脑出血病人的护理体会 王芳

个案护理题目：脑出血病人的护理体会职称：―护士科室：ICU工号：—XXX姓名：XXX联络电话：—XXX ___________审查结果：□通过口不通过审查者：____________________XXX市人民医院XXX市妇幼保健院一、前言脑出血（intracerebra1hemorrhage）在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中，居第2位。

人群中脑出血的发病率为（12〜15）/10万人年。

在西方国家中，脑出血约占所有脑卒中的15%,占所有住院卒中患者的10%〜30%,我国的比例更高，为18.8%—47.6%。

脑出血发病凶险，病情变化快，致死致残率高，超过70%的患者发生早期血肿扩大或累及脑室，3个月内的死亡率为20%—30%O脑出血也导致了沉重的社会经济负担，2003年我国统计显示脑出血的直接医疗费用为137.2亿形年⑴。

二、案例说明三、文献查证床常用甘露醇脱水降颅压。

应用时要严格把握滴速和用量。

速度过慢不能迅速提高血浆渗透压，使组织脱水，起不到有效减轻脑水肿，降低颅压。

每日用量不超过150g。

用量过大易引起急性肾功能衰竭。

有文献报道甘露醇用量2200g∕d时急性肾衰发生率32.7%,<200g∕d 时为13.6%o护理不当时还可引起甘露醇溶液外渗，致局部组织出现红肿，严重时则出现变性、坏死。

用药期间要及时巡视，严密观察。

④水、电解质和酸碱平衡：由于中枢性原因和高热、呕吐、脱水剂的使用、限制入量，常引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱。

每天要严格记录患者的出入量,确保人体的内环境平衡。

5）康复期护理：康复护理在病情稳定后48~72h开始进行康复治疗，包括针灸、推拿、被动活动肘、膝、手腕关节、手指关节，按人体生理曲度从大关节再到小关节，做由小到大幅度的活动，促进血液循环，预防肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。

