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过敏性紫癜查房过敏性紫癜是儿童的常见病之一，属于自身免疫性疾病，发病急是它的突出特点，6-14岁儿童的发病率较高。
它的发生通常与患儿的过敏性体质有关。
附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉、牛奶和某些药物等，都会造成紫癜发作。
小儿过敏性紫癜(allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schönlein综合征。
这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。
问题1 过敏性紫癜基本概况起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。
表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。
治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。
问题2 过敏性紫癜临床表现好发于3～10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振。
偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。
最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹，一般在一天以变为出血性的。
好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。
约有50%病例发生肾损害，从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。
问题3 过敏性紫癜治疗原则设法除去致敏因素。
单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。
发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
问题4 过敏性紫癜治疗药物抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。
血小板聚集抑制药：潘生丁。
肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。
对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
2024年过敏性紫癜课件一、教学内容本节课选自《临床医学》第十五章“过敏性紫癜”部分，具体包括教材第316页至320页的内容。
详细内容包括过敏性紫癜的定义、病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。
二、教学目标1. 了解过敏性紫癜的基本概念、病因及病理生理。
2. 掌握过敏性紫癜的临床表现、诊断及治疗原则。
3. 培养学生的临床思维能力和实际操作技能。
三、教学难点与重点教学难点：过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
教学重点：过敏性紫癜的病因、临床表现、治疗原则。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示一个过敏性紫癜的临床案例，引出本节课的主题。
2. 理论讲解：a. 过敏性紫癜的定义、病因及病理生理。
b. 过敏性紫癜的临床表现、诊断及治疗原则。
3. 例题讲解：讲解一道关于过敏性紫癜诊断的例题，分析解题思路。
4. 随堂练习：让学生回答几个关于过敏性紫癜的问题，巩固所学知识。
5. 实践操作：分组讨论，让学生根据案例提出诊断及治疗方案。
六、板书设计1. 定义、病因及病理生理2. 临床表现a. 皮肤紫癜b. 关节肿痛c. 消化道症状d. 肾脏损害3. 诊断a. 病史询问b. 体检c. 实验室检查d. 鉴别诊断4. 治疗原则a. 一般治疗b. 药物治疗c. 并发症处理七、作业设计1. 作业题目：a. 简述过敏性紫癜的定义、病因及病理生理。
b. 列举过敏性紫癜的临床表现及诊断方法。
c. 论述过敏性紫癜的治疗原则。
2. 答案：见附件。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生掌握了过敏性紫癜的基本知识，但在实际操作中仍需加强训练。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解过敏性紫癜的最新研究进展，提高临床诊疗能力。
重点和难点解析1. 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断。
2. 过敏性紫癜的治疗原则。
3. 实践操作中学生提出的诊断及治疗方案。
一、过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断1. 病史询问：关注患者是否有前驱感染、药物过敏史、疫苗接种史等。
