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奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性

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双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察

双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察

双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察【摘要】目的：探究双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化溃疡溃疡疗效情况。

方法：选取我院2022年1月-2023年1月86例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，对照组（43例）采用奥美拉唑、克拉霉素，以及阿莫西林三联方法治疗。

实验组（43例）在对照组基础上应用双歧杆菌四联活菌片治疗。

对比两组患者药物不良反应发生率、症状缓解、溃疡愈合，以及s水平、血浆MTL和炎症因子水平。

结果：实验组药物不良反应低于对照组，症状缓解、溃疡愈合、Hp清除优于对照组（P＜0.05）。

实验组表皮细胞生长因子优于对照组（P＜0.05）。

在ss水平、血浆MTL方面，实验组优于对照组（P＜0.05）。

在炎症因子方面，实验组低于对照组，（P＜0.05）。

结论：对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者采用双歧杆菌四联活菌片+奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗，降低患者的临床症状，不良反应，提升表皮细胞生长因子能力，降低炎症符合临床需求。

【关键词】双歧杆菌四联活菌；三联疗法；幽门螺杆菌；消化性溃疡消化性溃疡主要指在人体的胃部，以及十二指肠中发生的溃疡症状，这种病症较为常见[1]。

在临床研究发现，引发溃疡发生的原因为多方面的，其基本因素为酸性胃液对黏膜消化，胃部胃酸分泌多、胃部黏膜保护作用下降，幽门螺旋杆菌感染等因素都可能引发消化溃疡。

还可能受到胃排空延缓，胆汁反流，以及胃肠肽、遗传等诸多因素都可能导致消化性溃疡的发生[2]。

在抗击溃疡中，胃粘膜具有重要作用，因此，药物治疗多以促进胃粘膜细胞恢复为主，提升胃黏膜细胞恢复，降低胃粘液覆盖黏膜面[3]。

但在临床中应用三联疗法药效较为缓慢，并且人体抗药性逐渐增强。

本研究探究三联疗法+双歧杆菌联合治疗，结果如下：1一般资料与方法1.1一般资料2022年1月-2023年1月我院86例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者。

对照组（43例）：男27例，女16例，平均年龄（52.16±1.45）岁，平均病程（4.31±0.36）年；实验组：男21例，女22例，平均年龄（52.13±1.50）岁，平均病程（4.30±0.34）年；两组资料互比，无差异性，（P＞0.05）。

克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效探讨

克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效探讨

克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效探讨发表时间：2019-07-26T10:50:26.393Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年5期作者：鄢美丽[导读] 克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效理想，值得应用推广。

沅陵县人民医院湖南怀化沅陵 419600【摘要】目的：探讨克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效。

方法：选择我院2018年4月—2019年3月期间诊治的76例小儿HP阳性消化性溃疡，分为2组，每组38例，对照组应用阿莫西林三联疗法，观察组应用克拉霉素三联疗法，比对2组患儿治疗后的疗效和不良反应发生率。

结果：比对2组数据后得知，观察组数据均优过对照组，其中观察组的HP根治率为86.84%，对照组仅为73.68%（p值＜0.05）。

结论：克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效理想，值得应用推广。

【关键词】克拉霉素；三联疗法；幽门螺杆菌；消化性溃疡前言：小儿消化性溃疡常无特异性症状，且起病急骤，症状容易被掩盖，严重者可发展为消化道穿孔，并发腹膜炎甚至休克，而幽门螺旋杆菌（HP）又是该疾病主要致病菌，据统计的成人病例中有二至五成是因为在儿童期感染幽门螺旋杆菌导致的疾病[1]，与成年人相比，患儿由于服药依从性差，不规律服药容易导致HP产生耐药最终导致治疗失败，HP根除后再感染的几率明显高于成年人，所以需要选择一个患儿耐受，且能根治HP的药物进行治疗，本研究应用克拉霉素三联疗法进行治疗并对疗效进行探讨，研究如下。

1 资料及方法1.1资料选择我院2018年4月—2019年3月期间诊治的76例小儿HP阳性消化性溃疡，分为2组，每组38例，2组患儿均经过碳14呼气试验（UBT）和胃镜诊断为HP阳性消化性溃疡，排除已经使用类似药物的患儿，和近期有活动性出血和严重萎缩性胃炎可能导致UBT呈假阴性。

