药品价格、药品质量和药物经济学
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每一种药物特 别是贵重药物都有特定的定
间． 并且早 日恢复正常 的生活 ， 生命质量 的 从 位 ，掌 握 它就 可 以避 免乱 用 、滥用 。 因此 ， 角度看 ， 前一 种药物 的价格 比后一种还 便宜。 可 以这样 认 为 ，病情 是基 础 ，疗 效 是优 先 考 药物经济学是近年才开始流行 的一 门学 虑 的要素 ，经济学 原则 是衡 量 得 失的 天平 。 科。筒而言之 ，它就 是研究如何 才能发挥 药
部 门备 案。 企 业不 可能做 亏本 生意 ，各种 回扣最ｌⅢ 鸯 总要 由消费者承担。对于 医院和 医生来说 ，也 萄能
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不考虑自己的利益。卫生部早就提 出提高医生谤疗费§
用，以代替药品收八 ，但至今没有落实，禁止爹扫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
施贵宝有关 负责人强烈反应 ， 他们强调． 价格 没 有 意 义 的。 并 非衡量 药 品的惟一标 准 ，关键 还是质 量。 降低 医疗成 本、提高疗效应 当是辩证 的
从药物经济学 的角 度来说 ，这个观点是 统一。 节约医疗 卫生资源是 药物经济学 的重要 正确 的 ，药品在人体 内要经过吸 收分布 代谢 目标 ， 但不是单纯为 了省钱 ， 用便宜 药、简单 排泄等连程 ，同样含量 的药 物 ，由于制剂工 药或 国产药 （ 当然相 同疗效和质量前提下应优
工作者 与 临床 工 作者应 当密 切合 作 ，寻找 共
单纯 考虑 经 费节 约是 违背 医学 伦理 道德 的 ：
在此次降价 中，合 资品牌的药 品价格降 同点 和 结 合 点 。 效 果 是 重 要 的 目标 ，舍 此 而 幅 比较 大 ，有 的达 到 了 ８ ％ 。 Ｏ
药品价格 的＾ 新制定 ，引起 强生和 上海 相反 ．不考 虑经济 利益 的所谓 社会 效益 也是 ＾
然 而 ， 百 服 宁 等 降 价 幅 度 比较 大 的合 素。
药 物经济 学作 为一种 科学 方法 ，对加 强
资药在 医院、药店 中停止 出售。他们 已经 向 药物 管理 、指导 临床合理 用 药 ，以优化 医药 国家计 委提出 了药品价格 的复议 申请 ．请 求 资 源应用 ，无疑 具有 重要意 义。 药物经济学 重新定 价 。
有些临床医 师总以为提高药物剂量可望提
物 的最佳 效益成 本 比，就是 最低 的费用达 高疗 效 ，但 事实并 非总 是如 此。近 年来关 于
到 最 好 的疗 效 ．这 里 所 阐 述 的 最 低 费 并 不 药动 学 ／药 效学研 究 已证 明 ， １内酰胺类 药 ３
是 单纯 的 比较两 种 或 同一 种 药 品价 格 的 高 物的疗效和防止耐药性产生取决于血 药浓度高
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非一般 小厂 家能够 轻易达 到 的。 这 也反 映 出优质 优价 的原 则 。
然而 ， 些年许 多药品价格 的虚高 ，确 实违背 了 近 药品的市 场价值 。一些药 厂的实际 生产成本 一般只 占 药价的 ３ ％甚 至更低 ，医院、零售商的利 润占 ３ ％， ０ ０ 其余 ４ ％都是流通成本。流通成 本主 要是 回扣 ， 比 ０ 其 例 占药价的 ３ ％以上 。 ０ 一般来说 ，药品价格 由物价 门定价 ．其实 大部 分药品属于企业 自己定 价 ，报 物价
药 品收入也 因此仍 旧是医院和 医生的经济 来源。落
药品价 格的降低 ， 对于老百姓 来说确 实得到７实 惠 。但是 选择 药品 时质 量和效 果 是第 一位的 。 可
以单纯 的 比较两 种药 品 的价格 。
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艺和 辅料 的不 同会产生 很大的差距 ，也许一 先 ）关键是避免浪费 ． ， 也就 是说核 心问题是合 种药品吃一两 片就产 生了作 用 ，而另一种吃 理用药 。 而合理用药又需 要医务人 员的继续教
十几 片才有效 ，前一种 药物 价格 比后一种高 育和知识更新。 管理 和控 制措施只 有与医生 自 几倍 ，但是从整 个疗程 所产生的费用却低于 觉地开合理 处方相 结合才能行之有效 。 后一种 ．重要 的是 患者减 少了疾 病折磨的时
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药 品 价 格 药 品质量 和药物经济学
江一帆 １月 １ ５日，乙类药物降价 方案的实施 ， 低 ， 而是 比较 患者接受治疗后所产生疗 效的结 包括经济上的支 出， 治疗期间生理 和心理 “ 百服宁 从每 盒 ７９元降到 １ ． ８元 ． ‘ 葡萄糖 果 ， 酸钙 口服 液 “ １ 至 １ 从 ７ ９元降到 ５ 元 … 不少 产生 的舒适与 痛 苦 以及愈 后 的状况 等 多种 因 药 品降 幅 之大前 所 未有。
