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第六次全国中西医结合心血管病学术会议论文汇编度愈重，由此而造成的胸闷、心绞痛等症状也可能越重，从而使标实证由气滞向痰浊或寒凝发展。
总之，冠脉病变支数、狭窄程度以及ＡＣＣ／Ａ｝ｌＡ病变类型，可能是造成冠心病本虚标实证的重要因素。
但是，由于本研究所观察病例数较少，目前尚不能得出较为确切的结论，需大样本资料进行更深入的研究。
护心宝预处理对体外循环心内直视手术中心肌保护作用的研究鹿小燕１张文高２周苏宁２邵伟３陈雨振‘尹柱汉１．中国中医研究院【北京１０００９１）；２．山东中医药大学：３．山东千佛山医院；４．山东中医药大学附属医院中心实验室、，１，１一ｊ阍名｝删｝ｌ体外循环心内直视手术已在许多医院开睫，术中出现的心肌缺血再灌注损伤（“ｙ；ｃｉ矗ｉ缸ＩｓｃｈｅⅢｉａＲｅｐｅｒｆｕｓ［ｏｎＩｎｊｕｒｙ，ＭＩＲＩ）越来越受到重视。
现代医学认为其发病机制主要与氧自由基（ＯＦＲ）大量产生、细胞内ｃｆ＋超载、白细胞粘附及血管内皮损伤等因素有关。
心脏外科的迅速发展，对体外循环中心肌保护的要求越来越高，目前针对这些机制的一些现代医学保护研究主要集中在心肌灌注方式、时限、温度以及灌注液的组分方面。
但防治措旌、防治方法尚有争议，且由于手术日趋复杂，心肌缺血时限相应延长，因而开发心肌内源性自我保护潜能极有临床价值，对研究ＭＩＲＩ的防治具有重大现实意义。
本研究首次提出ＭＩＲＩ的中医病机为气虚血瘀浊毒，并选用具有益气活血解毒治则的中药复方护心宝，从药理性预处理角度进行了对体外循环心内直视手术中心肌保护作用的研究。
＼√资料和方法１．临床资料选用ＡＳＡ（美国麻醉委员会制订麻醉前病情分级）ＩＩ一Ⅳ级风湿性心脏病瓣膜置换术患者２０例，随机分为２组各１０例，１组为对照组，２组为护心宝（含人参、三七提取物与牛磺酸）组。
ｌ组男４例，女６例；年龄２８～５５岁，平均４０．８±１０．４岁：病程：＜５年３例，５～ｌＯ年４例，ｌＯ～１５年２例，＞１５年１例；二尖瓣置换２例，主动脉瓣置换２例，联合瓣膜置换６例：术前心功能：ｌｌ级２例，ｍ级４例，Ⅳ级４例：ＡＳＡ分级：ＩＩ级３例，ⅡＩ级５例，Ⅳ级２例；主动脉阻断时间４７～１１７ｍｉｎ，平均７３．３±２１．２ｍｉｎ。
体外循环心脏不停跳心内直视手术32例报告
张林;罗昭全;张永恒
【期刊名称】《心肺血管病杂志》
【年(卷),期】2003(022)003
【摘要】@@ 自浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术应用以来,越来越受到心外科同道们的重视,国内学者对该术式亦有较大争论.我院1999年3月至2002年9月共施行心脏手术105例,同期在浅低温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术32例,取得了良好效果,现报告如下.
