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Ex-Press引流钉植入术在治疗新生血管性青光眼屮的临床效果黄海1郑炜“1.桂林医学院附属医院眼科，广西桂林541001；2.桂林医学院附属医院教学管理部，广西桂林541001［摘要］目的探讨Ex-Press引流钉植入术在治疗新生血管性青光眼(NVG)中的临床效果。
方法选取2015年1月~ 2019年6月桂林医学院附属医院收治的60例NVG患者作为研究对象进行回顾性分析，按照抗青光眼手术方法分为观察组渊30例)与对照组(30例)。
两组抗青光眼术前均先行玻璃体内注射康柏西普，待虹膜新生血管消退后，观察组行Ex-Press房水引流钉植入术，对照组行复合小梁切除术，根据新生血管消退情况，术后2~3周两组患者行全视网膜光凝术。
比较两组患者抗青光眼术后3d、1周及1、3、6、12个月的眼压，术后12个月的视力，手术总有效率及并发症发生情况。
结果两组术前眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组术后3d、术后1周、术后1、3、6、12个月的眼压均低于术前，且观察组术后各时间点眼压低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥两组术前最佳矫正视力(BCVA冤比较，差异无统计学意义(P>0.05)遥术后12个月观察组BCVA优于对照组,差异有统计学意义渊P<0.05)遥观察组并发症总发生率低于对照组，手术总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论康柏西普联合全视网膜光凝术，同时辅以Ex-Press房水引流钉植入术治疗NVG，可有效降低患者的眼压，改善视力，效果显著,并发症较少。
［关键词］新生血管性青光眼;Ex-Press引流钉；小梁切除术;康柏西普;联合治疗［中图分类号］R775［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)6(b)-0133-04Clinical effect of Ex-Press drainage nail implantation in the treatment of neovascularization glaucomaHUANG Hal'ZHENG Wei"1.DeparLmenL of Ophthalmology,AffiliaLed HospiLal of Guilin Medical College,Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guilin541001,China; 2.DeparLmenL of Teaching AdminisLraLion,AffiliaLed HospiLal of Guilin Medical College, Guangxi Zhuang AuLonomous Region,Guilin541001,China[Abstract]Objective To invesLigaLe Lhe clinical effecL of Ex-Press drainage nail implanLaLion in Lhe LreaLmenL of neo-vascularizaLion glaucoma(NVG).Methods A LoLal of60paLienLs wiLh NVG admiLLed Lo Lhe AffiliaLed HospiLal of Guilin Medical College from January2015Lo June2019were selecLed as Lhe research objecLs for reLrospecLive analysis and divided inLo Lhe observaLion group(30cases)and Lhe conLrol group(30cases)according Lo anLi-glaucoma surgery meLh-ods.Before anLi-glaucoma surgery,boLh groups received inLraviLreous injecLion of ConbercepL.AfLer iris neovasculariza-Lion subsided,Lhe observaLion group received Ex-Press aqueous chamber drainage screw implanLaLion,while Lhe conLrol group received compound LrabeculecLomy.According Lo Lhe regression of neovascularizaLion,LoLal reLinal phoLocoagula-Lion was performed2-3weeks afLer surgery in boLh groups.The inLraocular pressure aL3d,1week and1,3,6,12 monLhs afLer anLi-glaucoma surgery,Lhe visual acuiLy aL12monLhs afLer surgery,Lhe LoLal effecLive raLe of surgery and Lhe incidence of complicaLions were compared beLween Lwo groups.Results There was no significanL difference in inLraocular pressure beLween Lhe Lwo groups before operaLion(P>0.05).The inLraocular pressures aL3d,1week,1,3,6 and12monLhs afLer surgery in boLh groups were lower Lhan Lhose before surgery,and Lhe inLraocular pressures in Lhe