新生儿高胆红素血症的临床分析 左君 （内江市东兴区人民医院儿科 四川内江 ６４１ １ ００） 论著
Ｉ摘要ｌ目的 探讨新生儿高胆缸素血症的病因及治疗方法，为临床早诊断早治疗提供参考依据。方法 回顾性分析我院于２００９年１ 月至２０１ｏ－￣－ｓ月收治的高胆虹素土症患儿的临床资料。结果新生儿高胆缸素血症病因复杂，包括固产因素（３３．３％） 感染因素（２３．８％）． 母乳性黄瘟（１７．５％），非赢染因素（Ｉ１．１％）、其它原因不明者（９．５％） ＡＢＯ溶血病（４．８％）。治疗前血清总胆扛素水平为（２９８±４５）ｕｍｏｌ／Ｌ，治 疗后为（２２８±６ｏ） ｍｏｌ／Ｌ，治疗前后血清总胆缸素水平有显著性差异（ ０．０１）。结论加强对新生儿高胆虹素血毫的病因诊断，做刭 平预防、平诊断、早治疗，尽可能减少新生儿高胆缸素血症。 【关键词ｌ新生几 高胆缸素血症 临床分析 病图 治疗 【中图分类号】Ｒ７ ２ ２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号ｌ １６７４－－０７４２（２０１１）ｏｌ（ｂ）－００ｌ２－－０２ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｈｙｌ￣ｒｂｒｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ ｉｎ Ｎｅｏｎａｔｅｓ ＺＵＯ Ｊｕｎ Ｎｅｉｊｉａｎｇ Ｄｏｎｇｘｉｎｇ Ａｒｅａ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６４１１００。Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ＣＳＵＳｅＳ．ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ ｉｎ ｎｅｏｎａｔｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ １２６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ＣａＵＳＥ￣ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｐｅｒｉｎａｔａｌ ａｇｅｎｔ（３３．３％），ｉ￣ｅｃｔｉｏｎ（２３．８％），ｂｒｅａｓｔ ｍｉｌｋ ｊａｕｎｄｉｃｅ（１７．５％），ｎｏｎ－－ｉｎｆｅｅｔｉｏｎ（１１．１％），ｎｏ ｒｅａｓｏｎ（９．５％），ＡＢｅ ｈｏｍｏｌｙｓｉｓ（４．８％）．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｔｏｔａｌ ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ（２９８±４５） ｍｏｌ／Ｌ ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（２２８±６ｏ）ｕｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜￣Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｒａｔｉｏｎａｌ ｂｒｅａｓｔ ｍｉｌｋ ｊａｕｎｄｉｃｅ，ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅ ａｒｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｆｏｒ ｈｙｐｅｒｂｒｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ ｉｎ ｎｅｏｎａｔｅｓ． １Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ］ＮｅｏｎａｔｅｌＨｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａｌＣｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ；Ｃａｕｓｅｓ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ 新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的一种疾病之一，发 生率高达３０％～４Ｏ “，若不积极治疗，可致严重并发症，给家庭和 社会带来负担【 。早期诊断，正确干预治疗，可减少高胆红素血症 的发生。我院于２００９年１月至２０１０年６月共收治１２６例新生儿高胆红 素血症患儿，现报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 ２００９年１月至２Ｏｌ０年６月我院共收冶１２６例新生儿高胆红素 血症患儿，均符合新生儿高胆红素血症诊断标准。其中，男７０ 例，女５６例，足月儿１０６例（８４．１％），早产儿ｌ２例（９．５％），过期产 表１新生儿高胆红素血症病因分析
新生儿高未结合胆红素血症的治疗
发表时间：2017-04-13T14:49:16.737Z 来源：《中国蒙医药》2017年3月第3期 作者： 何嫦青
[导读] 探讨新生儿高未结合胆红素血症的治疗方法。
衡阳县妇幼保健院 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：探讨新生儿高未结合胆红素血症的治疗方法。方法：收集2014年1月~2016年3月我院高未结合胆红素血症的新生儿，病因为母妊高征、早产、难产、新生儿溶血病、脓皮疹、上呼吸道感染、蛛网膜下腔出血、头颅血肿等。按随机数字进行分组：100例