【总页数】1页(P153)
【作者】张林;罗昭全;张永恒
【作者单位】621000,四川,绵阳市第三医院胸外科;621000,四川,绵阳市第三医院胸外科;遂宁市人民医院胸心外科
【正文语种】中文
【中图分类】R654
【相关文献】
1.体外循环心脏不停跳心内直视手术在小儿心脏外科中的应用158例 [J], 孔建国
2.右腋下侧切口在体外循环心脏不停跳心内直视手术中的应用(附23例报告) [J], 何振波;张福维;李东涛;高军;刘成昌;陈秀科;罗佩;陈凤坤
3.体外循环心脏不停跳心内直视手术治疗先天性心脏病169例分析 [J], 薛涛;张孝轩;张伟;王国祥;张中明;孙全胜
4.浅低温体外循环心脏不停跳心内直视术后的监护——附30例报告 [J], 平慧;刘
敏
5.体外循环心脏不停跳心内直视手术临床研究（附76例报告） [J], 李建华乌日嘎
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左卡尼汀预处理对体外循环下先天性心脏病患儿的心肌保护效果涂杰;陈燕桦;韦秋英;李涛;何芳;张炳东【期刊名称】《儿科药学杂志》【年(卷),期】2013(19)9【摘要】目的：探讨左卡尼汀预处理对体外循环（CPB）下先天性心脏病（CHD）患儿的心肌保护效果。
方法：择期CPB下行室间隔缺损修补术的患儿60例，年龄5～18个月，采用随机数表法分为对照组（C组）和左卡尼汀组（L组）各30例。
L组于术前7d开始静脉滴注左卡尼汀20mg／（kg·d），疗程7d；C组给予等量生理盐水。
于麻醉诱导后5min（T0，基础状态）、主动脉开放后30min（T1）、术后6h（T2）、12h（T3）和24h（T4）取颈静脉血测定心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度和肌酸激酶同工酶（CK—MB）活性。
于主动脉阻断前和主动脉开放后30min取右心耳心肌组织，电镜下观察心肌超微结构，并行心肌细胞线粒体损伤评分。
记录术后血管活性药物使用情况、带管时间及ICU停留时间。
结果：与C组比较，L组T1～T4时点血浆cTnI浓度和CK—MB活性降低（P 〈0．01），主动脉开放后30min时心肌病理学损伤减轻，心肌细胞线粒体损伤评分降低（2．16±0．51 vs 3．13±0．59，P〈0．01），术后多巴胺和多巴酚丁胺用量减少（5．3±0．8 vs 7．7±0．9，4．3±0．7 vs 6．2±0．5，P 〈0．01），带管时间和ICU停留时间比较差异无统计学意义（24±3 vs 22±3，66±11 vs 65±10，P〉0．05）。
结论：左卡尼汀预处理可使CPB下CHD患儿心肌酶漏出减少，心肌细胞超微结构损害减轻，具有较好的心肌保护作用。
【总页数】5页(P11-15)【关键词】左卡尼汀;心肌保护;预处理;体外循环;先天性;心脏病;婴幼儿【作者】涂杰;陈燕桦;韦秋英;李涛;何芳;张炳东【作者单位】广西医科大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R726.5【相关文献】1.腺苷联合左卡尼汀预处理在非体外循环下冠脉旁路移植术中对2型糖尿病患者的心肌保护作用 [J], 张小龙;张明升2.N-乙酰半胱氨酸对先天性心脏病患儿体外循环心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J], 夏园生;李思涛;肖昕;梁建华;刘佩珍3.左卡尼汀对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用的研究 [J], 任朋辉;朱继先4.七氟醚预处理对先天性心脏病患儿心内直视手术的心肌保护作用 [J], 于健;单士强;王琦;朱春华5.在体心脏缺血预处理和缺氧预处理对犬的心肌保护效果：双体外循环环路法 [J], 陈春玲;宣燕;徐维昉;马海平;俞瑾;郑宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心脏直视手术下不同超滤方法对胶体渗透压的影响目的：分析研究婴幼儿在体外循环（ECC）下进行心脏直视手术，不同的超滤方法对围术期胶体渗透压（COP）的变化影响。
方法：选取笔者所在医院在2015年7月-2016年8月收治的21例体重小于10 kg的先天性心脏病患儿作为本次的研究对象，将其分为观察组（11例）与对照组（10例）。
对21例患儿在体外循环下进行心脏直视手术，给予观察组患儿实施改良超滤，给予对照组患儿实施常规超滤。
观察两组患儿在围手术期内各个时间点的COP值变化，诱导前后的HCT、围术期输血量、胸腔引流量、呼吸机使用时间。
