临床专业与护理专业本科生心理状况调查分析
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MODERNNURSINGNovernber2007,V-1,13,No.31临床专业与护理专业本科生心理状况调查分析刘宇兰邹婉晴张巍【摘要】目的研究临床与护理2个专业的本科生抑郁、焦虑症状的发生份况及与其相关的心理社会因素。方法采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和自制调查问卷，对245例大学生进行测评。结果此次调查的医学生抑郁发生率为38.78%,i]X床组抑郁评分平均值(0,47士0.10)分，护理组平均值(0.46士。.08)分;焦虑发生率为14.7%,0床组焦虑评分平均值(39.97士10.70)分，护理组平均值(40.14士8.76)分。2组抑椰、焦虑发生情况无足著性差异〔尸>0.05),在心理社会因素中，就业压力与抑郁、焦虑情绪状况有高度相关性(P<0.05).结论此次调查的医学生'ua健康状况整体水平处于正常范围。部分学生存在心理问题。护理专业与临床专业同样面临心理压力.【关键词】医学生;本科;焦虑;抑郁
InvestigationandanalysisonthementalstatusofclinicalandnursingundergraduatestudentsLfUYu-Ian,ZHANGWei.NursingCollege,]ilinUniversity,(Rang认“，130021,China[Abstract]ObjectiveToresearchthesymptomsofdepressionandanxietyexhibitedamongtheclinicalandnursingundergraduatestudents,aswellastherelatedsocialandpsychologicalfactors.Meth-ods245undergraduatestudentswereevaluatedbyself一ratingdepressionscale(SDS),self一ratinganxietyscale(SAS)andaself-madequestionnaire.ResultsInthisinvestigation,theincidenceofde-pressionwas38.78%,TheaveragescoresofSDSwere(0.47士0.10)inclinicalstudents,and(0.46土0.08)innursingstudents.Theincidenceofanxietywas14.7%.TheaveragescoresofSASwere(39.97士10.70)inclinicalstudents,and(40.14士8.76)innursingstudents.Therewerenoobviousdifferencesbetweenthetwogroupsintheincidenceofdepressionandanxiety(P>0.05).Intherelatedsocialandpsychologicalfactors,thepressureofemploymentwascloselycorrelatedtothesymptomsofdepressionandanxiety尸<0.05),ConclusionsThementalhealthstatusofmedicalstudentsisnormalinthisinvestigation.Somestudentshavepsychologicalproblems.Theclinicalandnursingstudentsfacethesamepsychologicalpressure,[Keywords]Medicalcollegestudent;Undergraduate:Anxiety;Depression
中图分类号:R192.6文献标识码:A文章编号:1009-9689(2007)31-3038-02近年来研究发现，医学生心理障碍的发生率较高,11.6%的医科大学生存在中度以上的心身症状旧，这一现象越来越受到人们的关注。医学生作为一个特殊的群体，将来的服务对象是各种病人及亚健康人群，其自身的心理健康状况就显得尤为重要.因此有必要了解医学生心理卫生状况及其影响因素，以便进行有效的干预和预防，培养高素质的医疗、护理人才。1对象与方法1.1研究对象吉林大学2003级临床一系本科生52例，年龄20--24岁，平均(22.3士。.9)岁;护理本科生59例，年龄2025岁，平均(22.3土1.1)岁。佳木斯大学2003级临床本科生60例，年龄20.24岁，平均(22.6士1.0)岁，护理本科生74例，年龄19-23岁平均(20.8士0.8)岁。1.2方法采用Zung抑郁自评量表(SDS),J*;虑自评量表(SAS)，由被测对象自填量表，统一指导语，答卷当场收回，回收率100%.问卷有效率97.96%.量表分别由20个陈冰句和相关间题条目组成，反映抑郁、羔虑状态的特异症状。按症状出现频度评定，分4个等级:没有或很少时间，少部分时间，相当多时间，绝大部分或全部时间.按照Zung的评分标准:抑郁评分指数在0.50以下者为无抑郁.0.50--0.59者为轻度抑郁，0.60-0.69者为中度抑郁.0.70以上者为重度抑郁焦虑评分。^-49为无焦虑症状.>50为有焦虑症状。以班级为单位进行集体调查.1.3统计学方法采用SPSS13.。统计软件包，运用犷检验、相关分析进行统计学分析。2绘里2.1焦虑发生情况襄7组别
见表1,咭床组与护理组焦虑情况比较例数阳性率(%》SAS均分
临床组护理组合计
16.9612.7814.6939.97士10.7040.14士8.7640_07士967
玲17-肠
