跌倒风险评估与干预对策 PPT

地板
❖ 保持地板清洁干燥 ❖ 清洁地面后应使用屏障或放置“地面湿滑”警示
牌 ❖ 病室内使用防滑地板 ❖ 避免电线或其他管线横跨地面造成绊倒 ❖ 更改病房设计和家具摆放，提供更宽敞更舒适的
活动空间 ❖ 病房通道保持通畅，避免堆放过多杂物 ❖ 病房随时保持开门状态，减少障碍物和开门动作。
医疗设备的安全问题
跌倒风险评定量表
❖ 测评综合因素 莫尔斯跌倒评估量表 托马斯跌倒风险评估工具（STRATIFY 量表） Hendrich Ⅱ跌倒风险评估模型
❖ 测评平衡功能以及体能 Berg平衡量表⑥ 计时起立-步行试验⑦
❖ 测评跌倒相关心理以及gt;45分定为高风险，得分<25分定为 低风险，得分越高表示跌倒风险越大
莫尔斯跌倒评估量表使用中存在的问题③
**不同的护士对于莫尔斯跌倒评估量表的认识存在差异，尤其在评价"行走辅助"、“步 态”以及“认知状态”三项差异较大。 **造成差异的主要原因：1、概念不清：如虚弱乏力、功能障碍、残疾三个概念
2、以询问代替观察 3、忽略患者的认知能力以及对护理指导的遵从性。
各种评价方法之间的对比④
防范意识
❖ 对跌倒高风险的病人，护士应患者与家属进行沟 通，将患者病情、可能跌倒的危险因素、护理采 取的措施做详尽的说明，以取得理解和配合。
❖ 对认知障碍、生活自理能力差、有跌倒史的患者， 日常活动（如起床、散步、如厕、洗澡等）应确 保随时有人照顾。
❖ 醒目的防跌倒警示
改善环境
❖ 避免使用过长的床单 ❖ 改善照明，电灯开关应设于伸手可及处，装置自动感应灯 ❖ 台阶和地面斜面落差处应清晰易辨，可装设扶手 ❖ 地板 ❖ 厕所和浴室应有防滑设计，设置扶手、呼叫器等 ❖ 穿着鞋底为橡胶材质或有止滑作用的鞋子 ❖ 病裤应长短合适 ❖ 医疗设备的安全 ❖ 定期探视病人

治疗性措施
物理治疗
通过物理治疗手段，如按摩、电 刺激等，缓解肌肉紧张和疼痛， 改善身体的柔韧性和平衡能力。
药物治疗
在医生的建议下，使用适当的药 物来缓解疼痛、降低跌倒风险。
康复训练
针对跌倒后的损伤进行康复训练， 包括关节活动度训练、步态调整
等，以促进身体功能的恢复。
管理性措施
定期评估
定期进行跌倒风险评估，了解个 人的身体状况和环境因素，以便
现有的跌倒干预措施大多基于理论或经验，缺乏足够的实证研究和 科学依据。
未来研究方向与展望
拓展数据来源
未来研究应积极拓展数据来源，通 过多渠道、多维度收集跌倒风险相 关数据，提高数据质量和全面性。
统一评估指标
建立统一的跌倒风险评估指标体 系，规范评估方法和流程，提高 评估结果的可比性和可靠性。
加强实证研究
对患者的病情状况和用药 情况进行调整，降低跌倒 风险。
提供安全指导，如告知患 者如何正确使用床旁设施、 如何正确行走等。
案例三：家庭跌倒风险评估与干预 Nhomakorabea干预措施
为家庭成员提供安全指导，如提 醒老年人注意行走安全等。
评估方法：通过观察家庭环境、 了解家庭成员的健康状况和日常 行为进行跌倒风险评估。
改善家庭环境，如增加防滑地毯 、设置扶手等。
及时采取干预措施。
建立档案
为每位高风险跌倒的个体建立档案， 记录其身体状况、跌倒历史等信息， 以便进行跟踪管理。
宣传教育
通过宣传教育提高公众对跌倒风险 的认识，鼓励人们采取预防措施， 减少跌倒的发生。
04
案例分析
案例一：社区跌倒风险评估与干预
评估方法：通过问卷调查、体格检查和 环境评估，全面了解社区居民的跌倒风 险因素。

