免疫强化肠内营养应用于老年全胃切除术后患者治疗效果评价

免疫强化肠内营养应用于老年全胃切除术后患者治疗
效果评价
摘要 目的 探究在临床全胃切除术后老年患者的治疗过程中，评价应用免疫强化肠内营养的
作用效果，为临床治疗奠定基础。方法 自2014年6月-2015年6月我院收治了40例的全
胃切除术后老年患者，评价应用免疫强化肠内营养治疗后的各项指标变化情况。结果 经过
术后不同的营养方案治疗后，对比分析两组的排气、排便及住院时间发现，其中，试验组的
恢复肠鸣音、排便时间两项指标显著优于对照组(P＜0.05)；但两组的住院时间差异不显著，
无统计学意义(P＞0.05)。且对比分析两组的营养指标治疗前后的变化情况发现，经免疫强
化肠内营养治疗的试验组四项营养指标指标均显著优于常规肠内营养的对照组，如TP、Hb
等，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。结论 在临床全胃切除术后老年患者的治疗过程中，
应用免疫强化肠内营养可确保患者正常营养状况，有利于恢复胃肠功能，为临床治疗奠定基
础，应广泛推广。
关键词免疫强化肠内营养；全胃切除术；效果
近些年，在经济水平的日益提高下，人们的饮食结构也随之发生改变，导致我国出现
了越来越多的胃癌患者，尤其是此类患者多存在营养不良的症状，严重威胁老年群体患者的
生活质量及生命健康[1]。因此，本研究旨在临床全胃切除术后老年患者的治疗过程中，评价
应用免疫强化肠内营养的作用效果，为临床治疗奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 自2014年6月-2015年6月我院收治了全胃切除术后老年患者，随机抽取40
例作为研究对象。其中，共有25例男性患者和15例女性患者；61岁为患者的最小年龄，
79岁为患者的最大年龄，以（68.12±5.23）岁为平均年龄。根据随机分配原则，将40例
研究对象分为各20例的试验组及对照组，对比患者的基本资料，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规肠内营养治疗。术后24h后，经鼻-空肠进行肠内营养治疗，先注入50mL的
20%甘露醇，改善肠内的水肿现象，并于24h内缓慢滴注300~500mL的等渗氯化钠溶液。观
察患者的临床症状，如无任何不良反应，则以25mL/h的速度泵入500mL的百普素，泵入速
度与浓度可根据患者的临床症状进行适当的调整[2]。
试验组：免疫强化肠内营养治疗。以对照组为营养基础，每日增加0.1 g/mL的安凯舒300mL，
分三次加入，此物现用现配，连续治疗10d。
1.3观察指标 不同的营养支持治疗后，对比分析两组的恢复肠鸣音、排气及住院时间及营
养相关指标的变化（如TP、Hb），进行对比分析。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件中的T检验分析所有研究数据，以P＜0.05差异显著。
2 结果
2.1比较两组的恢复肠鸣音、排气及住院时间
经过术后不同的营养方案治疗后，对比分析两组的排气、排便及住院时间发现，其中，
试验组的恢复肠鸣音、排便时间两项指标显著优于对照组(P＜0.05)；但两组的住院时间差
异不显著，无统计学意义(P＞0.05)，详情见以下表1。
表1.比较两组的排气、排便及住院时间
组别 例数 恢复肠鸣音时间（h） 排气时间 （h） 住院时间
（d）
试验组 对照组 20 20 52.8±6.9* 75.6±11.4 48.1±7.3* 83.5±9.4 10.83±1.58
11.04±1.27
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2比较两组营养指标治疗前后的变化情况
经过术后不同的营养方案治疗后，对比分析两组的营养指标治疗前后的变化情况发现，
经免疫强化肠内营养治疗的试验组四项营养指标指标均显著优于常规肠内营养的对照组，如
TP、Hb等，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)，详情见以下表2。
表2.比较两组营养指标治疗前后的变化情况
组别 时间 例数 TP （g/L） Alb （g/L） Hb （g/L） TRF
（mg/L）
试验组 对照组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 20 20 20 20 63.75±5.12 78.64±8.36*# 62.89±7.38 72.12±6.67* 26.23±3.12 36.72±6.14*# 25.86±2.56 31.23±7.64* 91.45±11.64 115.1±18.75*# 92.62±12.75 106.45±16.24* 2.78±0.33
2.83±0.17*#
2.80±0.49
2.78±0.65*
注：与治疗前比较，*P＜0.05，与对照组治疗后比较，#P＜0.05。
3 讨论
近些年，我国消化道肿瘤患者日益增多，且发病原因复杂不明。此类肿瘤具有较快的代谢繁
殖速度，对营养要求较高，而常规的饮食难以满足消化道肿瘤细胞及机体自身代谢的营养需
求[3]。有报道称，快速繁殖的肿瘤细胞可加速患者代谢体内的碳水化合物和糖异生，减少蛋
白质的合成，反向增加分解，使机体状态呈现负氮平衡[4]。目前，对于胃癌的有效治疗方案
应属全胃切除术，其在有效抑制肿瘤进程的同时，也对患者的机体产生了较大的创伤，尤其
是老年患者。在全胃切除术后的老年患者中，机体的多个系统受到了抑制，如免疫系统、应
激反应等，营养代谢失衡，且合成蛋白质的速度明显小于分解速度，进而加重了患者的营养
不良状态[5]。因此，在此类患者中，临床均采用营养支持治疗，其中肠内肠内营养治疗受到
了众多医师的青睐。
在本研究中，经过术后不同的营养方案治疗后，对比分析两组的排气、排便及住院时间
发现，其中，试验组的恢复肠鸣音、排便时间两项指标显著优于对照组(P＜0.05)；但两组
的住院时间差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)。且对比分析两组的营养指标治疗前后的
变化情况发现，经免疫强化肠内营养治疗的试验组四项营养指标指标均显著优于常规肠内营
养的对照组，如TP、Hb等，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。上述结果提示，在全胃切
除术后的老年患者的治疗过程中，予以免疫强化肠内营养支持加速机体恢复胃肠功能，维持
正常营养相关指标。这是因为此项营养支持模式不仅带给患者营养支持，同时恢复了机体原
有的免疫功能[6]。
综上所述，在临床全胃切除术后老年患者的治疗过程中，应用免疫强化肠内营养可确保
患者正常营养状况，有利于恢复胃肠功能，为临床治疗奠定基础，应广泛推广。