【对照组】：男：女=20：18；年龄：4-13（6.11±1.26）岁；溃疡直径：0.31-1.51（0.83±0.11）cm。

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察
性 溃疡 患者 ，随机 分 为观 察组 和对 照 组 ，每组 ５ ０例 。观 察组 分别 给 予奥 美拉 唑 、阿 莫 西林 和 甲硝 唑 ；对 照组 分别 给 予奥 美担 唑、 阿荚 西
林 和 克拉 霉素 ， 续服 用 １ 。停 药 ４周后 复 查 胃镜 。结 果 观 察 组 与对照 纽 Ｈ 连 周 Ｐ根 除率 分别 为 ８ ％和 ７ ％ ， 者 无显著 性差 异 （＞ ．５ ０ ５ 二 尸Ｏ ） ０ 溃疡 愈合 率 分别 为 ９ ％ 、９ ％ ，总 有效率 分别 为 ９ ％ 和 ９ ％ ，二者 无显 著性 差 异 （＞ ． ） ２ ０ ８ ６ Ｐ ０ ５。结论 奥 美拉 唑 、 阿莫 西林 、 甲硝 唑三联 疗 ０
２１ 年 ８ ０２ 月第５ ３
奥美拉 唑三联疗 法治疗 幽门螺杆 菌相关性消化性溃疡的疗效观察
毛春梅
（ 山东省 即墨市人 民医院消化 内科 ，山东 即墨 ２ ６ ０ ） ６ ２ ０
【 摘要 】 目的 观 察 奥 美拉 唑 三联 疗法 对 消化性 溃疡 （ｕ 的 治疗 效果及 幽 门螺杆 菌 （ Ｐ 的根除 效果 。方法 对 １０例 幽 门螺杆 菌 阳性 的 消化 Ｐ） Ｈ） ０
Ｃ ａ ｔｒ ｃ ． ｌ ｒ ｅ ｌ ｇａ ｄｅ ｄ ａ ｏ ｆ ｅ ｃ ｈ ｃ ｒ ｙｏｉＨ ） ｅｅ ｓ ｓ ｄ ｙｅ ｄ ｓｏ ｙｆ ｒ ｅｋ ｔ ｅｔ ｎ． ｅ ｌ ｈ ｒ ｗ ｓ ｏ ｌ ｈ ｍｙ ｉ Ｕ ｃ ａ ｎ ａ ｉ ｔ ｎ ｌ ｏ ａｔ ｌ （ ｐ ｗ ｒ ａｓ ｓ ｎ ｏｃ ｐ ｕ ｅ ｓ ｆ ｒｒａ ｔ Ｒ ｓ ｔ Ｔ ｅ ａ ｎ ｉ ｒ ｏ ｎ ｅｈ ｉ ｎ ｒ ｃ ｉ ｏ ｈ ｉ ｅｐ ｒ ａｅｂ ｏ ｗ ａ ｅ ｔ ｍｅ ｕｓ ｅ ｓ ｎ ｃｎ ｄ ｅ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃｂ ｃ ｒ ｙ ｒ Ｈ ） ｒ ｉ ｔ ｎ ｅ ｅｎｔ ｏ ｒｕ ｓ ８ ％ Ｖ ５ Ｐ ０ ５ ａｄ ｅｌ ｇ ａ ｓ ｅｅ ｏ ｕ ｅ ｔ ％ ｏ ｉ ｉ ａｔ ｉ ｒ ｃ ｈ ｌ ｏ ａｔ ｌ （ ｐ ｅａ ｃ ｉ ｔ ｅ ｅ ｗ ｏ ｐ （ ｇ ｆ ｆ ｅ ｏ ｉ ｉ ｅｐ ｏ ｉ ｄ ａｏ ｂ ｗ ｈｔ ｇ ０ Ｓ７ ％， ＞ ． ）ｎ ａ ｎ ｔ ｒ ｄ ｃｍ ｎ ｄ ｎ ２ ｆ ０ ， ｈ ｉ ｒ ｅｗ ｅ ｉ９

