青光眼引流阀植入术的操作技巧及改进
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摘要:急性期青光眼是一种严重的眼科疾病,如果不及时治疗,可能导致失明。
本文将详细阐述急性期青光眼的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗以及康复护理等方面,旨在为临床医生和患者提供参考。
一、概述急性期青光眼是指眼压急剧升高,导致视神经和视网膜受损,视力急剧下降的一种眼科急症。
急性期青光眼的病因多样,包括闭角型青光眼、开角型青光眼、先天性青光眼等。
急性期青光眼的治疗原则是迅速降低眼压,保护视神经和视网膜,防止病情进一步恶化。
二、治疗方案1. 药物治疗(1)药物治疗目的:降低眼压,缓解症状,为手术治疗创造条件。
(2)常用药物:1)β受体阻滞剂:如噻吗心安、卡替洛尔等,可降低房水生成,减少眼压。
2)α受体激动剂:如毛果芸香碱、匹罗卡品等,可收缩瞳孔括约肌,增加房水排出。
3)碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺、布林佐胺等,可减少房水生成,降低眼压。
4)前列腺素类似物:如拉坦前列腺素、贝前列素钠等,可增加房水排出,降低眼压。
(3)药物治疗方法:1)静脉滴注:对于病情较重、难以控制的急性期青光眼患者,可静脉滴注药物治疗。
2)口服:对于病情较轻的患者,可口服药物治疗。
2. 手术治疗(1)手术治疗目的:通过手术降低眼压,保护视神经和视网膜。
(2)常用手术方法:1)青光眼手术:如小梁切除术、小梁切除术联合人工晶状体植入术等。
2)激光手术:如激光小梁成形术、激光虹膜切除术等。
3)青光眼引流植入物手术:如引流管植入术、青光眼引流阀植入术等。
(3)手术治疗方法:1)术前准备:完善相关检查,评估病情,制定手术方案。
2)术中操作:严格按照手术流程进行操作,确保手术效果。
3)术后护理:密切观察患者病情,及时处理术后并发症。
3. 康复护理(1)康复护理目的:帮助患者尽快恢复视力,提高生活质量。
(2)康复护理措施:1)心理护理:给予患者心理支持,缓解焦虑、恐惧等情绪。
2)生活指导:指导患者养成良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等。
3)视力康复:通过视力训练、光学矫正等方法,提高患者视力。
引流手术操作方法
引流手术是一种将液体或气体排出体内的手术方法,一般可分为以下几个步骤:
1. 麻醉患者:根据患者的具体情况选择适当的麻醉方式,一般采用局部麻醉或全身麻醉。
2. 制定手术方案:根据患者的病情、引流部位和引流类型等,制定出具体的手术方案。
3. 消毒: 对手术部位进行消毒处理,以防止手术过程中感染。
4. 切开皮肤: 用手术刀在患者的皮肤上开刀,打开需要引流的部位。
5. 插入引流管:根据引流部位的大小和类型,在手术部位插入相应的引流管,一般采用导管或引流管等。
6. 固定引流管:将引流管进行固定,防止其移位。
7. 处理引流管:根据患者的具体情况,选择适当的引流液体或气体处理方式,一般采用抽取、导流等方法。
8. 恢复手术部位: 在手术结束后,进行手术部位的缝合,术后进行相应的治疗和
护理,以促进伤口愈合。
以上是引流手术的基本操作步骤,具体操作过程需要根据患者的具体情况进行调整。
Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8 mm微切口白内障超声乳化术治疗合并白内障的难治性青光眼马健利;王继兵;张敏;姜雅琴【摘要】目的观察Ahmed青光眼引流阀植入联合1.8 mm微切口白内障超声乳化手术治疗合并白内障的难治性青光眼的疗效及安全性.方法对21例接受Ahmed 青光眼引流阀植入联合1.8 mm微切口白内障超声乳化手术的合并白内障的难治性青光眼患者进行回顾性分析,总结术前术后眼压,最佳矫正视力,角膜散光变化及术中、术后并发症的发生情况.结果所有患者的平均随访时间为11.7个月(8~21个月).所有患者术后眼压较术前均有不同程度下降,术前平均眼压为(37.9±10.2)mmHg,末次随访时平均眼压为(14.3±5.8)mmHg(t=9.19,P<0.01).2例患者术后仍需使用抗青光眼药物.所有患者术后最佳矫正视力均有提高,平均最佳矫正视力自术前(0.19±0.11)提高至术后(0.57±0.14),(t=11.45,P<0.01).患者角膜散光术前平均为(0.80±0.21)D,术后散光平均为(0.78±0.3)D(t=0.19,P=0.85).1例患者术后第一天出现一过性低眼压合并脉络膜脱离,药物控制一周内恢复.2例患者术后第一天出现少许前房出血,第二天出血自行吸收.2例患者末次随访时发生包裹性囊肿,眼压再次升高.结论 Ahmed青光眼引流阀植入联合 1 .8 mm 微切口超声乳化手术是治疗难治性青光眼的一种较安全、有效的方法.【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2017(040)005【总页数】4页(P326-329)【关键词】青光眼;Ahmed青光眼阀;1.8mm微小切口超声乳化手术;白内障【作者】马健利;王继兵;张敏;姜雅琴【作者单位】潍坊眼科医院潍坊 261041;潍坊眼科医院潍坊 261041;潍坊眼科医院潍坊 261041;潍坊眼科医院潍坊 261041【正文语种】中文【中图分类】R776.1世界卫生组织已将青光眼列为继白内障之后的第二大致盲疾病,位居不可逆转性致盲疾病的首位。
