活血通脉汤

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益气活血通脉汤治疗急性脑梗死疗效观察

【关键词】益气活血通脉汤；急性脑梗死
脑梗死是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病，
能引起人死亡、残。提高急性脑梗死治愈效果迫在眉睫，致
治疗组６Ｏ例中基本痊愈１３例，显著进步２２例，步２进１例，无效４例，恶化０例，总有效率为９．３；３３％对照组６０例
液２０ｍ中静脉滴注，５ｌ１次／。有脑水肿者配合使用脱水ｄ
剂，有糖尿病、高仇压病、感染等合并症者进行对症处理，并
注意配合支持疗法、维持水电解质平衡。治疗组在上述治疗
的基础上加服自拟益气活血通脉汤。药物组成：黄芪２，４ｇ桑枝１，８ｇ赤芍、白芍、川芎、当归、地龙、枸杞子、泻、泽牛膝各１，２ｇ天麻９ｇ红花、，水蛭、桂枝各６ｇ甘草３ｇ，。用法为每
粪三大常规以及肝、肾功能检测均未发现有明显异常变化，
１１一般资料．
选择我科２００７年１月至２００９年１月１０２
亦未见其他明显不良反应。
３讨论
例不符合溶栓条件的急性脑梗死患者（发病４８ｈ内）诊断，符合全国第四届脑血管会议制定的标准，并经头１１期
ＣｉＪＭｏｒｚＡｐＪｎ２０．１４．．ｈｎｄＤｕｏｌａ０１Ｖｏ．Ｎ０１
，
益气活血通脉汤治疗急性脑梗死疗效观察
佘景志
【摘要】目的探讨益气活血通脉汤治疗急性脑梗死的疗效。方法对照组采用常规西药治疗急

黄芪桂枝五物汤加减内服联合中药浴足治疗消渴病痹证气虚血瘀证的

[2]樊彩红. 温阳化瘀汤联合葛酮通络胶囊治疗脑梗死恢复期
对 NIHSS评分及生活质量影响 [J]. 实用中医药杂志,2018,
34(6):655-656.
[3]中国中西医结合学会神经科专业委员会. 脑梗死和脑出血
特色疗法中国民间疗法
CHINA’SNATUROPATHY,Jul.2019,Vol.27No.14
引发本病 ,治疗以活血化瘀、行气通络为主。活血通脉汤由丹参、当归、红花、地龙等组成 ,具有行气通络、活血化瘀之效 ,可使气旺血行 ,祛瘀而不伤正 ,有效疏通瘀阻脉络。方中当归、桃仁、地龙等能改善血流动力学 ;麦冬、白芍等能改善脑组织缺血、缺氧状态 ,促进神经功能恢复。 [5] 针刺为中医治疗脑血管疾病的常用方法 ,针刺人中可醒神开窍 ;针刺内关可疏通经脉 ,增强气血 ;针刺三阴交可调节肝、肾、脾三脏 ;针刺极泉可活血通络 ;针刺尺泽与委中可清热化湿 ;上述诸穴共刺可醒神开窍、行气通络。现代医学研究发现 ,醒脑开窍针法可改善血液循环 ,促进脑组织供血供氧 ,且能对抗脑缺血引起的炎症反应 ,进而达到改善神经功能的作用。 [6] 王海涛等将 [7] 通脑汤与醒脑开窍针法联合应用于血管性痴呆患者 ,其神经功能、认知功能及生活质量均得到明显改善。本研究将活血通脉汤联合醒脑开窍针法应用于部分脑梗死恢复期患者 ,结果显示 ,研究组治疗总有效率及 QLI评分均明显高于对照组 (P<0.05)。可见 ,活血通脉汤联合醒脑开窍针法可从多机制、多途径改善脑梗死恢复期患者神经功能 ,进一步改善临床效果 ,提高患者生活质量 ,有望成为脑梗死恢复期患者的主要治疗方法之一。

治血栓闭塞性脉管炎秘方中医治疗药方搜集整理仅供参考

治血栓闭塞性脉管炎秘方（方7首）治血栓闭塞性脉管炎秘方7.1温经通脉汤【来源】潘建中，《中国中医秘方大全》【组成】熟附子20克，干姜6克，豆豉20克，桂枝12克，路路通，黄芪、毛麝香，甘草各20克【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温经散寒，活血通络。

