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探讨联合应用伊马替尼和干扰素-α治疗慢性髓性白血病的临床效果

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６． ２ ３１． ２ １ ３． ０ １０． ５ ４ ４． ２ １０． ９ １ １． ２ ３０． １ ３ 辛伐他汀应用于观察组患者的治疗中, 取得了良好的临床治疗效果, 并且没有出现严 ３讨论 我国的高血压患者数量逐年上升, 并且大多数患者伴随有脂质代谢异常, 这说明 重的不良反应, 安全性能良好, 值得在临床应用中推广. 高血压既是一种血流动力性的疾病, 也是一种代谢性的疾病, 不管是高血压还是血脂 参考文献 ] 异常都很容易导致产生动脉的粥样硬化, 二者虽然是独立存在, 其也具有一定的内在 [ 冀宏玉． 缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高血脂的临床观察[ 临床合理用药 １] J ． : 联系, 血脂异常会导致小动脉管壁的增厚及硬化, 使得周围的动脉阻力值 增 大, 从 而 杂志, ２ ０ １ ４, ２ ６( １ ３) ２ ３ ４－２ ３ ６． ] 引发患者的血压值升高, 另一方面, 高血压又能增加患者体内的活性胺成 分 的 增 大, [ 曲晓琳． 缬 沙 坦 联 合 辛 伐 他 汀 治 疗 高 血 压 伴 高 血 脂 的 临 床 观 察[ 大 家 健 康( 学术 ２] J ． , : 刺激患者的血管紧张素水平, 导致患者出现皮细胞的损伤, 有 利 于 脂 蛋 白 进 入 到 血 管 版) ２ ０ １ ３, ２ ３( １ ７) １ ５ ７－１ ５ ９． [ ] 壁中, 导致出现血脂异常现象, 所以临床中高血压伴高血脂患者比较常见. 项顺阳． 缬 沙 坦 联 合 辛 伐 他 汀 治 疗 高 血 压 伴 高 血 脂 的 临 床 观 察[ 中外医学研究, ３] J ． : 缬沙坦及氯胺地平是临床中 常 用 的 降 压 类 药 物, 其中缬沙坦是特异性的 A n ２ ２ ０ １ ３, ３ ４( １ ３) ３ ５ ４－３ ５ ７． g ] 型受体拮抗剂, 其具有非常好的口服效果, 能够有效的阻碍血管的收缩, 抑制患者体 [ 王凯． 缬沙坦联合辛伐他 汀 治 疗 高 血 压 伴 高 血 脂 的 临 床 观 察[ 中 国 医 药 指 南, ４] J ． : 内醛固酮的释放, 起到良好的降压作用.氨氯地平是一种新型的二氢吡啶类拮抗剂, ２ ０ １ ３, ２ ５( １ ６) ４ ５ ３－４ ５ ６． ] 具有较长的半衰期, 生物利用度高, 对于患者的血压稳定具有积极的作用.辛伐他汀 [ 曹锦兰, 周秋云． 缬 沙 坦 联 合 辛 伐 他 汀 治 疗 高 血 压 伴 高 血 脂 的 临 床 观 察[ 江苏医 ５] J ． ( : 是临床中常用的降血脂类药物, 具有非常好的调脂效果, 本次研究中, 将缬 沙 坦 联 合 药, ２ ０ １ ２, １ ７) ５ ４ ７－５ ４ ９．
探讨联合应用伊马替尼和干扰素 －α 治疗 慢性髓性白血病的临床效果
欧阳凌云 ( ) 怀化市第一人民医院血液科 湖南 ４ １ ８ ０ ０ ０
具有统计价值.结论: 伊 马 替 尼 联 合 干 扰 素 －α 治 疗 慢 性 髓 性 白 血 病 疗 效 显 著 , 且安全性高, 毒副作用小, 值得推广. ０ ５, ; 关键词: 伊马替尼; 干 扰 素 －α 慢性髓性白血病 多见于成年人, 在慢性髓 性 白 血 病 初 期, 病 情 较 为 稳 定, 临床表现在淋 ６ ５之间发病, 巴结与脾肿大、 贫血、 出血、 消瘦、 胸骨压痛等症状, 慢性髓性白血病急性期最早在发 病后的数月内, 这时候病情迅速的恶化, 随着医学的进步, 研究发现联合应用伊马替 尼 以 及 干 扰 素 －α 治 疗 慢 性 髓 性 白 血 病 效 果 更 好 , 本院通过研究联合应用伊马替尼 每周２次, 肌肉注射.