新生血管性青光眼的研究新进展徐丹;秦梅【摘要】许多眼底病,如糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞等,因其眼底缺血缺氧,最终可能导致新生血管性青光眼( NVG)的发生。
随着眼底病的发病率逐年增高,NVG的患者也逐渐增多。
新生血管性青光眼属于难治性青光眼,治疗原发病,抑制新生血管的发生,控制眼压是治疗的主要原则。
本文对近几年关于NVG的研究及治疗方法予以综述。
%Many fundus diseases, such as diabetic retinopathy, central retinal vein occlusion, central retinal artery occlusion, will cause retinal ischemia and hypoxia, and may eventually lead to neovascular glaucoma (NVG).The inci-dence of these fundus disease is increasing, which increased the incidence of NVG.NVG is a type of refractory glaucoma and its treatment mainly focused on the treatment of original disorders and control of neovascularization.This paper re-viewed recent progress in basic research and clinical management of NVG.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2016(024)005【总页数】4页(P469-472)【关键词】新生血管性青光眼;血管内皮生长因子;抗血管内皮生长因子药物;降眼压;手术【作者】徐丹;秦梅【作者单位】233000 蚌埠医学院第一附属医院眼科;233000 蚌埠医学院第一附属医院眼科【正文语种】中文1963年,Weiss[1]等首次提出新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)一词,用来描述一组以房角和虹膜新生血管为特征的难治性青光眼。
青光眼手术治疗方法青光眼手术治疗方法:1、控制眼压保护视神经控制眼压的方法很多主要是三大类,药物、激光、手术。
这三大类的每类中又有许多小类,比如降眼压药有眼药水、口服药、静脉输液的药,激光和手术方法更是种类繁多,而且不断有新的方法出现。
此种方法用药较为简单但需要每日坚持;激光治疗如果成功可保证一段时间不用眼药水。
2、使用眼药水青光眼的药物治疗中,只有眼药水可以长期使用,全身用药只能短时间使用。
青光眼的眼药水主要有五大类,为前列腺素类的药物(首选一线用药),β受体阻滞剂,α受体激动剂,局部碳酸酐酶抑制剂和胆碱能药物(不建议长期使用)。
这五种眼药水可以联合使用。
点眼药水要注意每种药之间要隔开5~10分钟。
点药时要按住内眼角的部位1分钟以上,防止药物从鼻泪管流走。
3、激光治疗开角型和闭角型青光眼的分型是通过医生检查确定的,患者自己无法判断。
闭角型青光眼早期可首选激光治疗,如合并白内障可早做手术;开角型青光眼早期可用眼药水或激光治疗。
但无1/ 3论哪种类型,如果到了晚期,手术可能都是很难避免的。
两种类型的青光眼在治疗方法上有所不同,但只要治疗到位,患者坚持随访,维持眼结构和视功能的稳定是没有问题的。
4、定期复查青光眼一旦确诊,需要终身随诊。
最理想的状态,就是诊断时已经有的视神经损害,通过随诊和治疗保持不变,不出现更进一步的视神经损害。
青光眼的治疗中,主要的就是病情的稳定,即眼压,视神经和视野在内的眼结构和视功能的稳定。
温馨提示:年轻的手机族们,躲在被窝或暗处玩手机对眼睛的损害更大。
环境太亮或太暗,都容易让人的眼睛产生视疲劳。
长时间在暗处玩手机,瞳孔会放大,眼压升高,未成年人长期如此就会患上青光眼,而且也更容易近视。
青光眼预防方法:日常预防1、保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁,抑郁,忧虑,惊恐。
2、生活,饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒,浓茶,咖啡,适当控制进水量,每天不能超过1000—1200ml,一次性饮水不得超过400ml。