来说,我国临床药学服务相对来说发展得比较落后,而且相对来说发展也不是非常均衡,直接导致目前医疗服务的整体质量水平还比较低,在设备上也比较缺乏,工作人员队伍比较薄弱[2]。
这些情况都距离全面地实现理想要求的药学服务存在较大的距离。
1.2法律法规以及相关规范均不够成熟当前我国卫生部门结合临床药学服务实际情况已经出台了一些相关的规范以及条文,不过对于加强药学服务发展的相关规范以及制度都还需要进行深入的完善。
目前很多医疗机构当中负责临床药学服务的医师仅仅单纯地依靠医生主观意图来提供服务,加上医院本身也没有结合相关法律以及法规来为临床药师权利以及需要承担的义务进行保证和明确,令很多临床药师无法完成自己的任务,甚至根本不清楚自己该去做些什么,对临床治疗起到了较大的阻碍作用,同时也不利于药师本身发挥专业能力以及主管意识。
虽然目前国内一些较大的医院都已经设置了专门的管理办法,也获得了一定的实践检验和成绩,不过很多医院(尤其是基层卫生机构)往往会因为法律不完善而缺乏指导,同时也没有对应的管理方式,令管理能力不能提升,工作效率也不甚理想,有时候还会发生医患纠纷等[3]。
医院临床药学工作的困境与策略1对临床药学工作缺乏重视基层医院对开展临床药学服务工作不够重视是此项工作开展缓慢的另一个原因。
目前,大多数基层医院认为没有开展临床药学服务工作的必要,甚至根本没有开展此项工作的意识,认为建立临床药学室可有可无,而绝大多数患者更是对临床药学服务工作缺乏了解,甚至只认可临床医生的诊疗方案,而对临床药师的用药建议存有疑虑。
以上因素正是使临床药师在基层医院工作中陷入尴尬处境的原因所在,导致临床药师缺少话语权。
此外,大多数临床医生仅认可自己的观念及用药习惯,对临床药师的诊疗意见和用药方案听之甚少,甚至根本不予参考,这也使得很多基层医院的临床药学室形同虚设。
2监管制度不够完善我国政府对医疗服务领域的发展非常重视,这是毋庸置疑的。
近年来,针对基层医疗单位缺医少药等问题,国家出台并实施了多项解决方案和财政措施,使得基层医疗单位得到了极大的发展,医疗服务的水平及质量也有所改观。
但是,我们也应该看到,相关政策和法律法规仍存在一定的问题,尚待进一步完善。
比如,《药品管理法》和《执业医师法》等法律法规对药师、医师的职权范围、责任分工等方面做出了明确的规定:药师只能在法规许可的范围内开展工作,并且没有更改处方的权利,这给临床药学服务工作的实施带来了极大的不便和困难。
此外,当今医药市场比较混乱,代金销售及用药回扣等现象使得医院内的药品品种越来越多,质量参差不齐,这使得临床药师不能不受到药品购销等琐碎问题的困扰,并极易受到利益的驱使而滥用职权。
3解决对策重视人才培养,合理配置资源基层医院要积极开展临床药学工作,并深刻认识到建立临床药学室的重要性,重视临床药学室的发展和建设。
基层医院应结合医院的实际情况,合理引进一批相关的医疗设备和仪器,以保证临床药学工作的顺利开展。
另外,在人才引进方面,基层医院也要加大力度与相关院校及医疗机构合作,鼓励优秀的医学院校毕业生投入到基层医疗服务工作中来,同时对现有的在岗临床药师进行专业性培训,定期邀请药学领域的专家来院进行指导。
浅析医院药学发展中的问题及改善措施摘要:药学一直是各级医院的主要业务内容,医院药学的发展水平一定程度上反映出了医院的水平,甚至在一定程度上对于医患关系和治疗理念也具有一定的影响。
现阶段,我国医药卫生体制改革不断深入,对于医院的发展提出了明确的要求,在此背景下,各级医院应重视药学的建设和发展,培养和引进综合素质较高的药学的人才,构建现代医院药学体系,从而促进医院服务水平的提升。
本文中对医院药学进行基本的阐述,分析现阶段医院药学发展中存在的问题,并具体提出相应的改善措施,以期为我国各级医院药学的发展提供一点的参考。
关键词:医院药学;概述;问题;措施药学是医院医疗服务的重要构成部分,其核心内容就是为患者提供良好的药学服务,由于我国的医疗体系发展时间尚短,为形成完善的医院药学体系,仍需要进一步的发展。
