嗓音功能评估

估结果与对照组相比具有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：嗓音护理能够改善嗓音障碍指数量表评估结果 ，提高 Ｒ Ｓ Ｉ 量表 阴性率 。
【 关键词】 嗓音疾病 ；自我评估 ；Ｖ Ｈ Ｉ 量表 ；Ｒ Ｓ Ｉ 量表
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ６ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ７ — ０ １ ０ ８ — ０ ２
对照组 １ ０ ０例 ，治疗后 不进 行嗓 音护理 ；全部 患者 均接 受
手术治疗 。两组 患者 的性别 、年龄 、病程 以及 临床 表现 等 方面 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 护 理 方 法
为 ４个等级 ：０～１ ０分 （ 正常嗓音 ） ，１ １ ～３ ０分 （ 轻度 嗓音
片 有梗 阻感 ，饭 后 或 躺 下 咳 嗽 ， 呼 吸 不 畅 ， 咽 喉 异 物 感 ，
１ ． ２ ． １ 嗓音保健知识 的传播
护士 应当对其进行 专业 的健
康教育 ，提倡 患者采 取科学 的态 度保护 嗓音 。禁 烟酒 ，消
除长期吸烟和过度 饮酒 对嗓 子 的危 害 ，养成 良好 的饮食 习 惯 ，规律饮食 ，切 勿暴饮 暴食 。注意控 制高糖 和刺 激性食
嗓音 障碍指数量表及反流指数 量表在 嗓音疾 病患者护理 中的应用
洪 秀 菊
厦 门大学附属 中山医院耳鼻 喉科 ，福建 厦门 ３ ６ １ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：评价嗓音障碍指数量表 （ Ｖ Ｈ Ｉ ） 、反流指数量表 （ Ｒ Ｓ Ｉ ）在嗓音疾病患者护理 中的应用价值。方法 ： ２ １ ０ 例嗓音疾病

性 发音 障碍 、 痉挛 性发 音 障碍 、 吞咽 障碍 等 的诊 断及 治
疗提 供 客观依 据 。 目前 对 于喉 上神 经 、 返 神经 、 走 喉 迷 神 经诱 发 电位及 喉 神 经 反 射 的研 究 也 已不 断 深 入 ， 如 何 应用 这类 电生 理 检 查 定 量 确 定 喉 （ ） 经 病 变 程 咽 神 度及 预 测预 后 ， 已成 为研 究热点 。
嗓音 疾病 ， 正不 良发 音方 式 ， 制 “ 感 人 群 ” 病 ， 矫 控 易 发 已成 为 当前研 究热点 。嗓 音疾 病诊 断与 治疗 的某些 领 域 已远远 超 出传统 意义上 的咽喉科 学 ， 涉及 正 常嗓 音 、 艺术 嗓 音 、 各类 发 音障碍 、 咽障碍 甚至 无喉 言语 康 复 吞 等许 多 领域 ， 与 听力 学 、 言 学 、 经 病 学 、 理 学 、 并 语 神 心 康 复 医学 及音 乐 艺术等 领域 有着 广泛 的联 系 。
人 类嗓 音及 言语 的产 生 过 程非 常复 杂 ， 赖 于动 有
力器 官 、 动器 官 、 鸣器 官 、 音 器 官及 神 经 系统 等 振 共 构
能量 ）共 振峰及 其 特 征 等 。近 年 来 ， 多 学 者 利 用各 、 许
类分 析 手段 ， 对不 同年 龄 、 别 ， 同声 区 的正 常 及病 性 不 理性 嗓音 的声 学 特 征 进行 研 究 ， 正 常及 病 理 性 嗓 音 为 的评 估提 供有 益 的参考 。但 最终 结果 判定 还需 要 多 参 数综 合分 析 ， 同作 者 间的 研 究 结果 及 不 同分 析 软 件 不 间参 数 的可 比性 尚待进 一 步统 一。 １ ３ 气 流动力 学 评 估 上 气 道 阻 力 的变 化 与 嗓 音 疾 ． 病 间的关 系 １益 为 专 业 人员 所关 注 ， 过 对 气 道 气 流 ３ 通 （ ） 压 及气 体容 量 的测 量 ， 利 于 了解 生 理 及病 理 状 态 有 下发 音 的生物 动 力学 改变 。

第36卷第3期天中学刊Vol.36No.32021年6月Journal of Tianzhong Jun.2021收稿日期：2021-01-25基金项目：国家社科基金重大项目（19ZDA300）；南开大学中央高校基本科研业务费专项资金项目（63202924）作者简介：金蒙（1990―），女，湖北随州人，助教，硕士；冉启斌（1977―），男，重庆巫溪人，教授，博士。

