名词解释脓毒血症
脓毒血症（sepsis），又称为败血症，是一种严重的全身性感染
疾病。它是由细菌、真菌或病毒等病原体感染引起的，通过血液循环
系统将病原体带到全身各器官，并引发炎症反应。脓毒血症可能对机
体产生广泛的影响，导致多器官功能衰竭，威胁患者的生命。
脓毒血症是一种严重的感染反应，其典型的病理生理改变包括炎
症反应、自体免疫反应和凝血功能异常。当感染引起组织损伤时，炎
症反应被激活，释放炎性介质，如细胞因子、白细胞介素和肿瘤坏死
因子等，从而导致全身炎症反应综合征（SIRS）。自体免疫反应是机
体免疫系统对感染的一种非特异性反应，它可能对正常组织产生损害。凝血功能异常表现为出血和血栓形成两个互相矛盾的情况。
脓毒血症是一种非常严重且有潜在危险的疾病。患者常常出现全
身不适、发热、寒战、快速呼吸、心率增快、低血压等症状。病情进
展后，患者可能出现神经系统异常、肾功能衰竭、肺炎、消化系统出
血等严重并发症。
脓毒血症的诊断是基于患者的临床表现、体征和实验室检查结果。常规的实验室检查包括血常规、血培养、炎症标志物检测等。此外，
还可以通过其他影像学检查和生物标志物检测来进一步评估病情。
治疗脓毒血症的关键是早期干预和积极治疗。主要的治疗手段包
括抗生素治疗、容量复苏、炎症调节、对症支持治疗等。抗生素是治
疗脓毒血症的首选药物，但需要根据血培养结果选择敏感的药物。容
量复苏是通过给予大量静脉液体以纠正低血容量状态，提供足够的氧
气和养分。炎症调节包括控制炎症反应、减轻器官损伤和调节免疫功
能等。对症支持治疗包括维持呼吸功能、心律稳定、液体平衡、营养
支持等。
预防脓毒血症的关键在于控制感染源和加强免疫力。控制感染源
包括强调手卫生、预防和控制医院内感染、清创伤和留置导管时注意
无菌操作等。加强免疫力包括定期接种疫苗、保持良好的营养状态、合理使用抗生素和避免过度使用糖皮质激素等。
总之，脓毒血症是一种严重的全身性感染疾病，其严重程度和预后取决于早期干预和积极治疗的效果。了解脓毒血症的病理生理改变和病情表现，以及掌握有效的预防和治疗方法，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