以往我国各级医院的药学发展基本是以药为主,导致医院的药学服务与患者的实际需求之间存在一定的矛盾,现阶段医院药学的发展应主要以患者为主,为患者提供更加人性化的药学服务,这在一定程上可以促进医院治疗理念的转变,缓和医患之间的矛盾。
医院在当前的发展中,应重视临床药学的发展,健全医院药学体系,不应将药学服务仅仅局限在药品配置方面,从而构建现代综合性药学体系,促进医院更好的发展。
1.医院药学内容概述医院药学主要包括了医院的药学技术、临床用药、药品调配以及药事管理等多项内容,是医院的主要业务内容之一,现阶段医院药学发展的主要目标是为患者提供更加安全、经济以及有效的药学服务,将患者作为药学服务的中心[1]。
具体来讲,可以分为两个方面阐述:医院药学是指以研究医院药事管理、药品供应、药学技术以及临床药学的学科;是主要以病患以及临床医师为核心,提供用药指导、药物供应,同时以安全、有效的临床药物治疗为主要职责,以实际的治疗效果作为治疗质量标准的药学科学工作。
2.现阶段医院药学发展中存在的问题2.1发展滞后我国的医疗体系建立的时间相对比较晚,基本都是在改革开放后才逐步确立的,发展时间比较短,在最初的一段时间内,我国医疗事业发展面临药物、技术、人员严重紧缺的问题,所以最初我国药学的主流观念就是如何治以及是否能治的问题,在医学药学发展中主要以要作为核心。
医院药房工作中存在的问题及建议药房是医院为患者提供服务的重要窗口,作为医院的重要组成部分,药房工作的质量反映了医院的医疗服务水平。
现代医院药房的使命已经由过去单纯供应药品转变成为患者提供全面的服务。
本文主要对当前医院药房工作中存在的药品管理有漏洞、服务意识淡薄、药师的地位与专业素质有待提高等问题进行分析,并在最后指出加强药品管理、增强用药咨询服务、提高药师地位和业务水平是完善医院药房工作、提高药房管理和服务水平的根本途径。
标签:医院;药房;问题;建议药房是医院为患者提供服务的重要窗口,作为医院的重要组成部分,药房工作的质量反映了医院的医疗服务水平[1]。
随着我国医疗体制改革的深入推进和建设现代化医院步伐的加快,医院药房的工作重心也实现了从药品供应为中心向患者为中心的过渡。
医疗技术的发展和大众健康意识的觉醒使得广大患者对药学服务工作的要求越来越高,在此背景下,找出医院药房工作中存在的问题并寻求解决对策,对于提高医院药房管理和服务水平,实现药房工作价值具有重要意义。
1 存在的问题1.1 药品管理有漏洞市场经济条件下,医院的经营也受到了利益的干扰,医院药品入库的质量检验和管理不规范的案例经常被曝光。
许多不法药商为了追逐利益,运用各种非法手段以次充好,以陈充新,以假乱真将药品推销到医院,从中牟取暴利。
还有的把即将要过期的或者质量有问题的药品通过更换标签等手段流入医院药房。
这些伪劣药品进入医院药房轻则影响患者疗效,重则危害患者身体健康,甚至引发医疗事故。
1.2 药师的地位和专业素质有待提高在绝大多数患者眼中,药房的药师除了利用专业知识分析核对处方外,会做的事情就是照处方拿药。
药师很难参与药物的临床评价、药物不良反应信息的收集与反馈、患者药历的建立与分析等技术含量更高的本职工作。
在医院里,药师队伍地位一直不高,他们的专业形象远不及一线的主治医生。
除了在医院中地位不高,药房药师的专业素质也有待提高。
另外,由于我国药学教育的落后,我国药师的药物治疗知识和临床医学知识普遍欠缺,药学人员通常忙于药品采购、调配等日常工作,他们很少有时间加强业务学习,外出进修的学习机会更是比医生少很多,因此,药师队伍的业务水平急待提高。
临床药学服务工作存在的不足及改善措施发表时间:2014-10-13T17:01:33.903Z 来源:《医药前沿》2014年第21期供稿作者:冯智力[导读] 一些医疗单位及合作医疗对临床药学服务的开展还不够完善或还有认识不足的地方,对此,在本文中笔者进行了深入的探讨。
冯智力(平顶山天安煤业九矿有限责任公司卫生所 467044)【摘要】临床药学服务的开展与临床治疗密切相关,然而长期以来,由于大多数医疗单位负责人“重医轻药”的观念,对临床药学服务工作不够重视,这样使药学服务工作相对滞后,制约了药学专业技术和学术的发展。