·138·汉语青年发音人的嗓音声学分析金蒙1，于勇1，孙洋1，李美莹1，冉启斌2（1.天津中德应用技术大学应用外国语与国际教育学院，天津300000；2.南开大学文学院，天津300071）摘要：以冲浪科技开源的258名中国青年发音人的234617个汉语语句语音文件为语料，使用Praat 软件，以整个句子为范围提取基频微扰（jitter ）和振幅微扰（shimmer ）数据进行嗓音声学分析，可以看到，男性基频微扰均值2.367%，振幅微扰均值11.905%；女性基频微扰均值1.968%，振幅微扰均值9.394%，男性的基频微扰和振幅微扰均高于女性。

单因素方差分析显示，基频微扰和振幅微扰在性别上存在显著差异。

关键词：基频；微扰；振幅微扰；嗓音声学分析；性别差异中图分类号：H018.4文献标志码：A文章编号：1006–5261(2021)03–0138–06对嗓音的声学参数分析主要用于辅助判断发音人声带及其附属器官的生物学病理特征，为医学诊断和治疗提供依据。

嗓音声学分析也可以对发音人的音质进行评估，为发声训练等提升音质的活动提供参考标准。

目前已有不少研究对嗓音的声学参数进行分析研究。

黄昭鸣和万萍使用自行研发的嗓音病理合成器运用基频（F 0）、基频微扰（jitter ）、振幅微扰（shimmer ）、声门噪声能量、声门谱斜率、共振峰频率微扰6个参数对嗓音进行评估[1]。

于萍、Giovanni Antoine 则通过检测基频、音强（intensity ）、基频微扰、信噪比（signal-to-noise ratio ，SNR ）、Lyapunov 系数、口腔气流量（OAF ）、音域（Range ）、最大发声时间（MPT ）、发/pa/音时的声门下压（estimated subglottic pressure ，ESGP ）等参数，建立嗓音的有效参数评估模式[2]。

例 、 ｂ１ Ｔｌ ５例 、 ９例 ） 者 的 术后 疗 效 及 嗓 音恢 复 情 况 ， 术 后 ６个 月 对 １ ３ 局 部 无 复 发及 ４例 复 发 后 行 二 次 Ｔ２２ 患 于 ０例
激 光 手 术 后 ６ 月 的患 者 进 行 嗓 音 障 碍指 数 （ｏｃ ａ ｄｃｐｉｄ ｘ ＶＨＩ评 估 表 白我 评 分 及 嗓 音 客 观 评 估 ， 括 ： 个 ｖｉ ｈｎｉ ｅ ， ｅ ａ ｎ ） 包
［ ｂ ｔ ｃ］ Ｏｂ ｃｉ Ｔ ｏ ｄ ｃ ａｆｎ ｔ ｎ ｌ ｓｅｓ ｅ ｔ ｆ ｈ ｏ ｉ ｆ ｈ ａｉ ｔ ａｔｒ ｈ ｅｔ ｎ ｉ ｎ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊ ｔ ｅ ｏ ｃｎ ｕ ｔ ｃｉ ａ ａｓｓｍ ｎ ｅ ｉ ｎ ｏ ｔｅｐ ｔ ｎｓ ｆ ｅ ｒ ｍｅｔ ｔ ａ — ｅ ｖ ｕ ｏ ｏｔ ｖ ｃ ｇ ｅ ｅｔ ｔａ ｗ ｈ

（ ｅ ａｔ ｅ ｔ ｆ ｔｒｉ Ｉｒｎ ｏｏ ｙＨ ａ ｎ ｅ ｋＳ ｒｅｙ ｈ ｉｎｉ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｏｈｎ ａｙ ｇ Ｉｇ ｅ ｄａ ｄＮ ｃ ｕｇ ｒ，Ｔ ｅＴａ ｊ ｍ Ｏ ｏ ｎ Ｐ ｏ ｌｓＨ ｓ ｉ ｌ ｉｎｉ，０ １ １ Ｃ ｉ ） ｅ ｐｅ ｏ ｐｔ ，Ｔａ ｊ ３ ０ ２ ， ｈ ａ ＇ ａ ｎ ｎ
【 要】 目的 摘 通 过 主 观 及 客 观 评 估 分 析 早 期 声 门 型喉 癌 患 者喉 内镜 下 Ｃ 激 光 治 疗 后 嗓 音 功 能 恢 复情 况 。 Ｏｚ
方 法 回顾 性 分 析 １９ ９ ９年 １ Ｏ月 至 ２ ０ 年 １ ０５ Ｏ月 接 受 Ｃ 激 光 手 术 治 疗 的 ｌ ２例 声 门 型 喉 癌 （ ｓ１ 例 、 ａ５ Ｏ２ ｌ Ｔｉ ５ Ｔｌ ３
【 键 词 】 喉 肿 瘤 ； 激 光 手术 ； 声 音 质 量 关