生理学理论指导：心血管活动调节有关的感受器的类型及作用

【考点】颈动脉窦和主动脉⼸压⼒感受性调节、化学感受性调节。

【解析】与⼼⾎管活动调节有关的感受器主要有压⼒感受器和化学感受器。

（1）颈动脉窦和主动脉⼸压⼒感受器是颈动脉窦和主动脉⼸⾎管壁有对牵张刺激敏感的压⼒感受器。

颈动脉窦压⼒感受器的传⼊神经为窦神经，主动脉⼸压⼒感受器的传⼊神经为降压神经，并分别加⼊⾆咽神经和迷⾛神经进⼊延髓。

当动脉⾎压升⾼时，颈动脉窦和主动脉⼸压⼒感受器所受牵张刺激增强，沿窦神经和降压神经传⼊延髓的冲动增多，使⼼迷⾛中枢紧张性增强⽽⼼⾎管交感中枢紧张性减弱，经⼼迷⾛神经传⾄⼼的冲动增多，经⼼交感神经传⾄⼼的冲动减少，故⽽⼼率变慢，⼼肌收缩⼒减弱，⼼输出量减少；由交感缩⾎管神经传⾄⾎管的冲动减少，故⾎管舒张，外周阻⼒降低。

因⼼输出量减少，外周阻⼒降低，使动脉⾎压回降⾄正常⽔平，故这⼀反射⼜称为降压反射。

相反，如果动脉⾎压降低，压⼒感受器所受牵张刺激减弱，沿相应传⼊神经传⼊冲动减少，使⼼⾎管交感中枢紧张性增强⽽⼼迷⾛中枢紧张性减弱，则引起⼼输出量增多，外周阻⼒增⼤⽽使⾎压回升。

故压⼒感受器反射的重要⽣理意义在于保持动脉的相对稳定。

压⼒感受器对⾎压的急骤变化最为敏感，⽽且对⾎压突然降低⽐对⾎压突然升⾼更敏感。

如果病⼈发⽣急性⼤失⾎，由于⾎压突然降低，压⼒感受器所受牵张刺激减弱，可反射性地引起⾎压暂时回升。

（2）颈动脉体和主动脉体化学感受器反射、颈动脉体和主动脉体分别位于颈总动脉分叉处和主动脉⼸区域，是能感受⾎液中某些化学成分变化的化学感受器。

其传⼊纤维分别⾏⾛于窦神经和迷⾛神经内。

化学感受器反射对呼吸具有经常性调节作⽤，对⼼⾎管活动的调节作⽤在平时不明显，只有当机体处于缺氧、窒息、⼤失⾎引起动脉⾎压过低以及酸中毒等异常情况下才发挥作⽤。

发⽣上述情况时，刺激颈动脉体和主动脉体，沿传⼊纤维将冲动传⾄延髓，⼀⽅⾯兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，肺通⽓量增多，另⼀⽅⾯，使缩⾎管中枢紧张性增强，经交感缩⾎管神经传出冲动增多，引起⾎管收缩，外周阻⼒增⼤，⾎压升⾼。

心血管活动的调节一、心脏与血管的神经支配与受体分布心脏：交感神经支配，末梢释放NE，与心脏的β1受体结合。

心迷走神经支配，末梢释放Ach，与心脏的M受体结合。

血管：交感缩血管神经，末梢释放纤维NE，与血管上的α，β2受体结合，与α受体亲和力强α受体主要分布在皮肤、黏膜、内脏血管β2受体主要分布在骨骼肌，冠脉血管。

舒血管神经纤维（略，尽量理解）二、神经调节（一）反射弧：1、感受器：压力感受器：颈动脉窦，主动脉弓化学感受器：颈动脉体，主动脉体2、传入神经：窦神经——舌咽神经主动脉神经——迷走神经3、中枢：延髓（心交感中枢、心迷走中枢、交感缩血管中枢）4、传出神经：交感神经：NE+β1受体——心脏兴奋（心力↑，心率↑，传导↑）——正性作用迷走神经：ACH+M受体——心脏抑制（心力↓，心率↓，传导↓）——负性作用交感缩血管神经：NE+α受体——血管收缩——外周阻力↑5、效应器：心脏，血管（二）反射过程：1、压力感受器反射特点：为负反馈调节，维持血压的相对稳定。

感受血压变化的范围是60 - 180mmHg，对100 mmHg （13.3kpa）时的压力变化最敏感。

对搏动性的压力变化比稳定性压力变化更为灵敏2、化学感受器反射 P O2↓血液中P CO2↑pH ↑血压升高呼吸深快化学感受器化学感受器传入神经传入神经延髓延髓传出神经传出神经效应器效应器主动脉体颈动脉体心血管中枢呼吸中枢（主要）颈动脉体和主动脉体化学感受性反射特点：对正常血压不起作用，只有低氧、窒息、失血、动脉血压过低（＜80mmHg ）、酸中毒等才发生作用。

其效应仅为单向升压。

三、体液调节（一）肾上腺素肾上腺素+β1受体——心率↑心缩力↑心输出量↑（强）+α受体——皮肤、黏膜血管收缩+β2受体——骨骼肌、冠脉血管舒张血流重新分配因此，肾上腺素主要作用于心脏，使心输出量增强，对外周影响不大，临床上作为强心剂（二）去甲肾上腺素去甲肾上腺素+α受体——血管收缩，外周阻力↑（强）+β1受体——心率↑，心缩力↑，心输出量↑β2作用弱，忽略因此，去甲肾上腺素主要是使血管收缩，增加外周阻力使血压↑。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。