协助患者站立，下床走路。

多与患者交流，耐心向他们宣教该病方面的知识，让其了解病情，增强战胜疾病的信心。

右侧基底节脑出血的护理病例讨论总结基底节脑出血是一种常见而严重的脑血管疾病，对患者的生活和身体功能造成严重影响。

以下是一位护士在照顾一名右侧基底节脑出血患者时的经历和总结。

在我负责的护理病房里，有一位患者被诊断出右侧基底节脑出血。

这位患者是一位五十多岁的中年男性，他的家人非常担心他的健康状况。

我作为他的主要护理人员，我努力为他提供最好的护理。

我确保患者的安全。

由于基底节脑出血会导致肢体活动障碍和平衡问题，我确保病房内的环境整洁、无障碍，并为患者提供稳定的护理床位。

我还密切观察患者的体征和症状，如血压、心率和呼吸等，以及神经症状的变化，如肢体活动能力和言语表达能力。

我帮助患者恢复肢体功能和日常生活能力。

基底节脑出血通常会导致患者的肌肉无力和协调能力下降。

为了帮助患者恢复肢体功能，我与物理治疗师合作，制定个性化的康复计划，并指导患者进行康复锻炼。

我还教授患者家属一些简单的肢体功能恢复技巧，以便他们在患者出院后能够继续帮助他康复。

我提供心理支持给患者和他的家人。

基底节脑出血是一种严重的疾病，患者和家人会感到沮丧和焦虑。

我耐心倾听他们的担忧和情绪，并提供情感上的支持和鼓励。

我还向他们解释疾病的病因、治疗方法和康复预后，以帮助他们更好地理解和应对当前的状况。

我与多学科团队合作，为患者提供全面的护理。

在照顾基底节脑出血患者时，需要与医生、物理治疗师、职业治疗师和社会工作者等专业人员密切合作。

我们共同制定治疗计划，评估患者的康复进展，并提供必要的支持和指导。

总结来说，照顾右侧基底节脑出血患者需要综合性的护理措施。

在提供安全、恢复功能和提供心理支持方面，护士起着至关重要的作用。

通过与患者和家人的密切合作，我们可以帮助他们应对困难，促进康复，提高生活质量。

我为能够在这个过程中发挥积极作用而感到自豪，并将继续为患者提供最好的护理。

脑出血患者护理小结范文英文回答：As a nurse, providing care for patients with cerebral hemorrhage requires a comprehensive approach to ensuretheir well-being and recovery. Here are some key points to consider in the nursing care of a cerebral hemorrhage patient.1. Monitoring vital signs: Regularly monitoring the patient's blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature is crucial in identifying any sudden changes or complications. For example, if the patient's blood pressure suddenly spikes, it could indicate a potential risk of re-bleeding.2. Neurological assessment: Conducting frequent neurological assessments is essential to monitor thepatient's level of consciousness, motor function, and sensory perception. Assessing the patient's ability tofollow commands, speech clarity, and pupil reaction can provide valuable information about their neurological status.3. Positioning and mobility: Proper positioning and mobility techniques are vital to prevent complications such as pressure ulcers and muscle contractures. Turning the patient every two hours, using pillows or cushions to support proper alignment, and encouraging earlymobilization can help maintain their physical well-being.4. Medication administration: Administering prescribed medications on time and monitoring their effects is crucial. For example, administering anticoagulants to prevent blood clot formation or antihypertensive medications to control blood pressure. It is important to educate the patient and their family about the medications, their purpose, and potential side effects.5. Emotional support: Providing emotional support tothe patient and their family is essential during their recovery process. Assuring them that they are in a safe andcaring environment and actively listening to their concerns can help alleviate anxiety and promote a positive healing environment.6. Nutrition and hydration: Ensuring the patient receives adequate nutrition and hydration is crucial for their recovery. Collaborating with the dietitian to provide a balanced diet and monitoring their fluid intake can help prevent complications such as dehydration or malnutrition.7. Education and discharge planning: Educating the patient and their family about the condition, treatment plan, and necessary lifestyle modifications is essentialfor a successful discharge. Providing written materials, demonstrating proper medication administration techniques, and scheduling follow-up appointments can help ensure continuity of care.中文回答：作为一名护士，为脑出血患者提供护理需要综合考虑，以确保他们的健康和康复。

脑出血护理查房经验总结关注患者情绪变化脑出血是由于脑部血管破裂导致的出血，是一种严重危及生命的疾病。

在护理脑出血患者过程中，查房是非常重要的环节之一，通过查房可以及时了解患者的病情变化，以及对患者的情绪进行关注和疏导。

本文将总结相关的脑出血护理查房经验，着重讨论如何关注患者情绪变化，提高护理效果。

一、了解脑出血患者的基本情况在进行脑出血护理查房之前，首先要对患者的基本情况进行了解。

包括患者的年龄、性别、病史等，以及脑出血的类型、程度和位置等。

这些信息能够帮助护士更好地判断患者的病情和护理方向，为后续的关注患者情绪变化提供有力支持。

二、观察患者生命体征的变化在脑出血护理查房中，观察患者生命体征的变化是必不可少的一部分。

包括患者的体温、心率、血压、呼吸等指标。

通过观察这些生命体征的变化，可以及时发现患者是否出现了感染、休克等并发症，为护理工作的开展提供有力支持。

三、关注患者意识状态的变化脑出血患者常常会出现意识状态的改变，包括意识模糊、短暂意识丧失、昏迷等。

在进行查房时，要及时观察患者意识状态的变化，特别是药物治疗后是否有好转的迹象。

如果意识状态发生变化，要及时记录并通知医生做进一步的处理。

四、评估患者的智能和行为功能脑出血患者在恢复期往往需要进行康复训练，包括智能和行为功能的训练。

在查房过程中，可以通过观察患者的表情、言语和动作行为等来评估其智能和行为功能的变化。

并及时向康复科医生反馈患者的康复情况，制定合理的康复计划。

五、注意观察患者的情绪变化脑出血本身对患者的身心造成了很大的打击，很多患者在康复过程中会出现情绪的波动和变化。

在查房时，要细心观察患者的情绪变化，关注其焦虑、抑郁、愤怒等情绪表现。

如果发现患者有异常的情绪变化，要及时进行疏导和心理支持，帮助患者积极面对康复过程。

六、与患者建立良好的沟通良好的沟通是有效护理的基础，对于脑出血患者更是如此。

在查房时，护士要与患者建立良好的沟通，尊重患者的感受和意见。

脑出血患者实施全程康复护理的体会目的：探讨脑出血患者康复护理措施和方法。

方法：回顾100例脑出血患者的康复护理过程，进行总结。

结果：82例无并发症，仅留有轻度的肢体功能障碍，8例发生肩手综合征，10例患者生活自理能力较差。

结论：脑出血偏瘫的全程康复护理，在整个康复中起着决定性作用，从生活、心理、功能锻炼各方面给予患者正确的指导和精心照料，能够积极帮助其减轻因疾病导致的身体和心理创伤。

