简易呼吸气囊使用(1)
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简易呼吸气囊的使用定义简易人工呼吸器又称加压给氧气囊AMBU,它是进行人工通气的简易工具;与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简便;尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态目的1.维持和增加机体通气量2.纠正威胁生命的低氧血量基本工作原理氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管, 人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的;工作原理吸气动作流程挤压球体球体产生正压鸭嘴阀F开放,进气阀 E关闭同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀G气体进入人体工作原理呼气动作流程球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭, 同时上移,呼气阀G打开进气阀E开放,气体送入球体气体呼出呼吸球囊的构造其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下保护肺部免于受到高压力之伤害;当球内压力达到40cmH2O 时,压力会自动开启安全阀面罩内充气约2/33/4 成人110-120ml 儿童50-60ml充气阀简易呼吸气囊的适应症心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系统疾病所致的呼吸抑制各种大型手术呼吸机使用前或停用呼吸机时简易呼吸气囊的禁忌症中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡张力性气胸大量胸腔积液活动性肺结核等单人简易呼吸球囊的操作流程一.准备用物和评估患者1用物准备:携带备用状态的氧气面罩复苏球囊,吸痰用物,吸氧装置2判断患者意识:要求声音响亮有效对着左右耳朵重复呼唤两遍,同时拍打患者双肩然后用大拇指掐压患者人中2次3高声呼救:确定患者无反应高声呼救:快来人呐,准备抢救4摆放好抢救体位:去枕解衣摆放仰卧5徒手开放气道:用压头抬颌法开放气道,左手立掌法压住患者前额,右手中食指托着下巴一侧6清理患者口腔:打开患者口腔,检查口腔内有无异物,假定口腔内无异物要点说明1术者站在患者右侧, 凑近患者的耳旁大声呼唤判断在5秒内完成 2保持患者身体平直 3开放气道时两手动作应协调一致, 患者头后仰的程度:下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直开放气道二.判断患者呼吸和心跳要点说明 1检查患者的自主呼吸:右手食指和中指并拢触摸颈动脉,同时低头检查患者自主呼吸,10秒完成; 2大声报告判断结果:患者有循环征象, 无自主呼吸 ,立即给予呼吸球囊加压给氧 1判断患者呼吸时“一看二听三感觉”指眼看胸部起伏,耳听呼吸声,面感气息 2颈动脉位于喉结旁开2 指,低头检查患者自主呼吸前5秒钟抬起头顺时针方向巡视四肢有无抽动第6秒钟最后观察患者面色和有无咳嗽反射第10秒钟三.立即通知医生并进行抢救要点说明 1检查球囊性能,球囊先不连接面罩球囊连接好供氧装置,打开流量表,调节氧流量8~10L/分,用手堵住球囊的送气口 ,待储氧袋充满气后,装上面罩 2挤压球囊1/3-2/3深度, 约400-600ml 3左手拇指和食指成C字压住氧气面罩,另外三只手指成E字抬起患者下颌,挤压球囊时观察患者胸部是否对称起伏 4吸呼比:1:2,频率在 16-20次/分,儿童酌情增加呼吸球囊通气: 1将呼吸球囊接通氧气管, 氧管另一头连接供氧装置 2检查呼吸球囊性能良好 3术者位于患者头顶处放下床栏或头侧处 4双手抬起患者双下颌或压头抬颌,助患者头后仰开放气道,左手用C-E手法将面罩扣于口鼻处,按紧不漏气, 右手挤压球囊 5挤压球时数1001,放松时数1002,1003,持续1分钟;四.判断患者呼吸:1左手按额头,右手摸颈动脉,判断10秒, 病人有颈动脉搏动, 自主呼吸恢复,面色紫绀消退,血氧饱合度90%以上,抢救成功 2给予双鼻导管吸氧, 氧流量2~4L/分 3整理用物,记录要点说明1 经上述抢救不成功时,要做好气管插管的准备 2整理床单元,协肋患者取合适体位, 整理用物与消毒, 洗手记录操作方法1.将病人仰卧,去枕、平卧;清除与喉中假牙等任何可见的异物;2.开放气道;3.