简易呼吸气囊操作流程99237上课讲义

一、用物：简易呼吸气囊1个简易呼吸气囊组成：1、入门阀口；2、标准的15mm/22mm接头；3、气囊：1L或2L。

二、适用：1、双人CPR；2、病人转运途中的呼吸支持。

三、操作：1、病人立即平卧，解开衣领扣，将头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅;2、将简易呼吸气囊与氧气连接，调节氧流量8～10 L∕分;3、固定面罩：方法有2种：①是将四头带置于病人枕后，用四头带固定好面罩；②操作者以“EC”法固定面罩;4、打开气道，将呼吸气囊与面罩相连，用手挤压面罩，每次送气约400～600毫升（即 1L气囊的1/3～2/3，2L气囊的1/3），频率10～12次／分;每次呼吸超过1秒。

四、注意事项：1、气道要通畅；2、面罩与面部紧贴无缝隙；3、注意观察患者胸廓的起伏情况。

一、用物呼吸气囊、一次性面罩或气管插管导管、面罩固定带、10毫升一次性注射器二、呼吸气囊的操作1、将病人妥善安置于抢救床上。

2、松开病人衣领，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。

3、将准备好的用物携于抢救床旁，戴好面罩，用四头带将其固定。

4、连接氧气，根据病情调节氧气流量（5---8升/分）。

5、连接面罩，匀速按压，每次供气500---800毫升(6～7ml/kg)，挤压频率为12～14次/min6、在使用中，密切观察生命特征的变化，缺氧状态有无改善，如情况好转改用面罩给氧如缺氧情况不缓解，在使用呼吸气囊的同时，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。

7、操作结束后，呼吸气囊，呼吸管道，可用消毒液擦拭消毒。

三、注意事项1、面罩一定要包住口鼻并贴紧皮肤，固定好。

2、操作过程中，要匀速按压，不可过快或过慢。

3、密切观察生命体征的变化，若缺氧状态无缓解时，立即准备气管插管呼吸机辅助呼吸。

简易呼吸气囊使用技术及操作规程【操作评估】1. 迅速、准确判断患者有无呼吸，判断患者呼吸通过看、听、感觉（看胸部有无起伏；听有无呼吸音；感觉有无气流逸出。

）三步骤来完成，判断时间不能少于5秒，不能超过10秒，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。

2. 用物准备呼吸气囊（图4-1）、合适的面罩、供氧设备、抢救用物及抢救药物。

3. 操作者自身准备着装整齐，洗手、戴口罩；能准确判断患者的病情；熟悉简易呼吸气囊的使用方法；操作手法熟练。

【实施步骤】1. 摆好体位患者去枕仰卧、头后仰，清除口腔异物，如有活动性义齿应取下。

2. 开放呼吸道采用仰头抬颏法。

3. 将简易呼吸气囊连接氧气，氧流量8～10L/min。

4. 一手以“EC”（图4-2）的手法固定面罩；另一手挤压简易气囊，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8～10L/min，每次送400～600mL，频率10～20次/min。

5. 观察、记录病情并做好解释工作。

6. 整理床单位、用物，患者取舒适体位。

【注意事项】1. 面罩的选择决定最佳使用效果。

2. 应用氧气储气袋调节氧流量致使其鼓起。

3. 随时观察应用效果。

4. 并发症的观察与处理。

5. 适当的的呼吸频率。

6. 鸭嘴阀是否正常工作。

7. 接氧气时，注意氧气管是否连接稳固。

8. 如果操作中单身阀受到呕吐物、血液等污染时，用力挤压球体数次，将积物清除，将单向阀卸下用水清洗。

9. 简易呼吸气囊的清洁与消毒①将简易呼吸器各配件依顺序拆开。

②置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡10小时。

③取出后用清水冲洗所有配件。

④储氧气袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏。

⑤特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸。

⑥消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏，将部件依顺序组装。

⑦做好测试工作，完好备用。

【健康指导】1. 安抚患者，促进情绪稳定以配合治疗。

2. 交代患者应用简易气囊辅助呼吸后必须继续氧疗。

应用氧气筒吸氧时，应注意防火、防油、防热、防震。

3. 鼓励家属给予患者心理支持，缓解紧张情绪。

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简易呼吸气囊的操作流程
第一步：
判断意识：拍患者双肩膀，大声在患者两侧耳边呼喊（喂！你怎么了，你怎么了），病人无意识时，呼叫医生。