【方解】本病多因感受寒邪侵袭、气血虚寒凝结所致。

方用熟附子、干姜，桂枝温经散寒通脉，为方中之主药；干姜与熟附子同用，可降低附子的毒性，并可加强附子的回阳强心作用；黄芪补气，可强心与扩散血管作用；重用甘草之甘缓，可清热解毒，调和诸药不致辛燥，并能降低附子之毒性。

方中附子有毒，用量较大应先煎。

【主治】血栓闭塞性脉管炎，虚寒型或气滞血瘀型偏寒者。

【加减】病在下肢者，加牛膝20克；口干，舌质红、苔黄者，加金银花叶20克；合并溃疡或坏疽者，加虎杖30克。

本病若处于缺血期和营养障碍期者。

加用活络洗方(毛麝香、大风艾、海风藤根、桂枝各12克，大罗伞5克，入地金牛根13克)；坏死期加用消炎洗方(一枝黄花、虎杖各15克，苦参，黄柏各12克，救必应15克)。

上述两方分别研未、并均以4000毫升开水泡药浸洗。

前者清洗，后者温洗。

每日1～2次，每次30分钟。

【疗效】治疗50例，其中临床治愈15例(平均疗程64天)，显效33例(平均疗程56.3天)，缓解和无效各1例(疗程各30天)。

总有效率为98%。

7.2活血通脉汤【来源】杨培根，《新中医》(2)1987年【组成】丹参35克，赤芍、鸡血藤、地龙、乳香、没药、乌梢蛇各15克，当归、红花、甘草各10克，细辛7.5克，蜈蚣3条。

【用法】水煎服，每日1次，日服3次温服。

【功用】活血化瘀，搜风通络。

【方解】本组病例，无论是寒湿致病，或为虚寒成疾，总以气滞血瘀为其主要病理变化。

方中以丹参，赤芍，鸡血藤，乳香、没药、当归、红花活血化瘀，通利血脉；乌梢蛇，地龙，蜈蚣搜风通络。

细辛温经散寒。

诸药合用、共奏活血化瘀，搜风通络之功。

【主治】血栓闭塞性脉管炎。

益气活血通脉汤对缺血性中风患者ICAM-1、IL-1影响的研究

者神经功能恢复，改善脑组织的血液循环，制ＩＡＭ一１Ｉ～１达，抑Ｃ、Ｌ表降低ＩＡＭ～１Ｉ一１量。ｃ、Ｌ含【键词】缺血性中风关益气活血通脉汤细胞间粘附分子一１白细胞介素～１
２型糖尿病主要发病机理之一，正常剂量的胰岛素产生低指
于正常生物学效应的一种状态，效防治胰岛素抵抗对于预有
防糖尿病的发生病变治疗和预后具有积极的意义，而胰岛然素抵抗的机制尚未明确，在多种学说］存。研究表明，尿病糖患者体内存在多种微量营养素的代谢紊乱，中主要是锌、其
相关性。
Ｏｅｅｎｕｉｂｓ，Ｉｓｌｎ— ＲｓｔｎＣＬ — ｅａｓ［］ＮｕｒｅｉａｔＪＲ：ＡｓｐＲｔＪＪ．ｔ
２０１６０６，３：４５４０ｌ — ２
三价铬是维持正常糖代谢和脂代谢必需的微量元素，为
邮
编
５８０１００
收稿日期
２１－０ — １０２１３［］丁文军，之芳，琴芳，．铬的代谢和葡萄糖耐量因子的研３柴钱等
究Ｅ］微量元素与健康研究，９７１（）５ — ５Ｊ．１９，４２：３５
邓秀娟黎红梅林康华王乾兰徐
【要】目的摘