奥美拉唑三联法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的疗效观察

奥美拉唑三联法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的疗效观察
均 衡 可比 ， 构 成差 异无 显著性 。 其
消化 性 溃 疡 的发 病 与 胃酸 过 高 、 黏 膜 保护 减 弱和 Ｈｐ感 染等 相关” 。Ｈｐ是世 界 范 围内感 染率 极 高的 细菌性 感 染 ， Ｈｐ感 染是 消 化性 溃 疡 （ 尤其 是 十 二指 肠 溃疡 ） 的主 要 致病 因素 ， Ｈｐ可 以改 变 消
消化 性 溃疡 （ｅ ｔ ｌ ｒ Ｐ 是一 种 消化 系统 常 见病 ， 要 ｐ ｐｉ ｕｃ ， Ｕ） ｃ ｅ 主 指发 生在 胃和十 二指 肠 的慢 性 溃疡 ， 括 胃溃疡（ａｔｉｕｃｒＧ 包 ｇ ｓｒ ｌｅ ， Ｕ） ｃ 和十 二指 肠 溃疡 （ ｕ ｄ ｎ ｌ ｕｃｒＤＵ） （ ｏ ｅ ａ ｌｅ ， ｄ 。在 Ｐ 发病 的诸 多因 素 Ｕ 中， 与幽门螺 杆菌（ ｌ ｏ ａｔｒｐ ｌｒ， ） Ｈｅｃ ｂｃｅ ｙｏｉＨＰ感染 关系最 为密切 。本 ｉ 文就 我 院 ２ ０ 年 ４月至 ２ ０ 年 ２ 收 治的 幽 门螺 杆 菌 感染 的 消 ０７ ０８ 月 化性 溃疡 患 者 ， 用三 联 疗 法 （ 美 拉 唑 、克拉 霉 素 、阿 莫 西 林 ） 采 奥 取 得 满 意 疗效 ， 将 结 果 报 道 如 下 。 现 １ 资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．
注 ： 对 照组 比较 ，Ｐ＜０ 院 ２ ０ 年 ４月至 ２ ０ 年 ２月收 治 的 ０７ ０８ 幽门螺 杆 菌 感染 的消 化性 溃 疡 患者 ， ４ 例 ， ３ 男 ７ 女 ９例 。年 龄 ｌ ～ ８
５ ２岁， 均 ３ ． 平 ７ ４岁 。十 二指 肠 溃 疡 ５ 例 ， ４ 胃溃 疡 ３ 例 。全部 观 ２
整 个 方 案的 疗效 起 着非 常 重要 的 作用 。 国内外 以 质子 泵抑 制 剂为 基 础 的 三联 疗 法是 重 要 的 Ｈｐ 除 方 案 。奥 美拉 唑 是 第一 代 的 质 根 子 泵抑 制剂 ， 已被 公认 是 治疗 消 化性 溃 疡 的主 要药 物 ， 克拉 霉 素是

奥美拉唑、阿莫西林的基础上加用克拉霉素治疗幽门螺杆菌的效果分析

奥美拉唑、阿莫西林的基础上加用克拉霉素治疗幽门螺杆菌的效果分析

奥美拉唑、阿莫西林的基础上加用克拉霉素治疗幽门螺杆菌的效果分析摘要】目的对奥美拉唑、阿莫西林的基础上加用克拉霉素治疗幽门螺杆菌的效果进行观察。

方法收集医院1月到5月门诊112例Hp（+）的慢性胃炎及胃、十二指肠球部溃疡患者，随机分为两组。

一组是奥美拉唑组（观察组），患者56例，每天提供两次奥美拉唑20mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg，连续7天疗程，结束疗程后的4-5周对Hp进行复查；一组是对照组，对照组同样56例患者，每天提供两次雷尼替丁150mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg，同样7天，同样在4-5周后对Hp进行复查，对两组的疗效进行对比。

结果在Hp根除率上两组治疗方案并没有明显的差异性，但是在疼痛症状消失时间上有差异：奥美拉唑组疼痛症状消失时间为1-5天，对照组疼痛症状消失时间为1-7天。

结论在奥美拉唑、阿莫西林的基础上加用克拉霉素，不仅时间段、见效快，而且依从性好、不良反应较小，是较好的根除Hp方案。

【关键词】奥美拉唑幽门螺杆菌治疗效果分析【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0151-01幽门螺杆菌（Hpylori，Hp）是澳大利亚学者Warren和Marshall于1982年发现的，从幽门螺杆菌发现开始国内外就没有停歇过对它的研究，对Hp的基础与临床更是进行了广泛的研究。

本文主要通过雷尼替丁与克拉霉素、阿莫西林三联7日疗法的对照，对奥美拉唑、阿莫西林的基础上加用克拉霉素治疗幽门螺杆菌的效果进行分析。

1.资料与方法1.1 病例选择以今年1月到5月医院接收的确诊为消化性溃疡或慢性胃炎等且其中Hp即幽门螺杆菌为阳性的患者为研究对象。

对不配合人群进行剔除后，总共抽取了其中112例患者，将112例患者随机地分成两组。

一组为奥美拉唑组，总共56例，35例男性，21例女性，56人平均年龄为（41.7±8.6）岁，这56例患者中7例是胃溃肠，15例患有十二指肠溃疡，2例为其他溃疡，32例患有慢性胃炎。

奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗性门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床疗效观察

奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗性门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床疗效观察
１ 对 象与方法 １ ． １研 究对象
对所 有患者进行 ４ ￣ ６ 月 的随访 ， 对 比两组患者的临床疗效嗍 ， 不 良反应发 生率 圈 。 疗效 判 断标准 ： 显效 ： 胃镜下 显示 溃 疡消 失， 不伴 或伴有炎症 ； 有效 ： 胃镜下 溃疡最大直径缩小超过 ５ ０ ％； 无效 ： 胃镜下溃疡最 大直径缩小低于 ５ ０ ％。总有效率＝ （ 显效＋ 有 效） ／ （ 显效＋ 有效＋ 无效 ） ｘ ｌ Ｏ ０ ％。
实验组 患者 的并 发症发 生率为 ２（ ４ ． ２ ％） ，低 于对照 组 的 ７ （ １ ７ ． ５ ％） ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表 ２ 治疗后两组 患者并发症发 生率对 ［ ｎ （ ％） 】
技股份有限公司生产， 规格 ： ０ ． １ ２ ５ ｇ ） （ １ ０ ０ ０ ｍ 次） ， ２ Ｏ Ｕ ｄ 。实验 组： 奥美拉唑（ 瑞典 Ａ ｓ ｔ ｒ ａ Ｚ ｅ ｎ ｅ ｃ ａ Ａ Ｂ生产， 规格 ： １ ０ ｍ ｇ ） ： ２ ０ ｍ ｇ ／ 次。 ２ 次／ ｄ ， ２ 周后改为 １ 次／ ｄ 。对照组： 盐酸雷尼替丁胶囊 （ 浙江 诚意药业有限公司生产 ，规格 ： ０ ． １ ５ ｇ ） ： １ ５ ０ ｍ ｇ ／ 次， ２ 次／ ｄ ， （ ２ 周
治疗 ２ 周后随访 ， 对 比两组 患者的临床疗效 ， 不 良反应发生率 。 结果 两组 间相 比 ， 实验组患者 的不 良 反 应发生率优 于对 照 组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且实验组患 者临床疗 效 的总有效率 为 ８ ７ ． ５ ％， 高于对照组 的 ７ ０ ． Ｏ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 在幽 门螺杆 菌感染性 消化 性 溃疡 中运用奥美拉 唑 、 阿莫西林 、 克拉霉 素三联方案治疗 的临床效果显 著 ． 是临床治疗 幽门螺杆菌感染 性消化性 溃疡 的

奥美拉唑阿莫西林克拉霉素联合治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察

奥美拉唑阿莫西林克拉霉素联合治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察

奥美拉唑阿莫西林克拉霉素联合治疗Hp 相关性消化性溃疡的临床观察【关键词】奥美拉唑阿莫西林克拉霉素 Hp 相关性消化性溃疡以质子泵抑制剂(PPI)或胶体铋剂为基础，加两种抗生素三联方案是目前治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性消化性溃疡主要手段之一，其中较多推荐以PPI加两种抗生素的抗Hp方案，因其耐药率相对较低，如本组奥美拉唑加阿莫西林和克拉霉素三联方案，据文献报道有＞90%Hp 根除率［４］，且依从性较好，作者选择2005年10月至2008年7月126例Hp相关性消化性溃疡患者，旨在证实及评价此方案治疗的有效性，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料均经胃镜及实验室检测Hp阳性的胃、十二指肠溃疡患者126例中男91例，女35例；年龄25～61岁，中位年龄40岁；其中十二指肠球部溃疡84例、胃溃疡40例（胃小弯侧31例、胃窦7例、胃体部2例）、复合性溃疡2例（胃、十二指肠联合溃疡）；溃疡面积0.8～2.0cm。

选取病例：(1)良性溃疡，无恶变及严重并发症；(2)无心、脑、肾等脏器功能异常；(3)排除妊娠期、哺乳期妇女；(4)治疗前1～2周未服用过抗生素、PPI、H2受体拮抗剂；（５）无药物过敏史及胃肠、胆道手术史；(6)无服用非甾体类抗炎药，无烟、酒不良嗜好；(7)患者服药依从性较好。

1.2 方法 126例患者分成三组，治疗组(A组)45例，对照组1(B 组)41例，对照组2(C组)40例。

三组病例在年龄、性别、症状、病程、病情、症状方面均无统计学意义，组间具有可比性。

A组给予奥美拉唑肠溶胶囊（××股份有限公司）20mg/次，2次/d，阿莫西林（××股份有限公司）1.0/次，2次/d，克拉霉素（××有限公司）0.5/次，2次/d，疗程14d；B组在A组中减去克拉霉素，疗程14d；C组在A 组中减去阿莫西林，疗程14d。