去枕平卧，松解衣领及腰带，检查有无义齿，去除口腔分泌物。

判断呼吸：（耳感气流，眼看胸廓起伏，大于5秒小于10秒），同时摸颈动脉搏动。

（病人有循环征象，呼吸微弱，予简易呼吸气囊加压给氧。

）
第二步：
由上而下依次连接面罩、气囊、储氧袋、吸氧管，调节氧流量8-10L/分。

第三部：
将床头栏取下，操作者立于患者头侧，一手仰头抬颌法开放气道，用CE手法将面罩紧扣病人的口鼻处，另一手挤压气囊（2L1/3，1L1/2），挤压频率：成人：挤压/放松=1001 1002/1003 1004 1005
儿童：挤压/放松1001/1002 1003.
观察：患者胸廓起伏情况；面色、口唇是否红润；呼气时透明面罩是否有气雾；活瓣工作是否正常；SPO2是否好转。

第四步：
安置病人（病人自主呼吸恢复，予鼻导管给氧，如症状未缓解，协助医生气管插管用呼吸机）第五步：
由下而上撤下各部件，（依次是吸氧管、储氧袋、气囊、活瓣、接头、面罩）活瓣、接头、面罩用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，用灭菌用水冲洗晾干装置备用，吸氧管、储氧袋、气囊用75%酒精擦拭消毒装置备用
第六步：
七步洗手法洗手，记录（病情、使用呼吸气囊的时间、效果、患者的反应）。

简易呼吸气囊使用流程注意事项:1. 选择大小合适的面罩以便得到最佳使用效果。

2. 开放气道标准: 成人:下颌角和耳垂连线与病人身体长轴垂直;儿童(l ~8 岁):下颌角和耳垂连线与病人身体长轴60°角;婴儿(1岁以内) :下颌角和耳垂连线与病人身体长轴30°角3. CE 手法:左手拇指和食指将面罩紧扣于病人口鼻部，中指无名指扣住下颚，小指放于病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起。

4. 如接着氧气管供应氧气时，应调节氧气流量至氧气储气袋鼓起。

如未接氧气时，请将氧气储气袋卸下。

5. 如果患者插有气管导管或已做气管切开者，则应去除面罩，将单向阀接头直接接着气管导管或气切导管接口，依正常操作程序操作。

6. 如操作中单向阀受到吐出秽物等污染，自病人处移开，用力压缩球体数次，将秽物弄干净。

如仍残存不能清干净时，更换其它简易呼吸气囊，卸下单向阀清洗干净。

7. 注意成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。

当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，及成人行有创通气时应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。

如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。

8. 如使用完毕应清洁，消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态(1)消毒时机:●第一次使用新球●不同患者间的使用时及使用后●简易呼吸器受污染时●同一患者每使用24 小时。

(2) 清洁:各配件拆开，但不要拆开压力安全阀弹簧，否则会损坏安全阀。

将配件置入含温和清洁剂的温水中，彻底清洗。

(3) 消毒:将简易呼吸器各配件依顺序拆开，面罩及球体未见明显体液污染，以500PPM有效氯消毒液浸泡3Omin; 如有污染或高危人群使用后，去污处理后以2000PPM 有效氯消毒液浸泡30min; 冲净晾干备用;如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。

储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。

(4) 消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依序组装。

简易呼吸气囊的使用及流程如下：
当挤压球体时→ 产生正压→ 将进气阀关闭→ 内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀→ 球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。

如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内→ 将被挤压的球体松开→ 鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态→ 使患者吐出的气体由出气口放出→ 与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压→ 将进气阀打开→ 储气袋内氧气送入球体→ 直到球体完全回复挤压前的原状。

简易呼吸气囊操作流程（一）
授课人：卢敏然
操作流程
简易呼吸气囊操作流程（一）
注意事项
1、使用呼吸气囊紧急时易忘记接氧，要切记末端接上氧。

2、按压气囊力度不宜过大，成人一般按压气囊的2/3，小儿气囊1/2-1/3，单手按压。

3、用毕及时放回原位，以免下次抢救时找不到。

简易呼吸气囊操作流程（二）
二、注意事项
1、使面罩密闭是使用成功的关键。

2、使用呼吸气囊紧急时易忘记接氧，要切记末端接上氧。

3、按压气囊力度不宜过大，成人一般按压气囊的2/3，小儿气囊1/2-1/3，单手按压。

4、用毕及时放回原位，以免下次抢救时找不到。

简易呼吸气囊操作流程（二）
授课人：卢敏然
操作流程。