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《牙周病学》题库（附答案)一、单项选择题1. 下列哪项不是牙周病的始动因子？A. 牙菌斑B. 牙石C. 食物残渣D. 遗传因素答案：D2. 牙周病的临床表现不包括以下哪项？A. 牙龈出血B. 牙周袋形成C. 牙齿松动D. 牙龈颜色改变答案：D3. 哪一种菌与牙周病关系最为密切？A. 肺炎球菌B. 葡萄球菌C. 链球菌D. 厌氧菌答案：D4. 牙周病的发病机制中，哪个环节是可控的？A. 牙菌斑的形成B. 牙周组织的破坏C. 宿主的免疫反应D. 牙周病原菌的感染答案：A5. 牙周病的主要危险因素不包括以下哪项？A. 吸烟B. 糖尿病C. 心血管疾病D. 遗传因素答案：D6. 以下哪项不是牙周病治疗的目的是？A. 控制牙龈炎症B. 消除牙周袋C. 恢复牙周组织的功能D. 预防牙周病复发答案：A二、多项选择题1. 牙周病的危险因素包括以下哪些？A. 吸烟B. 糖尿病C. 口腔卫生状况D. 遗传因素E. 精神压力答案：ABCDE2. 牙周病的主要临床表现包括以下哪些？A. 牙龈出血B. 牙周袋形成C. 牙齿松动D. 牙槽骨吸收E. 牙龈颜色改变答案：ABCDE3. 牙周病的治疗方法包括以下哪些？A. 口腔卫生指导B. 牙周刮治和根面平整C. 牙周手术D. 药物治疗E. 定期复查和监测答案：ABCDE三、判断题1. 牙周病是一种仅累及牙周组织的疾病，不影响牙齿本身。
（×）2. 牙周病的发病机制主要是由于牙菌斑中的细菌直接侵袭牙周组织。
（√）3. 牙周病是一种不可逆的疾病，一旦发展到晚期，无法逆转。
（×）4. 定期进行牙周维护治疗可以有效预防牙周病复发。
（√）5. 吸烟是牙周病的主要危险因素之一，戒烟可以改善牙周病病情。
（√）四、简答题1. 请简要说明牙周病的发病机制。
答案：牙周病的发病机制主要包括牙菌斑的形成、细菌毒素的侵袭、宿主的免疫反应和牙周组织的破坏四个环节。
牙菌斑中的细菌产生毒素，引起牙龈炎症和牙周袋的形成，细菌进一步侵入牙周组织，引发宿主的免疫反应，导致牙周组织的破坏和牙齿的松动。
1.biological width（BW）即生物学宽度是指龈沟底与牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离，它包括结合上皮（宽约0.97mm）及结合上皮的根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织（宽约1.07mm）；BW在牙齿萌出、义齿修复及牙冠延长术等方面有重要意义，其结果是结合上皮附着水平与牙槽嵴的关系不变。
2.periodontal ecosystem即牙周生态系。
口腔是一个复杂完整的生态系，主要分为颊上皮生态区、舌部生态区、龈上牙菌斑生态区和龈下牙菌斑生态区，牙周微生物可受口腔相关生态区微生物的影响，牙周菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称为牙周生态系。
3.junctional epithelium即结合上皮，呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮，当牙完全萌出后，结合上皮应附着于釉牙骨质界处，它的冠端构成龈沟底。
该上皮是靠基底板和半桥粒与釉质相附着。
结合上皮由非角化的鳞状上皮构成，无角化层，也无上皮钉突。
4.gingival col即龈谷。
每个牙的颊、舌侧乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下的部位称为龈谷。
该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此。
5. free gingiva即游离龈又称边缘龈（marginal gingiva），呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm，正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。
6.牙周膜也称牙周韧带（periodontal ligament），是围绕牙根周围并连接牙根和牙槽骨内壁的致密结缔组织，它有复杂的血管系统且富含细胞成分，与牙龈结缔组织相延续，并通过牙槽骨血管与骨髓间隙相交通。
7.dentogingival unit即银牙单位。
口腔黏膜上皮的连续性是防止异物、细菌及其他抗原物质侵袭机体的重要屏障之一。
当牙萌出时，口腔黏膜上皮被突破而失去连续性。
结合上皮对牙的附着，因牙龈纤维而得到进一步加强。
牙龈纤维使游离龈更紧密地贴附于牙面。
鉴于此点，将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位，称之为龈牙单位8. dental plaque biofilm即牙菌斑生物膜，是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，它们构成较多相互有序生长的建筑样式生态群体，是口腔细菌生存、代谢和致病的基础。
牙周病学第一章绪论Periodontology：牙周组织的结构、生理、病理Periodontics：牙周病诊治、治疗、预防牙齿清洁，无龋洞，无疼痛，牙龈颜色正常，不流血牙体牙髓病、牙周病健康的牙周组织是口腔内各种治疗的基石（双向作用）牙周病与全身性疾病的关系（牙周医学）牙周病学与临床医学、基础医学、生命科学和自然科学有密切关系第二章牙周组织的应用解剖和生理附着、支持、封闭、抵抗第一节牙龈解剖、组织解剖定义：起源、部位、结构、作用游离龈（边缘龈）：龈沟侧缘、顶缘龈乳头中央部分：龈谷附着龈：角化、宽度膜龈联合牙槽粘膜封闭抵抗：上皮角化、固有层结缔组织致密、上皮钉突组织上皮口腔上皮沟内上皮（龈沟上皮）部位、角化、层次、基底膜、通透性、细胞结合上皮结合上皮与牙的萌出：主动萌出（牙骨质、牙槽骨沉积）被动萌出（附着丧失、牙槽骨吸收）生物学宽度龈牙结合部龈牙单位结缔组织⒈胶原纤维作用：①紧束游离龈，使其与牙面紧贴②保持牙龈必要的硬度，使其承受咀嚼的压力③使游离龈与牙骨质及相邻的附着龈相连龈牙纤维牙骨膜纤维位置、起止、行程、作用环形纤维越隔纤维⒉细胞成分：成纤维细胞、肥大细胞、单核—吞噬细胞、淋巴细胞、白细胞⒊基质蛋白蛋白多糖透明质酸：主干多糖硫酸软骨素（糖胺多糖）：以蛋白质为核心形成多糖亚单位，存在大量阴离子，能结合大量水糖蛋白：纤维粘连蛋白、骨粘连蛋白作用第二节牙周膜（牙周韧带）第三章牙周病的分类和流行病学第一节牙周病分类疾病的分类（classification）是建立在人类对该病的认识的基础上，它又转而指导临床的诊断、治疗和预后判断；准确而统一的分类法，还有助于对该病的病因、发病机制等进行深入的研究。
按病理学分类分类原则按病因分类按临床表现分类第二节牙周病的流行情况描述牙周病流行病学研究目的分析实验（一）牙龈炎国内外调查显示总的规律是牙龈炎（gingivitis）在儿童和青少年中较普遍，患病率（prevalence rate）在70%~90%左右。