【关键词】临床药学重要性不足改善【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)21-0233-02 随着卫生体制的改革以及医药分业等制度的颁布实施,药师的职责由以前的单一的药品成本控制与药品库存管理发展到现在的药物治疗的顺应性和合理性,药品不良反应的预防和处理、特殊疾病的干预管理等。
一些医疗单位及合作医疗对临床药学服务的开展还不够完善或还有认识不足的地方,对此,在本文中笔者进行了深入的探讨。
一、推广临床药学服务的意义(一)有利于提高治疗质量在医疗卫生事业中,医和药是不同的两根支柱,他们各成体系,却有共同的一个目标,就是为患者服务。
临床医师根据所学知识和工作经验,在临床上熟悉疾病的诊断,但是在一些专科重症、并发症合并症、疑难杂症和抢救医疗中,他们专业知识结构的缺陷和对药品认识的不足就会显现出来。
在这种情况下,临床医师就需要药学专业人士提供药物学的帮助和指导。
我们知道,药物繁杂,药物之间也有相互作用,甚至是不良反应,如果没有药学专业人员的指导,在很多危机病人临床治疗上就容易出现医疗事故,甚至造成病人的病情加重乃至死亡。
然而,目前在医院工作中,药师却因为业务活动的限制,不关心或不能在药物使用中发挥应有的作用,而医师却按方抓药,两者不能有效结合以提升药物使用的合理性和科学性,在药物使用上出了问题多是相互推卸责任。
我国医院药师合理用药工作中存在的问题及对策摘要:现阶段,在各项新兴的医疗技术、生物医学技术等得到极大地提升后,使得各类医疗工作的实施具有了更多的保证,医学方面的分析与研究也有所增多。
对于生物医学方面的分析与研究而言,药品是十分关键的构成,其类型、总数有所增多,使得临床用药也具有了更多的选择,药物种类越来越来多,这给更多的疾病治疗创造了便利,但是,这会引发许多用药不合理类事件,在实际临床中,不合理的药物配伍、不合理的联合用药等问题时有发生,而发生频率不断上升,这种不合理用药现象的发生不仅会对疾病治疗效果产生影响,还会增加患者的不良反应发生风险,对临床用药总体的安全性带来了十分不利的影响,甚至是会引发一些医疗纠纷事件,激化医患之间的矛盾,因此,强化临床合理用药管理,提升临床用药的合理性与安全性至关重要。
关键词:医院药师;合理用药;问题及对策引言:临床路径是指医师、护士、药师及其他专业人员等针对某一疾病或手术,以循证医学证据和指南为指导,建立一套标准化治疗模式与治疗程序,使医疗工作人员在整个工作流程中能有据可依地开展工作,最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本和提高质量的作用。
DRGs付费背景下需要临床药师以临床路径为依据,参与临床路径合理用药管理,对医嘱用药安全性、有效性、经济性开展合理用药综合评估,辨识不合理药费产生原因,促进医院合理用药,推进临床药学学科发展。
1.药师开展合理用药工作存在的问题1.1合理用药规范化管理制度缺失,药师服务的专业价值缺少认可自药品零加成政策全面落实后,为了确保医院的利益,很多医院对药师未给予足够的重视。
再加上药师工作的主要职责就是促进用药的经济、合理,这与医院的经济利益存在着一定的冲突,致使药师的工作价值无法得到充分的体现。
医院对于药师服务的不够重视往往会导致合理用药规范化管理制度的缺失,变相给药师开展合理用药工作增加了难度。
目前,很多医院尚未建立有效开展合理用药的相关管理制度,例如超说明书用药使用办法、处方审核规范、不合理用药责任追究制度等。
医院药房整改措施医院药房是医院的重要部门之一,负责管理和分发药品,保障患者用药安全。
然而,一些医院药房存在着管理不规范、服务不到位等问题,为了提升医院药房的服务质量和管理水平,需要进行整改措施。
本文将从五个方面介绍医院药房的整改措施。
一、加强药品管理1.1建立健全药品采购管理制度,加强对供应商的审核和评估,确保药品质量。
1.2建立药品入库、出库、盘点等管理流程,严格执行,防止药品流失和过期。