observaLion group were lower Lhan Lhose in Lhe conLrol group aL each Lime poinL afLer surgery,Lhe differences were sLa-［基金项目］广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20200057)［作者简介］黄海(1982-),男，广西桂林人，主治医师,研究方向:青光眼、眼底病银通讯作者:郑炜(1983-)，女，黑龙江五常人，硕士，主治医师，研究方向:内分泌代谢疾病及高等教育LisLically significanL(P<0.05).There was no significanL difference in besL correcLed visual acuiLy(BCVA)be-Lween Lhe Lwo groups(P>0.05).A l12monLhs afLer operaLion,BCVA in Lhe observaLion group was beLLer Lhan LhaL in Lhe conLrol group,and Lhe difference was sLaLisLi-cally significanL(P<0.05).The LoLal incidence of compli-CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.17June 2021caLions in Lhe observation group was lower Lhan LhaL in Lhe control group,and Lhe LoLal operative eflecLive raLe was higher Lhan LhaL in Lhe conLrol group,wiLh sLaLisLical significances(P<0.05).Conclusion ConbercepL combined wiLh LoLal reLinal phoLocoagulaLion combined wiLh Ex-Press aqueous chamber drainage nail implanLaLion in Lhe LreaLmenL of NVG has been shown Lo effecLively reduce inLraocular pressure and improve visual acuiLy,wiLh significanL resulLs and fewer complicaLions.[Key words]Neo vascular glaucoma;Ex-Press drainage nail;Trabec ulecLomy;ConbercepL;Combined Lherapy新生血管性青光眼（NVG）具有极高的致盲性，目前尚无单一的特效治疗NVG的方法叫随着我国人口老龄化,NVG的发病率也逐年升高［2］，且大部分NVG 患者到眼科就诊时病情往往已经发展至中晚期，仅应用药物不能控制NVG的发展，手术仍是治疗的主要手段［3］，而传统的抗青光眼手术由于手术成功率不高、并发症多，治疗效果不佳。
Express青光眼引流器植入术与穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼临床疗效对比观察目的比较Express青光眼引流器植入术与穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼临床疗效。
方法病例资料来源于我院2014年1月～2015年2月期间收治开角型青光眼患者67例，根据随机数字表法分为Express组和传统切除组。
传统切除组以穿透性小梁切除术治疗；Express组以Express青光眼引流器植入术治疗。
对两组患者手术前、术后1周、术后2周、术后1个月、术后半年、术后1年的平均矫正视力、平均眼压和手术后并发症的发生率进行比较。
结果Express 组术后并发症的发生率低于传统切除组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者手术前平均矫正视力、平均眼压相似，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后1周、术后2周、术后1个月、术后半年、术后1年两组患者平均矫正视力均与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
而术后1周、术后2周、术后1个月、术后半年、术后1年两组患者平均眼压与治疗前比较显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论Express青光眼引流器植入术与穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼均有较好的临床效果，但Express青光眼引流器植入术安全性更高，术后并发症的发生率低，值得推广。
标签：Express青光眼引流器植入术；穿透性小梁切除术；开角型青光眼；眼压；矫正视力青光眼为临床常见眼科疾病，在多数研究中均认为治疗青光眼的原则在于降低眼压。
目前降眼压方法较多，临床有激光、药物以及手术等方法，而其中手术方法又以小梁切除术为主[1，2]。
Express青光眼引流器植入术是基于小梁切除术基础上发展而来的，引流器实现有效降压的机制主要是通过将房水引流到结膜下间隙，跟小梁切除术相似，并产生滤过泡而达到降压作用。
但是与小梁切除术比较，采用引流器进行手术操作更为简单，大大缩短了手术时间，减少了创伤[3-5]。
Ex-PRESS引流钉植入术治疗开角型青光眼的开题报告一、选题背景青光眼是一种常见眼病，是引起全球盲目的主要原因之一。
其中，开角型青光眼是最常见的类型，严重威胁着患者的视力健康。
传统的治疗方法主要是眼压调节药物和手术治疗。
而随着医学技术的不断发展，新的手术方法也不断涌现，其中Ex-PRESS引流钉植入术逐渐成为治疗开角型青光眼的一种重要选择。
因此，探究Ex-PRESS引流钉植入术的临床疗效和安全性显得尤为重要。
