抗流感”神药“奥司他韦，使用时要牢记这四大细节
提起来奥司他韦，想必大家并不陌生。
它是一种抑制神经氨酸酶的抗病毒药物，可以用于甲流和乙流的预防和治疗中。
是抗甲流药物中知名度最高，应用最多的药物，称它是“明星药物”也不为过。
然而，即便是这么高的使用率，关于奥司他韦的众多用药问题，大多数人都没有真正了解，甚至还普遍存在认识误区。
今天咱们就来盘点一下奥司他韦用药过程中需要留意的四大细节。
细节一：用药时机
依据该药物说明书，在患者出现症状后，如发热，咽痛或者咳嗽的48小时以内开始服用该药物效果最佳。
用于预防甲流时，同样也是在接触流感患者48小时内使用。
需要注意的是，如果发病已经超过了48小时，依然可以服用该药物获益。
细节二：用法用量
该药物说明书显示，用于治疗甲流感染时，成年人及13岁以上的青少年需要每天服用两次，每次75毫克，连续服用5天。
而用于预防时，每天服用一次，每次75毫克，连续使用10天。
而对于儿童，则需要根据相应的体重选择合适的剂量。
细节三：不良反应
是药三分毒，奥司他韦也不例外。
虽然该药物整体安全性良好，但使用过程中仍然会引发一些不良反应。
如恶心，呕吐，吐血，腹痛，失眠等。
严重的甚至会出现过敏反应，行为异常，幻觉，精神错乱等。
细节四：漏服后怎么办
如果距离下次的服药时间短于2小时的话，则不需要补服，下次的剂量正常服用即可，不可将两次的剂量叠加在一起服用。
磷酸奥司他韦胶囊药品名称:通用名称：磷酸奥司他韦胶囊英文名称：Oseltamivir Phosphate Capsules商品名称：可威成份:本品主要成份为磷酸奥司他韦。
适应症:1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量:磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。
剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦在成人...不良反应:临床研究经验成人治疗试验在成人流感治疗的Ⅲ期临床试验中，共有1887名患者参加试验，分别接受安慰剂、75毫克磷酸奥司他韦和150毫克磷酸奥司他韦治疗，报告的不良事件中发生率最高的是恶心和呕吐。
症状是一...禁忌:对本品的任何成分过敏者禁用。
警告:用于老年患者治疗和预防时剂量不需要调整（见(药代动力学)）。
注意事项:自磷酸奥司他韦上市后，陆续收到流感患者使用磷酸奥司他韦治疗发生自我伤害和谵妄事件的报告，大部分报告来自日本，主要是儿科患者，但磷酸奥司他韦与这些事件的相关性还不清楚。
在使用该药物治疗期间，应该对患者的...药物相互作用:与流感疫苗的相互作用：尚无磷酸奥司他韦和减毒活流感疫苗相互作用的评估。
但由于两者之间可能存在相互作用，除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用磷酸奥司他韦，在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应使...化学成份::（3R,4R,5S）-4-乙酰氨基-5-氨基-3（1-乙丙氧基）-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐批准文号:国药准字H20065415生产企业:宜昌长江药业有限公司药物分类:抗病毒药。
可威——临床常见问题答疑目录一、可威-药动学 (3)Q1. 服用奥司他韦后的人体药代药动情况，例如是否能透过血脑屏障、是否具有首过效应、在体内是经过什么酶催化、可能产生的药物相互作用、体内清除率如何，是否会有积蓄的情况。
(3)血脑屏障问题： (3)首过效应（First Pass Effect） (4)药物相互作用： (4)体内清除率[]： (5)二、可威—安全性及用法用量 (5)Q1. 妊娠期、哺乳期妇女、婴儿、肝肾功能不全患者等特殊人群可否用药，用药剂量应该是多少？有没有相关的文献支持？ (5)妊娠期妇女 (5)哺乳期妇女 (6)婴儿 (6)肝肾功能不全的患者[2] (7)肾功能不全患者 (7)肝功能不全患者 (7)免疫抑制的患者[2] (7)Q2. 磷酸奥司他韦临床常见副作用有哪些？如何处理？ (7)Q3. 服用奥司他韦后是否会引起白细胞下降的情况，怎样处理？ (8)三、可威-有效性 (8)Q1. 超过48小时用药，治疗效果是否有差异？ (8)Q2. 奥司他韦治疗疗程为5-7天，如果病情好转能不能在没有达到疗程时候就停止用药，停药后病情会不会又反复。
例如，临床上有儿童在用药两天后就退烧了，是否还需要继续服药？ (9)Q3. 临床奥司他韦用于更多其他适应症的报道案例及文献 (9)四、可威-耐药性 (9)Q1. 查明奥司他韦耐药性的详细机制、最新的耐药率数据。
(9)耐药机制 (9)官方统计最新耐药数据 (10)五、可威-其他问题 (10)Q1. 可威说明书上标注只可用于一岁以上婴幼儿且表明适应症为甲型和乙型流感，如何解释？ (10)Q2. 在百度上查奥司他韦就会出现很多副作用，影响医生用药的信心，怎么办？ (11)Q3.一般情况下感冒容易感染的病毒有哪些？ (11)Q4. 临床医生对于流感可能有自己的一些习惯处方，例如：以麻杏石甘颗粒、连花清瘟胶囊等为代表的一些中成药+抗生素处方，我们应该如何应对？ (11)16年新增问题 (12)Q1.奥司他韦价格太贵； (12)Q2.发烧的病人，咽痛+头痛，高度怀疑流感，检查结果血象高，提示可能是细菌感染。
奥司他韦药物对甲型和乙型流感治疗预防、儿童用法用量和注意事项何时服用效果最佳奥司他韦是一种抑制神经氨酸酶的抗病毒药物，可以用于甲型与乙型流感治疗；同时对于流感并发症高风险的人群，例如孕妇、小于5岁的儿童、大于65岁老人、慢性病患者、重度肥胖者等，也可作为预防用药。
成人（国内用法）适应症。
奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，但是乙型流感的临床应用数据尚不多。
患者应在首次出现症状48小时以内使用[2-3] o用法用量。
在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36 小时内）就应开始治疗。
奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次 75mg,每日2次，共5天。
甲型和乙型流感预防成人（国内用法）适应症。
用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感预防。
用法用量。
奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时，推荐口服剂量为75mg,每日1次，至少10天。
同样应在密切接触后 2天内开始用药。
奥司他韦用于流感季节时预防流感剂量为75哨，每日1次，连用药物6周安全有效，服药期间一直具有预防作用。
儿童用法用量儿童（2周龄72岁）流感治疗表1显示磷酸奥司他韦胶囊用于2周龄T2岁儿童患者流感治疗的推荐口服剂量，并提供了关于处方胶囊或口服混悬液制剂的信息。
流感预防表1显示奥司他韦基于体重用于1-12岁儿童患者流感预防的推荐口服剂量，并提供了关于处方胶囊或口服混悬液制剂的信息。
建议儿童患者在与感染者密切接触后10天内以及在社区暴发期长达6周时进行预防。
表1：磷酸奥司他韦胶囊用于流感治疗和预防的儿童患者的剂量推荐1.暴露后预防的推荐持续服药时间为10天，社区暴发（季节性/暴露前）预防的推荐时间最长为6周（或免疫功能低下患者最长为12周）。
季节性预防供应量（例如瓶子或胶囊的数量）大于暴露后预防。
2.使用口服给药分配装置测量口服混悬液适当体积（以ml为单位）。
3.奥司他韦口服混悬液是不能吞服胶囊患者的首选剂型。