活血通脉汤及大黄对大鼠脑缺血再灌注损伤bcl-2、caspase-3表达的影响

成，是我们经过多年的临床实践，结合中医理论总结而成
的中药复方 … 。金方具有活血化瘀通脉，润肠通便，清热
大鼠随机分为５组：假手术组、模型组、活血通脉汤
组、大黄组、尼莫地平组，每组１６只；再随机分２个亚组
摘
要：目的：究活血通脉汤及大黄对大鼠脑缺血再灌注损伤过程中抗凋亡作用和机制。研方法：鼠分假手术组、大
模型组、大黄组、活血通脉汤组和尼莫地平组，线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型，以ＨＥ染色和免疫组化的方法观察大鼠大脑海马回Ｃ１区细胞形态以及ｂｌ２ａａｅ３白表达的细胞数目。结果：大黄组和活血通脉汤组显示海Ａｃ一、ｃｓｓ一蛋ｐ
化痰之功效。本实验观察活血通脉汤及方中大黄对脑缺血
１ｈ４，每亚组８只分别观察。每天灌胃１，连续５天，２、２ｈ次
再灌注损伤大鼠脑细胞凋亡蛋白ｂｌ２ａｐｓｃ一、ｃｓａｅ一３的影
响，探讨其对缺血性脑损伤的保护机制。
维普资讯
・
８・
湖北中医杂志 Fra bibliotek２００８年第３Ｏ卷第３期
活血通脉汤及大黄对大鼠脑缺血再灌注损伤ｂｌ２ａｐｓ一ｃ一、ｃｓａｅ３表达的影响
严志康。肖端，龚梅芳

益气活血通脉汤对胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓的影响

（５６．８± ５．４）岁，体重指数为２１．５～２４．５（２２．５±１．４）ｋｇ／ｍ，两组性别、年龄、体重指数差异无统计学意义，
具有可比性。
钉内固定术后下肢深静脉血栓的发生是骨科医生关注的重要课题。下肢深静脉血栓形成属于祖国医学的 “ 脉痹 ” 范畴，手术后血脉损伤，气血运行不畅，瘀血停滞，脉络痹阻所致，应采用活血祛瘀，利水消肿的治疗原则。本研究笔者采用益气活血通脉汤预防胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓获得良好效
摘要：目的：观察益气活血通脉汤对胫骨骨折髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓的影响。方法：将我
院２００８年６月－２０１６年３月收治的８４例胫骨骨折患者按随机数字表分为研究组４２例和对照组４２例，两组患者均采用髓内钉内固定术治疗，对照组患者术后１２ｈ皮下注射低分子肝素钙抗凝治疗，观察
１资料与方法
下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）的原因与高凝状态、
静脉壁损伤、流动缓慢等因素导致血液凝结阻塞管腔所致，好发于下肢，主要临床表现为局部疼痛和轻度肿胀，影响肢体活动，对患者的生活质量造成不利影响，部分患者可能导致肺栓塞，危及生命－２］。胫骨髓内钉固定是治疗胫骨中段骨折的主要手段之一，具有创伤小、术中出血少、骨折不愈合率低的优点，但部分患者术后可发生ＤＶＴ，发病率呈逐年上升的趋势Ｊ。目前尚未有确切预防措施，主要采取抗凝溶栓的方法治

活血通脉汤联合低分子量肝素钠注射液预防大面积脑梗死后下肢深静脉血栓形成32例临床观察

河北中医２０１４年１月第３６卷第１期
ＨｅｂｅｉＪＴＣＭ，Ｊａｎｕａｒ￣２０１４，Ｖｏｌ３６，Ｎｏ．１
７５
活血通脉汤联合低分子量肝素钠注射液预防大面积脑梗死后下肢深静脉血栓形成３２例临床观察
下肢深静脉血栓形成（ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＤＶＴ）是卧床患者常见的并发症，其严重者可导致肺栓塞而致死。２０１０— ０１ —２０１２一ｏ６，我们应用活血通脉汤联合低分子肝素预防大面积脑梗死后ＤＶＴ３２例，并与单纯低分子量肝素钠注射液治疗２８例对照观察，结果如下。
周，４周后统计疗效。
１．１一般资料
面积脑梗死患者，随机分为２组。治疗组３２例，男１７例，
女１５例；年龄５ｌ～７５岁，平均（６１．２１ ±１０．３２）岁；体质量
５６— ８４ｋｇ，平均（６５．３４±１１．２１）ｋｇ；左侧肢体偏瘫（肌力０～Ⅲ级） …ｌ７例，右侧肢体偏瘫（肌力０～Ⅲ级）ｌ２例；既往有糖尿病史ｌ２例，原发性高血压病病史２３例。对照组
（肌力０一Ⅲ级）；既往有糖尿病病史１１例，原发性高血压病史２２例。２组均为发病后７～１４ｄ。２组一般资料比较
差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