防止舌咬伤和舌后坠;4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上, 使气道保持通畅;5.将面罩紧扣口鼻,用“EC”手势, C手势压紧面罩,E手势保持呼吸道通畅6.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,潮气量400-600ml,约球囊的三分之一.规律性的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间成人:10-12次/分,小孩:14~20次/分7.抢救者应注重患者是否有如下情形已确认患者处于正常的换气; 1注视患者胸部上升与下降是否随着挤压球体而起伏 2经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化; 3经由透明盖,观察单向阀工作是否正常; 4在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状;开放气道开放气道:双下颌上提法开放气道标准:成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直,儿童1~8岁下颌角和耳垂连线与身体长成60度角;婴儿1岁以内下颌角和耳垂连线与身体长成30 度角; 双人球囊面罩通气效果更好,如还有第三人,可通气时压住环状软骨,防止气体冲入胃内;.单人使用简易呼吸气囊仰面举颏法EC手法扣面罩:左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部,中指,无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处,将下颌向前上托起,用右手挤压气囊.呼吸气囊积压方法1.单手法:用左手拇、食指固定面罩, 并紧压使病人口鼻与面罩紧合,其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位; 用右手均匀挤压、放松呼吸球,使呼吸瓣恢复原形,病人呼出气排入大气 ;重复挤压动作1呼吸气囊积压方法2.双手法:两手捏住呼吸囊中间部分, 两拇指相对朝内, 四指并拢或略分开 ,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应在病人吸气时挤压呼吸囊双人使用简易呼吸气囊托颌法双人施救者试气囊用面罩装置患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封,施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部,同时观察胸部起伏,第二位施纠者慢慢积压气囊大于2秒钟直到胸部隆起.注意事项有氧源:400600ml/次无氧源:700-1100 ml/次 3种通气频率有心跳无呼吸:10-12次/分建立人工气道: 8-10次/分心跳与呼吸均停止:30:21一般成人8-12ml/kg 儿童10ml/kg呼吸频率2成人16-20次/ 分儿童着情增加新生儿40-60 次/分面罩内充气约 2/3-3/4 成人110-120ml 儿童50-60ml3吸呼时间比成人一般为1:~2;慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12~ 14次/分,吸呼比为1:2~ 3,潮气量略少;操作过程中应观察患者:①有无紫绀的情况②适当的呼吸频率③鸭嘴阀是否正常工作④连接氧气时,注重氧气是否接实使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气, 使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养;呼吸囊发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助, 以免影响病人的自主呼吸呼吸器使用后,呼吸活瓣、接头、面罩拆开,用肥皂水擦洗, 清水冲净,再用1: 400消毒灵浸泡30分钟,凉水冲净、晾干、装配好备用;对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪, 使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”;清洁与消毒将简易呼吸器各配件依顺序拆开, 放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分钟. 2.