结束后停药4周复查胃镜及快速尿素酶试验，分别了解溃疡愈合情况及Hp根治情况，并观察用药1周后患者症状缓解情况。

奥美拉唑 克拉霉素 阿莫西林三联法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

奥美拉唑 克拉霉素 阿莫西林三联法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察
山西 医 药 杂 志 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ３ ９卷 第 ８期 下 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｇ ｓ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ８ｔ ｅ Ｓ ｃ ｎ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ａｕ ｕ ｔ １ ， １３ ， ． ｈ ｅｏ ｄ ２
・ ７５ ２ ・
的 逐 步 提 高 ， 良生 活 习 惯 增 多 ， 肪 肝 患 病 率 将 会 居 高 不 不 脂 下 。根 据 我 单 位 职 工 脂 肪 肝 患 病 情 况 ， 业 应 加 强 开 展 职 企 工 健 康 讲 座 和 卫 生 宣 传 ， 高职 工 对 疾 病 的认 识 ， 强 自我 提 增 保健意识 ； 积极 组 织 各 种 体 育 活 动 ， 造 运 动 氛 围 ； 整 饮 创 调 食结构 ， 素搭配 ， 淡为 主 ， 则上一 高三低 ， 高蛋 白、 荤 清 原 即 低脂肪 、 糖 、 盐 ； 烟、 低 低 戒 限酒 ； 持 心 理 平 衡 ， 量 运 动 ， 保 适 控制体质量 ， 持体质量在正常范围 。 维
作 者 简 介 ： 敏 ， ， ９ ２年 ５月 生 ， 治 医 师 ， 山 钢 铁 集 刘 女 １７ 主 唐 团 有 限 责任 公 司 医院 ，６ ０ ０ ０ ３ ２
・
临床 研 究 ・
奥 美拉 唑 克拉 霉 素 阿莫 西 林
三联法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察
大 同 市 公 安 消 防 支 队 卫 生 队 （ ３ ０ ６ 关 军 丽 ０７０）
感染 根除率达 ９．％。 ２８
１ １ 临 床 资 料 ：４例 中 ， 性 ４ ． ４ 男 ３例 ， 性 １ ， 龄 ２ ～ 女 例 年 Ｏ ４ ８岁 ， 均 ３ 岁 。慢 性 浅 表 性 胃炎 ２ 平 Ｏ ６例 ， 二 指 肠 溃 疡 十 １ ５例 ， 胃溃 疡 ３例 ， 状 可 表 现 为腹 痛 、 胀 、 起 恶 心 、 症 腹 晨 反 酸 、 气 、 饿 感 ， 者 出 现 呕 吐等 来 就 诊 ， 胃镜 检 查 确 诊 嗳 饥 重 经 消化 性 溃 疡 和 慢 性 浅 表 性 胃炎 ， 经 “ 且 ｃ一 尿 素 呼 气 试 验 及 病 理 检 查 确 诊 为 ＨＰ感 染 ， 前 服 用 过 奥 美 拉 唑 、 此 甲硝 唑 效果不佳 。 １２ 给药方法 ： ． 阿莫 西 林 ０ ５ｇ ３次 ／ ， ． ， ｄ 克拉 霉 素 ２ ０ｍｇ ５ ， ２次／ ， ｄ 奥美 拉 唑 ４ ｇ １ ／ ， 服 ７ｄ ０ｍ ， 次 ｄ 连 。７ｄ后 继 续 服 用 奥美 拉 唑 ４ ， ０ｍｇ 每天 １ 连 服 ４周 ， 程 结 束 后 复 查 胃镜 次 疗 及 “ 一尿 素 呼气 试 验 。 Ｃ

幽门螺杆菌感染的治疗方案及药物选择

幽门螺杆菌感染的治疗方案及药物选择

幽门螺杆菌感染的治疗方案及药物选择幽门螺杆菌感染是指人体胃部感染了一种名为幽门螺杆菌的病原体。

该病原体通常通过口腔-粪便途径传播，感染后易导致消化道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。

为了有效治疗幽门螺杆菌感染，我们需要了解治疗方案和选择合适的药物。

一、幽门螺杆菌感染的治疗方案1. 三联疗法三联疗法是目前常用的幽门螺杆菌感染治疗方案之一，采用一种质子泵抑制剂和两种抗生素的组合。

常见的三联疗法是质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+ 克拉霉素 + 克拉霉素。

2. 四联疗法四联疗法是另一种常用的幽门螺杆菌感染治疗方案，常用的组合是质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+ 克拉霉素 + 克拉霉素 + 阿莫西林。