１ １ ０
药物与人 ２ ０ １ ４年１ ２ 月第 １ ２期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ４ 期 Me d i c i n e & e o l e D e c e m b e r２ ０ １ ４ V o l u m e ２ ７ NO． １ ２ p p
情况. 两组患者治疗后 L 并 且 P＜０． D L－C、 T G、 T C、 D B P、 S B P 水 平 都 有 明 显 的 下 降, 差异具有统计学意义; 其 中 HD 观察组患者治疗后 L １． ４统计学分析 ０ ５, L－C 水 平 明 显 组间比较应用 T T 两组患者治疗后的 P S S １ ３． ０进行处理, G、 T C水平显著低于 对 照 组, P＜０． ０ ５ 差 异 具 有 统 计 学 意 义; － 两组患者在治疗过程中都没有出现明显的 HD L－C、 D B P、 S B P水平没有显著 差 异, 检验, 计 量 资 料 应 用 x ＋s 来 进 行 标 示 , 若 P＜０． 表示差异具有统计学意义. ０ ５, 不良反应, 具体数据如表１所示. ２结果 表 １ 两 组 患 者 治 疗 前 后 的 血 压 、 血脂水平的变化情况 组别 时间 对照组 观察组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 ) S B P( mmH g １ ５ ８． ８２ ０． １ １ ２ ５． １１ ７． ０ １ ５ ９． ２１ ８． ９ １ ２ ４． ８１ ８． ９ ) D B P( mmH g １ ０ ２． ７１ ８． ３ １ ０ １． ９１ ９． ２ ８ ０． ３９． ８ ８ １． ２１ ０． ２ / T C( mm o l L) ７． ４ ５１． ２ １ ４． ８ ３１． ０ ３ ７． ５ １１． ３ ２ / T G( mm o l L) ３． ３ ４０． ７ ４ ２． ０ ４０． ６ ３ ３． ３ ５０． ８ １ / L D L－C( mm o l L) ４． ９ ６１． ２ ４ ３． １ ００． ８ ７ ４． ８ ７１． ３ ３ / HD L－C( mm o l L) ０． ９ ９０． ３ １ １． ２ ４０． ２ ２ ０． ９ ８０． ２ ９
目的: 分 析 探 讨 联 合 应 用 伊 马 替 尼 以 及 干 扰 素 －α 治 疗 慢 性 髓 性 白 血 病 的 临 床 效 果 . 方 法 : 回顾性的抽取我院从２ 摘要: ０ ０ ７年至２ ０ １ ３年收治的６ ０名慢性髓性白血病 患者的资料给予统计, 分 为 使 用 联 合 应 用 伊 马 替 尼 以 及 干 扰 素 －α 治 疗 的 观 察 组 ３ 以 及 接 受 干 扰 素 －α 治 疗 的 对 照 组 ３ 从 治 疗 结 果 分 析 伊 马 替 尼 联 合 干 扰 素 －α ０人, ０人, 治疗慢性髓细胞性白血病的疗效.结果: 最终资料显示, 伊 马 替 尼 联 合 干 扰 素 －α 治 疗 慢 性 髓 性 白 血 病 相 比 较 对 照 组 的 治 疗 有 着 明 显 的 优 势 , 治 愈 率 高, 副 作 用 小, P＜０． 一般在５ 每周注射三次, 在治疗过 程 之 中, 要 定 期 的 检 查 患 者 的 血 常 规、 慢性髓性白血病是一种起源于造血干细胞的恶性增殖 性 血 液 疾 病, ０~ ３ ０ ０ U, B C R_ A B L基 因、 骨髓形态细胞学等, 若是患 者 病 情 得 到 缓 解, 则要减少用量至２ P h染 色 体 、 ０ ０ U, １． ３疗效判断 ９ : 血液学缓解标准: 完 全 血 液 学 缓 解) 白 细 胞 ≤１ 血 小 板 ≤４ CHR( ０×１ ０/ L, ５ ０×