二、研究意义Ex-PRESS引流钉植入术是一种新型的青光眼手术方法，具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点，可以有效地降低患者的眼内压。
因此，对该手术的疗效和安全性进行分析，可以为日常的临床治疗提供指导和借鉴，同时为完善该手术的手术操作和术后管理提供借鉴。
三、研究内容和方法1. 研究内容本研究将针对Ex-PRESS引流钉植入术在治疗开角型青光眼方面的临床疗效和安全性进行研究和分析，主要内容包括术前检查、手术操作、术后并发症和疗效等方面。
2. 研究方法本研究采用前瞻性、随机对照的方法，选取符合条件的患者进行Ex-PRESS引流钉植入术或传统手术治疗，并进行比较分析。
其中，手术前应对患者进行全面的检查，包括眼科检查、眼底照相、眼压测量等；手术过程中应注意操作规范，术后应对患者进行观察和随访。
四、预期成果本研究旨在探究Ex-PRESS引流钉植入术在治疗开角型青光眼方面的疗效和安全性，预期的成果包括以下几个方面：1. 分析Ex-PRESS引流钉植入术与传统手术的优劣之处，为临床治疗提供参考和指导。
2. 探究Ex-PRESS引流钉植入术的术前准备、手术技巧以及术后并发症的处理等方面，为完善手术操作和术后管理提供参考和指导。
3. 从疗效和安全性两个方面评价Ex-PRESS引流钉植入术作为一种治疗开角型青光眼的手术方法的可行性和有效性，为临床决策提供依据。
青光眼微型引流钉植入术后早期并发症的观察与护理对策摘要目的探寻青光眼微型引流钉植入术治疗青光眼术后早期并发症观察与护理要点。
方法回顾性分析35例施行微型引流钉植入治疗患者的临床资料，做好术后并发症的观察及有效的护理对策，尤其是有针对性的进行心理护理。
观察早期并发症与护理对策。
结果35例患者均成功植入引流钉，术前眼压（27.11±10.229）mm Hg，术后3 d明显下降到（8.61±4.95）mm Hg，患者前房炎症反应轻微。
并发症情况：35眼中出现术后早期高眼压3眼，术后早期低眼压浅前房13眼。
经过术后治疗处理后，出院时术眼高眼压例数为0，浅前房例数为0。
结论及时发现术后并发症并配合医生采取正确的处理以及有效全面的护理措施，是减少术后并发症，取得良好术后疗效的重要保证。
关键词青光眼引流钉植入术；早期并发症；护理Observation and nursing countermeasure for early postoperative complications after glaucoma miniature drainage nail implantation LIU Ling-li，TAN Jun-ying，CHEN Ying-jun. Zhongshan Ophthalmology Center of Zhongshan University，Guangzhou 510060，China【Abstract】Objective To investigate observation and key points of nursing for early postoperative complications after glaucoma miniature drainage nail implantation. Methods Clinical data of 35 patients receiving miniature drainage nail implantation were retrospectively analyzed. Observation and effective nursing，especially targeted psychological nursing，were applied for postoperative complications. Early complications and their nursing countermeasures were observed. Results All the 35 patients received successful drainage nail implantation，and their intraocular pressure was remarkably decreased from （27.11±10.229）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）before operation to （8.61±4.95）mm Hg in 3 d after operation. They had slight reaction of anterior chamber inflammation. Among the 35 eyes，there were 3 eyes with early postoperative intraocular hypertension，and 13 eyes with early postoperative low-tension shallow anterior chamber，After postoperative treatment，there was 0 case with intraocular hypertension and 0 case with shallow anterior chamber，while they left hospital. Conclusion Timely discovery of postoperative complications，implement of correct treatment and effective overall nursing are the keys to reduce postoperative complications and achieve good curative effect.【Key words】Glaucoma drainage nail implantation；Early complications；Nursing青光眼是由于眼內压异常升高而致视神经损伤，并引起视野缺损的疾病，临床主要治疗手段包括药物治疗和滤过性小梁切除术，但往往临床疗效欠佳，术后并发症的发生率也不容乐观[1]。