儿科学过敏性紫癜精品课件全文完整版一、教学内容本节课我们将学习儿科学中的过敏性紫癜，内容涉及《儿科学》教材第十二章“过敏性紫癜”的第二节“临床诊断与治疗”。
具体内容包括过敏性紫癜的定义、病因、临床表现、诊断标准、治疗原则及护理措施。
二、教学目标1. 掌握过敏性紫癜的定义、病因及临床表现；2. 了解过敏性紫癜的诊断标准、治疗原则及护理措施；3. 培养学生临床思维能力和实际操作能力。
三、教学难点与重点重点：过敏性紫癜的定义、病因、临床表现、诊断标准、治疗原则。
难点：过敏性紫癜的鉴别诊断、治疗原则及护理措施。
四、教具与学具准备教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示一个实际病例，让学生了解过敏性紫癜的临床表现，激发学生的学习兴趣。
2. 理论讲解：（1）介绍过敏性紫癜的定义、病因；（2）详细讲解过敏性紫癜的临床表现、诊断标准；（3）阐述过敏性紫癜的治疗原则及护理措施。
3. 例题讲解：讲解一道关于过敏性紫癜的典型病例，引导学生运用所学知识分析、解答。
4. 随堂练习：布置几道选择题和简答题，检验学生对课堂所学知识的掌握。
5. 实践操作：组织学生进行病例讨论，培养学生临床思维能力和实际操作能力。
六、板书设计1. 过敏性紫癜的定义、病因；2. 过敏性紫癜的临床表现、诊断标准；3. 过敏性紫癜的治疗原则及护理措施；4. 典型病例分析。
七、作业设计1. 选择题：针对本节课的内容，设计5道选择题，要求学生写出答案及解题过程。
A. 感染B. 药物C. 食物D. 物理因素答案：D（2）过敏性紫癜的典型临床表现是？A. 皮肤紫癜B. 关节疼痛C. 腹痛D. 肾脏损害答案：A（3）过敏性紫癜的诊断标准是什么？A. 皮肤紫癜B. 关节疼痛C. 腹痛D. 具备A、B、C中的任意两项答案：D（4）过敏性紫癜的首选治疗方法是？A. 抗感染治疗B. 抗过敏治疗C. 糖皮质激素治疗D. 支持治疗答案：BA. 避免接触过敏原B. 限制活动C. 保持皮肤清洁、干燥D. 加强体育锻炼答案：D2. 简答题：请简述过敏性紫癜的治疗原则。
过敏性紫癜考试题及答案一、单项选择题1. 过敏性紫癜的主要病理改变是：A. 血管炎B. 血栓形成C. 出血性梗死D. 纤维化答案：A2. 过敏性紫癜最常见的症状是：A. 腹痛B. 关节疼痛C. 皮肤紫癜D. 肾脏损害答案：C3. 以下哪项不是过敏性紫癜的常见诱因：A. 感染B. 食物过敏C. 药物过敏D. 外伤答案：D4. 过敏性紫癜的诊断主要依据：A. 实验室检查B. 影像学检查C. 临床表现和实验室检查D. 病理检查答案：C5. 过敏性紫癜患者出现肾脏损害时，最常见的尿检异常是：A. 蛋白尿B. 血尿C. 管型尿D. 尿酸盐结晶答案：B二、多项选择题6. 过敏性紫癜可能累及的器官包括：A. 皮肤B. 肾脏C. 肠道D. 关节答案：ABCD7. 过敏性紫癜的常见临床表现包括：A. 皮肤紫癜B. 关节疼痛或肿胀C. 腹痛D. 肾脏损害答案：ABCD8. 以下哪些因素可能与过敏性紫癜的发生有关：A. 感染B. 遗传C. 药物D. 食物答案：ABCD9. 过敏性紫癜的实验室检查可能包括：A. 血常规B. 尿常规C. 凝血功能检查D. 免疫学检查答案：ABCD10. 过敏性紫癜的治疗原则包括：A. 避免诱因B. 对症治疗C. 免疫抑制治疗D. 支持治疗答案：ABCD三、判断题11. 过敏性紫癜是一种自限性疾病，不需要治疗。
（错误）12. 过敏性紫癜患者应避免接触已知的过敏原。
（正确）13. 过敏性紫癜患者出现肾脏损害时，应立即进行肾活检。
（错误）14. 过敏性紫癜患者应避免剧烈运动和重体力劳动。
（正确）15. 过敏性紫癜患者不需要定期随访和监测尿常规。
（错误）四、简答题16. 描述过敏性紫癜的典型皮肤表现。
答案：过敏性紫癜的典型皮肤表现为对称分布的、大小不等的、压之不褪色的紫红色皮疹，多见于下肢和臀部，也可出现在上肢和躯干。
皮疹可融合成片，有时伴有轻微瘙痒。
17. 简述过敏性紫癜的诊断标准。
答案：过敏性紫癜的诊断标准包括：（1）典型的皮肤紫癜；（2）排除其他原因引起的紫癜；（3）至少伴有以下一项：关节症状、腹部症状或肾脏症状；（4）实验室检查支持血管炎的诊断。
裴正学教授运用“同病异治”原则治疗紫癜经验总结(附2例报告)摘要裴正学主任医师业医40余载，学验俱丰，在治疗过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜（itp）方面，有着独到的临床经验。
裴教授认为本病属本虚标实之证，多因郁热在里，血热妄行而以清热凉血，补气摄血为大法，兼以活血化瘀则相得益彰。
裴老认为过敏性紫癜病机风热伤络、瘀血阻络及脾肾阳虚等方面，治疗宜清热解毒、凉血活血、健脾温肾为主，随症加减。
关键词紫癜名医经验裴正学裴正学主任医师业医40余载，学验俱丰，1997年被国家中医药管理局认定为全国500名名老中医之一，国务院特殊津贴获得者，硕士、博士生导师。
裴老在治疗过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜（itp）方面，有着独到的临床经验。