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真实世界中国产甲磺酸氟马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期的疗效与安全性分析

真实世界中国产甲磺酸氟马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期的疗效与安全性分析

真实世界中国产甲磺酸氟马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期的疗效与安全性分析李莹莹;王春玲【期刊名称】《中国实验血液学杂志》【年(卷),期】2024(32)1【摘要】目的:评价国产甲磺酸氟马替尼对慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的临床疗效及安全性。

方法:42例采用国产氟马替尼治疗的CML-CP患者纳入研究,其中初诊14例、转换治疗28例。

氟马替尼口服,600 mg,1/d,观察评估治疗3、6、12个月时的血液学、细胞遗传学和分子学反应及安全性。

结果:治疗≥3、≥6、≥12个月的患者分别有35例、31例、17例。

治疗满3个月时,可评估疗效的患者33例,其中32例患者获得CHR,13例达到CCyR,20例患者BCR-ABLIS≤10%,7例患者达到MMR。

6个月时,可评估疗效的患者30例,全部获得CHR,17例达到CCyR,18例患者BCR-ABLIS≤1%,16例患者达到MMR。

12个月时,17例患者均可评估疗效,均获得CHR,10例达到CCyR,7例患者达到MMR。

分别有7、2、1例患者出现III-IV级血小板减少、白细胞减少和贫血。

非血液学不良反应依次为腹泻6例、肾功能损害4例、皮疹及瘙痒症3例、肝功能损害3例,恶心呕吐、发热及骨关节肌肉痛各1例。

结论:在真实世界中,国产甲磺酸氟马替尼无论是作为CML-CP患者的一线治疗还是二、三线转换治疗,近期疗效肯定、安全性可靠。

【总页数】7页(P20-26)【作者】李莹莹;王春玲【作者单位】徐州医科大学淮安临床学院血液科【正文语种】中文【中图分类】R733.72【相关文献】1.国产甲磺酸伊马替尼治疗儿童慢性髓系白血病慢性期的早期疗效和安全性分析2.格列卫与国产伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病慢性期患者疗效和安全性比较及回顾性队列分析3.原研伊马替尼转换国产伊马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期的疗效和安全性4.氟马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期患者的临床疗效及安全性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

国产和进口伊马替尼对比治疗慢性髓系白血病疗效观察

国产和进口伊马替尼对比治疗慢性髓系白血病疗效观察

国产和进口伊马替尼对比治疗慢性髓系白血病疗效观察倪勋;邹兴立;王静;谢坤莹;罗文丰;魏锦【摘要】目的观察国产伊马替尼治疗慢性髓系白血病的疗效和安全性是否与进口伊马替尼一致.方法回顾分析2012年1月至2015年12月在我院收治的慢性期慢性髓系白血病患者58例,其中35例接受国产伊马替尼治疗,23例接受进口伊马替尼治疗,比较两组患者治疗第3、6、12个月的疗效、不良反应和生存情况.结果治疗第3个月,国产组完全血液学缓解率(CHR)和早期分子生物学缓解率(EMR,BCR-ABLIS≤10％)分别为94.3％和71.4％,与进口组的95.7％和73.9％相比没有显著差别(P＞0.05);治疗第6个月,国产组CHR和EMR分别为97.1％％和80％,与进口组的100％和82.6％相比没有显著差别(P＞0.05);治疗第12个月,国产组CHR、部分分子生物学缓解(BCR-ABLIS≤1％)率和主要分子生物学缓解(BCR-ABLIS≤0.1％)率分别为94.3％、85.7％和42.9％,与进口组的95.7％、87.0％和43.5％相比没有显著差别(P＞0.05).两组患者均无治疗相关死亡,两组患者血液学和非血液学不良反应发生率均无差别.结论国产和进口伊马替尼治疗慢性髓系白血病均具有较好的疗效和安全性,二者疗效和安全性没有明显差别.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2017(049)007【总页数】4页(P775-778)【关键词】伊马替尼;慢性髓系白血病;疗效【作者】倪勋;邹兴立;王静;谢坤莹;罗文丰;魏锦【作者单位】川北医学院附属医院血液科,四川南充637000;川北医学院附属医院血液科,四川南充637000;川北医学院附属医院血液科,四川南充637000;川北医学院附属医院血液科,四川南充637000;川北医学院附属医院血液科,四川南充637000;川北医学院附属医院血液科,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R733.72以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂的出现，使慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia，CML)的治疗出现了革命性的改变，伊马替尼已经成为CML患者的标准一线治疗药物，国外一项研究报道伊马替尼治疗慢性期CML患者的8年OS为85%[1]，国内报道进口伊马替尼治疗年轻CML慢性期患者6年OS率高达96%[2]。

格列卫(甲磺酸伊马替尼片)说明书

格列卫(甲磺酸伊马替尼片)说明书

格列卫（甲磺酸伊马替尼片）说明书【格列卫药品名称】通用名称：甲磺酸伊马替尼片商品名称：格列卫(Glivec)英文名称：ImatinibMesylateCapsules【格列卫成份】格列卫活性成份为甲磺酸伊马替尼。