1.3加强药品储存管理,分类存放,定期清点,确保药品的安全性和有效性。
二、优化药房服务2.1提升药房服务人员的服务意识和专业水平,定期进行培训,提高服务质量。
2.2优化药房排队取药流程,减少患者等待时间,提高服务效率。
2.3建立药房服务投诉处理机制,及时解决患者的投诉和意见,提升服务满意度。
三、强化药品信息管理3.1建立药品信息化管理系统,实现药品信息的电子化管理,提高信息共享和查询效率。
3.2加强药品信息的监测和分析,及时掌握药品库存情况和使用情况,做好药品采购计划。
3.3加强药品使用信息的记录和追溯,确保用药过程可追溯,保障患者用药安全。
四、规范药品配送4.1建立完善的药品配送流程,确保药品的准确配送到各个科室。
4.2加强对药品配送的监督和检查,防止药品错发、漏发等情况发生。
4.3优化药品配送的时间安排,确保患者及时用药,提高治疗效果。
五、加强药房安全管理5.1建立药房安全管理制度,加强对药品和药房设施的安全监控。
5.2加强药品防盗、防火等安全措施,确保药品安全和患者用药安全。
5.3定期进行药房安全检查和演练,提升药房应急处理能力,保障医院药房的安全稳定。
综上所述,医院药房的整改措施是一个系统性工程,需要全院的共同努力和配合。
通过加强药品管理、优化服务、信息化管理、规范配送和强化安全管理等方面的措施,可以提升医院药房的管理水平和服务质量,保障患者用药安全。
当代医学 2016年1月第22卷第1期总第408期 Contemporary Medicine, Jan.2016,Vol.22 No.1 Issue No.40817医院管理
Hospital Management
作者单位:辽宁 110011 沈阳市沈河区人民医院 (杨德铭)
我国医院药学服务存在的不足及应对措施杨德铭[摘要] 药学服务已经在世界上许多发达国家中取得了巨大的成功,其已经成为药学未来发展的必然趋势。反观我国各个医院的药学服务,仍然
处在发展的初期阶段,整体发展步伐较为缓慢,仍然存在着许多方面的问题函待完善。鉴于此,本文主要针对我国医院药学服务当前存在的不足进行了详尽的探讨,在此基础之上提出了几点措施与建议,旨在为推动我国医院药学服务的发展贡献自己的绵薄之力。[关键词] 药学服务;问题;措施
医院的药剂科属于整个医疗过程的关键环节,切实提升医院药剂科的药学服务水平与服务质量对于提升医院的整体服务以及帮助医院树立良好的形象都具有至关重要的作用。随着我国社会与经济的不断发展,人们对于医院药剂科药学服务的标准与内容也在不断提高,单纯的药品配发服务显然已经无法满足人们对于药学服务的相关要求,这就需要我国各个医院大力发展药学服务,为患者提供高质量的药学服务,从而有效提升医疗服务水平与患者的满意度[1]。1 我国医院药学服务存在的不足1.1 相关的制度与法规不健全 由于我国医院的药学服务当前仍然处在发展的初期阶段,与药学服务有关的制度与法规仍不够健全,药师自身的地位、义务、权利以及编制等各个方面仍然没有采用法律的形式进行确定,导致许多药师中必须要在执行医嘱的条件下参与临床治疗活动过程,其在极大程度上限制了药师自身水平以及药学服务的发展。虽然我国许多大型的医院在药学服务方面获得了巨大的提升,然而从整体层面来看,我国各个医院的药学服务仍然处在一个极为不平衡的局面,尤其是许多基层医院,仍旧没有构建一套能够保障药学服务有序开展的人才培养体系、药患纠纷风险保障体系、制度保障以及组织保障等,并且与药学服务有关的责任不够明确,对于广大药师的激励不足,使得药学服务发展极为缓慢[2]。1.2 药师知识体系更新缓慢 现阶段,大部分药师仍然采传用统的药学方式,认为自身的责任主要在于药品的调剂、供应以及管理等,本身的药学经验与理论知识非常丰富,但是缺乏有关的药事法律知识、医疗技术、沟通能力以及心理学知识等,导致其所提供的药学服务存在巨大的缺失,严重阻碍了医院药学服务质量的提升[3]。1.3 药剂科服务水平参差不齐 药剂科作为医院提供服务的重要枢纽,其服务质量涉及到整个医院的形象。