麻醉科新入科医生培训计划
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麻醉科新入科医生培训计划
麻醉工作关系到患者的安危及手术能否顺利进行，因此我们需要让新入科的医生通过培训，使其在麻醉基础知识方面更加扎实、在基本临床操作方面更加规范，并了解和掌握新的理论、观念和临床实践指南、提高一些较复杂的麻醉操作的技术水平和初步掌握急、危、重手术的麻醉管理。
1．背景
1.1受训医生：麻醉专业本科及以上学历的住院医生、主治医师，有一定的临床经验，应具备：工作踏实、学习刻苦、认真负责、吃苦耐劳、团结协作的基本素质。
1.2受训时间：分为A、B两档。
A档：3个月-6个月,主要面对主治医师或高年资住院医师（在三级医院有5年以上的临床经验或有硕士学历或担任过住院总医师），重点是熟悉本麻醉科工作环境，学习自己较弱的专科麻醉和操作技术。
B档：1年期，面向已取得职业医师资格的低年资住院医师，重点是全面学习麻醉理论，参加临床实践，初步掌握各种临床麻醉。
技术。
1.3带教小组：
通过个人的档案、面对面的交谈和摸底考试，全面了解每个新进医生的实际情况，掌握他们的长处和不足，然后制定相应的培训计划。
1.4.2专人负责：指派教学经验丰富的主治医师作为该医生的指导医生，负责管理和了解该住院医生的培训情况。
虽然每个住院医生是指定专人负责，但并非“师徒关系”，只是起指导、监督和管理的作用，帮助该医生完成好培训计划。
1.4.3严格执行：综合医院麻醉科的编制有限，而临床麻醉工作却相当繁重，经常出现人手不够的现象。
因此培训过程中，可能会出现急于求成，中途改变培训计划的现象，让培训中的医生过早地结束培训，或改变培训计划，使其担负起科室的临床工作任务。
这些做法对新入科医生的培训都非常不利，也不利于科室的人才培养。
因此，严格执行新入科医生的培训计划将非常重要。
1.4.4灵活掌握：因培训医生的毕业院校、临床经历的不同，技术水平可能相差很多，对其优点，可能会缩短该方面的培训，进而延长其薄弱方面的培训，培训结束经全面评比、考核不能达标者，要延长其培训时间。
2内容：
2.1第一阶段：入科后1-2周（A、B档）
2.1.1领取鞋柜、衣柜钥匙。
2.1.2发放和讲解新入科医生培训计划。
2.1.3熟悉手术室、麻醉科环境，介绍了解麻醉用具的领取、放置的位置，手术室内的麻醉器械物资和药品管理。
2.1.4介绍科内情况，人员结构，各级医师的职责和关系。
2.1.5介绍工作量，工作范围。
2.1.6介绍术前访视规定和麻醉前在手术室内应做好的准备。
2.1.7介绍麻醉机、监护仪等仪器使用方法及注意事项。
2.1.8介绍科室早交班制度及科室各项专业学习的时间。
2.1.9观摩椎管内麻醉椎管内麻醉、全麻及神经阻滞等麻醉操作。
2.1.10熟悉麻醉记录单及相关病历的填写。
2.1.11术后随主管医师护送病人回病房或ICU，了解病房布局，了解病人交接事项。
2.1.11下午安排培训医师随同主管医师进行次日手术患者的术前访视，签麻醉知情同意书，了解术前注意事项。
2.2第二阶段：A档2-6周、B档6个月
培训内容：
2.4理论授课安排：
2.4.1由带教小组组长、秘书及新入科医师主管医师负责制定理论授课计划。
2.4.2理论授课内容每1年循环一次，共安排20-22次课。
保证授课质量，讲课内容里体现继续教育“四新”理论（新理论、新知识、新技术和新方法），每年讲课内容要有10％的更新。
目前基本授课内容包括：（不分先后）
1术前访视及麻醉单的记录
2呼吸功能监测及术前评价
3血流动力学监测
4肌松剂应用及肌松监测
5血液保护及自体血回输
6困难气道的判断与处理
7围术期液体治疗
8全麻相关并发症
9外周神经阻滞
10心肺复苏
11心脏病病人非心脏手术的麻醉
12老年病人的麻醉
13糖尿病人的麻醉
14骨科手术麻醉
15创伤病人的麻醉
16胸科手术麻醉
17神经外科的麻醉
18日间手术和手术室外的麻醉
19内分泌疾病患者的麻醉
20微创手术麻醉
21产科麻醉
22小儿麻醉
23血气分析
24术后镇痛的应用及进展
2.4.3负责理论授课的教师需具备主治医以上职称。
理论授课教师根据培训医师的具体情况和需求确定授课内容，课前认真备课，课堂上注意授课方式，课后征求培训医师的意见。
2.5带教原则：按照由简到繁、由易到难的分步原则进行带教，做到放手不放眼，保证培训医师和患者双方的安全和利益。
2.6其它：
2.6.1培训期间有能力者，阅读和翻译部分的麻醉学英文专著，如《米勒麻醉学》。
培养他们英文阅读和翻译能力，同时也系统地学习了优秀的麻醉学专著，使其理论水平得到很大提高。
2.6.2临床研究能力培养，在培训的后期，参加有组织的临床研究，使其逐步了解和掌握临床研究的设计和实施方法，培养临床科研能力。
2.6.3书写或发表论文，指导书写个案报道、麻醉综述和临床研究论文等文章，
培养归纳和总结知识的能力。
3.培训结束
3.1考核：每一阶段培训结束后，培训小组对其应进行全面的的笔试和操作考核，及时发现所存在的问题和不足，针对存在的问题进行严格要求和强化培训，未达标者延长培训时间，直到合格为止。
培训结束后，考试或考核合格的新进医生，方可独立承担科室的临床麻醉工作和教学任务。
3.2通过3月～1年的严格培训，使参加培训医生掌握扎实的理论基础、具备较为丰富的临床经验和良好的自学和独立工作能力。
完成培训后，他们都能够独立完成现有各类手术的临床麻醉、常见危重病救治、急诊抢救，基本达到我科主治医生的能力标准和要求。
结束语
随着我第五中心医院向三甲医院的不断迈进，麻醉科作为重要的临床科室，无论是业务水平还是业务范围，会不断地发展和拓宽。
培养高素质的后备人才，是我科的迫切需要。
这就要求我麻醉科从新进医生的培养抓起，规范培训，不断改进方法，为将来进一步培养高层次麻醉人才打好坚实的基础。
