糖尿病与骨质疏松关系的研究进展
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发 。Ｇ ａ 等也有类似 的报道 ， ｒｙ 同样主张根治性手术行 腹腔镜 手术切除 ， 如粘连严 重可行 腹腔 镜辅 助下 的阴式 子宫切 除 ， 即腹腔镜 下切 断双 侧骨 盆漏 斗韧带 、 圆韧带 、 阔韧 带 。与 剖 腹手术相 比 ， 阴式切除子宫患者痛苦小 、 后恢复快 、 术 腹腔粘
内骨量减少 、 骨组织微结构改变 、 骨强度 减低 、 脆性增 加等易 发生骨折 的全身性代谢 性骨病 ， 是糖 尿病骨骼 系统 的重要并
程 、 岛功能 等因素的 相关性 时发 现 ， 胰 骨质疏 松组 患者 空腹 血 清 ｃ肽低 于非骨质疏松患者组 ； 尿病患者腰椎骨 密度与 糖
血清 Ｃ肽水平和体重呈 正相 关 ， 糖尿 病病程 呈 负相关 ， 与 骨 质 疏松组骨密度较健 康者 明显下 降 。安振 梅等 探讨男 性 糖 尿病 患者 ２ Ｏ Ｖ ５（ Ｈ） Ｄ与骨 密 度及 其 它 指标 的 关 系时 认
连少 。
３ 直 肠 阴 道 隔 异 位 灶 的手 术 治 疗
４ ２ 输 尿管膀胱内膜异位症 ．
膀胱 和输 尿管异位 症发病 率
＜１ ％。若出现梗 阻， 即剖腹手 术 ， 立 行输 尿管部分切 除及 吻
合术， 或者行输尿 管膀 胱移植 术 。若 未 出现梗 阻 ， 可先给 予
药物治疗。 参考文献
部分小肠切 除； 出现肠梗阻 ， 立即剖腹探查。 如 需
杰， 主编． 妇产科学［ ． 京： 民卫生 出版 丰 ，０ ０ ２ ７ Ｍ］ 北 人 十 ２０ ：８
２ ８ ８．
［ ］ 祝育德 ， ３ 杨燕生． 腹腔镜与开腹手术 治疗卵巢 子宫 内膜 异位囊 肿 的比较 ［ ］ 中华妇产科 杂志 ， ９ ，３ ７ ：３ Ｊ． １ ８ ３ （ ）４ ３ ９ ［ ］ 庄广伦． ４ 子宫 内膜异 位症 的治疗 ［ ］ 中国实用 妇科 与产科 杂 Ｊ．
参 考 文献
［］ 尚 可， １ 王
—
发病机 制之一 。 。李涛等观 察 晚期糖 基化 终末 产物 与糖 尿 病骨质疏松 大 鼠骨密度 、 骨生物力学指标 的相关性 以及阿 司 匹林 的干预作用 ， 过建 立大 鼠模 型进 行观察 ， 果提 示糖 通 结
基化终末 产物参与了糖尿病大 鼠骨质 疏松 的发生与发 展 ， 阿
险知识 ， 回院后 向精 神科 护理人 员传 达相关 的会 议 内容 ， 待 这样可使精神科护理人员 正确认识 到护理风 险的客观存 在 ，
还可为本院制定相关护理措施 提供科学依 据。此外 ， 还可在 每月定期开展 的护 士长会议 上及时反馈护 理质量 ， 分析护理 风险 ， 提高护士长队伍 的风险意识 。护 士长在晨会 时带领相 关护理人员一 同学 习精神科的护理风险 防范对策 ， 时刻跟进 各项检 查工作。
燕， 李玉坤 ， 糖尿病 骨质疏松 大 鼠破 骨细胞 的 等．
改变 ［ ］ 中国组织 工程研 究与 临床康 复 ， ０ ，１ ２ ） ５ ４ Ｊ． ２ ７ １ （ ７ ：３ １ ０
５３ ５． ４
司匹林对糖 尿病骨质疏 松具 有 一定 的干 预作用 ｊ 。孔 德娟 等在探讨 晚期糖 化终 末 产物 （ Ｇ ） Ａ Ｅ 在糖 尿病 骨质 疏松 发病
［ ］ 林金芳 ， １ 孙翠翔． 腹腔镜内凝热 一 色试 验用于诊 断盆腔 子宫 内