结果：超滤后与ECC 后1 h，两组患儿的COP值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组的HCT 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿的围术期输血量、胸腔引流量、呼吸机使用时间均显著优于对照组患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在体重小于10 kg的先天性心脏病患儿中实施体外循环心脏直视手术，不同的超滤方法会影响COP值的改变，而改良超滤能够减少患儿在围手术期的输血量与胸腔引流量，对改善患儿的器官功能和预后有着积极的促进作用。
标签：体外循环；胶体渗透压；变化目前，临床上给予先天性心脏病患儿的主要方法为手术治疗，进行体外循环心脏直视手术能有效改善患儿的生理状态，恢复患儿的电解质平衡和酸碱平衡，促进患儿各主要器官的发育和成熟[1]。
但是，体重较轻的先天性心脏病患儿对水转移的耐受性较差，手术期间可造成胶体的渗透压下降，使部分体液流至患儿机体的组织间隙中，造成组织水肿等情况的发生，对患儿的预后有着较大的影响[2]。
为此，本文对21例先天性心脏病患儿在体外循环下进行心脏直视手术，并采用不同的超滤方法，对其胶体渗透压值（COP）进行记录观察，从而得出COP 值与肺功能之间的关系，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院在2015年7月-2016年8月收治的21例体重小于10 kg 的先天性心脏病患儿作为本次的研究对象，将其分为观察组（11例）与对照组（10例）。
自体冷血心脏停搏液婴儿体外循环心脏直视手术1050例目的:探讨自体冷血心脏停搏液对婴幼儿体外循环心脏直视手术未成熟心肌细胞的保护作用。
方法:选取年龄≤10个月行体外循环室间隔缺损修补术的患儿1 380例,随机分成自体冷血停搏液组(A组,n=1 050)、冷血停搏液组(B组,n=280)和晶体停搏液(HTK)组(C组,n=50)。
于术前、术后1、12、24、48 h分别测量左心室Tei指数、心脏指数(CI)及左心室射血分数(LVEF),监测CI术中记录复跳时间及复跳率,正性肌力药物依赖情况。
结果:A组自动复跳率及时间、正性肌力药物依赖均明显减少(P＜0.05)。
A组CI及LVEF较B、C组升高更明显(P＜0.05),A 组左心室Tei指数较B、C组降低更明显(P＜0.05)。
结论:自体冷血停搏液利于婴儿体外循环直视手术心脏功能恢复,对未成熟心肌有良好的保护作用,值得临床推广。
[Abstract]Objective: To observe the protective effect of cold self-blood cardioplegia on immature myocardium in infant underwent opening cardiac operation by CPB. Methods: 1 380 infantile patients underwent repairing of VSD by CPB were randomized into three groups. The 1 050 cases in group A were given cold self-blood cardioplegia. The 280 cases in group B were given cold blood cardioplegia. The 50 cases in group B were given HTK solution. Tei-index of left ventricular ,cardiac index and LVEF examined after 1, 12, 24, 48 h of cardiac operation. The clinic parameters including the auto-beating rate and time and the requirement of inotropics were documented during operation. Results: The auto-beating time and the requirement of inotropics in group A was significantly less than those groups (P＜0.05). The CI and LVEF in group A were higher than those groups after operation (P＜0.05). The Tei of left ventricular in group A were less than those groups(P＜0.05). Conclusion: The cold self-blood cardioplegia is useful to the recovery of cardiac function underwent opening cardiac operation by CPB in infant.The cold self-blood cardioplegia is value for immature myocardial protection during cardiac operation by CPB.