手术室舒适护理的应用PPT课件

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老年患者手术中的应用
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术前访视
有目的的了解与手术有关的信息 ，如体位的练习情况、疾病 史、以往疾病的治疗史、 现在仍在继续的治疗如服用何种药物等。交待患者术前禁水 禁食时间 , 高血压患者术晨降压药物正常服用 , 去掉义齿和身上佩戴的金属物品 , 正常刷牙洗脸。 女患者要求素颜并了解患者月经周期 交待患者手术前月经来 潮一定要告知医生。
舒适护理在手术室的应用
手术室 曹俊芳
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主要内容
一．引言 二．舒适护理的概念及发展 三．舒适护理在手术室应用的意义 四．舒适护理在手术中的应用 五．手术室中几种特殊人群的舒适护理 六．小结
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引言
手术室是医院的重要科室，手术操作具有一定的 风险，操作过程中一旦存在疏漏，则会影响患者 的治疗效果，严重者则危及患者的生命和健康， 甚至导致发生医患纠纷等。 护理工作是手术室工作的重要组成部分， 其优良与否与手术效果及患者的心理变化有重要 的关系。
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术前访视
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微笑
是最具震撼力的语言 是人与人之间沟通的桥梁 是人脸上最美丽最灿烂的 花朵
微笑是一种修养
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给予术中的心理支持及生理舒适
生理舒适 1.术晨调节手术室温度21-25℃，建立静脉
通路，并向患者做好解释工作，告知患者穿刺 所用留置针要比病房用的粗一些，穿刺时感觉 要比病房疼痛些；术中所用液体均为温箱37℃ 恒温液，让患者感受到人性化服务。
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做好术后护理及随访
1.术后移动患者至转运床动作轻稳，患者有意识 恢复告知患者手术顺利，术后应用镇痛泵，减轻患 者不适。
2.巡回护理人员将患者安全护送回病房，途中对 患者的呼吸、脉搏进行密切观察，并确保患者输液 及各种引流管道畅通。
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3.送入病房后，巡回护士与病房护士进行认 真交接，并及时与患者或家属交流，将手术预 后告知，并告知整个手术治疗中有医护人员全 程陪护，从而增强患者的安全感及舒适感，鼓 励患者及家属保持良好的心态面对治疗，争取 早日康复。
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舒适护理的概念
舒适护理(comfort care)是年来所提倡的一种 新型护理模式,是一种整体性、个性化、创造性、 有效的护理模式,使人无论在生理、心 理 、社 会 、灵魂上都能达到最愉悦的状态,或缩短、 降低其不愉悦的程度。
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发展
1995 年 Kolcaba提出此概念,认为舒适护理应作为整体护理的 过程和追求的结果,使护理学研究更注重患者舒适度和满意度。 1998年台湾萧丰富先生提出的舒适护理模式，又称为“萧氏双 C护理模式”。舒适护理是本着为患者服务的思想， 不断探讨摸索研究患者的舒适，对患者进行生理、心理和社会 的全面系统的护理干预，使其达到最愉快的状态， 或降低和缩短其不愉快的体验，真正从心理、社会、精神方面 达到舒适的目的。从而促进患者的健康和疾病的康复。
体位
外在环境 移动
约束
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术前舒适护理
术前访视 术前一天： 手术室巡回护士仪表端庄 , 到病房进行术前访视。翻阅 病历掌握患者病情资料 , 了解患者发病经过、手术方案。良好的第 一印象对以后的工作开展很重要 , 护士在进入病房前观注自己仪表 , 面带笑容。态度和蔼的向患者介绍自己 , 向患者说明第 2 天的手术， 访视护士将全程陪护 ,解除患者进入陌生环境的恐惧心理。鼓励患者 诉说对手术的担心和顾虑 , 倾听患者说话时要专心 ， 回答询问时 要认真，回答完毕后再次询问患者是否听明白 , 必要时重新用通俗 易懂的语言再次说明。
2.在患者手术及病情允许且不干扰麻醉和 手术进行的情况下，将患者安置在最佳舒适的 手术体位，使患者达到最佳生理舒适 。
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心理舒适
3.对患者讲话要使用敬语，对患者的每个问 题耐心解答，及时做好与患者情感、心灵上 的交流与沟通，进一步减少患者心理波动， 取得患者充分信任和依赖，从而增强患者术 中舒适度。
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术后随访 术后1∽3天随访，了解患者手术切 口恢复情况，手术效果，鼓励患 者在医师指导下进行早期活动和 功能锻炼，给予饮食指导。提高 患者对手术护理的满意度。
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手术室中几种特殊人群的舒适护理
小儿外科手术中的应用 1.手术室可相对固定，室内墙壁可适当鲜艳、卡 通，给患儿新鲜感 , 减患儿哭闹、 恐惧。
4.麻醉前不裸露患者身体，使患者感受到被 充分尊重。
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5.术中，巡回护士适时给予患者安慰和鼓 励，及时疏导患者的不良情绪，给予患者关 心体贴，避免患者身体过多暴露，保护患者 的自尊心，以取得患者的理解与合作 。
6.术中轻握患者的双手，使患者感到心理 舒适。
7.当手术结束后，护理人员将患者皮肤上 的血迹和消毒液用温盐水擦净，协助患者穿 好衣服，并盖好被单。
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2.了解患儿平时喜欢的玩具、歌曲、动 画片、卡通明星 ，抚摸、搂抱患儿拉近 与患儿的距离，取得患儿的信任。
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3.一名护士利用其爱好来接近患儿 , 给予其表扬、鼓励的语言 , 分散 其注意力 , 另一名护士评估好血管做静脉留置针穿刺，如未成功，须在分 散注意力的情况下给予基础麻醉 , 再行静脉穿刺。
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意
我国对舒适护理的研究起步不久,特别是在手术护理中,通
义
过实施舒适护理可降低患者术前的紧张、
焦虑程度,主动配合麻醉和手术, 增加对固定体位和疼痛的
耐受性,减轻术后疼痛反应。
对患者进行术前、术中、术后的系统护理服务,可增加患者
的安全感、
被尊重感,改善护患关系,调动患者围术期的主观能动性 。
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舒适护理在手术中的应用
4.安置合理体位， 避免血管、神经、皮肤、肌肉、关节以及眼部、会阴 部、 女性患儿的乳房受损。 感
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5.维持正常体温，室温调节25℃左右 , 相对 湿度为50%-60%，非手术部位局部保暖术中所用 的冲洗液应加热到 37℃左右。
6.手术结束后用温水擦净患儿的血迹 , 麻醉 苏醒期协助麻醉医生减轻患儿疼痛
一 、了解患者不舒适的原因 二、重视术前访视 三、给予术中的心理支持及生理舒适 四、做好术后护理及随访
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不舒适的原因
恶心、呕吐、饥饿、腹胀、口渴
病理生理因素
咳嗽、呼吸困难、头晕、肌肉紧张
疼痛：肿瘤、外伤、置管、宫缩
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心理因素
焦虑、恐惧、担心术程不顺利 自尊受损 角色适应不良
缺乏支持系统
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环境
床铺