骨髓片组化染色

骨髓活检切片制作技术—、取材1 术前准备：取1.5EP管，放入Bouin氏液或2.5%~3.8%戊二醛固定液70—80ML。

载玻片6片2 穿刺一步法二、固定Bouin固定液：苦味酸饱和水溶液75ml福尔马林（40%甲醛） 20ml冰醋酸 5mlBouin氏液固定30-60分钟，若组织块大或增生活跃的标本可适当延长时间，但不宜超过3小时。

三、脱水1 取出固定液中组织块，放入清水中漂洗（去除血块，若骨髓组织少并且带有血块可不去除，一面破坏组织块），与写好的标签一同放入一块小纱布，大头针固定，放入清水漂洗2-3次。

2 脱水（1）留置固定10分钟：水浴箱内组织块+60%乙醇+70%乙醇，45℃水浴，10分钟。

（2）组织块移入60%（一次）乙醇瓶内，依次70%（一次）80%（一次）95/96%（二次）100%（二次）乙醇，45℃,10分钟。

注：乙醇可重复使用。

3 包埋（使用塑胶包埋法）（1）经脱水处理后的组织块用针头挑入特制的聚乙烯模具中，用滴管吸取Hemapun865甲液滴入模具中，装满模具(约20ml)，4℃冰箱中浸入1-2小时。

（2）先取出组织块。

用8号针管吸取Hemapun865乙液，滴三滴入模具，迅速将甲乙两液搅匀，后将组织块摆在模具底部中央。

（3）放入-20℃冰箱，或者室温静置20分钟，或4℃冰箱静置40-60分钟，待其自聚.（4）在包埋块顶部尚湿润时贴上标号标签。

四切片每份标本切3微米：用于HGF、HE染色，切片备用。

5微米：用于Gomori染色。

一般先切5微米，每种染色放三条。

1 先用钢锉休整聚合块底部两侧，使之尽量锉至组织块，随即装入轮转式切片机，调节所需厚薄度，切除底部聚合块无组织块部分。

2 一般先切5微米。

均匀摇动切片机，右手用弯头镊子轻轻钳牢已切割下来的组织片，左手用毛笔协助将其取下，用镊子轻轻使每张切片充分平坦于水面。

3 贴片选择完整且无皱褶的组织片，左手拿玻片垂直入水，去贴附切片，右手拿镊子帮助推动，使组织片贴附玻片三分之一处。

Jy—Ⅱ脱钙液在骨髓活检中的应用目的探讨Jy-Ⅱ脱钙液在骨髓活检中的应用。

方法收集200例骨髓活检穿刺组织，选取其中150例采用Jy-Ⅱ脱钙液脱钙，同时选取50例采用5%的硝酸脱钙液脱钙做对照观察，脱钙后分别做HE染色、特殊染色（Gomori氏网状纤维染色）和免疫组织化学染色（MaxVisionTM法CD38染色），观察Jy-Ⅱ脱钙液对骨髓活检组织结构的保存及染色情况。

结果经Jy-Ⅱ脱钙液脱钙后骨髓活检组织结构保持完整，完整率达98.67%。

镜下形态结构清晰，组织结构清晰率达100.00%，染色情况良好，脱钙时间短，为150 min。

脱钙完全，效果好。

经5%的硝酸脱钙液脱钙后的骨髓活检组织，结构保持不完整，完整率达60.00%，镜下形态结构欠清晰，清晰率达52.00%，染色情况欠佳，脱钙时间长，长达240 min，脱钙不完全，效果欠佳（P＜0.05）。

结论Jy-Ⅱ脱钙液效果明显优于5%的硝酸脱钙液，骨髓活检组织结构保持良好，操作简便，脱钙时间短，在脱钙过程中无需更换脱钙液，HE染色、特殊染色、免疫组化染色效果也较满意，实用性强，不失为一种良好的脱钙液，值得推广标签：Jy-Ⅱ脱钙液；骨髓活检组织脱钙过度，破坏组织形态结构和细胞成分性质，造成细胞核着色很浅或不着色，从而影响了组织的病理诊断[1]。

本医院病理科实验室根据多年的工作经验，将Jy-Ⅱ氏混合脱钙液应用在骨髓活检工作中，获得了良好的效果，现将方法介绍如下。

1 材料与方法1.1一般材料1.1.1 标本收集我院2010年1月～2013年11月骨髓活检标本200例。

1.1.2主要仪器及设备主要仪器：LeicaASP300型全自动脱水机，英国珊鈍石蜡包埋机，Leica HM2235轮转石蜡切片机，常规病理制片和免疫组织化学染色所需的试剂及仪器；Gomori氏网状纤维染色试剂盒，抗体采用鼠抗CD38和DAB试剂盒均为即用型（均购自福州迈新生物有限技术开发公司）。

骨髓小粒拉片细胞学检查在血液病诊断中的临床应用作者：彭碧曾白华来源：《中国医药导报》2013年第17期[摘要] 目的研究骨髓小粒拉片（简称拉片）细胞形态学检查对血液病的诊断价值。

方法收集四川省绵阳市人民医院2008年1月～2012年8月血液系统疾病患者83例，取患者的骨髓小粒制备拉片，以同期同部位采集的骨髓穿刺涂片（简称涂片）和骨髓活检切片（简称切片）为对照，进行细胞形态学检查。

结果在增生程度的判断上，以切片为金标准，拉片与切片差异无统计学意义（χ2=0.9051，P > 0.05），拉片显著高于涂片（χ2=6.1179，P < 0.05）；临床诊断符合率以拉片最高为86.7%，显著高于涂片（χ2=7.8253，P < 0.01），但与切片差异无统计学意义（χ2=0.4238，P > 0.05），三种方式联合检测诊断符合率达94.0%。