3. 五联疗法五联疗法是一种高效的幽门螺杆菌感染治疗方案，主要采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+ 克拉霉素 + 克拉霉素 + 阿莫西林 + 埃索美拉唑。

二、药物选择1. 质子泵抑制剂质子泵抑制剂（PPI）是抑制胃酸分泌的药物，可减少胃酸对胃粘膜的损伤。

常用的PPI药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。

在三联、四联和五联疗法中，都采用PPI作为基础药物。

2. 抗生素抗生素是用于杀灭幽门螺杆菌的药物。

常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、埃索美拉唑等。

在三联、四联和五联疗法中，会根据具体情况选择合适的抗生素组合。

3. 辅助药物除了PPI和抗生素，还可以辅助使用其他药物来加强治疗效果。

例如，胃黏膜保护剂可用于保护胃黏膜，如铋剂；中药方剂也有一定的治疗效果，如胃复安颗粒。

三、治疗过程中的注意事项1. 服药时间和剂量按照医生的建议和处方正确服药，遵守服药时间和剂量，以确保药物的有效性。

2. 联合治疗对于幽门螺杆菌感染，常采取联合治疗，即同时应用多种药物。

联合治疗可以提高治疗成功率。

3. 严格按照疗程完成治疗治疗过程通常需要持续几周，甚至更长时间。

患者应严格按照医生的指导完成整个疗程，不得中断或随意更改药物。

4. 注意过敏反应在用药过程中，如出现过敏反应（如药物疹、皮疹、荨麻疹等），应及时停药并咨询医生。

奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究赵春林;李仙琼【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2012(5)17【摘要】目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效。

方法将104例Hp阳性消化性溃疡患者,按入院ID号单双数分为观察组和对照组各52例。

观察组予以奥美拉唑+阿莫西林+奥硝唑三联治疗;对照组予以法莫替丁+阿莫西林+奥硝唑三联治疗,7d为1个疗程。

3个疗程结束后比较2组临床疗效及Hp根除情况。

结果观察组总有效率、Hp根除率分别为90.38%、88.46%,高于对照组的82.69%、75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效显著,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P3-4)【关键词】幽门螺杆菌;消化性溃疡;奥美拉唑;三联疗法【作者】赵春林;李仙琼【作者单位】四川省攀枝花市中西医结合医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R573.1【相关文献】1.奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的临床疗效观察 [J], 刘剑君;李华翔;李延超2.奥美拉唑等三联与单用奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡53例临床观察[J], 丁丽霞;王岚岚;土增荣;陈明晓3.奥美拉唑和阿莫西林及呋喃唑酮三联短程治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察 [J], 孔欣4.奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效[J], 张麒法;徐国建5.奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联治疗消化性溃疡的临床疗效分析 [J], 张琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果研究

克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果研究

克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果研究发表时间：2019-07-23T11:00:20.273Z 来源：《航空军医》2019年5期作者：陈超亮[导读] 克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的效果比较显著，能够有效清除患者HP，并且治疗期间安全性更高，治疗效果良好，值得推广使用。

（邵阳市中心医院湖南邵阳 422000）摘要：目的分析克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的效果。

方法选取2017年3月—2018年3月我院收治的小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者78例，将其分为观察组和对照组各39例，观察组患者应用克拉霉素三联疗法治疗，对照组应用阿莫西林、甲硝唑及奥美拉唑进行治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果观察组患者溃疡愈合率高于对照组，观察组患者的HP清除率高于对照组，患者不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的效果比较显著，能够有效清除患者HP，并且治疗期间安全性更高，治疗效果良好，值得推广使用。

关键词：克拉霉素三联疗法；小儿幽门螺杆菌阳性消化性溃疡；效果分析小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡是由幽门螺旋杆菌（HP）导致的消化系统疾病，患者常见胃黏膜充血、水肿、溃疡等情况，对患儿的身体健康和生长发育具有一定不良影响。

小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡在临床治疗中大多选用三联疗法进行治疗，通过1种质子泵抑制剂联合2种抗生素药物为患者提供治疗，根据相关研究显示，三联疗法能够给幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者提供相对有效的治疗，抑制患者的溃疡等症状恶化，帮助促进其水肿等症状的好转，且治疗期结束后复发率较低[1]。

有研究显示使用克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡，在患儿疾病治疗中发挥着良好的效果，为了具体了解克拉霉素三联疗法治疗小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的效果，本文选取2017年3月—2018年3月我院收治的小儿幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者78例，分为观察组和对照组进行分析，内容如下。