“同病异治”治疗原则过敏性紫癜及itp均属中医血证中的“紫斑”“肌衄”的范畴，但病因病因病机不同，施治有别，提倡“同病异治”的治疗原则。
裴教授认为本病属本虚标实之证，多因郁热在里，血热妄行而以清热凉血，补气摄血为大法，兼以活血化瘀则相得益彰。
过敏性紫癜是临床常见的出血，或因中气虚损，气不摄血而出血，离经之血滞于皮下则紫癜，停于体内则瘀血。
治变态反应性疾患，属中医学血证范畴，与中医古籍中肌衄、发斑、葡萄疫相似，裴老认为过敏性紫癜病机风热伤络、瘀血阻络及脾肾阳虚等方面，治疗宜清热解毒、凉血活血、健脾温肾为主，随症加减。
典型病例例1：患者，女，8岁，2009年3月初诊。
1个月前感冒后，出现鼻衄及全身紫斑，诊断为itp。
曾用激素等西药治疗后，血小板有一时性回升，鼻衄及全身紫斑仍反复发作。
现患儿烦渴、自汗乏力、便干，偶感发热，大便时肛门出血，舌红伴散在性瘀点，苔薄黄，脉细数。
血小板49×109>/sup>/l，24小时血块收缩不良。
骨髓象巨核细胞形态尚正常，血小板形成型巨核细胞明显减少。
现仍每日服用糖皮质激素。
中医辨证：热壅脉络，迫血妄行。
治则：清热凉血，活血化瘀。
过敏性紫癜过敏性紫癜，又称舒-亨综合征是小儿时期最常见的一种血管炎，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础。
临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
主要见于学龄期儿童，病程有时迁延反复，但预后多良好。
（一）病因及发病机制病因不清，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。
致敏原可为病原体（细菌、病毒或寄生虫等）、药物（抗生素、磺胺药、异烟肼、水杨酸类、苯巴比妥钠等）、食物（鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）及其他（花粉吸入、昆虫叮咬、疫苗注射等）。
机体对这些因素产生不恰当的免疫应答，形成免疫复合物沉积于小血管，引起皮肤、胃、肠、关节的广泛性毛细血管炎，导致水肿和出血。
（二）临床表现多为急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史。
约半数患儿出现不规则低热和乏力、精神委靡、纳差等全身症状。
皮肤、关节、消化道和肾脏是主要累及部位，并出现相应的临床表现。
1.皮肤紫癜常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布。
典型紫癜变化规律为初起出现紫红色荨麻疹及各型红斑、斑丘疹，压之褪色，高出皮肤，可有轻度痒感，此后红斑中心发生点状出血，颜色加深呈紫红色，压不褪色。
2.消化道症状约有2/3患儿可出现消化道症状，多出现在皮疹发生1周内。
患儿突发腹痛，伴恶心、呕吐或便血，腹痛位于脐周或下腹部，是由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致。
此型临床称为“腹型”。
3.关节疼痛及肿胀约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘等关节，可单发亦可多发，呈游走性，一般无红、热，有积液，不遗留关节畸形。
偶尔关节炎出现在紫癜前1～2日。
此型临床称“关节型”。
4.肾脏症状约30%～60%。
多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和水肿，称为紫癜性肾炎。
一般患儿肾损害较轻，个别重症出现大量蛋白尿、氮质血症、高血压或高血压脑病，极少数因急性肾衰竭死于尿毒症。
此型临床称为“肾型”。
同时存在几种临床表现时称“混合型”。
过敏性紫癜过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。
临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛，腹痛，便血，血尿和蛋白尿，属中医“血证”范畴，与中医“紫癜”、“肌衄”、“葡萄疫”等病类似。
一诊断参照2005年出版的《现代中医儿科学》进行诊断。
二中医治疗方案（一) 初期1 辨证论治（1）风毒袭肺主症紫癜色鲜明，为斑丘疹，大小形态不大一，好发于下半身，尤以小腿及臀部为多，呈对称性分布，出没无常，反复发作，伴瘙痒。
兼次症发病急，常伴有发热，全身不适等外感风热证候，或偶见关节肿痛、腹痛、便血、尿血等症。
舌、脉舌质红，苔薄黄或微腻，脉浮数。
分析小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，易感受外邪，且小儿体属纯阳，感邪易从阳化热，热邪迫血离经发为紫癜；肺主皮毛，则紫癜多只见于皮肤；风性善行数变，则紫癜出没无常、伴有痒感；邪袭卫表，卫表失和则见外感症状；舌质红，苔薄黄或微腻，脉浮数为风毒袭肺之象。
治法疏风开肺，解毒通络方药选用紫癜Ⅰ号方（组成：黄芩、紫荆皮、白藓皮、鸡血藤、仙鹤草）发热者加柴胡、青蒿以和解退热，关节肿痛者加桑枝、海桐皮以疏风通络，腹痛者加元胡、木香以理气止痛，便血者加荷叶、藕节、地榆炭以收涩止血，尿血者加大蓟、小蓟、白茅根以凉血止血。