作者单位:130021吉林大学护理学院〔刘宇兰、张巍);佳木斯大学临床医学院(邹婉婿)作者简介:刘宇兰女.1985年出生，本科，学生。，3038.临床组与护理组焦虑情况无显著性差异，其扩=。.85,P>0.05.2.2抑郁发生情况见表2。王口通奢2007年11月第13卷第31期裹2性床组与护理组抑郁偏况比较组别临床组护理组合计正常(例)72(64.29)78(58.65)150(61.22)轻度(例)28(25.0047(35.3075(30.61)
中~重度(例)SDS均分12(10.71)8(6.00)20(8.16)0.47士0.100.46士0.080.47士0.09
临床组与护理组抑郁悄况无显著性差异,u=0.575,P>0.05.2.3临床组与护理组SAS,SDS与各心理社会因素的相关分析研究对于各组SAS,SDS结果与所调查的影响因素间进行Speaman等级相关分析，结果见表3.艘3临味组、护口组SAS,SDS与各形晌因>f间的相关分析
项目‘，SDSSAS临床护理临床护理经济情况学习压力就业问题情感问魔
-0.05-0.020.28'-a.05-0.08-0.150.32'-0.06-0.14-0.040.16000-0.16-0.160.19-0.22
注:"P<0.05在各种心理社会因素中，就业问题对焦虑、抑郁的影响差异有统计学意义(尸<。05),3讨论3.1焦虑御郁刹评情泥整体状况分析现代杜会人们心理压力越来越大，焦虑和抑郁已是常见的情绪障碍。在本次调查中，共存在心理问题者占26.7%，与研究显示〔卜幻大学生存在不同程度心理障碍者占10%-30%的比例相吻合.步长龙和陶宁等[’]对1134名大学生的调查焦虑评分均值为(42.54士9.46)分。本研究临床组和护理组与其比较，低于步长龙和陶宁等统计结果，可能与调查年级范围不同及调查人数相差较大有关。本研究中轻度抑郁者为30.61%;中至重度抑郁者为8.16%;无抑郁者为61.22%.其中除轻度抑郁的比例较高于李松英的研究[s7，其余均与其接近。焦虑、抑郁症状成为大学生主要的心理障碍，应该被引起足够的重视.3.2临床生与护理生然虑抑郁浏评状况比校有研究表明[e7医学生比其他专业的学生心理压力大，而医学生中有关不同专业学生心理健康状况比较的研究还很少。本次调查表明2个大学的临床生与护理生间焦虑、抑郁情况无明显差别。可见随着社会的进步，护理理念不断发展，护理质量要求不断提高，护生的压力也越来越大，护理生和临床生面临着相同的学习、就业压力.萤胜莲和刘海娟等['l对护理专业女大学生的心理状况调查显示有中度以上心理问题的学生占14.62%.护生心理健康状况不容乐观。同时现今社会上存在对护理专业的偏见，诸如待遇较差等因素导致学生对专业满意度较低[a1，从而影响学生心理健康.
3.3沈业压力对医学生心理状况的影响本研究对临床组护理组抑郁、焦虑状况进行调查并对各影响因素间进行相关分析，就业问题成为影响医学生心理的主要因素。刘学年和朱宏cal的研究也发现大学生一旦觉得所学专业不适合自己或
所学专业就业前景困难，其心理压力就会增加。有研究表明具有不同就业价值观对医学生的心理健康状况有一定影响，其中以内在情况作为就业动机，即就业首要考虑条件为符合自己目前所学专业、有利于才能发挥、兴趣的医学生心理健康状况较好[to]所以在大学期间要对医学生进行专业思想教育，培养学生积极健康的人生观、价值观，并尽可能多的为学生进行就业指导，有利于减低其心理压力。3.4意义焦虑和抑郁是常见的心理间题，若症状加重或长期存在，会严重影响学生的生活和学习。对有心理问题的学生，应及时进行心理咨询和治疗，改善其负性情绪。还可采取如加强体育锻炼、定期的心理讲座与辅导、社交能力训练及思想政治教育等提高医学生社会适应能力。与此同时，要及时控制对学生心理健康有影响的各种因素，并为学生开设就业指导课，减轻学生心理压力。目前大学生就业指导课已经作为一门必修课列人高校教学计划，有调查显示n,〕大学生对高校提供的就业指导满意度非常低，表示“很满意”的比例仅1.20%,表示“满惫”的比例也仅为6.43%。相反，表示“不满意”和“很不满意”的比例达到了29.41%和13.51%。调查结果表明高校目前提供的就业指导远远没有满足学生的要求，高校就业指导工作仍有很长的路要走。高校可采取多种形式如模拟面试、参观考察市场、案例教学等丰富就业指导课堂，满足学生就业方面需求，缓解学生压力。参考文献[U]张付全，唐秋萍，邓云龙，等.医科大学生心理卫生状况及相关因索的调查分析U].中国临床心理学杂志,2004,12(1),63-64.[2〕刘琳.562医大学生心理卫生状况调查仁J].健康心理学杂志，2001,9(2):125-127.[3]赵虎大学生心身健康水平及其相关因家的Q9年追踪观WJl中国临床心理学杂志,2001,9(1),28-30,〔4〕步长龙肉宁，李超英，等_大学生焦虑、抑郁与生话质量的柑关性研究U].中国民政医学杂志,2002,14(1):18-19.〔5」李松英.医学院学生焦虑、抑郁、孤独及相关因索探讨[J].浙江预防医学2006,18(8),13-14.〔幻张林，车文博，黎兵，等.中国13所大学本科生心理压力现状的流行病学调A[J].中华流行病学杂志.2006.27(5);387-388.[7]蓝胜莲，刘海娟，陈长香，等.护理专业女大学生心理状况调查分析U]护理学杂志,2006,21(2),4-6.[3]衷华，李小妹压力管理训练对护理本科生压力水平的影响口〕.护理学杂志，2004,19(1),7-9E叼刘学年，朱宏.当代大学生心理压力与心理应对[J〕.江宁教育研究，2002,(2):77-78[10]陈军，张小远，刘欢欢，等.不同就业价值观医学生心理健康状况及其个性特征[1]，中国临床康复,2005,9(24):87-88,[11]李德文，郭志伟.高校就业创业指导工作现状及对策[I].北京教育成功就业版,2006,(11):61-63.(收稿日期:2007-06-17)