[Key words] Infant; Congenictal heart disease;Self-blood cardioplegia;Myocardial protection先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)是引起婴幼儿死亡的主要疾病之一,发病率为8%～10%,其中室间隔缺损(venticular septal defect,VSD)最常见,约占出生婴儿的1.5‰,占先天性心脏病的12%～20%。
体外循环手术是什么
人体是靠心脏和血液来维持生命的，分为体内循环和体外循环，一般由于心脏病引起的一些疾病都会造成循环受阻，这样机体不能够正常的运转，这样就造成了堵塞，所以应该及时的手术治疗，那么下面介绍体外循环手术是什么？
先天性或后天性心血管疾病，须在心内直视下手术。
心脏直视手术，必须阻断循环，为手术提供无血手术野，进行心内操作。
在阻断循环期间，需要把人体内静脉血液引流出人体外至人工心肺机内，进行氧合和排出二氧化碳。
然后再由泵输回人体内，以维持周身血循环。
这种心肺转流的方法就叫体外循环。
体外循环应用于临床，已有超过40多年的历史，随着人工心肺机和各种灌注技术不断发展，体外循环技术日臻完善。
婴幼儿心内直视手术较多采用深低温停循环法，此法是将体温降到15--16??以下，停止血液供应进行心脏血管手术。
主要优点是心脏内清晰无血，也无插管，十分利于心内手术的进行，缩短体外循环时间，减少术后并发症，但目前应用深低温流量灌注较多。
体外循环手术技术复杂，术后生理变化大，可能出现多种并发症或体外循环机器故障引起的意外。
因此，对体外循环手术病
人，除在术中进行严密监测外，术后还要进行持续的临护，随时发现和处理并发症，提高手术成功率。
体外循环手术是什么？上面介绍了关于体外循环手术的一些知识，相信大家看了以后也有一个初步的了解了，心脏是人体重要的器官，所以大家一定要好好的保护它，如果出现了问题一定要及时的去治疗或者解决，希望大家都健康。
三种微创小切口在先天性心脏病手术中的应用李小波,朱 峰,潘良彬,何 江,赵 敏,何 强(上海交通大学医学院苏州九龙医院心脏外科,江苏苏州,215021) 关键词:微创小切口;先天性心脏病;手术;应用 中图分类号:R 65412 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)06Ο0082Ο02 2006年1月～2007年12月作者采用三种微创小切口共完成先天性心脏病矫治术129例,现就手术方式及效果探讨如下。
1 临床资料本组129例,占同期心脏手术的49.8%(129/259),男78例,女51例,年龄1～26岁,平均(5.7±11.3)岁;体重7～58kg ,平均(19.2±14.5)kg;均根据患者临床表现、心电图、胸部X 线片及超声心动图检查明确诊断,术中探查均与术前诊断相符合。
心内畸形包括:动脉导管未闭19例、房间隔缺损35例、室间隔缺损66例、肺动脉瓣狭窄4例、法乐氏四联征5例。
合并畸形包括:动脉导管未闭4例、二尖瓣关闭不全2例、三尖瓣返流7例、部分型肺静脉异位引流1例、永存左上腔3例、右心流出道异常肌束3例。
手术方法:依据心内畸形和手术方式分为A 、B 、C 3组。
A 组:经左腋窝小切口结扎动脉导管未闭19例。
气管插管复合静脉麻醉,右侧卧位,术者戴手术放大镜(最好配头灯)左侧腋窝胸大肌与前锯肌之间皮肤横切口4～6cm ,经3肋间进胸,在控制降动脉压下常规结扎动脉导管,术后清醒即拔除气管插管,麻醉苏醒室观察一小时后回病房恢复室。
B 组:经右腋下小切口浅低温体外循环心脏跳动下心内直视房间隔缺损修补术35例、中低温体外循环下心内直视室间隔缺损修补术61例,其中膜部室间隔缺损53例、嵴下型室间隔缺损5例、干下型室间隔缺损3例,室间隔缺损直径4～15mm 。
左侧卧位,右腋下小切口,第四肋间进胸,用湿纱布将肺向后推开,在右膈神经前2cm 处纵行切开心包,上至接近升主动脉之心包反折,下至下腔静脉开口并悬吊,常规建立体外循环,浅低温不停跳或中低温心脏停跳下心内畸形矫治同常规手术方法。
体外循环心内直视下先天性心脏病手术疗效分析【摘要】目的探讨心内直视下先天性心脏病手术体外循环管理经验。
方法回顾性总结2005年1月至2009年1月4岁以下先心病患儿80例，均在全麻体外循环下行心内直视手术，不同手术种类，分别采用浅、中、深低温体外循环。
心肌保护应用4℃冷晶体停搏液，增加预充液胶体成份，调节预充液pH及维持正常离子浓度。
密切监测灌注压力、心电图、动静脉血氧饱和度、血气分析、电解质、温度、贮血器平面及静脉引流情况。
结果80例患儿手术经过基本顺利，未发生与体外循环相关的严重并发症，主动脉开放后自动复跳75例，电击复跳5例，无死亡病例。
