风疹诊断标准
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中华人民共和国卫生行业标准法定传染病诊断标准二O一0年四月目录鼠疫(WS279-2008) (4)霍乱(WS289-2008) (5)传染性非典型性肺炎(WS286-2008) (6)脊髓灰质炎(WS294-2008) (9)人感染高致病性禽流感(WS284-2008) (10)甲型H1N1流感(2009年第三版) (12)炭疽(WS283-2008) (12)艾滋病和艾滋病病毒感染(WS293-2008) (14)甲型病毒性肝炎(WS298-2008) (19)乙型病毒性肝炎(WS299-2008) (20)丙型病毒性肝炎(WS213-2008) (22)丁型病毒性肝炎(WS300-2008) (24)戊型病毒性肝炎(WS301-2008) (25)麻疹(WS296-2008) (26)流行性出血热(WS278-2008) (27)狂犬病(WS281-2008) (28)流行性乙型脑炎(WS214-2008) (29)登革热(WS216-2008) (30)细菌性和阿米巴性痢疾(WS287-2008) (31)肺结核(WS288-2008) (33)伤寒和副伤寒(WS280-2008) (36)流行性脑脊髓膜炎(WS295-2008) (37)百日咳(WS274-2008) (39)白喉(WS275-2008) (39)新生儿破伤风(WS272-2008) (40)猩红热(WS282-2008) (41)布鲁氏菌病(WS269-2007) (42)淋病(WS268-2007) (43)梅毒(WS273-2007) (45)钩端螺旋体病(WS290-2008) (47)血吸虫病(WS261-2006) (48)疟疾(WS259-2006) (49)流行性感冒 (WS285-2008) (50)流行性腮腺炎 (WS270-2007) (51)风疹 (WS297-2008) (52)急性出血性结膜炎 (WS217-2008) (53)麻风病 (WS291-2008) (54)流行性和地方性斑疹伤寒 (WS215-2008) (56)黑热病 (WS258-2006) (58)包虫病(WS257-2006) (58)丝虫病(WS260-2006) (59)感染性腹泻(WS271-2007) (60)手足口病(2009版) (61)鼠疫(WS 279-2008)1 诊断依据1.1 临床表现1.1.1突然发病,高热,白细胞剧增,在未用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药物情况下,病情迅速恶化,在48h内进入休克或更严重状态。
川崎病是一种儿童常见的全身性血管炎症性疾病,其诊断标准主要基于临床表现和排除其他疾病的可能性。
以下是川崎病的诊断标准和鉴别诊断:
诊断标准:
根据美国心脏病学会(AHA)提出的诊断标准,以下五项中满足四项可确立川崎病的诊断:
1. 持续高热:持续5天或以上,且难以退热。
2. 口腔黏膜变化:包括咽峡结膜充血、口腔红斑、咽峡炎、口唇红肿、舌苔脱落等。
3. 手足改变:手掌和脚掌红肿、皮肤脱屑。
4. 双侧结膜充血:双侧结膜充血,无分泌物。
5. 淋巴结肿大:颈部淋巴结肿大,直径≥1.5cm。
鉴别诊断:
在进行川崎病的鉴别诊断时,需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如:
1. 风疹:川崎病与风疹的临床表现相似,但风疹一般不伴有结膜充血、手足红肿和脱屑等特征性体征。
2. 药物热:某些药物引起的发热可能与川崎病相似,但药物热一般不伴有其他典型的川崎病症状。
3. 感染性心内膜炎:川崎病与感染性心内膜炎的临床表现相似,但感染性心内膜炎一般伴有明确的感染病因和心脏瓣膜损害。
在实际临床中,医生会综合判断患儿的临床表现、实验室检查结果和心脏超声等综合信息,进行川崎病的诊断和鉴别诊断。
如果怀疑患儿可能患有川崎病,建议及时就医寻求专业医生的诊断和治疗。
麻疹诊断标准麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性、高度传染性的呼吸道疾病,常见于儿童。
麻疹的早期症状包括发热、咳嗽、流涕和结膜炎。
随后出现 Koplik斑和皮疹,皮疹从头部开始向四肢蔓延。
麻疹的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。
下面将介绍麻疹的诊断标准,以便临床医生能够准确诊断和治疗患者。
一、临床表现。
1. 发热,麻疹患者在发病初期会出现高热,体温可达39℃以上。
2. 咳嗽、流涕和结膜炎,患者在发热的同时,会出现咳嗽、流涕和结膜炎等呼吸道症状。
3. Koplik斑,口腔黏膜上出现灰白色小颗粒状斑点,是麻疹的特征性体征之一。
4. 皮疹,发热3-7天后,患者全身出现红斑,开始于耳后,逐渐向面部、颈部、躯干和四肢蔓延。
