胸部护板在胸腹合并伤术后的应用体会
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浙江创伤外科 2 0 1 5 年1 0 月第 2 0 卷第 5 期
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诊 治分 析 ・
胸部 护板 在胸腹合并伤术后 的应用体会
何
【 摘要 】 目的
斌
刘振 华
吴卫 春
杜
锋
许
胸部护板对胸腹合并伤患者 , 特别 是有腹部手术 的患者 , 键词 】 胸部护板 ; 胸腹合并伤 ; 剖腹探查术
【 中图分类号 】 R 6 4 1 【 文献标识码 】 A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 - 7 1 4 7 . 2 0 1 5 . 0 5 . 0 2 2
分析如下 。
0 ~ 1 4天, 如取下护板后仍感胸痛 , 可 例, 斗殴 1 5例 ; 将 纳 入 的患 者 随 机 分 为 用 l 护板组和对照组各 4 0例 ; 两组病例在年 再 粘 贴 一 块 新 护 板 。对 照 组选 择 不 采 取
性别上无统计学意义( 尸 > 0 . 0 5 ) 。 任何措施 。 作者单位 : 3l 】 1 0 0 余杭, 浙江大 学医学 龄 、 院附属第二医院余杭分院 1 . 2 治疗方 法 : 两 组 患 者 入 院后 均 急 诊 1 . 3 观察指标 : 记 录患者术后 1 、 2 、 3 、 5 、
坚
林
伟 梁
治 方 东林
探讨胸部护板在胸腹合并伤患者术后 的应用价值 。 方法
选取有剖腹 探查术 的 8 0 例胸腹合并伤患者 ,术后 随机将 患
者分为护板组和对照组各 4 O例 ; 记 录患者术 后 l 、 2 、 3、 5、 7天的疼痛评 分 ; 术后排气时 间; 术后 止痛 药总用量 ; 恢复正常肺活量 的时 间; 肺部 并 发症的发生率 。 结果 确切 。 结论 护板组患者疼痛感好转快 , 止痛药用量小 , 肺活量恢复时间短 , 肺部并发症发生率低 , 腹部术后恢复排气 时间短 , 效果
从 而 影 响 预 后 。本 院 自 2 0 1 1 年 1月 以 行 剖 胸 探 查 术 、胸 腔 闭 式 引 流 术 及 连 枷 除油脂和污垢 ,以利护板与胸壁牢 固粘 来 ,对 剖 腹 探 查 术 后 的此 类 患 者 选 择 性 胸患者 ,排 除胸壁 有皮肤破损或皮肤疾 贴 。嘱患者举起双手 , 吸气后 , 将热水浸
( 9 ) : 1 5 7 4 — 1 5 7 7 .
高原, 彭秀军 , 王桂琴. L A S E K与 L AS I K
Oph t h a l mo l o g y . 2 01 4, 4( 5) : 1 — 4.
4
4 王晓雪. I L 一 6与 I L 一 1 0在 大 鼠真 菌性角 9 石蕊 , 薛雨顺 , 杨乐 , 等. 地塞米松对兔角 1 膜新 生血管 组织 中 I L 一 1 B及 T N F 一 0 【 表 达 的影 响 [ J 】 _ 国 际 眼科 杂 志 , 2 0 1 4, 2 2
0 1 4 年 9月 , 在本 院住 院的胸腹合 并 机分为两组。护板组患者术后 8小时放 杂、 治疗 困难 、 死亡率高及术后可 出现严 至 2 放置方法 : 常规行胸部肋骨 重并发症 , 是常见的多发伤 之一 。 由于其 伤 患者 8 0例 ,入院后 急诊行 剖腹探 查 置胸部护板 。 其中脾 破裂 6 5例 , 肝破裂 5例 , 网膜 三维重建 , 结合重建结果 , 大致 明确肋骨 胸部及腹部均受到创伤 ,导致其胸式呼 术 , 吸及腹式呼吸都受到抑制 ,特别是剖腹 血管破裂 l 0例 , 术后均病情 稳定 。同时 骨折断端在体表 的定位 ,以此为 中心用 探查术后的患者 , 容 易出现肺部并发 症 , 均合并有 2 ~ 4根肋 骨骨折 ,排除需急诊 医用乙醇擦拭体表皮肤足够大范 围。去
a b e r r a t i o n s a f t e r i n t r a l a s e f e mt o s e c o n d
效观察 及眼角膜 组织 中 I L 一 6和 T N F — d 的表达变化_ J 1 . 西安交通大学学报 ( 医学
版) , 2 0 1 1 , 1 1 ( 6 ) : 7 6 1 — 7 6 4 .
胸 腹 合 并 伤 指 外 伤 后 同 时 引 起 胸 部 1 资 料 与 方 法
行 剖腹探查 术 ,术 后常规 给予禁 食 、 抗
补液 、 止血等 常规治疗 后 , 将 患 者 随 和腹部 的损 伤 , 发病急 、 危险大 、 病 情复 1 . 1 一 般资料 :选 取本 院 2 0 1 1 年 1月 炎、
成熟树突状细胞对 角膜移植 术后的影响
叫 .国 际 眼 科 杂 志 , 2 0 1 3 , 5( 1 0 ) : 1 9 7 8 —
1 98 1 .
L AS I K: s ma l l c o i n e a l f la p v e r s u s b i g
c o r n e a l l f a p I J 1 .I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f
7 泡 软 化 后 的护 板 放 至 不 烫 手 时 ,牢 固粘 采用迅舒胸部护板外 同定 的方法 ,与对 病而无法使用胸部护板 的患者。男性 5 3例 ;年龄 3 5~6 5岁 ,平均 贴在患侧胸壁 ,使护板上标识 的箭 头方 照组相 比, 发 现明显 降低了术后 疼痛 , 改 例 ,女性 2 善 了呼吸功能 , 提高 了生活质量。 现总结 ( 4 6 . 8±6 . 1 ) 岁; 车祸 4 7例 , 高处 坠落 1 8 向和肋骨走行方 向一致 。一般 护板 可使