结论体外循环心内直视下先心病矫治手术技术安全、可行，随着各种诊断技术的提高，以往被视为无法生存的许多复杂重症先心病患儿，可得到有效治疗。
【关键词】体外循环；先天性心脏病Experience of open heart surgery under cardiopulmonary bypass in children with congenital heart disease【Abstract】Objective: To summary cardiopulmonary bypass management in open heart surgery of children with congenital heart disease. Methods: The data of 80 children with age less than 4 underwent open heart surgery under cardiopulmonary bypass from January,2005 to January,2009 were retrospectively analyzed. According to different operation methods, deep hypothermic circulatory arrest or mild hypothermia, moderate hypothermia was performed. All cases single shot cold crystalloid cardioplegia at 4℃. We increased the colloid component of the priming solution, adjusted the pH of the priming solution and kept the ionic concentration constant. The perfusion pressure, electrocardiogram, blood oxygen saturation, blood gas analysis, electrolyte, body temperature were mornitored and recorded. The drainage and perfusion, and dilution and concentration of blood were regulated. Results: The operations of all 80 cases were uneventful, and no severe complications associated with extracorporeal circulation occurred. After cross-clamping releasing, the spontaneous return rate was 93.75%(75/80). There was no postoperative death. Conclusion: These are of valuable to decrease the complication and mortality associated with cardiopulmonary bypass in children with congenital heart diseases cases.【Key words】Cardiopulmonary bypass; Congenital heart disease先天性心脏病是儿科常见病，由于患儿的解剖、生理与成人明显不同，而且机体重要器官发育不成熟，在经受手术创伤及体外循环后往往出现脏器功能的明显紊乱，使其治疗具有特殊性。
所以，根据小儿的自身病理生理特点，建立更适用于婴幼儿非生理状态的体外循环过程，提高小儿围术期手术成功率和术后恢复均具有重要意义。
现将我科自2005年1月至2009年1月对80例4岁以下先心病患儿行体外循环心内直视手术的结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2005年1月~2009年1月，我院共对4岁以下先心病患儿施行体外循环心内直视手术80例，其中男32例，女48例，年龄8个月~4岁，平均(22.3±12.9)月；体重7.2 ~15.1 kg，平均(12.1±3.6) kg。
先天性心脏病的诊断主要包括：大动脉转位合并室间隔缺损2例，房、室间隔缺损12例，房、室间隔缺损合并动脉导管未闭2例，肺动脉闭锁1例，肺动脉狭窄2例，房间隔缺损8例，房间隔缺损合并动脉导管未闭3例，房间隔缺损合并肺动脉狭窄2例，室间隔缺损19例，室间隔缺损合并动脉导管未闭2例，法洛四联症24例，法洛式四联症合并房间隔缺损1例，完全心内膜垫缺损1例，右室双出口1例。
1.2 体外循环方法全组病例均采用气管插管静脉复合麻醉下手术。
经升主动脉根部插管和上下腔静脉插管建立体外循环。