标签：脑出血；全程康复护理康复护理是康复治疗的重要组成部分，本组100例病例为2002年4月～2007年6月我科收治的脑出血患者，对这组患者采用全程康复护理，经观察验证，可减少各种并发症发生。

现将早期康复护理情况介绍如下：1临床资料1.1一般资料本组脑出血患者100例，均无视理解、听理解障碍，年龄40～70岁，平均60岁。

出血量30 ml ５０例，50 ml 26例，60 ml 24例。

1.2方法1.2.1发病初期护理首先，要保持良好的肢体位置及体位变换：早期应使患者体位保持上肢肩关节向前，肘伸直，腕关节伸展、旋后，指关节外展，下肢放在中立位，膝关节微屈，防止其外旋。

每1～2小时应对患者的体位进行变换，如从仰卧位到侧卧位等。

转换体位时不要从远端强行牵拉肢体，必须对肢体远端及近端均进行支持。

其次，要维持和改善关节活动范围的训练：做上肢、下肢关节各方向的被动活动时，让患者取舒适体位、放松肌肉，护士的手法要轻柔、缓慢，按由近端大关节到远端小关节的顺序依次进行。

一般先从被动活动开始，随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量，直至患者能完成主动运动。

关节的活动应在正常活动范围内进行，避免引起疼痛，若活动时引起疼痛，可用温热等物理疗法，缓解疼痛后再进行。

关节活动范围训练可每天做2～3次，每次各关节活动3～5回。

1.2.2疾病中后期康复护理中后期护理包括：①由于长期卧床，机体因运动、感觉障碍、局部血液循环障碍以及抵抗力下降易发生各种并发症，如：压疮、坠积性肺炎、便秘、尿路感染等。

脑出血总结和感悟脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，它是由于脑血管破裂引起的。

脑出血的发生率逐年上升，给患者和家属带来了很大的困扰和痛苦。

作为一名医护人员，我在工作中接触到了很多脑出血患者，也深刻地感受到了这种疾病给患者和家属带来的巨大影响和伤害。

在这里，我想就脑出血的相关问题进行一些总结和感悟。

一、脑出血的症状表现脑出血的症状表现多种多样，最常见的症状是突然头痛、意识障碍、呕吐、眩晕等。

此外，患者也可能出现意识模糊、言语不清、肢体活动受限等症状。

在生活中，我们应该时刻关注自己的身体状况，发现异常情况要及时就医，以免延误病情二、脑出血的治疗方法脑出血的治疗方法有手术和非手术治疗两种。

手术治疗主要是通过手术方式清除血肿和减压，以减轻脑组织的压迫和损伤。

非手术治疗主要是药物治疗和康复治疗，通过合理使用药物和康复训练等方式来促进患者的康复。

在脑出血的治疗中，我们应该根据患者的具体情况进行选择，采取合理的治疗方法，以达到尽早康复的目的。

三、预防脑出血的方法预防脑出血的方法主要是健康生活方式和合理饮食习惯。

我们应该避免长时间的劳累和过度的精神紧张，保持良好的睡眠和休息习惯。

另外，我们还应该注意饮食营养，少吃高脂肪、高热量、高盐的食物，多吃新鲜蔬菜水果和粗粮等健康食品。

通过合理的生活方式和饮食习惯，我们可以有效地预防脑出血的发生。

四、对患者和家属的关心和支持作为医护人员，我们在工作中接触到很多脑出血患者和家属。

在治疗过程中，我们不仅要给予患者和家属充分的医疗关怀和支持，还要时刻关注患者的心理状况，给予他们温暖和安慰。

在治疗过程中，我们要积极与患者和家属沟通，让他们了解疾病的发展情况和治疗方案，从而增强他们的信心和勇气，共同应对疾病的挑战。

总的来说，脑出血是一种比较常见的脑血管疾病，给患者和家属带来了很大的困扰和痛苦。

在治疗和预防脑出血的过程中，我们要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法和预防措施，以达到最好的治疗效果和预防效果。