二、实验室检查。
1. 血清麻疹病毒特异性IgM抗体,麻疹患者在发病后3-5天即可检测出血清麻疹病毒特异性IgM抗体,阳性率高。
2. 鼻咽拭子或咽拭子病毒核酸检测,麻疹患者在发病初期可通过鼻咽拭子或咽拭子病毒核酸检测来确认诊断。
三、诊断标准。
1. 临床诊断,符合上述临床表现中的任何一条,并且有流行病学史,即可做出临床诊断。
2. 实验室诊断,血清麻疹病毒特异性IgM抗体阳性或鼻咽拭子或咽拭子病毒核酸检测阳性,即可做出实验室诊断。
四、麻疹的鉴别诊断。
1. 流行性感冒,流行性感冒患者也会出现发热、咳嗽、流涕等症状,但不会出现Koplik斑和皮疹。
2. 荨麻疹,荨麻疹患者会出现皮疹,但不会伴随发热、咳嗽和结膜炎等症状。
3. 风疹,风疹患者也会出现皮疹,但风疹的皮疹常常在耳后开始,而麻疹的皮疹是从头部开始向四肢蔓延。
综上所述,麻疹的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。
临床医生在诊断麻疹时,应充分了解患者的病史和临床表现,结合实验室检查结果,做出准确的诊断。
及时诊断和治疗麻疹,对于控制疾病的传播和减少并发症的发生具有重要意义。
附件:1、脊髓灰质炎(WS294-2008 )2、甲型H1N1流感(2009年试行第三版)3、甲型病毒性肝炎(WS298-2008)4、乙型病毒性肝炎(WS299-2008)5、丙型病毒性肝炎(WS213-2008)6、丁型病毒性肝炎(WS300-2008)7、戊型病毒性肝炎(WS301-2008)8、麻疹(WS296-2008)9、流行性乙型脑炎(WS214-2008)10、流行性脑脊髓膜炎(WS295-2008)11、风疹(WS297-2008)12、手足口病( 2009版)脊髓灰质炎(WS 294-2008)1诊断依据1.1流行病学史1.1.1与确诊的脊髓灰质炎患者有接触史或近期曾经到过脊髓灰质炎流行地区。
1.1.2经过3d〜35d (一般为5d〜14d )的潜伏期。
1.2临床表现1.2.1早期可有发热、咽部不适、婴幼儿可有烦躁不安、腹泻/便秘、多汗、恶心、肌肉酸痛等症状。
1.2.2退热后(少数可在发热过程中)出现不对称性弛缓性麻痹。
神经系统检查发现肢体和(或)腹肌不对称性(单侧或双侧)弛缓性麻痹,躯体或肢体肌张力减弱、肌力下降、深部腱反射减弱或消失,但无感觉障碍。
1.2.3麻痹60d后仍残留弛缓性麻痹,且未发现其他病因(后期可出现肌萎缩)。
1.3实验室检测1.3.1发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织中分离到病毒,并鉴定为脊髓灰质炎野病毒者。
1.3.2发病前6周内未服过OPV,发病后未再服用OPV或未接种疫苗病毒,麻痹后一个月内从脑脊液或血液中查到抗脊髓灰质炎病毒igM抗体,或恢复期血清中和抗体或特异性igG抗体滴度比急性期>4倍升高者。
4诊断原则根据流行病学史、临床症状与体征、实验室检查以及随访结果等进行综合分析作出诊断。
3诊断3.1疑似病例病因不明的任何急性弛缓性麻痹(AFP ),包括15岁以下临床初步诊断为格林- 巴利综合征(GBS)的病例。
3.2临床断病例符合下列一项可诊断为临床诊断病例。
麻疹诊断标准
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性、高度传染性疾病,其传播途径主要为飞沫传播和接触传播。
麻疹的临床表现主要包括发热、咳嗽、流涕、结膜炎和皮疹等症状。
麻疹的诊断主要依靠临床症状和实验室检查,下面将介绍麻疹的诊断标准。
一、临床诊断标准。
1. 发热,患者出现高热,体温可达到39℃以上。
2. 咳嗽、流涕,患者出现咳嗽、流涕等呼吸道症状。
3. 结膜炎,患者出现结膜充血、泪水增多等症状。
4. Koplik斑,口腔黏膜上出现白色丘疹,是麻疹的特征性表现。
5. 皮疹,皮疹为麻疹的典型表现,呈现红色斑丘疹,首先出现在耳后,然后迅速蔓延至全身。
二、实验室诊断标准。
1. 血清抗麻疹病毒IgM抗体检测,阳性结果可确诊麻疹。
2. 鼻咽拭子或唾液标本麻疹病毒核酸检测,阳性结果可确诊麻疹。
三、诊断注意事项。
1. 临床医生应当密切关注患者的临床表现,特别是典型的麻疹
皮疹。
2. 对于疑似病例,应及时采集相关标本进行实验室检测,以确
诊麻疹。
3. 在临床诊断时,应当排除其他类似疾病,如风疹、荨麻疹等。
四、诊断标准的应用。
1. 麻疹的诊断标准可帮助临床医生及时准确地诊断麻疹病例,
采取相应的隔离和治疗措施,防止疾病的传播和流行。
2. 对于麻疹病例的诊断,应当充分综合临床表现和实验室检测结果,避免漏诊和误诊。
总之,麻疹的诊断标准主要包括临床诊断和实验室诊断两个方面,临床医生应当充分了解和应用这些诊断标准,以便及时准确地诊断麻疹病例,采取相应的控制和治疗措施,防止疾病的传播和流行。