膜异位症 ［ ］ 中华妇产科杂志 ，９７，２ ５ ：８ ２ ３ Ｊ． １９ ３ （ ） ２０— ８ ． ［］ 乐 ２
—
虽然药物可减轻疼痛 ， 大部 分医生主 张腹 腔镜下切 除 但 结节病灶或 Ｃ ： ０ 激光气化治疗 ， 可取 得 良好效 果 Ｊ 均 。因有 可能引起肠管损伤 ， 必须 由有 经验的医生才能施行此手术 。 ４ 盆腔外 子宫内膜 异位灶的手术治疗 ４ １ 小肠 内膜异位症 ． 根据受 累部位 、 程度 、 对小肠 功能的 影响而定 。小 的病 灶可 行局部 病灶 切除 ； 若病 变广 泛 ， 则行
根据 中国糖尿病协 会最新调查发 现 ， 中国糖尿病 患病率 高达 ９ ７ ， 国糖 尿病患者接近一个亿 ， ．％ 全 糖尿病性心脏病病
死率很高 。糖尿病 是 由遗传 因 素 、 免疫功 能紊 乱 、 微生 物感
染及其毒素 、 自由基 毒素 、 神 因素等各 种致 病 因子作 用 于 精
机体 ， 致胰 岛 功能 减退 、 岛素抵 抗 等而 引发 的糖 、 白 导 胰 蛋
发症之一 ， 糖尿病致 残 的重要 原 因 ， 受到 医学 界 的广 泛 是 正
重视 。 １ 糖 尿 病 与 骨 质 疏 松 关 系 实验 研 究
为 ，５ Ｏ Ｖ Ｔ、 Ｈ Ａ—Ｓ降低 可能是男性 糖尿病 骨质疏 ２ （ Ｈ） Ｄ、 Ｄ Ｅ
松 的重要因素 。席玉蓉等 研究 糖尿病 肾病 与骨 质疏松 的 关 系时发 现 ， 大量 白蛋 白尿组患 者腰 椎骨 （ 一） ， 的骨 密度 与 微 量白蛋 白尿组患者相 比差异有显著性 ， 为是随着 肾脏 损 认 害加重 骨质 疏松发生率增高 ， 糖尿病 肾脏损 害早期可 能与骨 密度下 降和骨质疏 松 的发 生密 切相 关 。韩宝 玲 等探讨 ２
高血糖 为主要 特点 ， 型症状 为多尿 、 饮 、 典 多 多食 、 消瘦 等表
现 ， 三多一少 ” 状。糖尿病患者 的血糖 一旦 控制不好会 即“ 症
张洁等在探 讨 糖尿 病骨 质 疏松 患 者骨 密 度 与体 重 、 病
引发各种 并发 症 ， 导致 肾 、 、 眼 足等部位 的衰 竭病变 ， 重者 严 会造成尿毒症 。糖 尿病 骨质疏 松症 指糖 尿病 并发单 位体 积
型糖尿 病与骨质疏松间 的内在联 系时发现 ， ２型糖尿病合 并
骨质疏松组 的 Ｃ肽释放 曲线 下 面积 （ Ｃ） 于未合并骨 质 ＡＵ 低 疏松组 ， 认为糖尿病 患者 的骨 密度与胰 岛功能有 关 ， 岛功 胰 能 明显 减退 者骨密度亦明显降低 ， 易患骨质疏松 。
３ 小 结
糖尿病 的发 病率呈逐年上升趋势 ， 糖尿病 骨质疏松症 在
糖尿病患者 的各 种并 发症 中 的发病率 较 高。由于 骨质疏 松 症易致骨折 ， 致残性 高 ， 糖 尿病患 者 的治疗 和康 复更为 困 使
难， 在加 重了患者经济 负担 的 同时 ， 也严重 影 响患者 的生 活 质量 。因此 ， 糖尿病 患者必 须警 惕骨质 疏松 症 ， 意有无 腰 注 背酸痛等症状 ， 定期测定血钙 、 尿钙 、 骨密度等 。做 到早期发 现、 早作处理 。
中的作用 时 ， 采用链 脲佐 菌素 制做糖 尿病 大 鼠模型 ， 定大 测
［ ］ 薛吴罡 ， ２ 冷
冰， 马恩元 ， Ａ Ｅ 对糖 尿病大 鼠骨质疏 松 的 等． Ｇ ｓ
作用机制［ ］中国老年学 杂志 ，０１３ （０ ： ０ —１１． Ｊ． ２１ ，１ １）１ ８ ８ １ ８
（ 下转第 ７６页） ５