取出后使用清水冲洗所有配件, 去除残留的消毒面罩,储气管、储气袋只需用95%酒精擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡, 因易损坏;特殊感染患者, 可使用环氧乙烷熏蒸消毒; 用一次性的剂;消毒后的部件应完全干燥, 并检查是否有损坏,将部件依顺序组装; 做好测试工作, 备用;1.取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状;2.将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下;假如发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确;检测3.将单向阀接上球体,并在患者接头处接上储气袋,挤压球体,单向阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确;4.将储气阀和储气袋接在一起,将气体挤入储气阀,使储气袋膨胀,将接头堵住,挤压储气袋气体自储气阀溢出;如未能察觉溢出时,请检查安装是否正确;结语简易人工呼吸气囊具有携带方便,操作简单、安全等优点,能迅速建立人工呼吸,纠正低氧血症,常用于建立人工气道前的抢救及各种危重病人的转运等,医务人员必须熟练掌握它的使用方法谢谢。
简易呼吸气囊的使用及流程
简易呼吸气囊怎么用:
清理场地:
先找个安全、干净的地儿,别让患者感染上别的病。
如果在室外,找个平坦、没杂物的地方。
检查装备:
拿出呼吸气囊,看看气囊、管子、面罩或插管这些零件有没有坏的,气阀开关灵不灵。
戴上面罩或插管:
如果患者还能喘气,但喘得弱,就给他戴个面罩,罩住口鼻,别漏气。
如果喘不上气了,或者需要更强的支持,可能得医生插个管,把气囊连到管子上。
摆好姿势:
让患者平躺着,头稍微往后仰,让气道通顺。
如果是小孩或小宝宝,可以斜着抱。
手动打气:
一只手扶住面罩,另一只手捏气囊,把气打进患者肺里。
捏的快慢和劲儿要合适,大人一般一分钟捏10到12下,小孩12到20下,小宝宝20到40下。
松手时,气囊自己会瘪回去,让患者把废气呼出来。
盯着看,及时调:
打气的时候,得盯着患者的胸脯看,看它是不是跟着一起一伏,面罩有没有漏气,脸有没有变紫。
如果有问题,就调调面罩位置或捏气囊的方式。
同时,得和其他人配合做心肺复苏,按30下胸,吹2口气的比例来。
一直做,直到救兵来:
就这么一直做,直到患者自己能喘气了,或者专业医生来接手。
清洁消毒:
用完后,把呼吸气囊和配件都擦干净、消消毒,留着下次用。
以上就是简易呼吸气囊的使用流程,记住要点:看装备、连面罩或插管、摆好姿势、手动打气、盯着看调调、坚持做到救兵来、最后清洁消毒。
虽然操作不简单,但在紧急时刻,能正确使用简易呼吸气囊,真的可能救人一命。
但千万记住,不是专业人员的话,遇到紧急情况先打急救电话,在指导下操作。
简易呼吸气囊的使用方法及注意事项大家好,我是一名行业专家,今天我要给大家讲解一下简易呼吸气囊的使用方法及注意事项。
在这里,我会尽量用大白话来表达,让大家更容易理解。
我们来看一下呼吸气囊的结构。
一般来说,呼吸气囊由气囊、导管、面罩和氧气罐组成。
接下来,我将分别介绍这些部分的使用方法及注意事项。
一、气囊的使用1.1 如何充气在使用呼吸气囊之前,我们需要先将其充气。
充气的步骤如下:(1)打开氧气罐的开关,将氧气输送到气囊中。
(2)找到气囊上的充气口,将充气管插入充气口。
(3)用手捏住充气管,使氧气进入气囊。
(4)当气囊充满氧气时,你会感觉到一定的压力,此时可以拔出充气管。
1.2 如何使用充气完成后,我们就可以开始使用了。
使用方法如下:(1)将面罩戴在脸上,确保与脸部紧密贴合。
(2)将导管插入面罩上的一个口子,确保导管另一端也与面罩紧密贴合。
(3)调整面罩的位置,使其适合你的脸型。
(4)吸氧时,你会感觉到空气从面罩流入你的肺部,这就是氧气进入你的身体了。
二、导管的使用2.1 如何连接在使用导管之前,我们需要将其与呼吸气囊和面罩连接起来。
连接方法如下:(1)将导管的一端插入呼吸气囊的充气口中。
(2)将导管的另一端插入面罩上的一个口子。
(3)轻轻转动导管,使其与呼吸气囊和面罩紧密贴合。
2.2 如何拆卸当你不再需要使用导管时,需要将其拆卸下来。
拆卸方法如下:(1)先拔出面罩上的导管。
(2)再拔出呼吸气囊上的导管。
(3)最后将剩余的导管和配件放入专用的收纳袋中。
三、注意事项在使用简易呼吸气囊时,需要注意以下几点:(1)使用前请仔细阅读产品说明书,了解产品的使用方法和注意事项。
(2)使用时请注意安全,避免发生意外事故。
(3)不要随意拆卸或改装产品,以免影响其正常使用效果。
(4)使用后请及时清洗和消毒,保持产品的卫生和清洁。
(5)如果发现产品有破损或者漏气的情况,请立即停止使用,并联系售后服务中心进行处理。