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某中医院血源性职业暴露危险因素调查分析王曲芳【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)026【总页数】3页(P54-56)【关键词】中医院; 血源性; 职业暴露; 危险因素; 预防; 针刺; 措施【作者】王曲芳【作者单位】荆门市中医医院检验科湖北荆门 448000【正文语种】中文【中图分类】R115血源性职业暴露是中医院常见、危险性职业问题[1]，主要指中医医务人员意外发生血源性传播疾病感染主要危险因素，目前已知暴露方式包括针刺伤、锐气伤、皮肤破损、接触患者体液或血液。
相关数据显示[2]，中医医院中无相应抗体个体而言，乙型肝炎的感染率为6%～30%，不同级别医院的感染率有明显差异，丙型肝炎5%～10%，HIV 感染率0.3%。
职业暴露严重影响中医院医护人员生命健康。
本探究选取2014 年1 月—2018 年12 月在职的医护人员的职业暴露情况，并提出相关防护措施，现将研究结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014 年1 月—2018 年12 月在职的医护人员（已确认职业暴露）85 例，护士42 例，医生18 例，实习生15 例，卫生员10 例；工龄＜5 年者最多，有52 例，工龄5～10 年者25 例，工龄＞10年者8 例，男性39 例，女性46 例，年龄21～51 岁，平均年龄（32.54±1.73）岁。
纳入标准：（1）知情同意；（2）医院医学伦理会批准；（3）在职医护人员。
排除标准：（1）抑郁症；（2）妊娠期、哺乳期；（3）工作至少1 年。
1.2 方法参考卫生部制定的《血源性病原体职业接触防防护导则》[3]及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》[4]制定中医院医院血源性职业暴露处理流程处理，医务人员发生职业暴露后立即按规范处理伤口（挤、冲、消），然后上报院感办并按照杏林医院感染实时监控系统软件新职业防护的相关规定填写职业暴露个案登记表（2014 年1 月—2018 年12 月），发生职业暴露暴的医护人员凭院感办的职业暴露个案登记表自己去检验科抽血检查感染情况，检验科将检查结果上报杏林医院感染实时监控系统软件登记。
院内感染上报流程一、引言。
院内感染是指患者在医疗机构接受治疗过程中，由于医疗操作、医疗环境或医疗设备等原因导致的新发或复发的感染。
院内感染的发生不仅会给患者带来健康风险，也会对医疗机构的声誉和医疗质量造成影响。
因此，及时、准确地上报院内感染是医疗机构的一项重要工作。
二、上报流程。
1. 发现院内感染。
医疗机构的医务人员在日常工作中应当时关注患者的感染情况，一旦发现有可能是院内感染的情况，应及时报告给医院感染管理部门或者相关负责人。
2. 填写上报表格。
医务人员在发现院内感染后，需要填写院内感染上报表格，表格内容包括患者基本信息、感染情况、感染部位、感染原因等。
填写表格时要尽可能提供详细、准确的信息，以便后续的调查和处理。
3. 提交上报表格。
填写完上报表格后，医务人员需要将表格提交给医院感染管理部门或者相关负责人。
在提交表格时，要确保表格的完整性和准确性，避免遗漏重要信息。
4. 进行调查和处理。
医院感染管理部门或者相关负责人收到上报表格后，会进行调查和处理。
他们会对患者的感染情况进行核实，并采取相应的措施，包括隔离患者、追踪感染原因、加强医疗操作规范等。
5. 汇总上报数据。
医院感染管理部门会定期对院内感染的上报数据进行汇总和分析，以便发现潜在的感染风险和改进医疗质量。
6. 完善预防措施。
通过对院内感染的上报和分析，医院可以及时调整和完善预防措施，提高医疗操作规范，减少院内感染的发生。
三、结语。
院内感染的上报流程是医疗机构保障患者安全和提高医疗质量的重要环节。
只有及时、准确地上报院内感染，医疗机构才能及时发现问题、改进措施，最大限度地保护患者的健康和安全。
希望全体医务人员能够严格按照上报流程操作，共同努力，减少院内感染的发生，提高医疗质量。
2023年医院感染病例监测及杏林系统上报培训考试（含答案）科室：姓名：成绩：说明：一共20道题，每题5分，总分100分。
1、【单选】关于医院感染的概念错误的是（）。
A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染正确答案：C2、【单选】下列症状属于上呼吸道感染的是（）。
A.发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
B.发热，胸痛，胸水外观呈脓性或带有臭味C.发热，胸痛，奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心脏过缓D.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野正确答案：A3、【单选】患者经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释，导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌，可以诊断为：（）。
A.败血症B.血管相关性血流感染C.输血相关感染正确答案：B4、【单选】下列不属于泌尿道感染诊断要点的是（）。
A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热。
B.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野C.尿检白细胞女性≥10个/高倍视野D.血液中找到病原体。
正确答案：D5、【单选】关于杏林医院感染监测系统使用错误的是（）。
A.左侧病人列表红色字体代表有预警信息，蓝色字体代表预警信息临床医生或者院感科已处理，黑色字体代表无预警信息。
B.有预警信息的病例临床医生处理分为2种情况，确认或者排除，排除需结合临床说明原因。