２１ ０ ２年 ３月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅｌ ｄｃ ｌ ｕ Ｊ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｈ
Ｍａ ． ０ ２ ｒ２ １ Ｖｏ ． ４ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎ ． ｏ６
第２ ４卷
下半月
第 ６期
【 综 述 】
糖 尿 病 与 骨 质 疏 松 关 系 的研 究 进 展
响， 探讨糖尿病 骨质疏 松 的发 病机 制 ， 过诱 导大 鼠骨髓 单 通
个核 细胞分化为骨髓破骨细胞 ， 同时 给予不 同浓 度的葡萄 糖 干预， 结果发 现高 浓度 葡萄糖 可促 进破 骨细 胞 的分化 ， 其促 进作用 始于诱导分化的早期 ， 并且骨髓微 环境 中高浓度葡 萄 糖可 引起 骨髓破骨细胞分化增多 ， 可能是 糖尿病 骨质疏松 的
７９ ４
２１ ０２年 ３月
中国民康医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊｕｎ ｌ ｆＣ ｉｅｅ Ｐ ｏ ｌ ｓＨｅ ｈ ｄｃ ｏ ｒ ａ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｍｔ
Ｍａ． ｒ ２０１ ２
第２ ４卷
下半月
第 ６期
Ｖ １２ Ｓ ｏ． ４ ＨＭ Ｎｏ ６ ．
治疗 ， 状复发并不 常见 。若 未用 雌激 素替代 治疗 ， 无复 症 则
文章编 号 ： １７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ４ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）６－ ７ ９— ２ 鼠腰椎 骨密度及骨胶原 中晚期糖 化终末 产物 的含 量及 观察 血、 尿生化指标 的变化 ， 结果 发现 糖尿 病大 鼠骨胶 原 中晚期 糖 化终末产物的含量 与正 常对照 组相 比明显升 高而骨 密度
免会 引起法律 纠纷的相关陈述 。在每一项 护理工作 中 ， 坚持 用法 律规范 自身行 为 ， 严格 执行相 关 的规章 制度 。例 如 ， 临 床交 接班制度 、 三查七对制度 等 ， 切实做 到有章可循 、 有法 可
依。
２ ３ 树立正确 的护 理风 险意识 ， ． 加强护 理教 育培训 工作 可选 派精神科的护理管理员 、 护士长 以及骨 干护理人员 参加 省市举办的精神科护理风险教育培训 班 ， 习相关 的护 理风 学
明显降低 ，４ ２ ｈ尿钙增加 、 血钙 降低 ， 他们认 为糖 尿病大 鼠骨
胶 原 中晚期糖化终末 产物 含量 的增加 所导致 的成 骨作 用降 低， 可能是糖 尿病 骨质疏松发病的主要原 因 Ｊ 。
２ 糖 尿 病 与 骨 质 疏 松 关 系 临床 研 究
质 、 肪 、 和电解质 等一 系列 代谢 紊乱综 合征 。临床 上 以 脂 水
总之 ， 精神科的临床 护理 工作 十分 繁重 ， 护理 人 员必 须
要有高度 的责任心 ， 断加 强 自身的专 业 知识 和技能 学 习 ； 不 在 日常的护理 工作 中， 严格 要求 自己， 照各项 规章 制度 操 按
志 ，０ ２ １ ：５ ２０ ，８ １７—１８ ５．
