大鼠颈动脉及颈静脉置管方法
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颈内静脉穿刺置管术颈内静脉口径较大,尤其是右侧颈内静脉,与头臂静脉几乎成一直线达上腔静脉。
在颅底部颈内静脉位于颈内动脉后方,向下其位于颈内动脉和颈总动脉的外侧,迷走神经位于其后内方。
在体表的投影是自耳垂向下至锁骨胸骨端的连线。
根据这一解剖位置,穿刺点选在锁骨上小窝中点,胸锁乳突肌的锁骨头内侧缘,病人取平卧位头偏向一侧,一般可清楚认定。
如果遇到肥胖或颈部有异常的病人,可把病人的头颈抬起,即可帮助准确选点。
本组有2例行右侧颈内静脉穿刺置管术,穿刺点选在距锁骨上小窝中点胸锁乳突肌外侧缘1~2cm处,而且术者进针过深,伤及右肺尖,造成1例病人出现轻度皮下气肿及气胸并发症,右肺压缩面积达50%;另1例病人并发气胸,右肺压缩面积达30%,由于病人无呼吸困难现象,未行何特殊处理,1~2周后气胸自愈。
造成操作失败的主要原因是与操作者对局部解剖不熟悉有关,认为穿刺点偏外可避免刺中颈内动脉,而忽略了右胸膜顶高较容易伤及肺尖的可能。
另外本组有2例老年男性患者和3例老年女性患者,常规选点穿刺回血是动脉血,再逐步向外侧1~3cm 处选点,仍是刺中动脉,这可能是由于病人颈内静脉解剖位置存在着变异之故。
为安全起见,终止操作,另选其他部位深静脉穿刺。
3.2把握好进针的角度及方向根据笔者实践经验,行颈内静脉穿刺,由于穿刺点的正下方就是颈内静脉,所以,进针的角度一般取45~60°,方向对着同侧乳头。
角度大一点命中率高,如进针的角度偏小,穿刺针进入皮下组织较深方能到达颈内静脉,而此时针尖容易偏离正确方向。
本组有19例进针点正确,由于角度偏小,针头进入皮下组织后方向偏内而刺中颈内动脉,其中16例经停止穿刺行局部压迫止血未有不良后果,但终因血肿明显,放弃继续操作而失败。
其中3例经局部压迫后,血肿不明显,再继续选择对侧颈内静脉穿刺置管而取得成功。
另外值得一提的是,进入血管的穿刺点,应尽量控制在锁骨上缘以上,万一刺中动脉,可以行局部压迫止血,否则压迫止血的效果就差。
医院手术室颈内静脉穿刺置管技术经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔,利用其测定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供直接便利通路,是重症病房、大手术抢救治疗危重患者不可缺少的手段。
1.适应证(1)外周静脉穿刺困难。
(2)长期输液治疗。
(3)大量、快速扩容通道的建立。
(4)危重患者抢救和大手术期行中心静脉压监测。
(5)用有刺激性或毒性的药物治疗。
(6)血液透析,血浆置换术。
2.禁忌证(1)广泛上腔静脉系统血栓形成。
(2)穿刺局部有感染、损伤、肿瘤或血管炎等。
(3)凝血功能障碍。
(4)不合作,躁动不安患者。
3.解剖特点颈内静脉从颅底颈静脉孔内穿出,颈内静脉、颈动脉与迷走神经包裹在颈动脉鞘内,与颈内和颈总动脉伴行。
(1)上段位于颈内动脉后侧,胸锁乳突肌胸骨头内侧。
(2)中段位于颈内与颈总动脉的外侧,胸锁乳突肌两个头的后方。
(3)下段位于颈总动脉前外方,胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头之间的三角间隙内。
(4)末端后方是锁骨下动脉、膈神经、迷走神经和胸膜顶,在该处颈内静脉和锁骨下静脉汇合,汇合后右侧进入右头臂静脉,左侧进入左头臂静脉。
(5)右胸膜圆顶较左侧低,右侧颈内静脉与右头臂静脉和上腔静脉几乎成一直线,容易穿刺,而且右侧无胸导管,是优先选择的穿刺部位。
4.用物准备(1)静脉穿刺包1个,包括套管针(成人16G、小儿18G)、穿刺针、扩张器、导引钢丝、深静脉导管1根(双腔或三腔)、消毒用海绵刷、注射器(5mkIOm1各1副),洞巾、无菌手套、持针器、缝合针(三角)、4号丝线、无菌输液贴(透明)。
(2)药品:消毒剂(安尔典等)、生理盐水、肝素生理盐水(500m1生理盐水加肝素1支配制)、1%普鲁卡因或2%利多卡因。
