针灸学(第七版)

一、初试参考书目601《中国古典文献学》(第二版) 张三夕著华中师范大学出版社801《古代汉语》王力主编中华书局《医古文》（第二版）段逸山主编中国中医药出版社602 药学综合《有机化学》（第二版）吉卯祉、彭松主编科学出版社《药物化学》（六版）郑虎主编人民卫生出版社《分析化学》（上、下册）黄世德、梁生旺主编中国中医药出版社603 中药综合《中医学基础》(新二版) 张登本主编中国中医药出版社《有机化学》（新二版）吉卯祉、彭松主编科学出版社《中药学》(新二版) 高学敏主编中国中医药出版社二、复试参考书目《国学概论》曹聚仁整理章太炎讲演，汤志钧导读上海古籍出版社《病理学》（第七版）杨光华主编人民卫生出版社《病理生理学》（第七版）金惠铭主编人民卫生出版社《生物化学》（第七版）周爱儒主编人民卫生出版社《系统解剖学》（第七版）柏树令主编人民卫生出版社《组织学与胚胎学》（第七版）邹仲之主编人民卫生出版社《生理学》（第七版）姚泰主编人民卫生出版社《诊断学基础》（新二版）戴万亨主编中国中医药出版社《中医基础理论》（新二版）孙广仁主编中国中医药出版社《中国医学史》（新二版）常存库主编中国中医药出版社《中医各家学说》（七版）严世芸主编中国中医药出版社《医古文》（七版）段逸山主编中国中医药出版社《新编护理学基础》殷磊主编人民卫生出版社《神经病学》（第五版）王维治主编人民卫生出版社《医学影像学》（第六版）吴恩惠主编人民卫生出版社《肿瘤学》第二版曾益新主编人民卫生出版社《内科学》（第五版）叶任高主编人民卫生出版社《伤寒学》（新二版）熊曼琪主编中国中医药出版社《金匮要略》（新二版）范永升主编中国中医药出版社《温病学》（七版）林培政主编中国中医药出版社《方剂学》(七版) 邓中甲主编中国中医药出版社《中医诊断学》(新二版) 朱文锋主编中国中医药出版社《中医内科学》(新二版) 周仲瑛主编中国中医药出版社《中医外科学》(新二版) 李曰庆主编中国中医药出版社《中医伤科学》(新二版) 王和鸣主编中国中医药出版社《针灸学》（七版）石学敏主编中国中医药出版社《中医妇科学》(新二版) 张玉珍主编中国中医药出版社《中医儿科学》（七版）汪受传主编中国中医药出版社《中医眼科学》（七版）曾庆华主编中国中医药出版社《中医耳鼻咽喉科学》（新二版）王士贞主编中国中医药出版社《药用植物学》（七版）姚振生主编中国中医药出版社《中药鉴定学》（新二版）康廷国主编中国中医药出版社《天然药物化学》（第4版）姚新生主编人民卫生出版社《药物分析》（第6版）刘文英主编人民卫生出版社《药剂学》（第6版）崔福德主编人民卫生出版社《药理学》（新二版）杨宝峰主编人民卫生出版社《中药药理学》（七版）侯家玉主编中国中医药出版社《中药药剂学》（新二版）张兆旺主编中国中医药出版社《中药化学》（七版）匡海学主编中国中医药出版社《药物化学》（第6版）郑虎主编人民卫生出版社。

第七章皮肤针疗法操作方法一、手法练习：初学时必须进行手法练习。

首先用布包上棉花使成球状，上面画上很多方格，然后持针在画的线上练习弹刺，逐步学会使用手腕力量，直到能灵活掌握轻重强度，刺的稳、谁，幷在任何方向都能达到垂直针刺，才可以应用替病人治病。