中成药：清开灵注射液10～20毫升或炎琥宁注射液0.2～0.4加入生理盐水或5%葡萄糖溶液100或250毫升中，日一次静点。
配合口服小儿抗炎灵，小儿抗毒灵等。
疗效评估：该期见于紫癜发病初期。
紫癜I号方具有疏风开肺，解毒通络作用，对于紫癜初期有积极的治疗作用，在疾病早期应用此方，不但可以控制疾病的进展，同时减少并发症的发生，更有短期即可治愈者。
我科室认为紫癜初期病位主要在肺络，遵古法“开其肺络，百脉而通”之理论，形成了我科室独有的特色疗法，在临床中收到了良好的治疗效果。
（2）风毒伤络主症紫癜色鲜明，为斑丘疹，大小形态不大一，部分融合成片，紫斑起疱，伴剧烈瘙痒。
儿科过敏性紫癜查房课件.一、教学内容二、教学目标1. 掌握过敏性紫癜的病因、临床表现及诊断方法。
2. 了解过敏性紫癜的治疗原则及护理措施。
3. 提高学生分析和解决临床病例的能力。
三、教学难点与重点重点：过敏性紫癜的病因、临床表现、诊断及治疗。
难点：过敏性紫癜的鉴别诊断及治疗原则。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个实际病例，让学生了解过敏性紫癜的临床表现，引发学生兴趣。
2. 理论讲解：（1）过敏性紫癜的定义及病因；（2）过敏性紫癜的临床表现；（3）过敏性紫癜的诊断及鉴别诊断；（4）过敏性紫癜的治疗原则及护理措施。
3. 例题讲解：结合临床病例，讲解过敏性紫癜的诊断及治疗。
4. 随堂练习：让学生分析病例，判断患者是否患有过敏性紫癜，并提出治疗方案。
六、板书设计1. 板书儿科过敏性紫癜2. 板书内容：（1）过敏性紫癜定义及病因；（2）临床表现；（3）诊断及鉴别诊断；（4）治疗原则及护理措施。
七、作业设计病例：8岁男孩，因双下肢皮肤紫癜伴关节疼痛1周就诊。
患儿1周前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，以臀部及下肢伸侧为主，伴有关节疼痛，无发热、呕吐、腹痛等症状。
2. 答案：诊断：过敏性紫癜治疗方案：（1）避免接触过敏原；（2）抗过敏治疗：口服抗组胺药物，如西替利嗪；（3）改善血管通透性：静脉滴注维生素C；（4）抗血小板聚集：阿司匹林；（5）关节疼痛明显者，可给予非甾体抗炎药；（6）护理措施：保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过实际病例导入，提高了学生的学习兴趣，讲解过程中注意理论与实践相结合，有助于学生掌握知识点。
2. 拓展延伸：鼓励学生课后查阅相关文献，了解过敏性紫癜的最新研究进展，提高学生的学术素养。
重点和难点解析1. 过敏性紫癜的病因及临床表现；2. 过敏性紫癜的诊断及鉴别诊断；3. 过敏性紫癜的治疗原则及护理措施；4. 教学过程中的实践情景引入、例题讲解和随堂练习；5. 作业设计中的病例分析和答案。
儿科学过敏性紫癜课件全文完整版一、教学内容本节课选自《儿科学》教材第七章第四节“过敏性紫癜”，详细内容包括过敏性紫癜的定义、病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预防。
二、教学目标1. 掌握过敏性紫癜的定义、病因、临床表现及诊断方法。
2. 了解过敏性紫癜的治疗原则及预防措施。
3. 培养学生临床思维能力和实际操作能力。
三、教学难点与重点教学难点：过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
教学重点：过敏性紫癜的定义、病因、临床表现、预防措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示一个过敏性紫癜的病例，引发学生对病例的分析与讨论，进而引出本节课的主题。
2. 理论讲解：1) 过敏性紫癜的定义、病因及发病机制。
2) 过敏性紫癜的临床表现、分型及诊断方法。
3) 过敏性紫癜的鉴别诊断、治疗原则及预防措施。
3. 实践情景引入：分组讨论病例，分析病例特点，制定诊断及治疗方案。
4. 例题讲解：讲解过敏性紫癜的典型病例，分析病例中的关键信息，引导学生正确诊断。
5. 随堂练习：设计选择题、简答题，检验学生对知识点的掌握。
六、板书设计1. 儿科学过敏性紫癜2. 内容：1) 定义、病因、发病机制2) 临床表现、分型、诊断3) 鉴别诊断、治疗原则、预防措施七、作业设计1. 选择题：关于过敏性紫癜的定义、病因、临床表现等基础知识。
2. 简答题：简述过敏性紫癜的治疗原则及预防措施。
3. 病例分析题：分析给定病例，制定诊断及治疗方案。
答案：见教材及课堂讲解。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对过敏性紫癜的知识掌握情况，教学过程中的优点与不足。
2. 拓展延伸：引导学生了解过敏性紫癜的最新研究进展，培养学生的科研素养。
重点和难点解析1. 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断。
2. 过敏性紫癜的治疗原则。
3. 教学过程中的实践情景引入和病例分析。
4. 作业设计，尤其是病例分析题的答案。