《麻疹风疹防控方案(2024年版)》解读问答文章属性•【公布机关】国家疾病预防控制局•【公布日期】2024.12.10•【分类】其他正文《麻疹风疹防控方案(2024年版)》解读问答一、《麻疹风疹防控方案(2024年版)》出台的背景是什么?麻疹、风疹分别是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类、丙类传染病。
由于麻疹、风疹均为急性发热、出疹性疾病,疾病监测、干预和疫情处置等措施相似,为指导各地科学精准、统筹推进麻疹和风疹防控工作,切实保护人民群众身体健康,针对近年来国内外麻疹、风疹疫情流行特点,结合各地疫情应对过程中积累的有益经验,国家疾控局会同国家卫生健康委研究制定了《麻疹风疹防控方案(2024年版)》(以下简称《方案》)。
《方案》明确了防控工作总体要求和病例报告与重点人员管理、免疫预防、聚集性疫情处置、实验室检测等具体措施和要求,指导各地进一步规范做好麻疹、风疹防控工作,持续提高防控的科学精准水平。
二、麻疹、风疹的传染源和传播途径分别是什么?哪些人群容易感染麻疹、风疹?一是传染源。
人是麻疹病毒和风疹病毒的唯一自然宿主。
麻疹感染者是麻疹唯一的传染源;风疹患者、隐性感染者及先天性风疹综合征患者均为风疹传染源。
二是传播途径。
麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播,在相对密闭的空间内也可以通过气溶胶传播,接触被病毒污染的物体亦可造成感染。
风疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过胎盘传播。
三是易感人群。
人群对麻疹病毒和风疹病毒普遍易感。
对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后显性感染率达90%以上,对风疹病毒没有免疫力的人群暴露后隐性感染率约为30%—50%。
通过接种含麻疹风疹成分疫苗或自然感染可获得免疫力。
三、《方案》对疫情防范应对做了哪些规定?麻疹风疹防控工作坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”的原则,落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施,维持国家免疫规划麻腮风疫苗高水平接种率,持续将麻疹风疹发病率保持在较低水平。
风疹诊断标准(WS 297-2008)
风疹(WS 297-2008)
1 诊断依据
1.1 风疹
1.1.1 流行病学史
既往未患过风疹,在发病的14d~21d 内与确诊的风疹患者有明确接触史。
1.1.2 临床表现
1.1.
2.1 发热,一般为低热或中度发热,ld~2d。
1.1.
2.2 全身皮肤在起病ld~2d 内出现淡红色充血性斑丘疹。
1.1.
2.3 耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛(关节炎)。
1.1.3 实验室检查
1.1.3.1 咽拭子或尿液标本分离到风疹病毒,或检测到风疹病毒核酸。
1.1.3.2 血清风疹IgM 抗体阳性(1 个月内未接种过风疹减毒活疫苗)。
1.1.3.3 恢复期血清风疹IgG 抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期升高≥4 倍。
1.1.3.4 急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
1.2 先天性风疹综合征
1.2.1 流行病学史患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史。
1.2.2 临床表现
1.2.2.1 低出生体重,先天性心脏病,白内障/青光眼,视网膜病,神经性耳聋。
1.2.2.2 血小扳减少性紫癜,溶血性贫血,再生障碍性贫血,脾肿大,黄疽,精神发育迟缓,小头畸形,脑膜脑炎,x 线骨质异常。
1.2.3 实验室检查
1.2.3.1 婴儿咽拭子、鼻咽吸出物、血/淋巴细胞、尿液、脑脊液或脏器活检标本分离到风疹病毒或检测到风疹病毒RNA。
1.2.3.2 婴儿血清风疹IgM 抗体阳性。
1.2.3.3 婴儿风疹IgG 抗体水平持续与母体抗体水平持平或更高。
2 诊断原则根据临床表现结合流行病学做出临床诊断。
根据血清风疹抗体的检测或风疹病原
学检测结果予以确诊。
3 诊断
3.1 风疹
3.1.1 疑似病例符合以下任何一项者:
3.1.1.1 同时符合1.1.2.1、1.1.2.2。
3.1.1.2 同时符合1.1.2.2、1.1.2.3。
3.1.1 临床诊断病例疑似病例并同时符合1.1.1
3.1.2 确诊病例
疑似病例并符合1.1.3 中的任何一项。
3.2 先天性风疹综合症
3.2.1 疑似病例
具备1.2.2.1 和(或)1.2.2.2。
3.2.2 临床诊断病例疑似病例并同时符合1.2.1。
3.2.3 确诊病例
疑似病例并同时符合 1.2.3 中的任何一项。