益气活血通脉汤联合空气压力波预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成40

２０１６年ｌ２月２２日收稿
益气活血通脉汤联合空气压力波预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成４０例临床观察
宋时荣井夫春郑遵成（泰安市中心医院山东泰安摘２７１０００）要：目的：观察益气活血通脉汤联合空气压力波预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成的临床疗效，探讨该疗法预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成的科学性和可行性。方法：将符合纳入标准的脑梗死患者８０例随机分为对照组和观察组各４０例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予益气活血通脉汤口服联合空气压力波，均治疗２周，观察两组患者用药后１周、２周时的血凝四项包括：凝血酶原时间（ＰＴ）、活化部分凝血酶时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）、纤维蛋白原含量（ＦＩＢ）、Ｄ一二聚体变化及两组患者下肢深静脉血栓形成情况。结果：观察组与对照组用药１周、２周时血凝四项及Ｄ一二聚体的变化比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；对照组发生下肢深静脉血栓６例，观察组０例，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：益气活血通脉汤联合空气压力波能够有效预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成，而且具有安全、有效、毒副作用小的特点，值得临床推广。

自拟活血通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效观察

自拟活血通脉汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效观察目的探究对冠心病心绞痛患者应用自拟活血通脉汤联合西药治疗方式实施救治的临床治疗结果。

方法选取我院接收诊治的冠心病心绞痛患者180例作为研究样本，随机分为对照组和观察组，对照组采用西药治疗方式，观察组应用自拟活血通脉汤联合西药治疗方式。

结果观察组临床治疗有效率相较于对照组，提升趋势显著（P＜0.05）。

结论对冠心病心绞痛患者应用自拟活血通脉汤联合西药治疗方式实施救治，临床治疗结果显著，对患者临床治疗有效率的提升具有积极作用，同时有助于减少患者心绞痛情形的发作频率。

标签：自拟活血通脉汤；西药治疗；冠心病心绞痛；临床疗效冠心病心绞痛是一种由于冠状动脉发生硬化情形或冠状动脉产生功能性变化致使心肌因缺氧发生坏死情形或血管腔过于狭窄发生堵塞情形的心脏类病症，有时候也被称作缺血性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病[1]。

近年来，冠心病对人们身体健康及生活质量的影响愈发显著，因此国内外均提高对冠心病的重视程度并开展相关研究，在一定程度上推动了冠心病临床治疗进程的发展。

本次研究将我院于2015年7月～2017年9月接收诊治的冠心病心绞痛患者180例作为研究样本，探究对冠心病心绞痛患者应用自拟活血通脉汤联合西药治疗方式实施救治的临床治疗结果。

现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月～2017年9月，我院接收诊治的冠心病心绞痛患者180例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的冠心病心绞痛患者。

随机分为对照组和观察组，每组90例。

观察组中男性患者46例，女性患者44例，年龄为35～71岁，平均年龄为（56.4±3.2）岁，患病时间2～7年，平均患病时间为（3.4±2.1）年；对照组中男性患者48例，女性患者42例，年龄为32～70岁，平均年龄为（53.8±2.2）岁，患病时间2～6年，平均患病时间为（3.2±1.8）年。

自拟活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变

自拟活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察【摘要】目的观察和分析自拟活血通脉汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法选取某院从2009年至2011年的确诊为2型糖尿病的患者84例，将患者随机分成治疗组和对照组各42例，其中男53例，女31例，最大年龄62岁，最小年龄43岁，平均年龄52.5岁，平均糖尿病病程6.2年，两组患者在性别年龄上没有差异，治疗组在常规治疗的基础上加用自拟活血通脉汤，对照组在常规的基础上使用维生素治疗。