二、基本操作：一律采用表皮弹刺。

要完全利用手腕的灵巧弹力，针尖和皮肤必须垂直，针尖触及皮肤后要立即弹起，提针一定要快，才会发出短促的“哒”音。

弹得好，冲力大，反射力也强，针刺后皮肤也不易出血，针眼易于封闭，疗效也就越好。

弹刺的时候，应极力避免压刺(针刺动作慢)、斜刺(针尖和皮肤没有垂直)、带针(持针不紧或针尖带钩)，以免增加病人不必要的痛苦，影响疗效。

注意事项一、检查工具：针是否不紧、不齐、带钩、生锈，如有上项情形之一，都不能用。

二、消毒：工具和患部皮肤，均应用2%碘酒棉球及70%酒精棉球进行消毒。

如果施术部面积较大，可先用清水洗净、擦干，再用酒精棉球消毒。

这样可以节约碘酒和酒精的用量。

三、病人体位：正坐、取俯伏位，最好使光钱从左后方射入。

四、刺激轻重：初诊病人、年老者、怀孕、小儿及身体虚弱的人，最好采取轻刺，经过一个时期再加重刺激。

孕妇应注意四肢末梢及下腹部不要刺激。

过度兴奋、疲劳、空腹、远行的病人，在进行刺激之前，要先休息十分钟左右，吃了东西的，应经过半点钟以后，再进行治疗。

有传染病(如皮肤病、瘰疬溃破期、癣、疥、湿疹、梅毒等等)的人，在治疗后应注意工具的严密消毒，才能再次使用。

五、晕针：如发现头昏、心慌、出汗等晕针情况，可在骶椎及臀部两侧密刺三排，进行急救。

六、其他：治疗时间较长、疗效不显著的时候，应考虑选择的部位及手法轻重是否适当。

可以休息一个时间再予治疗。

其他注意事项同于针灸。

适应证和禁忌证一、适应证：感冒，呕吐，腹泻，胸、胁、胃部疼痛，胀闷，呃逆，哮喘，咳嗽，肺痨，尿频，遗尿，遗精，早泄，阳萎，痛经，子宫脱垂，眩晕，心悸，失眠，癫痫，偏头痛，风湿关节痛，麻木，口眼歪斜，闭塞性脉管炎，视力减退，耳聋，耳鸣，聤耳，鼻塞不闻香臭，咽喉肿痛，小儿偏瘫，风疹，鹅掌风，牛皮癣，消渴，尿崩，瘰疬，骨结核。

刺法灸法学教案
（供2008级针推英语专业本科班使用）
杨旭光
二０一一年二月
学科审阅意见：
（课程负责人签名）
（学科带头人签名）
教案首页
教案首页
（教案末页）
教案首页
（教案末页）
教案首页
（教案末页）针法是毫针刺法的首要操作技术，是运用各种手法将针刺入腧穴皮下的操作方法。

临床上一般用右手持针操作，称之为“刺手”。

左手爪切按压所刺部位，或辅助针身，称之为押手。

进针方法包括了双手和单手进针法。

临床常用的双手进针法包括指切进针法、挟持进针法提捏进针法、舒张进针法。

刺手的作用是什么?
押手的作用是什么?
临床常用的双手进针法包括哪几种?
教案首页
（教案末页）
教案首页
（教案末页）
教案首页
（教案末页）
教案首页
教案续页
（教案末页）
教案首页
第7次课授课时间2011年3月23日：教案完成时间：2011年3月21日
教案续页
（教案末页）
一、问答题
1..针刺注意事项主要有哪些?
2.创伤性气胸是怎样造成的?临床表现有哪些?
二、预习下次课内容：第六章毫针刺法第七节针刺补泻
教案首页
教案续页
（教案末页）
教案首页
（教案末页）
教案首页
（教案末页）
教案首页
第11次课授课时间：2011年4月11日教案完成时间：2011年4月8日。

阿是穴是临床常用的一类腧穴,是早期腧穴的主要来源。

不少医家将阿是穴与压痛点两者等同,笔者发现两者的实际内涵并不相同。

现从两者的概念、实质对两者进行比较研究,探讨它们的区别与联系。

1概念比较阿是穴的概念有一个历史演变的过程。

其现代概念,据徐恒泽等[1]主编的第七版高等医药院校教材 针灸学称:!阿是穴是指以疾病的压痛点或其他反应点作为针灸部位,随病而定,没有固定的位置和具体的穴名的一类腧穴;其称谓始自孙思邈 备急千金方 灸例,又称∀不定穴#、∀天应穴#,溯本求源,乃始自 内经∀以痛为腧#。

∃说明阿是穴与压痛点还是有联系的。

孙思邈[2]的 备急千金要方 灸例对阿是穴的描述是:!凡孔穴在身,皆是藏腑、荣卫,血脉流通,表里往来,各有所主,临时救难,必在审详%%又以肌肉文理、节解缝会宛陷之中,及以手按之,病者快然,如此仔细安详用心者,乃能得之耳%%凡人吴蜀地游宦,体上常须三两处灸之,勿令疮暂差,则瘴疠、温疟、毒气不能著人也。

故吴蜀多行灸法,有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里(果)当其处,不问孔穴,即得便快成(成,据明代 普济方作∀或#)痛处,即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也。

∃从孙思邈原文中可看出,阿是穴是这样一类腧穴:临时性穴位,用于!临时救难∃;与其他腧穴一样,其分布符合腧穴一般特征,即!以肌肉文理、节解缝会宛陷之中∃;医生按压时,患者的感觉有疼痛感亦可以为舒适感,而以舒适感为主(!以手按之,病者快然∃;!即得便快成痛处∃);这一类穴位既可以用针法,亦可以用灸法。

说明即便在孙思邈的 备急千金方 灸例中阿是穴与压痛点还是有区别的,尽管两者有联系,但两者并不等同。

压痛点是西医触诊中的一个术语,有其特定的概念,是指以拇指或食指末节指腹触压皮肤时,在呈现阳性病理反应的部位出现以疼痛为主要感觉的点。

其反应的程度因病的轻重、缓急而定,一般分为三级。

轻压即有不可忍受的疼痛为!+++∃,中压则疼痛但可忍受为!++∃,重压才觉轻痛为!+∃。