疗等多个环节。
强调了多学科合作的重 要性，需要医生、护士 、康复师、社会工作者 等多个专业领域的人员
共同参与。
提出了针对老年人跌倒 风险的个性化管理方案 ，根据不同老年人的具 体情况制定相应的管理
措施。
未来研究方向预测
进一步研究老年人跌倒风险的评估工具和方法，提高 评估的准确性和便捷性。
探索更加有效的跌倒预防措施，包括药物治疗、康复 训练、环境改造等。
治疗方案实施
在专业康复师的指导下，按照 治疗方案进行康复治疗，确保
治疗的有效性和安全性。
并发症预防与处理策略
并发症风险评估
针对老年人可能出现的并发症进行风险评估 ，如压疮、深静脉血栓等。
及时处理并发症
如老年人出现并发症，应及时发现并处理， 避免病情加重。
预防措施落实
根据风险评估结果，采取相应的预防措施， 如定期翻身、使用抗血栓药物等。
01 老年人跌倒风险评估
风险评估流程
病史采集
详细询问老年人跌倒史、慢性 疾病史、用药史等。
体格检查
评估老年人的肌力、平衡能力 、步态等。
环境评估
对老年人居住环境进行安全评 估，识别潜在风险。
风险评估工具与方法
跌倒风险指数
通过问卷调查或量表评分， 量化评估老年人跌倒风险。
功能性评估
包括平衡测试、肌力测试、 步态分析等，评估老年人身
康复期护理配合
在康复期间，应配合康复师做好老年人的护 理工作，促进康复效果。
家属参与及支持体系构建
家属教育与培训
家属参与康复治疗
对老年人家属进行相关的教育与培训，使 其了解老年人的康复需求和注意事项。
鼓励家属积极参与老年人的康复治疗过程 ，提供必要的帮助和支持。

跌倒风险评估及护理措施
泌尿外科 郭倩倩 2019.6.19
❖ 跌倒的定义及国内外现状 ❖ 跌倒风险评估量表应用 ❖ 护理防范措施
主要内容
一、定义及相关概念
❖ 跌倒 指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于 比初始位置更低的地方。可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的 跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如 地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上 也应视其为跌倒。
1
保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋浴时有人陪伴），鼓励使用 卫生间扶手
2 提供足够的照明，夜晚开地灯，及时清除病房、床旁、通道及卫生间障碍 3 教会患者/家属使用床头灯及呼叫器，放于可及处 4 病床高度合适，将日常物品放于患者易取处 5 患者活动时有人陪伴，指导患者渐进坐起、渐进下床的方法
6 穿舒适的鞋及衣裤，为患者提供步态技巧指导 7 应用平车、轮椅时使用护栏及安全带 8 锁定病床、轮椅、担架床和坐便椅
需要进行教育宣教
9 向患者和家属提供跌倒预防宣教，评估并记录患者和家属对宣教的接受情况
Morse评估量表—风险患者干预措施
高风险跌倒预防性干预措施
1 执行基础护理及跌倒标准预防性干预措施
国外跌倒风险评估量表的研究现状
❖ 测评综合因素 Morse跌倒坠床风险评估量表 托马斯跌倒风险评估工具（STRATIFY) Hendrich Ⅱ跌倒风险评估模型
❖ 测评平衡功能以及体能 Berg平衡量表 计时起立-步行试验
二、评估工具及风险分级
❖ （一）青少年、成人使用《Morse跌倒风险评估量表》进行评估，总 分≤24分为无风险，25～44分为低风险，≥45分为高风险。其中“ 中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏后6h、产妇产后 24h内、步态不稳、肢体无力、晚期妊娠、重度贫血、视物不清、意 识障碍、头晕、眩晕、精神状态差”自动列入高风险患者。