大部分医院受到传统观念的影响,药师在工作中缺乏职业责任心,片面地认为自身的工作仅仅是遵医嘱进行药品的发放,工作中没有差错便是完成任务了,导致药学服务质量受到巨大的影响。1.4 药剂科硬件配置不合理 许多医院在进行药剂科建设的时候只是考虑到药品发放、药品储存以及配方接受等传统的功能,而在现代化药学服务理念当中,药剂科所负责的工作越来越丰富,当前药剂科硬件设施难以提供丰富的、高质量药学服务[4]。2 提高我国医院药学服务的措施与建议2.1 政府应加强对药学服务的支持 首先,通过政策体系改革提供更为良好的药学服务环境,这就需要我国的医疗卫生体系针对药学服务进行改革创新,有计划地开始采用医药分开的模式,以此来打破医药之间存在的不道德连接,使得医师能更为专注地帮助患者,而药师在整个治疗过程中则主要扮演药物指导专家与技术合作专家的角色[5]。其次,国家应当逐步颁布执业药师法、临床药师法以及有关配套的法律制度,通过制定科学、合理的临床药师工作规范准则,切实明确广大药师的地位、义务、权利以及编制等,保障广大药师在参与治疗活动时有法可依。再者,国家应当颁布有关的实施细则,比如规定对应医院药师的配备比例及相关原则,使得不同类型、不同级别的医院都能够配备充足的药师,保障药师资源的合理利用,为医院药学服务提供充足的人才保障。最后,政府应当加大药学服务的宣传力度,通过对药师工作进行大范围、多角度的宣传推广,切实提升广大社会对药师与药学服务的认知程度,使得社会大众能够清楚、理解药学服务,促进药学服务的有序开展。2.2 加大药师知识更新与继续的教育力度 现阶段,我国许多医院药师的知识结构与工作能力参差不齐,因为历史条件方面的影响,许多药师并没有接受过系统的生物制剂、药物动力学等现代化知识方面的教育[6]。这就需要各个医院切实加大药师知识更新与继续教育的力度,通过开展系统的、针对性的教育,使得广大药师的知识结构得到有序的调整,为药学服务的开展打下坚实的基础。2.3 加大药师综合素质的培训教育力度 医院开展药学服务的整个过程当中都需要面向广大患者与社会,要想提供高质量的药学服务,这就需要医院在整个药学服务的过程中必须要贯彻“一切为了患者”的中心思想。由于在药学服务的过程中,药师必须要面对面地与患者进行深入、全面的交流沟通,工作职责的需要使得广大药师在工作中必然会涉及到患者的合法权利,比如患者的公平交易权、依法求偿权、接受教育权、监督批评权、获得尊重权、自主选择权、知悉真情权以及安全保障权等等,这就需要医院加大教育力度,使得广大药师切实尊重患者的各项权利,切实保障患者的合法权利[7]。药师在提供药学服务的过程中还必须要了解患者的真实需求,切实掌握与患者进行交流的技巧,不仅要掌握相应的临床知识与药学知识,并且还应当掌握一些心理学方面的知识,通过更为深入的交流沟通,尽可能为广大患者提供个体化的用药服务。除此之外,应当在全国范围内进行药学信息资源网络建设,构建一个药学服务信息交流与沟通的平台,使得全国各地的药师能够在这个平台中
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.009当代医学 2016年1月第22卷第1期总第408期 Contemporary Medicine, Jan.2016,Vol.22 No.1 Issue No.40818医院管理
Hospital Management
大连市农村基层医疗机构发展对策研究朱旭芳 姚翔宇[摘要] 农村卫生工作直接关系到农村的发展和农民的健康。加强农村基层医疗机构建设,是人人享有基本医疗卫生服务的重要基础,也是实现
小康社会、推进全域城市化的迫切需要。[关键词] 农村基层医疗机构;服务能力;对比分析