5.穿刺路径的选择(1)前路法:于颈动脉三角处触及颈总动脉,旁开0.5〜1oCn1处进针,针杆与皮肤冠状面呈30。
〜45。
,针尖指向同侧胸锁乳突肌中段(即喉结/甲状软骨上缘水平)后面进入颈内静脉。
大鼠取血方法1、割(剪)尾采血:当所需血量很少时采用本法。
每鼠一般可采血10余次以上。
小鼠每次可取血0、1ml,大鼠0、3~0、5ml。
2、鼠尾刺血法:大鼠用血量不多时(仅做白细胞计数或血红蛋白检查),可采用本法。
先将鼠尾用温水擦拭,再用酒精消毒与擦拭,使鼠尾充血。
用7号或8号注射针头,刺入鼠尾静脉,拔出针头时即有血滴出,一次可采集10~50mm3。
如果长期反复取血,应先靠近鼠尾末端穿刺,以后再逐渐向近心端穿刺。
3、眼眶静脉丛采血:体重20-25g得小鼠每次可采血0、2-0、3ml;体重200-300g大鼠每次可采血0、5-1、0ml,可适用于某些生物化学项目得检验。
4、断头取血:采血者得左手拇指与食指以背部较紧地握住大(小)鼠得颈部皮肤,并作动物头朝下倾得姿势。
右手用剪刀猛剪鼠颈,约1/2-4/5得颈部前剪断,让血自由滴入盛器。
小鼠可采用约0、8~1、2ml;大鼠约5-10ml。
5、心脏采血:鼠类得心脏较小,且心率较快,心脏采血比较困难,故少用。
若做开胸一次死亡采血,先将动物作深麻醉,打开胸腔,暴露心脏,用针头刺入右心室,吸取血液。
小鼠约0、5-0、6ml;大鼠约0、8-1、2ml。
1、浅麻醉大鼠2、四肢展开固定在平板上3、按常规碘酒、酒精消毒后4、用食指感觉心博最动处5、大约在胸骨下缘1/3处、稍偏左0、2-0、5左右得地方垂直进针(1/4号)6、针头抵心脏有明显得搏动感,再稍进针,有空虚感,血液跳跃而上针腔7、从血液得颜色很容易判断在心室还就是心房,一般都在心室8、多次同一大鼠得心脏采血,切记初次进针得位置及深度,不要随意更换固定姿势!9、我每次取1ml血液,大约可操作4-5次(200g大鼠)6、颈动静脉采血:先将动物仰位固定,切开颈部皮肤,分离皮下结缔组织,使颈静脉充分暴露,可用注射器吸出血液。
在气管两侧分离出颈动脉,离心端结扎,向心端剪口将血滴入试管内。
离心取上清后,余下得红细胞加适量生理盐水从尾静脉中回输给大鼠,这样可能对大鼠得血量、体内药物得浓度等影响均小些。
地龙耐热蛋白降压作用的研究
张兰娥;康白;李承德;冯敏超;翟宝伟;唐胜建
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2008(24)11
【摘要】目的:研究地龙耐热蛋白(LHP)对正常大鼠及自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响.方法:正常大鼠分别静脉给予LHP0.1、0.2 g/kg,SHP分别腹腔给予生理盐
水或LHP 0.4、0.8 g/kg,采用颈动脉插管法检测正常大鼠的血压,无创尾套法测定SHR的血压.结果:单次静脉给药,0.2 g/kg LHP能显著降低正常大鼠的血压,起效快、作用强、持续时间短;连续28 d腹腔注射给药,0.4 g/kg LHP能显著降低SHR的血压.结论:LHP对正常大鼠和SHR均有显著降压作用,该降压作用可能与抑制血管紧
张素转化酶有关.
【总页数】2页(P1886-1887)
【作者】张兰娥;康白;李承德;冯敏超;翟宝伟;唐胜建
【作者单位】261042,潍坊医学院护理学院;药理教研室;药理教研室;药理教研室;药理教研室;整形外科研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.地龙耐热蛋白对自发性高血压大鼠心肌血管紧张素Ⅱ水平及血管紧张素Ⅱ-1型
受体表达的影响 [J], 冯敏超;康白;毛淑梅;唐胜建
2.地龙降压作用的研究 [J], 李淑兰;谢桂芹
3.地龙生物活性部位经膜分级分离后降压作用的比较研究 [J], 詹秀琴;戴启刚;樊文玲
4.大白菜耐热性的生理研究:II.叶片水分和蛋白质代谢与耐热性 [J], 叶陈亮;柯玉琴
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。