根据不同手术种类，分别采用浅、中、深低温体外循环，深低温体外循环仅用于切开肺动脉修补动脉导管未闭手术。
预充液以乳酸钠林格为主，辅以新鲜冰冻血浆，人血白蛋白、血定安等。
预充液中常规加抗菌素，5%NaHCO3，10%KCl，甲基强的松龙10mg/kg 等。
血液稀释后，红细胞压积（HCT）在25%左右。
每100ml晶体预充液中加入肝素2mg，每100m1全血或血浆加入肝素5mg。
肝素化后动静脉插管建立体外循环，并行循环开始后，逐渐开放上下腔静脉，同时开始血液降温，降至30℃～32℃时阻断升主动脉，经升主动脉根部注4℃高钾冷晶体停跳液，使心脏快速完全停跳松弛。
首次灌注心肌保护液按10～15ml/kg计算，主动脉阻断期间间隔30min灌注1次，其量为首次剂量的1/2。
体外循环灌注流量：婴幼儿150~200 ml/(kg·min)，15 kg以上的小儿120~150 ml/(kg·min)，体外循环中平均灌注压力维持在40~70 mmHg，在整个体外循环过程中密切监测灌注压力、心电图、动静脉血氧饱和度、血气分析、电解质、温度、贮血器平面及静脉引流情况。
防止动脉压力过低、过高，心脏过胀、过瘪。
动脉压力过高时应采用加深麻醉及应用扩血管药物，防止微循环灌注不足。
主要心内操作完成后，逐渐升温。
复温过程中采取高流量灌注。
开放升主动脉后行主动脉根部吸引，排气减压，以利心脏复跳。
开放呼吸机。
待血流动力学平稳后缓慢钳夹腔静脉引流，心脏有自主收缩波形，心跳有力，中心静脉压平稳，静脉血氧饱和度(SvO2)>75%，平均动脉压(MAP)>65 mmHg缓慢停机。
停机后以1∶1静脉注射鱼精蛋白中和肝素。
2 结果所有患儿均顺利完成心内操作，顺利脱离体外循环，未发生体外循环意外或相关的并发症。
总转流时间28~204 min，平均75.4±36.9min；主动脉阻断时间8~118min，平均51.3±22.5 min；主动脉开放后自动复跳75例，电击复跳5例。
体外循环时MAP维持在60~120 mmHg，尿量60 ml/h以上。
重症及部分婴幼儿患者应用了人工肾超滤，超滤出液体总量100~500 ml。
转流过程中HCT（27.4±3.5）%，超滤后HCT可达到（34.1±3.6）%。
全组无死亡病例。
3 讨论近几年随着心脏外科技术的发展以及体外循环设备和技术的改进，心脏直视手术的效果明显提高。
婴幼儿的生理及解剖特点与成人有许多不同，体重小，体表面积相对大，各脏器发育不成熟；血容量约80~85 ml/kg，心脏指数为2.8~3.2 L/(min·m2)，比成人高25%~50%；血管顺应性高，血压偏低；同时，细胞膜的稳定性差，体温调节机制不健全；心肌发育不成熟，肺泡发育欠完善，肾功能不健全，肾脏的排水能力有限，因而体外循环可造成不同程度的低心排、肾功能衰竭、组织水肿呼吸衰竭。
所以婴幼儿与成人体外循环之间存在明显差异，给体外循环管理提出了更高要求。
患儿术前尽量减少侵入性检查，一经确诊尽早手术，以减少院内感染的机会。
术前严格把握手术指征，重症或疑难病例术前要反复讨论并制定详细治疗方案。
术中要有较深的麻醉，减少分解代谢。
手术操作应轻柔、准确果断，尽量完善心脏畸形的生理及解剖矫治。
体外循环尽量采用性能良好的氧合器，另外还有几点需要注意。
第一，小儿心脏体积小，心室壁薄，心肌降温较成人快而均匀，单纯低温心肌保护明显优于成人心肌[1]。
同时由于不成熟心肌内钙较少，对细胞外钙依赖性大，钙离子浓度对不成熟心肌保护有重要意义。
我们采用的方法是主动脉阻断后，于主动脉根部注入4℃高钾冷晶体心肌保护液，首次剂量为10～15ml/kg，主动脉阻断期间间隔30min灌注1次，其量为首次剂量的1/2。
本组患儿心脏自动复跳率为93.75%，效果满意。
第二，原则上应做到以最小的预充量完成手术。
新生儿自身血容量少，术前又常常合并贫血、低蛋白血症，为保持婴幼儿机体内环境的稳定，将预充液成分调整至生理水平对婴幼儿十分必要[2]。
合理的预充液配置应兼顾血液稀释、血浆胶体渗透压、酸碱与电解质平衡等方面。
婴幼儿体外循环预充应以胶体液预充为主，血液稀释应根据转流温度而定，不同的温度采用不同的稀释度。
第三，应以高灌注低负荷为主，保持有效的灌注压力。
常温流量多在100~180 ml/(kg·min)。
28℃时氧需要量减少50%，25℃时减少77%。
低温相结合，可降低灌注流量，提高其安全性。
平均灌注压力应保持在40~60 mmHg，大龄儿童或成人在60~80 mmHg为宜，以确保肾血流灌注，利于尿的排出[3]。
第四，注意保持体温恒定的调节。
新生儿体表面积大，皮下脂肪少，低温易致血管收缩，心律失常。
所以强调转流前变温毯与预充液复温，手术房间升温；转流降温宜间断缓慢，温差<10℃，防患儿体温下降过快发生心肌冷挛缩或心跳骤停，对深低温停循环的患者应用扩血管药有利于降温均匀；复温时水温与血温差不宜大于10℃，肛温达到36℃方可停机，停机后继续变温毯复温，并加强全身保暖措施，包括输血输液的加温对新生儿都较为重要[4]。