研究组和100例对照组，两组基础治疗均相同，对照组加用白蛋白治疗，研究组在对照组治疗基础上加用免疫球蛋白治疗。对比（1）研究
组和对照组分娩方法、血型。（2）研究组和对照组出生体重、黄疽出现时间及胎龄。（3）研究组和对照组治疗第一天、第二天、第三
天、第四天、第五天平均胆红素值。结果：（1）研究组和对照组出生体重、分娩方法、血型比较无差异（P>0.05）。（2）研究组和对照
组出生体重、黄疽出现时间及胎龄分别为（3.05±1.22kg、3.13±0.58天、35.01±1.28周）、（3.07±1.36kg、3.15±0.66天、35.11±1.37
周），比较无差异（P>0.05）。（3）研究组和对照组治疗第一天、第二天、第三天、第四天、第五天平均胆红素值比较有差异
（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上，加用白蛋白及免疫球蛋白，可以提高新生儿高未结合胆红素血症的治疗疗效，加速新生儿的退
黄。
【关键词】新生儿；高未结合胆红素血症；治疗
新生儿高胆红素血症是围产期新生儿的常见病，起病急、进展快、病情重，疾病早期造成患儿惊厥、角弓反张，远期可遗留神经后遗症，造成听力障碍、脑瘫、智力发育迟缓[1]。新生儿高未结合胆红素血症发病率为1.18%~16%。日本学者报道新生儿高未结合胆红素血症
发生率为5.6%，美国学者报道为3.2%。我国每年活产婴儿1800万~2000万，流行病学显示在我国每年出生的新生儿中，广东6.3%、广西
医学创新研究 ２００７年１２月 第４卷第３６期ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 吉 善 勉＿ 爱｜。。 誊膏｜叠 ｜誊一毒一－｜Ｉ：。ｌ ｜ 簿誊 － －： 。。 ≥ ｉ譬ｌ ｊ ｜ 誊 磐 誊舌 誊
硝、冰片、水杨酸甲酯等中药精制而成。其中独活有镇静、催眠、
镇痛、抗炎作用，用小鼠热板法证明，它有镇痛作用，主治祛风，胜
湿，散寒，止痛；天南星有明显的镇静、止痛作用，生用外治痈肿、
蛇虫咬伤，还具有抗肿瘤作用；冰片局部应用对感觉神经有较微
刺激，有一定的止痛及温和的防腐作用；草乌用小白鼠热板法实
验证实具有较强的镇痛作用；皂荚有抗菌作用；芒硝性寒，具泻
热、润燥、软坚功能，有消肿和止痛的作用。诸药合用具有祛风除
湿、通痹止痛、散瘀消肿等功效。现代药理研究也证实方中诸药 能改变细胞表面的通透性，煎剂能明显延长小鼠热板法造成的动
物疼痛反应时间，有明显的镇痛作用，同时有抗菌、消炎作用。．故
而在临床上采用止痛消炎软膏外敷患部，对肌注后产生的局部红
肿疼痛和硬结，有良好的治疗作用。该法简单易行，效果显著，值
得临床推广使用。
【收稿日期】２００７—１１—３
早期新生儿高胆红素血症原因分析与观察护理
黄善珠
百色市妇幼保健院（广西 百色５３３０００）
【中图分类号】Ｒ４７３．７２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１—７８２１（２００７）３６—００８４—０２
【摘要】目的观察分析早期新生儿高胆红素血症发生原因，防止胆红素脑病的发生。方法对２０００年１月～２００３年１２月在我
院出生的１１９２例早期新生儿进行回顾性分析。结果 自然产出生６４４例，高胆１６例，发病率为２．４％；非自然产：剖宫产出生２６３例，
高胆２８例，侧切产出生１２５例，高胆１１例，侧吸产、臀位助产１６０例，高胆２６例；非自然出生５４８例，高胆６５例，发病率为ｌ１．８６％。两
者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。感染因素引起高胆２８例，其它因素引起高胆９０例。结论 非自然产高胆发病率明显高于自然产，提示
・１６２６・ Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ现代诊断与治疗２０１３ Ｊｕｎ ２４（７）
为：该型可分为孕囊型与胚囊型两种，两种类型宫内均不存
在孕囊，在附件区内能够观察到稍强回声，存在孕囊壁－绒毛
环，胚囊型除此环外在孕囊内可见卵黄囊、胚芽以及原始胎
心搏动。陈旧性异位妊娠的Ｂ超表现为：宫外能够发现混合
性团块影，边缘不清或者是大小不规则，部分团块同子宫之
间存在粘连。且宫内回声呈现不均匀性，会有部分患者表现
出强回声或低回声。经尿ＨＣＧ检测，结果呈阴性或者是弱
阳性，经血ＨＣＧ检测，结果均较正常值高。
３讨论
异位妊娠在临床上属于一种常见的妇产科急腹症，妊娠
在输卵管内发生的占９５％以上，因异位妊娠会出现破裂出
血，从而危及到患者的生命安全 。早期临床确诊能够对
异位妊娠所带来的危险予以有效排除。本次研究中对阴道
Ｂ超在异位妊娠诊断中的临床价值进行了评价，结果发现，
７８例患者经Ｂ超检查确诊７３例，诊断率为９３．５９％，误诊率
６．４１％，且Ｂ超能够对其进行准确分型。由此可知，阴道Ｂ 超在诊断异位妊娠时具有较高的准确率，且其具有较高的分
辨率，能够对盆腔脏器的细微病变进行清晰的显示，有效提
高了异位妊娠的诊断率，这对于降低异位妊娠破裂而造成腹
腔出血的几率得以显著降低，临床应给予关注 。
参考文献：
［１］从兰香．阴道Ｂ超在异位妊娠早期诊断中的应用价值（附２３６例 分析）［Ｊ］．四Ｊｌ Ｊ医学，２０１０，２７（６）：５９４－５９５．
［２］陈丽梅，阴道Ｂ超对早期诊断异位妊娠的分析［Ｊ］．国际医药卫 生导报，２００９，１２（１２）：８０－８２．
［３］汪代玲．阴道Ｂ超对早期异位妊娠的诊断价值［Ｊ］．现代医药卫 生，２００８，２４（１８）：２７８８－２７８９ ［４］胡志远，程红，杨薇薇．经阴道超声早期诊断异位妊娠的初步
研究［Ｊ］．中华超声影像学杂志，２００９，１２（５）：５５－５６． 收稿日期：２０１３－０５－０６