（ 收稿 日期 ：０ １—１ ２１ ２—１ ） ２
内骨量减少 、 骨组织微结构改变 、 骨强度 减低 、 脆性增 加等易 发生骨折 的全身性代谢 性骨病 ， 是糖 尿病骨骼 系统 的重要并
程 、 岛功能 等因素的 相关性 时发 现 ， 胰 骨质疏 松组 患者 空腹 血 清 ｃ肽低 于非骨质疏松患者组 ； 尿病患者腰椎骨 密度与 糖
血清 Ｃ肽水平和体重呈 正相 关 ， 糖尿 病病程 呈 负相关 ， 与 骨 质 疏松组骨密度较健 康者 明显下 降 。安振 梅等 探讨男 性 糖 尿病 患者 ２ Ｏ Ｖ ５（ Ｈ） Ｄ与骨 密 度及 其 它 指标 的 关 系时 认
连少 。
３ 直 肠 阴 道 隔 异 位 灶 的手 术 治 疗
４ ２ 输 尿管膀胱内膜异位症 ．
膀胱 和输 尿管异位 症发病 率
＜１ ％。若出现梗 阻， 即剖腹手 术 ， 立 行输 尿管部分切 除及 吻
合术， 或者行输尿 管膀 胱移植 术 。若 未 出现梗 阻 ， 可先给 予
药物治疗。 参考文献
部分小肠切 除； 出现肠梗阻 ， 立即剖腹探查。 如 需
杰， 主编． 妇产科学［ ． 京： 民卫生 出版 丰 ，０ ０ ２ ７ Ｍ］ 北 人 十 ２０ ：８
２ ８ ８．
［ ］ 祝育德 ， ３ 杨燕生． 腹腔镜与开腹手术 治疗卵巢 子宫 内膜 异位囊 肿 的比较 ［ ］ 中华妇产科 杂志 ， ９ ，３ ７ ：３ Ｊ． １ ８ ３ （ ）４ ３ ９ ［ ］ 庄广伦． ４ 子宫 内膜异 位症 的治疗 ［ ］ 中国实用 妇科 与产科 杂 Ｊ．
参 考 文献
［］ 尚 可， １ 王
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发病机 制之一 。 。李涛等观 察 晚期糖 基化 终末 产物 与糖 尿 病骨质疏松 大 鼠骨密度 、 骨生物力学指标 的相关性 以及阿 司 匹林 的干预作用 ， 过建 立大 鼠模 型进 行观察 ， 果提 示糖 通 结
基化终末 产物参与了糖尿病大 鼠骨质 疏松 的发生与发 展 ， 阿
险知识 ， 回院后 向精 神科 护理人 员传 达相关 的会 议 内容 ， 待 这样可使精神科护理人员 正确认识 到护理风 险的客观存 在 ，
还可为本院制定相关护理措施 提供科学依 据。此外 ， 还可在 每月定期开展 的护 士长会议 上及时反馈护 理质量 ， 分析护理 风险 ， 提高护士长队伍 的风险意识 。护 士长在晨会 时带领相 关护理人员一 同学 习精神科的护理风险 防范对策 ， 时刻跟进 各项检 查工作。
燕， 李玉坤 ， 糖尿病 骨质疏松 大 鼠破 骨细胞 的 等．
改变 ［ ］ 中国组织 工程研 究与 临床康 复 ， ０ ，１ ２ ） ５ ４ Ｊ． ２ ７ １ （ ７ ：３ １ ０
５３ ５． ４
司匹林对糖 尿病骨质疏 松具 有 一定 的干 预作用 ｊ 。孔 德娟 等在探讨 晚期糖 化终 末 产物 （ Ｇ ） Ａ Ｅ 在糖 尿病 骨质 疏松 发病
［ ］ 林金芳 ， １ 孙翠翔． 腹腔镜内凝热 一 色试 验用于诊 断盆腔 子宫 内
膜异位症 ［ ］ 中华妇产科杂志 ，９７，２ ５ ：８ ２ ３ Ｊ． １９ ３ （ ） ２０— ８ ． ［］ 乐 ２