幽门螺旋杆菌阳性治疗方案

幽门螺旋杆菌阳性治疗方案

幽门螺旋杆菌阳性治疗方案1. 简介幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是一种广泛存在于人类胃黏膜表面的细菌，它被认为是引起胃和十二指肠疾病的主要原因之一。

幽门螺旋杆菌感染可能导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌等疾病。

因此，对于幽门螺旋杆菌阳性患者，进行适当的治疗是非常重要的。

本文将介绍一种常用的幽门螺旋杆菌阳性治疗方案，并详细阐述治疗方案的药物组合、治疗周期以及注意事项。

2. 治疗方案2.1. 药物组合常用的幽门螺旋杆菌阳性治疗方案包括三联疗法、四联疗法和更多的疗法。

以下是一种常用的三联疗法：•PPI：质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor），例如奥美拉唑（Omeprazole）。

•Amoxicillin：阿莫西林（Amoxicillin）是一种广谱青霉素类抗生素。

•Clarithromycin：克拉霉素（Clarithromycin）是一种广谱的大环内酯类抗生素。

2.2. 治疗周期针对幽门螺旋杆菌阳性患者，通常推荐使用10至14天的疗程，以确保细菌被有效清除。

以下是一种常见的治疗周期：1.奥美拉唑（20mg）+ 阿莫西林（1000mg）+ 克拉霉素（500mg）：每天两次，连续10至14天。

请注意，在使用药物组合治疗期间，建议患者按时按量服药，并遵循医生的指导。

2.3. 注意事项•阿莫西林和克拉霉素可以与食物一起服用，以减少胃部不适感。

•奥美拉唑应空腹服用，通常在饭前30分钟到1小时服用。

•如果患者对某种药物过敏或出现严重的副作用，请立即停止使用并咨询医生。

•患者在治疗期间应避免饮酒和咖啡因等刺激性食物和饮料。

•患者应遵循医生的建议进行复查，以确保治疗的有效性。

3. 结论幽门螺旋杆菌阳性治疗方案通常采用三联疗法，包括质子泵抑制剂、阿莫西林和克拉霉素的联合使用。

治疗周期通常为10至14天，患者在治疗期间应注意药物的正确使用、避免刺激性食物和饮料以及按医生的要求进行复查。

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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效 作者：张麒法 徐国建 来源：《中国现代医生》2015年第04期

[摘要] 目的 探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。 方法 选取2013年6月～2014年6月我院收治的消化性溃疡患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者饭前 30 分钟服用奥美拉唑20 mg、克拉霉素 500 mg、阿莫西林 1000 mg，早晚各1次，1 周为一个疗程，需持续 4个疗程。对照组每次予奥美拉唑 20 mg，每日2次，疗程 4周。 结果 观察组的总有效率为95%，对照组的总有效率仅75%，两组疗效比较差异具有统计学意义（P

[关键词] 消化性溃疡；幽门螺杆菌阳性；奥美拉唑；克拉霉素；阿莫西林 [中图分类号] R57 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）04-0079-03 [Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of omeprazole，clarithromycin， amoxicillin triple in treatment of Helicobacter pylori positive peptic ulcer. Methods From 2013 June to 2014 June in our hospital， 80 patients with peptic ulcer were randomly divided into observation group and control group， 40 cases in each group， the observation group patients before taking meal 30 min took omeprazole 20 mg，clarithromycin 500 mg， amoxicillin 1000 mg， Morning and evening each time， and 1 weeks as 1 course， continued the 4 courses. Every time，the control group took omeprazole 20 mg， 2 times a day， continued for 4 weeks. Results The total effective rate of observation group was 95%， the total effective rate of control group was 75%， the efficacy were compared between two groups， the difference was statistically significant（P

[Key words] Peptic ulcer； Helicobacter pylori； Omeprazole； Clarithromycin； Amoxicillin 消化性溃疡（peptic ulcer，PU）是临床上常见的消化系统疾病之一，其主要病因为幽门螺杆菌（Helieobaeter pylod，Hp）感染，Hp感染是消化性溃疡及慢性活动性胃炎的重要致病因素[1]。根除Hp能显著降低溃疡的复发，已成为防治消化性溃疡的重要治疗手段。目前临床主要应用质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素的“三联疗法”，为消化性溃疡的治疗提供了有力的依据[2]。本研究旨在探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效，现报道如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 选取2013年6月～2014年6月我院收治的消化性溃疡患者80例，均经胃镜检查证实为胃及十二指肠溃疡，14C-UBT检测 Hp均为阳性，排除严重心肺肝肾功能损害、复合性溃疡、球后溃疡 、幽门梗阻、活动性出血、妊娠或哺乳期等。其中男49例，女31例；年龄19～80岁，平均（41.7±3.8）岁，病程1～22年，平均（12.4±3.1）年；全部纳入患者随机分为观察组和对照组，每组40例，两组消化性溃疡患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者一般资料比较见表1。

