工程量签证单及材料单价确认单.docx

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工程量签证单及材料单价确认单

工程名称：新建贺兰人民医院净化层流手术室二次装修工程 编号：

致：贺兰县卫生和人口计划生育局（建设单位）

达华建设监理 （监理单位）

根据甲方要求，现增加如下工程量：

1.病人家属和换车间甲方定为外挂式平移自动门 ;

规格为 1500mm*2100mm 总 1 樘 单价为 49200 元

2.洁净走道甲方定为双平开自动门； 规格 1500mm*2100mm 总 2 樘

单价为： 49000 元每樘 *2=98000 元。

3.税金：（49200+98000 ）*0.03144=4627.968 元

4.利润：（49200+98000 ）*0.1=14720 元

总计： 49200+98000+4627.968+14720=166547.968 元

大写：拾陆万陆仟伍佰肆拾柒元玖角

请甲方、监理方确认，以方便我方及早订货施工。 ！

施工单位负责人： 监理单位负责人： 建设单位负责人：

日期： 日期： 日期：

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附表一（ 第 1 页总 1 页）

材料清单及人工费用表

工程名称：新建贺兰人民医院净化层流手术室二次装修工程

材料清单及费用

序号 材料名称 规格 数量 单位 单价（元） 合计（元） 备注

1 槽钢 10# 70 m 65 4550

2 角钢 ∟50*5 82.3 m 51.2 4213.76

3 角钢 ∟40*4 210 m 50 10500

4 电焊条 3.2 2 件 195 390

5 防锈漆 铁红 40 kg 6 240

6 天那水 10 kg 9 90

材料费用小计 ： 19983.76 元

人工费用

序号 名称 规格 数量 单位 人工 人工单价 合计（元）

（元 ）

1 基 座 制 作 4000*1550 1 个 5 220 1100

及安装

2 基 座 制 作 3800*1250 1 个 5 220 1100

及安装

3 基 座 制 作 5300*1500 1 个 5 220 1100

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及安装

4 基 座 制 作 4000*1850 1 个 5 220 1100

及安装

5 通 风 管 道 1 批 26 220 5720

支 架 制 作

及安装

6 材料搬运 1 项 6 220 1320

人工费总计： 11440 元

规费 利润：（ 19983.76+11440 ）*0.1=3142.376 元

税费：（ 19983.76+11440+3142.376 ）*0.0344=1189.088 元

总计：小写： 35755 元 大写： 叁万伍仟柒佰伍拾伍元整

施工单位： 监理单位： 建设单位：

日 期： 日 期： 日 期：

附表二 （共 2 页第 1 页）

增加工程量清单（空调部分）

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工程名称：新建贺兰人民医院净化层流手术室二次装修工程

序 材料名称 规格 数量 单 安装部位 备注

号 位

1 高效送风口 500m3/h 1 个 原一次性物品间

2 高效送风口 500m3/h 1 个 原无菌敷料间

3 高效送风口 500m3/h 1 个 谈话间

4 高效送风口 500m3/h 1 个 原更衣缓冲

5 高效送风口 500m3/h 1 个 原办公室 3 间改 4 间

6 高效送风口 500m3/h 1 个 男换鞋间

7 亚高效送风口 1000m3/h 1 个 卫生清洗间

8 回风口 400*300 1 个 原一次性物品间

9 回风口 400*300 1 个 原无菌敷料间

10 回风口 400*300 1 个 谈话间

11 回风口 400*300 1 个 原更衣缓冲

12 回风口 400*300 1 个 原办公室 3 间改 4 间

13 回风口 400*300 1 个 男换鞋间

14 回风口 600*300 1 个 15 轴-21 轴洁净走道

15 排风口 600*300 1 个 21 轴-26 轴洁净走道

16 手动风量调节 200*200 12 个

阀

17 手动风量调节 320*200 2 个

阀

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18 门下回风 400*300 1 个 卫生器械清洗间的门下安

装

19 通风管道制作 80 ㎡

20 高效过滤器 500m3/h 6 个 清单中没有该项

21 亚高效过滤器 1000m3/h 1 个 卫生清洗间 清单中没有该项

报价部分：

高效过滤器 500m3/h 单价为 1700 元/ 个； 亚高效过滤器 1000m3/h 单价为 1850 元/ 个

施工单位： 监理单位： 建设单位：

日期： 日期： 日期：

附表二 （共 2 页第 2 页）

增加工程量清单（电气部分及装饰部分）

工程名称：新建贺兰人民医院净化层流手术室二次装修工程

序 材料名称 规格 数量 单 安装部位 备注

号 位

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嵌入式洁净 2*40W 7 套

气密封灯盘

单相插座 16A 1 个

单相插座 10A 10 个

网络端口 双口 2 个

单联单开开 10A 5 个

关

单联双口开 10A 2 个

关

双联单开开 10A 3 个

关

漏电断路器 HTM1L-C25/2P/0.3 1 个

KBJ线管 直径 20 210 m

线管配件 直径 20 1 批

电线 ZRBV2.5 300 m

电线 ZRBV4 200 m

铝复合板单 900*2100 待定 按实际安装量

开收推门 计算

铝复合板双 1500*800*600 待定 按实际安装量

开收推门 计算

附属用房铝 待定 按实际安装量

塑板墙面 计算

铝塑板吊顶 待定 按实际安装量

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天棚 计算

施工单位： 监理单位： 建设单位：

日期： 日期： 日期：

附表三 （共 2 页第 1 页）

实际比清单增加的工程量清单

工程名称：新建贺兰人民医院净化层流手术室二次装修工程

序 项目名称 规格型号 清单上数量 实际数量 单 价 金 额 备注

号 （元） （元）

1 不锈钢外框组合插座 1200*250*150 10 个 15 个

箱

2 亚高效送风口 1000m3/h 无 4 个 1450 5800

亚高效过滤器 1000m3/h 无 4 个 1850 7400

回风口 600*300 无 3 个 213 639

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手动风量调节阀 320*200 无 4 个 176 704

回风口 600*300 5 个 6 个

回风口 400*300 10 个 9 个

排风口 600*300 2 个 7 个

排风口 400*300 4 个 无

手动风量调节阀 320*200 14 个 26 个

手动风量调节阀 200*200 10 个 11 个

高效过滤器 500m3/h 无 6 个 1700 6800

高效过滤器 1000m3/h 无 14 个 2100 29400

万级手术室过滤器 1000m3/h 无 6 个 2315 13890

百级手术室过滤器 500*605*69 无 8 个 1956 15648

百级手术室过滤器 440*615*69 无 8 个 1956 15648

万级手术室手动风量 尺寸待定、以 无 6 个 待定 单价另

调节阀 静压箱尺寸为 行签证

准

百级手术室手动风量 尺寸待定、以 无 2 个 待定 单价另

调节阀 静压箱尺寸为 行签证

准

嵌入式洁净气密封灯 2*40W 122 个 136 个

盘

电气配管 KBJ20 956.5m 2000m

电线 ZRBV-2.5 1907.4m 3700m

电线 ZRBV-4 1879.2m 3100m

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