脑出血护理个案护理范文一、病例介绍。

张大爷，65岁，平常身体还算硬朗，就是血压有点高，一直吃着降压药。

可那天早上起来，突然就感觉头疼得厉害，还头晕、恶心，一侧的胳膊和腿也使不上劲儿。

家人赶紧把他送到医院，一检查，发现是脑出血，出血量大概有[X]毫升。

这可把全家人都吓坏了，大爷就这么住进了我们科室。

二、护理评估。

1. 生命体征。

刚入院的时候，体温有点高，达到了38.5℃，可能是脑出血后的应激反应。

血压也高得吓人，高压都到了180mmHg，低压110mmHg。

脉搏倒是还算正常，每分钟85次，呼吸有点急促，每分钟25次左右。

2. 意识状态。

大爷刚送来的时候意识模糊，喊他名字反应不太灵敏，对疼痛刺激有反应，但不能准确回答问题。

格拉斯哥昏迷评分（GCS）是10分。

3. 肢体功能。

左侧肢体肌力只有2级，就是只能在床上平移，抬不起来；右侧肢体肌力正常。

这对大爷的日常活动影响可大了，他心里肯定也特别着急。

4. 心理状态。

等大爷意识稍微清醒点，能感觉到他情绪很低落。

他一直担心自己以后就瘫在床上起不来了，也给家人添负担。

每次和他聊天，他都唉声叹气的。

三、护理问题及措施。

# （一）生命体征不稳定。

1. 问题阐述。

脑出血后的血压波动、发热等问题如果不及时处理，很可能会加重病情，影响患者的预后。

像张大爷这种血压一直居高不下的情况，随时可能再次引发脑出血。

2. 护理措施。

我们护士每隔15 30分钟就去给大爷量一次血压，把血压数值详细地记录下来。

根据医生的嘱咐，给他调整降压药的剂量，确保血压慢慢降下来，但是又不能降得太快，就像慢慢给气球放气一样，得有个度。

对于发热的情况，我们先是采取了物理降温，用湿毛巾给他擦身子，特别是额头、腋窝、腹股沟这些地方，就像给身体里的小火炉降温一样。

如果体温超过39℃，就按照医嘱给他用点退烧药。

# （二）意识障碍。

1. 问题阐述。

意识模糊让大爷不能很好地配合治疗和护理，还容易发生误吸、坠床等意外情况。

一例脑出血患者的护理体会内科护理组一、病历介绍（住院号：00170656）：患者王传英，女，69 岁，于 3 天突发头痛，症状持续，渐伴右侧肢体无力，于头颅CT诊断为“脑出血”，门诊拟“脑出血”于2019-9-20 10：11 收入住院。

现患者神志清楚，精神差，轻度言语不清，右侧肢体偏瘫状态，口角右偏，无意识不清，无恶心、呕吐，轻度饮水呛咳，无黒矇、晕厥，无发热、咳嗽咳痰，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀，饮食、睡眠尚可，保留导尿，大便未解，近期体重未见明显变化。

高血压病史 7 年，最高 180/100mmHg，间断自服降压药物治疗，血压控制不详。

既往体健，否认“糖尿病”、“心脏病”病史。

否认“肝炎”、“伤寒”、“结核”等传染性病史，否认药物、食物过敏史人，无手术，外伤史，否认输血史，预防接种史不详。

查体： T36.8℃,P65 次／分，R18 次／分,BP150／100mmHg。

发育正常，营养中等，轮椅推入病房，被动体位，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，各处浅表淋巴结未扪及肿大。

头颅五官无畸形，眼睑无水肿、下垂，睑结膜无苍白。

充血，球结膜无充血、水肿，巩膜无黄染，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，鼻翼无扇动，鼻中隔居中，鼻腔通畅、无异常分泌物，口唇红润，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未扪及肿大。

胸廓对称无畸形，呼吸运动不受限，呼吸动度对称，语颤无增强或减弱，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

心前区无隆起，无异常搏动，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内 0.5cm 处，心界不大，心率 65 次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平，未见腹壁静脉曲张，无肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，莫菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音 5 次/分。

肛门及外生殖器未检查。

脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。

神经系统：神志清楚，运动性失语，体查合作，双侧瞳孔等圆等大，直径约 2.5mm，对光反射灵敏，伸舌左偏，左侧鼻唇沟变浅，口角右偏，左侧肢体肌力、肌张力正常，右侧肢体肌力 0 级，肌张力正常，左侧巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。