C.无预警信息的病例发现有医院感染，临床医生需主动上报；社区感染无需主动上报。
D.科室医院感染相关数据或者指标可以在统计分析、目标性监测模块查询下载。
E.有预警信息的病例临床确认是医院感染，需临床医生主动上报。
正确答案：E6、【多选】感染日期：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计算：（）。
A.入院到发生医院感染的间隔B.手术到发生医院感染的间隔C.用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染D.感染发生的经过E.感染发生的原因正确答案：A,B,C7、【多选】下列哪些属于医院感染（）。
高龄老年患者医院感染特点王力红;赵霞;郝晋;张京利;马文晖;赵会杰【摘要】Objective To investigate the characteristics of healthcare-associated infection(HAI) in elderly hospitalized patients,and analyze the risk factors for HAL Methods Incidences of HAI in elderly(elderly group) and non-elderly hospitalized patients (control) in a tertiary first-class hospital were investigated,the underlying diseases,infectionsites,department distribution and so on between two groups of patients were compared.Results The incidence of HAI in elderly group was higher than that in control group(3.38 ％ vs 1.45 ％,P＜0.05);the proportions of hypertension and diabetes mellitus in elderly group was higher than control group,while cerebrovascular disease was lower than control group.The proportion of lower respiratory tract infection,urinary system infection and antimicrobial-associated diarrheal in the elderly were higher than control group(41.62％ vs 28.00％,15.44％ vs 12.02％,6.03％ vs3.15％,respectively).The incidence of catheter-associated urinary tract infecti on in the elderly group was higher than that in control group(6.85‰ vs 3.95‰,RR95％CI =1.209-2.485,P＜0.05).The proportion of HAI in the elderly group in internal medicine departments was higher than that in control group (52.71％ vs 40.03％),while in intensive care unit was lower than control group (33.52％ vs 41.19％).Conclusion The characteristics of HAI in elderly patients are closely related to their demographic characteristics,early prevention of HAI in key sites should be carried outaccording to its characteristics.%目的调查高龄老年患者医院感染的特点,分析其发生医院感染可能的危险因素.方法调查某三甲医院高龄老年患者(老年组)和非老年成年患者(对照组)医院感染发病情况,比较两组患者医院感染病例的基础疾病、感染部位、科室分布等.结果老年组医院感染发病率高于对照组成年患者(3.38％vs 1.45％,P＜0.05);老年组医院感染者患高搬压和糖尿病所占的比率高于对照组,患脑血管疾病比率低于对照组.老年组下呼吸道感染、泌尿系统感染和抗菌药物相关性腹泻所占比率均高于对照组(分别为41.62％ vs 28.00％;15.44％vs12.02％;6.03％vs 3.15％).老年组导尿管相关尿路感染发病率高于对照组(6.85‰ vs 3.95‰;RR95％CI=1.209-2.485,P＜0.05).老年组医院感染病例分布在内科系统的比率高于对照组(52.71％ vs 40.03％),分布在ICU的比率低于对照组(33.52％vs 41.19％).结论高龄老年患者医院感染的特点与其人口特点密切相关,应针对其特点进行重点部位医院感染的早期预防.【期刊名称】《中国感染控制杂志》【年(卷),期】2017(016)001【总页数】4页(P6-9)【关键词】老年;医院感染;导尿管相关尿路感染;危险因素【作者】王力红;赵霞;郝晋;张京利;马文晖;赵会杰【作者单位】首都医科大学宣武医院,北京 100053;首都医科大学宣武医院,北京100053;首都医科大学卫生管理与教育学院,北京 100069;首都医科大学宣武医院,北京 100053;首都医科大学宣武医院,北京 100053;首都医科大学宣武医院,北京100053【正文语种】中文【中图分类】R181.3+2随着人口老龄化的加剧，老年患者在医院住院患者中所占比也随之增加。
