中医妇科学课件--第二节·月经后期
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右手出品,必属精品! 中医妇科学 人卫版 Gzhtcm | GeTest 右手
特别鸣谢老老佳表格制作 第一章
绪言
1、中医妇科学定义:运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2、中医妇科学的研究范围:经、带、胎、产、杂
3、夏商周萌芽时期:主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载;《列女传》最早提出胎教理论;
4、夏春秋战国里程碑时期:《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。《素问·上古天真论》:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方:四乌贼骨芦茹丸;《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。
5、秦汉时期:《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。
6、魏晋唐时期:晋·王叔和《脉经》首见月经之名,且论述最为详尽;首次提出各种特殊的月经现象,如:“居经”“避年”“激经”
隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。
咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。
7、宋代: 开始独立分科;陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。
8、明清民国时期: 清· 斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛,慢临盆”
第二章 女性解剖生理特点
1、 子宫,又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。
2、 子宫的功能是:排出月经,孕育胎儿(分泌带液,排出恶露),特点是亦藏亦泻,藏泻定时。
3、 阴道是连接子宫与阴户的通道,也是胎儿娩出的通道,故又称产道、子肠。
4、 阴户:又称四边、产户,指女性外阴,包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇,前面的阴蒂和后面的阴唇系带,会阴。
中医妇科学——月经病(二)
1、经量超过多少毫升可诊断为月经过多
A.10
B.20
C.40
D.60
E.80
2、治疗血热型月经过多的最佳选方是
A.两地汤
B.保阴煎
C.固阴煎
D.清经散
E.固经汤
3、经量少于多少毫升可诊断为月经过少
A.80
B.60
C.50
D.40
E.20
4、月经量少,色淡黯,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉弱。宜选用
A.滋血汤
B.圣愈汤
C.左归丸
D.右归丸
E.归肾丸
5、下列除哪项外,均属血瘀型月经过少的主证
A.月经量少,色紫黑有块
B.脉弦涩
C.小腹胀痛拒按,血块排出后痛减
D.胸闷泛恶,纳呆
E.舌紫黯有瘀点
答案与解析
1、【正确答案】 E
答案解析:一般认为月经量以20-60mL为适宜,超过80mL为月经过多。
2、【正确答案】 B
答案解析:月经过多-血热证代表方:保阴煎。
3、【正确答案】 E
答案解析:一般认为月经量少于20mL为月经过少。
4、【正确答案】 E
答案解析:月经过少-肾虚证,主要证候:经量素少或渐少,色暗淡,质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉沉弱或沉迟;代表方:归肾丸。
5、【正确答案】 D
答案解析:月经过少-血瘀证,主要证候:经行涩少,色紫暗,有血块;小腹胀痛,血块排出后胀痛减轻;舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦或沉涩。
细目五 月经过多
要点一 概述
月经量较正常明显增多,而周期基本正常者,称为“月经过多”,又称“经水过多”。一般认为月经量以20-60mL为适宜,超过80mL为月经过多。
本病可与周期、经期异常并发,如月经先期、月经后期、经期延长伴量多,尤以前者为多见。西医学排卵性异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病及宫内节育器引起的月经过多,可参考本病治疗。
要点二 病因病机
月经过多的主要病机是气虚,血失统摄;血热,热扰冲任;血瘀,瘀阻冲任,血不归经,冲任不固,经血失于制约。常见的病因有气虚、热、血瘀。
中医妇科学教材
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中医妇科学
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目录
第一章 绪论
第一节 中医妇科学定义、范围与学术特点
第二节 中医妇科学发展简史
第二章 女性生殖器官解剖位置及其功能
第一节 外生殖器官
第二节 内生殖器官
第三章 女性生殖生理
第一节 女性一生各期的生理特点
第二节 女性生理特点
第四章 妇科疾病的病因病机
第一节 病因
第二节 病机
第五章 诊断与辨证要点
第一节 四诊
第二节 辨证要点
第六章 妇科疾病的治疗
第一节 常用内治法
第二节 常用外治法
第三节 中医妇科急症治疗
第七章 预防与保健
第八章 月经病
第一节 月经先期
第二节 月经后期
第三节 月经先后无定期
第四节 月经过多
第五节 月经过少
第六节 经期延长
第七节 经间期出血
第八节 崩漏
第九节 闭经
第十节 痛经
第十一节 经行乳房胀痛
第十二节 经行头痛
第十三节 经行感冒
第十四节 经行发热
第十五节 经行身痛
第十六节 经行口糜
第十七节 经行泄泻
第十八节 经行浮肿
第十九节 经行风疹块
第二十节 经行吐衄
第二十一节 经行情志异常
第二十二节 绝经前后诸证
第二十三节 经断复来
第二十四节 绝经妇女骨质疏松症
第九章 带下病
第一节 带下过多
第二节 带下过少
第十章 妊娠病
第一节 妊娠恶阻
第二节 妊娠腹痛
第三节 异位妊娠
第四节 胎漏、胎动不安
第五节 堕胎、小产
第六节 滑胎
第七节 胎萎不长
第八节 胎死不下
第九节 子满
第十节 子肿
第十一节 子晕
第十二节 子痫
第十三节 子嗽
第十四节 妊娠小便淋痛
第十五节 妊娠小便不通
第十六节 妊娠身痒
第十七节 妊娠贫血
第十八节 难产
第十一章 产后病
第一节 产后血晕
中医妇科学
1。试胎:妊娠八九个月时,或腹中痛,痛定如常者
2。弄胎:产程正式发动的前一段时间内,可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩
3.临产调护六字真言:睡、忍痛、慢临盆
4.崩漏治疗原则:急则治标,缓则治本
5。治崩三法:塞流、澄源、复旧
6。产后三冲:冲心、冲胃、冲肺
7.产后三病:痉、郁冒、大便难
8.产后三急:呕吐、盗汗、泄泻
9.产后用药三禁:禁大汗、禁峻下、禁通利小便
月经病
一、月经先期(月经周期提前7天以上,连续两个周期)
1。 气虚证
1)脾气虚证:补中益气汤
2)肾气虚证:固阴煎
2. 血热型
1)阳盛血热型-清经散
2)阴虚血热型-两地汤
3)肝郁化热证-丹栀逍遥散
二、月经后期(景物当大)
1)肾虚型-当归地黄饮
2)血虚型-大补元煎
3)血寒证:虚寒型-温经汤《金匱》
实寒型-温经汤《妇人大全》
4)气滞型-乌药汤
三、月经先后无定期(7天3个逍固)
1)肝郁型-逍遥散
2)肾虚型-固阴煎
四、月经过多(举保失)
1)气虚型-举元煎
2)血热型-保阴煎+地榆、茜草
3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七
五、月经过少血红附归
1)肾虚型-归肾丸
2)血虚型-滋血汤
3)血瘀型-桃红四物汤
4)痰湿型-苍附导痰丸
六、经期延长(举两桃)
1)气虚型-举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨
2)虚热型-两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸
3)血瘀型-桃红四物合失笑散加味 七、经间期出血淋两瘀
1)肾阴虚型-两地汤合二至丸
2)湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓
3)血瘀型-逐瘀止血汤
八、崩漏(左右热血苁上固)
1)脾虚证-固本止崩汤
2)肾虚证-肾气虚:加减苁蓉菟丝子丸
肾阳虚:右归丸+党参、黄芪、田七
肾阴虚:左归丸合二至丸
3)血热证-虚热证:上下相资汤
实热证:清热固经汤
4)血瘀证--逐瘀止血汤