一例脑出血患者的护理体会内科护理组一、病历介绍（住院号：00170656）：患者王传英，女，69 岁，于 3 天突发头痛，症状持续，渐伴右侧肢体无力，于头颅CT诊断为“脑出血”，门诊拟“脑出血”于2019-9-20 10：11 收入住院。

现患者神志清楚，精神差，轻度言语不清，右侧肢体偏瘫状态，口角右偏，无意识不清，无恶心、呕吐，轻度饮水呛咳，无黒矇、晕厥，无发热、咳嗽咳痰，无胸闷、心悸，无腹痛、腹胀，饮食、睡眠尚可，保留导尿，大便未解，近期体重未见明显变化。

高血压病史 7 年，最高 180/100mmHg，间断自服降压药物治疗，血压控制不详。

既往体健，否认“糖尿病”、“心脏病”病史。

否认“肝炎”、“伤寒”、“结核”等传染性病史，否认药物、食物过敏史人，无手术，外伤史，否认输血史，预防接种史不详。

查体： T36.8℃,P65 次／分，R18 次／分,BP150／100mmHg。

发育正常，营养中等，轮椅推入病房，被动体位，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，各处浅表淋巴结未扪及肿大。

头颅五官无畸形，眼睑无水肿、下垂，睑结膜无苍白。

充血，球结膜无充血、水肿，巩膜无黄染，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，鼻翼无扇动，鼻中隔居中，鼻腔通畅、无异常分泌物，口唇红润，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未扪及肿大。

胸廓对称无畸形，呼吸运动不受限，呼吸动度对称，语颤无增强或减弱，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。

心前区无隆起，无异常搏动，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内 0.5cm 处，心界不大，心率 65 次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平，未见腹壁静脉曲张，无肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，莫菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音 5 次/分。

肛门及外生殖器未检查。

脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。

神经系统：神志清楚，运动性失语，体查合作，双侧瞳孔等圆等大，直径约 2.5mm，对光反射灵敏，伸舌左偏，左侧鼻唇沟变浅，口角右偏，左侧肢体肌力、肌张力正常，右侧肢体肌力 0 级，肌张力正常，左侧巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。

２０２１年１２月　第２８期综合医学论坛高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析及护理对策张美琼江门市新会区人民医院神经外科，广东 江门 529100【摘要】目的：分析高血压脑出血术后肺部感染相关因素分析及护理措施。

方法：本次研究中所选取的58例研究对象，均为2018年6月至2020年6月期间在我院诊治的高血压脑出血患者，所有患者均采取手术治疗，其中有22例患者发生肺部感染(参照组)，另外36患者未发生肺部感染(对照组)，比较两组患者的GCS评分及引起参照组发生感染的因素。

结果：参照组GCS评分与对照组比较，试验组要高于对照组，具有统计学差异显著(P<0.05)；引起肺部感染的因素较多，包含昏迷、误吸、营养供给不足、既往有肺部疾病，其中占比最高的为昏迷40.91%(9/22)、误吸27.27%(6/22)。

结论：诱发高血压脑出血术后患者发生肺部感染的因素较多，临床需给予高度重视，加强护理干预，以此来减少发生肺部感染风险，改善患者的预后，降低病死率。

【关键词】高血压；脑出血；术后；肺部感染[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0267-02 Analysis of related factors and nursing measures of postoperative pulmonary infection in patients with hypertensiveintracerebral hemorrhageZHANG Mei-qiong (Department of Neurosurgery, Xinhui District People's Hospital, Jiangmen Guangdong 529100, China)[Abstract]Objective: To analyze the related factors and nursing measures of postoperative pulmonary infection in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: 58 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in our hospital from June 2018 to June 2020 were selected in this study. All patients were treated with surgery. Among them, 22 patients had pulmonary infection(reference group), and 36 patients had no pulmonary infection(control group) factor. Results: Compared with the control group, the GCS score of the experimental group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant(P < 0.05); there were many factors causing pulmonary infection, including coma, aspiration, insufficient nutrition supply, and previous pulmonary diseases, among which the highest proportion was dizziness(40.91%), aspiration(27.27%). Conclusion: There are many factors causing pulmonary infection in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage after operation, which should be paid great attention to in clinic and strengthen nursing intervention, so as to reduce the risk of pulmonary infection, improve the prognosis of patients and reduce the mortality rate.[Key words] Hypertension; Cerebral hemorrhage; Postoperative; Pulmonary infection高血压脑出血指作为临床上比较常见的疾病，多发于年龄在45～65岁的中老年群体。