一、过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断1. 病史：详细了解患者的年龄、性别、病程、过敏史、感染史等。
过敏性紫癜的治疗原则 核心提示：过敏性紫癜一般发病于3～10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，多见于下肢，臀部及上肢次之，对称性分布，分批出现，压之不褪色，鲜红或脂红色，可伴有血管神经性水肿。并有发热头痛，不适及食欲不振。 过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症，亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura，HSP），中医属“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”范畴。是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。病程多在１个月左右，偶有延长，但复发率高，约３０％的患者有复发倾向。 一般发病于3～10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，多见于下肢，臀部及上肢次之，对称性分布，分批出现，压之不褪色，鲜红或脂红色，可伴有血管神经性水肿。并有发热头痛，不适及食欲不振。偶尔以腹绞痛或关节痛为主要表现，腹痛可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛，部位不定，腹肌软，可伴呕吐及血便；关节痛可伴红肿及活动障碍，主要累及膝、踝、腕及肘关节，可单发或多发，可游走。约有50%病例发生肾损害，可表现为肾综或肾炎样改变，偶可发展为急、慢性功能衰竭。 【治疗原则】 1、设法除去致敏因素。 2、单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。 3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。 中医疗法：根据本病的临床症状辩证论治。 【具体治疗方法】 （一）消除致病因素 防治感染，清除局部病灶（如扁桃体炎等），驱除肠道寄生虫，避免可能致敏的食物及药物等。 （二）一般治疗 1.抗组胺药 盐酸异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）、阿司咪唑（息斯敏）、去氯羟嗪（克敏嗪）、西米地丁及静脉注射钙剂等。 2.改善血管通透性药物 维生素C、曲克芦丁、卡巴克络等。维生素C以大剂量（5～10g/d）静脉注射疗效较好，持续用药5～7日。 （三）糖皮质激素 糖皮质激素有抑制抗原抗体反应、减轻炎症渗出、改善血管通透性等作用。一般用泼尼松30mg/d，顿服或分次口服。重症者可用氢化可的松100～200mg/d，或地塞米松5～15mg/d，静脉滴注，症状减轻后改口服。糖皮质激素疗程一般不超过30天，肾型者可酌情延长。 （四）对症治疗 腹痛较重者可予阿托品或山莨菪碱（654-2）口服或皮下注射；关节痛可酌情用止痛药；呕吐严重者可用止吐药；伴发呕血、血便者，可用奥美拉唑等治疗。 （五）其他 如上述治疗效果不佳或近期内反复发作者，可酌情使用：①免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等；②抗凝疗法：适用于肾型患者，初以肝素钠100～200U/（kg·d）静脉滴注或低分子肝素皮下注射，4周后改用华法林4～15mg/d，2周后改用维持量2～5mg/d，2～3个月；③中医中药：以凉血、解毒、活血化瘀为主，适用于慢性反复发作或肾型患者。 得了过敏性紫癜,生活上有什么注意事项？ 过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病，临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征。 过敏性紫癜病因不清，目前认为本病为一种免疫反应性疾病。其发病可能与感染、食物、（牛奶、蛋、鱼虾蟹类）、药物（安乃近、链霉素、异烟肼）、疫苗接种，昆虫丁咬等有关。 过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应注意以下几点。 1）、卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。 2）饮食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鲜、过敏原不明者不吃过去未吃过的食物。 3）腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。 4）注意保暖，防止感冒。 5）防止昆虫叮咬。 6）皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，修剪指甲、防止擦伤和抓伤。 7）除去可能存在的致敏原。 ，过敏性紫癜病人应怎样安排合理而科学的饮食呢?