为准确了解大连市农村卫生现状,推进农村医药卫生体制改革顺利进行,本研究对该市的农村卫生工作进行了全方面调研,旨在正确认识大连市农村卫生工作的形势,深入分析面临的问题和挑战,研究对策,推动农村卫生工作健康发展。1 资料与方法1.1 资料采集 大连市卫计委工作人员组成14个调研组,深入到涉农区市县,现场采集相关数据;部分数据来源于《大连市卫生统计年报汇编》。1.2 研究对象和内容 大连市全部乡镇卫生院和村卫生室。主要研究农村卫生资源基本情况、服务能力、经济状况、基础设施建设情况等。1.3 研究方法 采取调查研究法及对比分析的方式进行研究。2 结果2.1 农村卫生资源概况 目前农村地区有乡镇卫生院及坐落在乡镇的县级医院105所,其中:坐落于乡镇的县级医疗机构8所,地区中心卫生院6所,中心卫生院22所,一般卫生院69所(个别乡镇存在一乡两院)。按举办性质分类:乡镇卫生院97所,其中政府举办89所,非政府举办8所。全市乡镇卫生院编制床位3482张,实际开放床位3838张,占全市卫生机构床位数10.62%。2.2 医疗卫生服务情况 2014年卫生院总诊疗人次265.7万,占全市医疗机构总诊疗量10.59%,农民到卫生院平均就诊1.18次;卫生院住院8.5万人次,占全市住院总量8.76%,每百名农民到卫生院住院3.76人。2014年乡镇卫生院床位使用率45.79%,卫生院患者平均住院日6.6日。乡村医生群体中具有高中学历28人、中专及中等职业学历2472人、初中学历185人、小学学历23人,中专和初中学历是乡医的主要学历构成,占83.4%。3 讨论3.1 存在的问题3.1.1 人员编制不足 各地区急需具有高学历的卫生技术人才,据统计,全市乡镇卫生院缺岗卫生技术人员835人,其中:医生(内、外、妇、中医)约340人、医技人员(检验、超声、放射)274人、护理125人、公共卫生人员96人。多数地区在岗编制内职工总数均低于现有下达编制数,存在空编,具备招聘卫生技术人员的条件[1-2]。3.1.2 财政补助机制急需调整 随着基本药物制度的实施,政府举办的乡镇卫生财政按照“核定任务、核定编制、核定收支、缺口补助”的方式进行补助[3-4]。导致一些卫生院存在大锅饭现象,人浮于事,不能很好地调动医务人员工作积极性。另外,多数地区政府补助资金存在不足的问题。3.1.3 基本药物制度实施遇到问题 一是基本药物补助
进行信息的共享与知识的交换,为全国范围的药学服务提供良好的技术支持。2.4 加强药剂科的硬件建设 药剂科的建设应当紧密围绕现代化药学服务的相关理念来开展,切实改变传统的药品配发功能。可以尝试针对不同的人群,比如孕妇、老年人以及儿童等提供差异化的服务,同时还可以尝试为患者提供药品追踪、分析、检测以及咨询等药学服务的窗口,为广大患者提供高质量的药学服务[8]。此外,随着信息化技术的不断发展,我国还可以尝试应用
供应链管理理论,建设药学服务网络,通过这个网络来将患者、护士、医师以及药师进行串联,使得几者之间进行更为密切的交流,使得药学服务能够变成一个有机组成部分融入到医疗服务体系当中。3 结语药学服务属于社会不断发展的必然趋势,这就需要广大药师、医院决策层、医疗行业主管结构以及要学教育部门的协同努力,为药学服务的发展创造良好的软硬件条件,为广大患者提供更为优质的药学服务,切实提升人民群众的生活品质。参考文献[1] 李琳琳,龚时薇.我国药学服务研究的内容与发展趋势[J].中国医院药学杂志,2012,32(2):147-150.[2] 谢晓慧,曹猛,王小川,等.我国药学服务文献分析[J].中国药学杂志,2012,47(20):1676-1679.[3] 曹佳男,邵蓉.临床药学服务-药师价值的体现[J].现代医药卫生,2011,27(5):707-708.[4] 池里群.我国当前社会药房药学服务的现状与发展[J].中国医药指南,2011,9(34):43-45.[5] 胡明,蒋学华,吴永佩,等.我国医院药学服务及临床药学开展现状调查(一)—医院药学服务一般状况调查[J].中国药房,2009,20(1):72-74.[6] 李程程.辽宁省中医院药学服务发展现状及对策研究[D].沈阳:辽宁中医药大学,2013.[7] 杨瑞.2型糖尿病患者药物治疗现状及药学服务干预研究[D].长沙:中南大学,2013.[8] 沈亚岚.南京市三级医院门诊药学服务调查研究[D].南京:南京医科大学,2011.