全面控制血糖达标:血糖漂移与应对措施

  • 格式:pdf
  • 大小:180.98 KB
  • 文档页数:3

每天注射2 次胰 岛素,仅F G P 达标而没有良好的控制
( C);评估 日内血糖漂移性可应用血糖水平标 I AU
餐后 血糖 ,血 糖波 动较 大 ,导致 两组 Hb 水平 相 同 准差 (DB A S G)、平 均血 糖波 动幅 度( MAG ) E 及最大 的患 者 ,其并 发症发 生 的风 险存在 巨大 差异 。我 们 血糖 波动幅 度 ( A ] L GE)等 参数 。 ]
曾探 讨 高血 糖对 抵抗 素 ( ssi)和8异 前 列腺 素 Rei n t 一
F (- oP 2仅)水平 的影 响 ,结果显 示 急性 高 3 引起血糖 漂移的原 因及应对措 施 2 a 8i — GF s
血 糖 使 二 者 水平 均 明显 升高 ,提 示血 糖 波 动 可 引起
维普资讯

■■■Ii I

啊 帅 蜀阿 疆呦啪 ¨ 羽同 瑚圈硼一 .

全 面控制血糖达标 :血糖漂移 与应对措施
蚕 李萍 芳
( 山大 学 附 属 第 二 医 院 内 分 泌科 ,广 州 5 0 0 中 11 ) 2
[ 关键词]糖尿病 血糖 血糖漂移 ,并发症 ,慢性 ,预后 [ 中图分类号]R 8 1 [ 5 7 文献标识码]A [ 文章编号]17 —20 (0 8 4 1 2 3 2 8 9 2 0 )0 0 —0 6 5
I,期高血糖是导致糖尿病慢性并发症的最 者 自 I 我血糖监测的记录或住院期间监测的三餐前、
重要危险 因素 ,但糖 尿病慢性并发症的 后及睡前的血糖测定值粗略判断血糖漂移情况 。有
发 生 和发 展 不 仅 与血 糖 升 高 有关 ,更 与血 糖 波 动 性 动 态血 糖 监测 系统( G S的 医院 可连 续监  ̄ 7h c M ) J l2 的 增 大 密 切相 关 。血 糖波 动 性越 大 ,慢 性并 发 症 的 发 血 糖 变 化 。CG S 每5 n M T mi 自动记 录 1 血 糖 值 , 次 生率 越高 ,预后 越差 … 。 全 天 记录 2 8 血 糖值 。临床 上 一 般监 i2 ~7h 8个  ̄ 4 2 的 1 J
药品评价
20 年 08
第5 卷
第4 期
抗 的 程 度 、 年龄 、体 型和 肝 、肾 功 能 状 态 及 饮 食 习 1miJ 用 该类 药物 ,可根 据进 餐 时 间灵活 掌握 ,瑞 5 nE ] 惯 、文 化程 度 、经济 情 况 等 制 定 合 理 的 治疗 方 案 ,
格 列 奈起 始 剂量 为05 ,根 据血 糖 调 整剂 量 ,最大 . mg
组 每 天 多次 注 射胰 岛素 ,不仅 空 腹血 糖 ( P F G)和 选 择 相 应 的参 数 ,如评 估 F G 移 性 ,可应 用F G P 漂 P
糖化血红蛋白 ( A )达标 ,餐后血糖也要 达标 , Hb
变异 系数 ;评 估餐后血 糖漂移性 ,可应 用平均进
即 全 天 的血 糖 波动 限制 在 一 定范 围 ;而 常规 治疗 组 餐波动指数 ( ME MI )和餐后血糖 曲线下面积指数
漂 移 需要 依 据 多 次 的血 糖 测 定值 ,临 床 上 可依 据 患 解患者 的病情 ,根据其B 细胞功能障碍和胰岛素抵
作者 简介:李芳萍(9 3 ) 16 ,女,江西南昌人 ,医学博士 ,副主任 医师,硕士 生导师 。研 究方向 :脂肪细胞 因子 与胰 岛素抵抗 。
维普资讯
并 取 得 患者 的 充分 理 解 和 配合 。首 先 ,饮 食 要 定 时 单 次 剂 量 为4 g a r ,每 日最 大 剂 量 不应 超 过 1 mg 那 6 。 定 量 、 因餐 后血 糖 漂移 与 进 食 数 量 、品 种 及 时 间 密 格 列 奈6 ~2 0 , 1 3 。大量 研 究证 实 ,该类 药 0 4 mg 天 次
动 态 血 糖 变 化 ,获 取 最 高 和 最 低 血 糖 值 、 血 糖 超
1 波动性高血糖 的危 害
过或 低于设 定血 糖值 的时 间和所 占比例 、三餐前

波性 血 比续 高糖 害大 糖 后血 变范 以任 确时 的糖 等 动高 糖持 性血 危 更 。尿 的 糖化 围及 何 定 间血 值 。
高 血 糖 导致 糖 尿 病 慢性 并 发 症 发生 的 机 制 至今 尚未 肝 、肾 功 能 异常 等 因素有 关 。以往 在 糖 尿病 治疗 中 完全 阐 明 ,可能 是 通过 炎症 反 应 、氧 化 应 激等 多种 控制 血 糖 主要 是 强 调 控制 高 血 糖 ,现 已认识 到血 糖 途 经导致 血管 内皮 细胞功 能异 常和 细胞凋 亡 。 ] 波动 性 增 大也 是 决 定 患者 预 后 的 最重 要 的 危 险 因素 之一 ,为 此 ,糖 尿 病 控制 血 糖 的 治疗 的新 理念 是 精
糖 尿 病 患者 血 糖 漂 移 主 要 由其 B 胞功 能障 碍 细 和胰 岛素 抵 抗 的程 度 决 定 ,其 次 与 降糖 药 物 使 用不
体内炎症反应和氧化应激 ( 文章待发表 )。 已知 Байду номын сангаас
高抵抗素可导致脐静脉内皮细胞功能异常p ] 。波动性 当、饮 食 控 制 不佳 、治 疗 依从 性 差 、体 形 偏 瘦 以及
切 相 关 ,易 发生 低 血 糖 者 可少 量 多 餐 ;其 次 ,要 避 物主要降低餐后血糖 ,对Hb P A 和F G均有显著的改 免 空 腹 运 动 ,运 动 前 或 运 动 量 大 时 可 适 当 进 食 以 防 善 。我 国瑞 格 列奈 临床 试验 协 作组的观 察显示 ,应 用 止 低 血 糖 ;以 外 , 医生 应 对 患 者 进 行 糖 尿 病 教 育 , 瑞 格列奈 治疗 1周后 ,患者F G 2 P 、餐后血 糖及H A 水 b
2 如何评估血糖漂移
调节正常人群相比发生 了血糖漂移现象。评估血糖
细 降 糖 ,全 面 控 制血 糖 漂 移 ,不仅 要 降 低高 血 糖 ,
糖 尿 病 患者 血 糖 升 高和 血 糖波 动 性 增 大 ,与 糖 还要 防止低血 糖 , 轻血 糖波 动 。 减
如何才能更好地控制血糖漂移?医生应充分了