参考文献
[1]李卡,肖雪玲,刘爽,等.胃癌患者术后早期肠内营养的疗效评估[J].中国普外基础与临床
杂志,2013,20(2):174-177.
[2]何彦坤,张静,何若冲.肠内与肠外营养对胃癌根治手术后患者恢复情况的 Meta分析[J].
中华临床医师杂志（电子版）,2013,7(5):2077-2081.
[3]黄国强,于吉人,冯永生,等.老年胃癌患者术后早期肠内与肠外营养的比较[J].中国老年
学杂志,2012,11（32）:1839-1840.
[ 4 ] I z u m i S， M u a n o T， M o r i A， e t a l. C o m m o n c a r o t i d a r t e r y s t i f f n e s s， c a r d i o v a s c u l a r f u n c t i o n

a n d l i p i d m e t a b o l i s m a f t e r m e n o p a u s e. L i f e S c i， 2 0 15， 7 8 ( 1 5 )： 1 6 9 6 - 1 7 0 1.
[5]朱旭峥,李峰.胃癌患者术后早期肠内营养与肠外营养疗效比较[J].武警后勤学院学报:
医学版,2012,14（21）:92-94.
[6]方建明,张惠忠,黄建新.全胃切除术后采用不同营养支持方法对患者整体恢复效果的比
较研究[J].浙江创伤外科,2015,20(6):1129-1132.