结果治疗组有效38例，总有效率90.4%，对照组有效30例，总有效率71.4%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。

结论自拟活血通脉汤对2型糖尿病周围神经病变有扩张血管、改善微循环、增强周围营养代谢的作用，值得临床推广使用。

【关键词】活血通脉汤维生素糖尿病周围神经病变中图分类号：r259文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）11-254-01糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。

是糖尿病三大并发症之一，比糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高，症状出现早。

临床上糖尿病周围神经病变，最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。

早期症状以感觉障碍为主，但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。

临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。

感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。

感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。

中医认为，糖尿病周围神经病变是属于气滞血瘀，本文通过对比的方法，研究活血通脉汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选取某院从2009年至2011年的确诊为2型糖尿病的患者84例，将患者随机分成治疗组和对照组各42例，其中男53例，女31例，最大年龄62岁，最小年龄43岁，平均年龄52.5岁，平均糖尿病病程6.2年，两组患者在性别年龄上没有差异，以上患者均符合中医辩证中阳虚寒凝兼痰淤阻络型，症见肢体麻木不仁，四末冷痛，痛有定处，得温痛减，遇寒痛增，下肢为著，入夜更甚，畏寒困倦，头重昏蒙[1]。

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活血通脉汤之一
【功能主治】：功能活血化瘀，温经通络。

主治早期下肢动脉硬化性闭塞症(中医属脱疽虚寒型)。

【处方组成】：当归15克、熟地15克、络石藤15克、黄芪15克、赤芍10克、川芎15克、苏木10克、地龙10克、牛膝10克、郁金10克、制川乌10克、干姜10克、桂枝10克、制乳香6克、制没药6克、红花6克、鸡血藤30克，水煎服。

【辨证加减】：无
【临床疗效】：治疗早期下肢动脉硬化性闭塞症57例，痊愈16例（症状及体征完全消失），占28.l%；好转40例（症状及体征部分或大部分消失），占70.l%；无效l例（治疗l一2月后症状元改变），占1.8%。

57例在治疗后均作血流图检查，2-6个月为近期疗效观察者56例，7一39月为远期疗效观察39例，血流图单波幅在治疗后均有明显提高，总有效率为98.3%。

【按语】：本组病例临床表现为肢端怕冷发凉，麻木酸痛，间歇性跛行，肤色苍白或紫暗，肤温降低，足背动脉微弱或消失，年龄45岁以上，胆固醇、β脂蛋白、甘油三脂增高，眼底检查可见视网膜动脉硬化等症，属早期缺血，中医属虚寒型证，用本方益气活血化瘀、温经通络治疗，取得较明显的疗效。

以血流图检查症状及体征作为临床疗效的指标，所以本方的疗效是可靠的。

而对有湿热症状的坏疽病例，需另行辨证治疗。

活血通脉汤之二
【组成】：当归15克，白芍、川芎、红花各12克，丹参15克，桃仁、牛膝各12克，鸡血藤15克，乌梢蛇10克，白花蛇6克，桂枝10克，黑栀子6克，神曲10克，甘草6克。

【功用】：活血通络。

【主治】：中风后遗证。

症见：口眼歪斜，语言蹇塞，半身不遂，舌质或红或紫暗，脉弦或弦滑虚细等。

【方解】：方中当归、白芍、川芎活血养血益阴，桃仁、红花、牛膝、丹参、鸡血藤活血祛瘀，通脉；乌梢蛇、白花蛇搜风解痉，通络止痛；桂枝、黑附子温阳散寒，温通经脉；神曲、甘草益气健脾，促进血脉流通。

诸药合用，共奏活血通脉，促进患肢尽早恢复功能。

【点评】：临床实践中，用本方治疗20例中风患者，结果治愈11例，占55%，基本治愈6例，占30%，好转2例，占10%，无效1例，占5%，总有效率为95%。

活血通脉汤之三
【组成】：当归15克；白芍12克；川芎12克；红花12克；丹参15克；桃仁12克；牛膝12克；鸡血藤15克；乌梢蛇10克；白花蛇6克；桂枝10克；黑栀子6克；神曲10克；甘草6克。

【功用】：活血通络；主治中风后遗证。