首先，应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。 中医治疗过敏性紫癜的方法有哪些？
中医治疗过敏性紫癜的方法有哪些?下面就请专家给您介绍一下。 1、血热妄行 证候 起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，血色鲜红或紫红，同时见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力。 辨证 本证由热毒壅盛，迫血妄行，灼伤络脉，血液外渗所致。以起病急，紫癜及其他出血鲜红，伴热毒内盛，血分郁热之象为辨证要点。 2、风热伤络 证候 起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 辨证 本证由风热之邪外感，内窜血络所致。以起病较急，紫癜色泽鲜红，伴风热表证为辨证要点。 中医治疗过敏性紫癜的方法有哪些？通过以上的介绍，相信大家都会有所了解了，希望可以引起大家的重视，如果出现了以上的病症，一定要到正规的医疗机构进行治疗，做到尽早发现，及早治疗，减少不必要的痛苦。 过敏性紫癜常见原因和诊断 过敏性紫癜是由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因，体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。青岛市第五人民医院变态反应科王辉 病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。 （一）诊断标准 1．血常规的检查：血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间血小板计数，血块收缩时间均正常。 2．血沉：多数患者血沉增快 3．抗O:可增高 4．血清免疫球蛋白：血清lgA可增高 5．尿常规：肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型。 6．血尿素氮及肌酐：肾功能不全者增高 7．大便潜血：消化道出血时阳型 8．毛细血管脆性试验：约半数患者阳性 9．肾组织活检：可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义。 （二）诊断要点 1．多有感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等病史。 2．有典型特征性皮肤紫癜，结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。 3．全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高，出血严重时，红细胞及血红蛋白降低。 4．血沉增快，CPR 可呈阳性，血清IgA 增高。 5．有肾损害时，可见血尿及蛋白尿。 （三）、辅助检查 1．血液检查：无贫血血小板计数正常，白细胞计数正常或轻度增高，出凝血时间正常。 2．骨髓象：正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。 3．尿液检查：可有蛋白红细胞、白细胞和管型。 4．粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性。 5．毛细血管脆性试验：阳性 6．病理学检查：弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。 （四）鉴别诊断 1．特发性血小板减少性紫癜根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。 2．败血症脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似，但本症中毒症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。 3．风湿性关节炎二者均可有关节肿痛及低热，于紫癜出现前较难鉴别，随着病情的发展，皮肤出现紫癜，则有助于鉴别。 4．肠套迭多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫，腹部触及包块，腹肌紧张时应疑为该病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭，故应引起注意。 5．阑尾炎二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张，皮肤有紫癜，可予鉴别。 如何预防过敏性紫癜复发？ 近几年，过敏性紫癜的发病率明显升高，主要原因是由于环境污染、孩子高蛋白饮食过多、体质下降导致免疫功能低下、小食品使用过多等等。 1．中西医结合治疗 在西药治疗的基础上，一定要辩证使用中药方剂，研究表明这样可以大大减少过敏性紫癜的复发，具体治疗方法详见其他文章。 2．一定要控制饮食： 很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，并且我多次强调过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质。因此，如果孩子一旦患上过敏性紫癜，您一定要严格控制孩子的饮食、不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食，并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后，逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等，但一定要一种一种逐渐加用。对于羊肉、辣椒、海鲜的问题，我的意见是在一段时间内不要食用。至于一段时间具体是多久，要视孩子的体质综合判断。因为这些东西对紫癜来说是很危险的，既然危险，那么远离一些时间应该是更合理的。先按照2-3年来执行吧。河南中医学院第一附属医院儿科任献青 3．易复发时间适当抗过敏治疗 过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大多数在每年的9月到12月份，当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使