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虽然药物可减轻疼痛 ， 大部 分医生主 张腹 腔镜下切 除 但 结节病灶或 Ｃ ： ０ 激光气化治疗 ， 可取 得 良好效 果 Ｊ 均 。因有 可能引起肠管损伤 ， 必须 由有 经验的医生才能施行此手术 。 ４ 盆腔外 子宫内膜 异位灶的手术治疗 ４ １ 小肠 内膜异位症 ． 根据受 累部位 、 程度 、 对小肠 功能的 影响而定 。小 的病 灶可 行局部 病灶 切除 ； 若病 变广 泛 ， 则行
根据 中国糖尿病协 会最新调查发 现 ， 中国糖尿病 患病率 高达 ９ ７ ， 国糖 尿病患者接近一个亿 ， ．％ 全 糖尿病性心脏病病
死率很高 。糖尿病 是 由遗传 因 素 、 免疫功 能紊 乱 、 微生 物感
染及其毒素 、 自由基 毒素 、 神 因素等各 种致 病 因子作 用 于 精
机体 ， 致胰 岛 功能 减退 、 岛素抵 抗 等而 引发 的糖 、 白 导 胰 蛋
发症之一 ， 糖尿病致 残 的重要 原 因 ， 受到 医学 界 的广 泛 是 正
重视 。 １ 糖 尿 病 与 骨 质 疏 松 关 系 实验 研 究
为 ，５ Ｏ Ｖ Ｔ、 Ｈ Ａ—Ｓ降低 可能是男性 糖尿病 骨质疏 ２ （ Ｈ） Ｄ、 Ｄ Ｅ
松 的重要因素 。席玉蓉等 研究 糖尿病 肾病 与骨 质疏松 的 关 系时发 现 ， 大量 白蛋 白尿组患 者腰 椎骨 （ 一） ， 的骨 密度 与 微 量白蛋 白尿组患者相 比差异有显著性 ， 为是随着 肾脏 损 认 害加重 骨质 疏松发生率增高 ， 糖尿病 肾脏损 害早期可 能与骨 密度下 降和骨质疏 松 的发 生密 切相 关 。韩宝 玲 等探讨 ２
高血糖 为主要 特点 ， 型症状 为多尿 、 饮 、 典 多 多食 、 消瘦 等表
现 ， 三多一少 ” 状。糖尿病患者 的血糖 一旦 控制不好会 即“ 症
张洁等在探 讨 糖尿 病骨 质 疏松 患 者骨 密 度 与体 重 、 病
引发各种 并发 症 ， 导致 肾 、 、 眼 足等部位 的衰 竭病变 ， 重者 严 会造成尿毒症 。糖 尿病 骨质疏 松症 指糖 尿病 并发单 位体 积
型糖尿 病与骨质疏松间 的内在联 系时发现 ， ２型糖尿病合 并
骨质疏松组 的 Ｃ肽释放 曲线 下 面积 （ Ｃ） 于未合并骨 质 ＡＵ 低 疏松组 ， 认为糖尿病 患者 的骨 密度与胰 岛功能有 关 ， 岛功 胰 能 明显 减退 者骨密度亦明显降低 ， 易患骨质疏松 。
３ 小 结
糖尿病 的发 病率呈逐年上升趋势 ， 糖尿病 骨质疏松症 在
糖尿病患者 的各 种并 发症 中 的发病率 较 高。由于 骨质疏 松 症易致骨折 ， 致残性 高 ， 糖 尿病患 者 的治疗 和康 复更为 困 使
难， 在加 重了患者经济 负担 的 同时 ， 也严重 影 响患者 的生 活 质量 。因此 ， 糖尿病 患者必 须警 惕骨质 疏松 症 ， 意有无 腰 注 背酸痛等症状 ， 定期测定血钙 、 尿钙 、 骨密度等 。做 到早期发 现、 早作处理 。
中的作用 时 ， 采用链 脲佐 菌素 制做糖 尿病 大 鼠模型 ， 定大 测
［ ］ 薛吴罡 ， ２ 冷
冰， 马恩元 ， Ａ Ｅ 对糖 尿病大 鼠骨质疏 松 的 等． Ｇ ｓ
作用机制［ ］中国老年学 杂志 ，０１３ （０ ： ０ —１１． Ｊ． ２１ ，１ １）１ ８ ８ １ ８
（ 下转第 ７６页） ５