1.2 治疗方法 观察组患者饭前30 min服用奥美拉唑 20 mg，克拉霉素 500 mg，阿莫西林 1000 mg，早晚各服用1次，1周为一个疗程，需持续4个疗程。对照组每次予奥美拉唑20 mg，每日2次，疗程 4周。

1.3 疗效判断标准[3] 临床治愈：患者上腹痛、反酸、暖气及上腹烧灼感临床症状消失，胃镜检查溃疡愈合消失或转瘢痕期，14C-UBT阴性。有效：用药1周后临床症状消失或改善，胃镜检查溃疡面积缩小50%以上，14C-UBT均阴性。无效：用药1～2周后症状仍存在或症状加重，胃镜检查溃疡范围缩小未达50%或未愈合，甚至溃疡面积增大者，14C-UBT阳性。

1.4 Hp检测 所有患者均行14C呼气试验，阳性者再行胃镜检查，取胃窦黏膜2～3块，做快速尿素酶试验，两项检查均为阳性定为Hp感染；治疗结束停药4周后，复查以上两项均为阴性者，为Hp根除[4]。

1.5 观察指标 包括两组的临床疗效、Hp根除率、临床症状积分，其评定标准参照《内科学》拟定[5]症状积分评定标准。采用中文版36条简明健康状况调查表对患者生活质量进行评估，该表共36个条目7个维度[6]。

1.6统计学处理 应用SPSS12.0 软件进行统计学整理和分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

2.4 两组患者治疗前后生活质量各项评分比较 观察组患者治疗后的生活质量各项评分均较对照组显著改变，差异具有统计学意义（P 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 3讨论 消化性溃疡（PU）是消化内科的常见病、慢性病、多发病，98%发生于胃和十二指肠，具有反复发作倾向。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡主要的致病因素，目前认为Hp主要致病机理为Hp感染后胃和十二指肠黏膜受损，其防御能力下降，易受到H等攻击因子的损伤[7]。消化性溃疡的治疗应为清除Hp、抑制胃酸分泌及提高胃黏膜保护能力，从根本上消除病因。PPI在治疗消化性溃疡和清除Hp方面的应用越来越广泛，不仅可抑制H+-K+-ATP酶活性，减少胃酸分泌，降低胃腔内酸度，还可抑制Hp的三磷酸腺苷酶活性，发挥与抗生素的协同抗Hp活性[8]。另外PPI可升高胃腔内pH值，从而提高不耐酸抗生素的杀菌能力。目前，奥美拉唑与克拉霉素和阿莫西林胶囊联合使用被作为一种治疗消化性溃疡的标准方案。奥美拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，其作用是与H+-K+-ATP酶可发生可逆性的结合，使该酶失去活性，导致胃壁细胞内的H+不能进入管腔，从而迅速有效地抑制胃酸的分泌[9]。克拉霉素是一类新型的大环内酯类抗生素，目前公认抗Hp作用最强的抗生素，体外对幽门螺杆菌具有较强的杀菌作用，同时其在消化道内的酸性环境具有良好的稳定性，与质子泵抑制药合用时，后者的强烈抑酸作用使胃内pH值显著升高，在此环境下，Hp对克拉霉素的耐受作用显著降低，从而增强其临床疗效[10-12]。当与奥美拉唑合用时，可以适当延长奥美拉唑的半衰期，对奥美拉唑具有协同促进作用。阿莫西林是一种临床上常见的广谱性抗生素，其可直接作用于幽门螺杆菌，在细菌增殖RNA转译细胞壁蛋白时起到抑制作用，极大地降低细菌的有丝分裂；还具有增加胃、十二指肠黏膜脉滴注内前列腺素E的浓度及血运速度，进而有效保护胃肠道黏膜脉滴注的作用[13-15]。本研究观察组中二者联用，结果显示，观察组的总有效率为95%，观察组Hp根除率为90%（36/40），均显著高于对照组。观察组患者治疗后的腹痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气的临床症状积分均显著低于对照组。观察组患者治疗后的生活质量各项评分均较对照组显著改变（P

综上，奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效确切，可以明显改善临床症状，提高生活质量。

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