化学名称：4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶)-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸盐分子式：C29H31N7O.CH4SO3分子量：589.7【格列卫性状】格列卫为黄色至橘黄色片剂。

【格列卫适应症】用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。

用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的成人患者。

【格列卫规格】100mg【格列卫用法用量】开始剂量：一开始治疗就应由对慢性髓性白血病或GIST有治疗经验的医师进行。

格列卫应口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水。

通常成人每日一次。

儿童和青少年每日一次或分两次服用（早晨和晚上）。

不能吞咽片剂的病人（儿童），可以将片剂分散于水或苹果汁中。

建议怀孕期和哺乳期妇女在打开胶囊时，避免药物与皮肤或眼睛接触，或者吸入（见孕妇和哺乳期妇女），接触打开的胶囊后应立即洗手。

--CML病人的治疗剂量成人对慢性期患者的推荐剂量为400毫克／日，对急变期和加速期患者为600毫克／日。

只要有效，就应持续服用。

如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400毫克／日增加到600毫克／日，或从600毫克／日增加到800毫克／日（400毫克，口服，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。

3岁以上儿童及青少年到目前为止，儿童患者的用药经验有限。

依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期260mg/m2(剂量：400mg)、加速期和急变期340mg/m2(剂量：600mg)，制订儿童患者的每日推荐剂量，计算所得剂量一般应接近或在100mg左右，12岁以下儿童的剂量一般应尽可能接近或在50mg左右。

格列卫成为慢性髓性白血病一线用药

格列卫成为慢性髓性白血病一线用药

传统的治疗慢性髓性白血病（CML）的药物干扰素已不再被推荐作为CML的主要治疗选择，异基因造血干细胞移植也被从一线治疗推荐中删除。

7月26日，中华慈善总会和诺华制药在宁夏举办的格列卫全球患者援助项目（GIPAP）新注册医生培训会上，北京大学人民医院血液科江浩教授介绍2008年版美国国家癌症综合网(NCCN)CML治疗指南时指出，伊马替尼（格列卫）已成为这一新版指南推荐用于治疗CML的一线药物。

CML是慢性骨髓增生性疾病中最常见的一种，属于造血干细胞恶性增殖性疾病，可发病于各年龄段。

其自然病程分相对良性的慢性期(CML-CP)和较险恶的进展期(加速期和急变期。

一旦急变，比急性白血病更为凶险。

因此，CML-CP是治疗的关键时期。

现代CML治疗的主要目的是追求细胞遗传学缓解和分子生物学缓解，争取患者能获得长期生存。

CML治疗经历了很长时期的发展，在伊马替尼出现之前，干扰素是治疗此病的主要手段。

自1980年后它开始用于治疗CML，是1990年后第一个被确定治疗CML-CP有遗传学效应的药物。

1999年以前，国际上公认对低危CML-CP患者首选以干扰素为基础的治疗。

江浩教授说，在长期观察中，采用干扰素治疗有20%～30%的患者能获得细胞遗传学缓解，生存期有所延长。

但干扰素有很多毒性，副作用较者难以接受。

异基因造血干细胞移植是现今惟一能治愈CML的方法。

但这一方法受很多因素限制，如患者年龄、病期、经济条件等，仅约1/3患者有条件接受。

此外，移植相关性疾病仍是威胁患者生命的重大障碍。

20世纪末，靶向治疗药物伊马替尼在CML治疗领域获得的巨大成功，至今已挽救了成千上万名患者的生命。

江浩教授介绍了一项著名的伊马替尼与干扰素治疗初治CML研究（IRIS研究）。

在这项研究刚开始不久，由于不耐受、治疗效果不满意、副作用、疾病进展等原因，绝大部分干扰素治疗组患者就转入伊马替尼治疗组，仅2%的患者继续干扰素治疗。

经过72个月的随访发现，伊马替尼治疗组患者完全细胞遗传学反应的比例和速度显著优于干扰素，伊马替尼组患者6年生存率达88%，因CML本身导致的死亡不足5%；随着治疗时间的推移，疾病进展的风险逐年降低，第五、六年加速急变率为0！在不良反应方面，伊马替尼治疗组的严重不良反应发生率较少，常见的不良反应是颜面部水肿及皮疹，多发生在治疗早期，随着持续使用，不良反应逐渐减少。

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