２１ ０ ２年 ３月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍ￣ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅｌ ｄｃ ｌ ｕ Ｊ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｈ
Ｍａ ． ０ ２ ｒ２ １ Ｖｏ ． ４ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎ ． ｏ６
第２ ４卷
下半月
第 ６期
【 综 述 】
糖 尿 病 与 骨 质 疏 松 关 系 的研 究 进 展
响， 探讨糖尿病 骨质疏 松 的发 病机 制 ， 过诱 导大 鼠骨髓 单 通
个核 细胞分化为骨髓破骨细胞 ， 同时 给予不 同浓 度的葡萄 糖 干预， 结果发 现高 浓度 葡萄糖 可促 进破 骨细 胞 的分化 ， 其促 进作用 始于诱导分化的早期 ， 并且骨髓微 环境 中高浓度葡 萄 糖可 引起 骨髓破骨细胞分化增多 ， 可能是 糖尿病 骨质疏松 的
７９ ４
２１ ０２年 ３月
中国民康医学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊｕｎ ｌ ｆＣ ｉｅｅ Ｐ ｏ ｌ ｓＨｅ ｈ ｄｃ ｏ ｒ ａ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ Ｍｔ
Ｍａ． ｒ ２０１ ２
第２ ４卷
下半月
第 ６期
Ｖ １２ Ｓ ｏ． ４ ＨＭ Ｎｏ ６ ．
治疗 ， 状复发并不 常见 。若 未用 雌激 素替代 治疗 ， 无复 症 则
文章编 号 ： １７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ４ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）６－ ７ ９— ２ 鼠腰椎 骨密度及骨胶原 中晚期糖 化终末 产物 的含 量及 观察 血、 尿生化指标 的变化 ， 结果 发现 糖尿 病大 鼠骨胶 原 中晚期 糖 化终末产物的含量 与正 常对照 组相 比明显升 高而骨 密度
免会 引起法律 纠纷的相关陈述 。在每一项 护理工作 中 ， 坚持 用法 律规范 自身行 为 ， 严格 执行相 关 的规章 制度 。例 如 ， 临 床交 接班制度 、 三查七对制度 等 ， 切实做 到有章可循 、 有法 可
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２ ３ 树立正确 的护 理风 险意识 ， ． 加强护 理教 育培训 工作 可选 派精神科的护理管理员 、 护士长 以及骨 干护理人员 参加 省市举办的精神科护理风险教育培训 班 ， 习相关 的护 理风 学
明显降低 ，４ ２ ｈ尿钙增加 、 血钙 降低 ， 他们认 为糖 尿病大 鼠骨
胶 原 中晚期糖化终末 产物 含量 的增加 所导致 的成 骨作 用降 低， 可能是糖 尿病 骨质疏松发病的主要原 因 Ｊ 。
２ 糖 尿 病 与 骨 质 疏 松 关 系 临床 研 究
质 、 肪 、 和电解质 等一 系列 代谢 紊乱综 合征 。临床 上 以 脂 水
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志 ，０ ２ １ ：５ ２０ ，８ １７—１８ ５．
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