结论骨髓小粒拉片在增生程度的判断上及低增生性血液系统疾病的诊断上有明显优势，可作为骨髓涂片形态学检查的补充，二者联合切片检查，能提高血液病诊断的准确性。

[关键词] 骨髓小粒拉片；骨髓涂片；骨髓组织切片；血液病；诊断价值[中图分类号] R557 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2013）06（b）-0089-03骨髓穿刺涂片作为血液系统疾病诊断的主要依据，是目前各级医院广泛开展的细胞形态学检查方法，具有直观、简便、快速等特点，但由于骨髓易受穿刺技术、窦血稀释或骨髓纤维化等因素的影响，导致单纯依靠骨髓涂片不能很好地反映骨髓细胞及组织的全貌，造成误诊或漏诊；骨髓活检虽是评价有核细胞增生程度的金标准，但在骨髓肿瘤诊断中不占主导地位，需结合骨髓涂片才具有诊断价值[1]；而骨髓小粒拉片在国外被列为骨髓形态学检查方法之一[2-3]，国内有较少报道[4-6]，其是将细胞学和组织学结合起来，既具有形态学的观察优势，又可初步了解组织学概况，从而提高细胞形态学的诊断水平。

骨髓涂片免疫组化、骨髓活检在恶性淋巴瘤骨髓受侵中的价值分析摘要】骨髓是恶性淋巴瘤常见受侵部位，合并骨髓受侵患者将出现淋巴瘤细胞白血病、淋巴瘤骨髓浸润等症状，这部分患者预后较差。

骨髓涂片免疫组化、骨髓活检是恶性淋巴瘤骨髓受侵常用检测技术，下面就两项检测技术的实际价值及对比优势进行了分析。

【关键词】骨髓涂片免疫组化；骨髓活检；恶性淋巴瘤；骨髓受侵【中图分类号】R733.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0138-02骨髓活检是临床常用检测技术，主要通过特制的穿刺针来取出骨髓组织并进行病理检查，该检测技术在分析骨髓细胞结构及成分上具有极高价值，并可对细胞形态进行分析，在淋巴瘤、骨髓异常增殖、再生障碍性贫血等疾病的诊断上具有重要意义。

骨髓涂片免疫组化是传统骨髓相关疾病诊断技术之一，其在细胞形态血检查上具有显著优势，可对各系血细胞形态进行精确辨认[1]。

随着MRI、PET/CT等医疗技术的发展，骨髓活检及骨髓涂片免疫组化检测在恶性淋巴瘤骨髓受侵中的应用越来越广泛。

1 恶性淋巴瘤概述恶性淋巴瘤是血液系统高发恶性肿瘤之一，是一种原发于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤，疾病具有异质性、侵袭性特征，可对患者全身器官进行侵袭。

临床常根据瘤细胞分型将疾病分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤两类，霍奇金淋巴瘤病灶内多含有浆细胞、嗜酸性粒细胞以及淋巴细胞；而非霍奇金淋巴瘤病灶内主要含有网状细胞、组织细胞以及淋巴细胞[2]。

非霍奇金淋巴瘤发病率远高于霍奇金淋巴瘤，且具备强异质性，具有高侵袭性。

淋巴瘤侵袭至骨髓及外周血内，可诱发淋巴瘤骨髓浸润、淋巴瘤细胞白血病等疾病，此时患者预后较差。

因此，临床认为早期的恶性淋巴瘤骨髓诊断是恶性淋巴瘤骨髓侵袭防治要点[3]。

目前，常规骨髓检查方法主要有骨髓涂片免疫组化、骨髓活检、流式细胞术、染色体及融合基因检查等，这些检测方法各有优缺，骨髓受侵的标准：骨髓中淋巴瘤细胞或原幼淋巴细胞≥5％而<20％为淋巴瘤骨髓侵犯；骨髓中原幼淋巴≥20％，为淋巴肉瘤细胞白血病。

免疫分型报告单和骨髓组织病理
免疫分型报告单是一份记录免疫分型结果的文件。

在传染病诊断中，免疫分型用于确定病原体的种类和亚型，以帮助医生确定最合适的治疗方案。

免疫分型报告单通常包括以下内容：
1. 基本信息：患者的姓名、年龄、性别等基本信息。

2. 检测项目：详细列出进行的免疫分型检测项目，例如ELISA、PCR等。

3. 检测结果：记录各项检测结果，包括阳性或阴性判定、抗体或病原体的种类和亚型等详细信息。

4. 解读与建议：根据检测结果，医生会对结果进行解读，并提供相应的治疗建议，例如选择合适的药物治疗、预防措施等。

骨髓组织病理是指通过病理学方法对骨髓组织进行检查，以诊断骨髓疾病。

骨髓是人体内主要产生血细胞的器官，经过骨髓组织病理检查可以帮助医生确定骨髓异常增生、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病的诊断和分型。

骨髓组织病理报告单通常包括以下内容：
1. 基本信息：患者的姓名、年龄、性别等基本信息。

2. 标本来源：记录检查的骨髓组织标本的来源和采集方法。

3. 检测方法：详细列出进行的骨髓组织病理检测方法，如组织切片染色、免疫组化等。

4. 检测结果：描述骨髓组织的形态学特点和异常改变，如细胞数量、细胞形态、细胞比例等。

同时也会记录组织学类型、细胞学分级、染色体畸变或基因突变等相关结果。

5. 诊断与建议：根据检测结果，医生会提供诊断结果，并提供相应的治疗建议，包括药物治疗、骨髓移植等。