常用药物明细表
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皮肤科常用药物明细[外用药物]一、溶液(SoLution)(一)清洁伤口、湿敷或外洗用:1、3%硼酸溶液(3%Boric acid Solution)对急性渗出性皮肤病无化脓感染着作湿敷用,清洁创面。
2、0.1%雷佛奴尔溶液(0.1%Rivanol Solution)对急性渗出性皮肤病合并化脓感染者作湿敷用,清洁感染性创面。
3、1/4.000呋喃西林溶液(1/4,000 Furacilin Solution)用法:同上24、1/5.000高锰酸钾溶液(1/5,000 Potassium Permanganate Solution)清洁感染性创面,对擦烂型足癣合并感染者可浸泡患处。
5、漂白粉硼酸溶液(Eusol Solution)、(优索溶液)处方:漂白粉12.50 硼酸12.50 水加至1,000.00清洁感染性伤口,有杀菌,去臭和分离坏死组织作用。
6、茶叶水(Tea Solution)(自配)。
茶叶(红茶或绿茶)50克煎水2.5千克,待冷却后去渣作湿敷,对急性渗出性皮肤病有收敛消炎之功效。
7、食用醋(Vinegar)或3%冰醋酸溶液(3%Glacial acetic acid Solution)。
手足癣(无化脓感染、擦烂渗出者),甲癣,每天浸泡1—2次,每次半小时。
8、雄黄洗剂(方)雄黄15 百部15 月石15 川椒15苦参15 煎水外洗用于疥疮,皮肤瘙痒,外阴,肛周瘙痒等。
(二)外搽(包括酊剂)1、1/2或1/3复方苯酸酒精(Whitfield's Solution) 怀飞氏溶液。
处方:水杨酸 6.0 苯甲酸12.0 75%酒精加至100.0用途:手足癣,甲癣,体癣,花斑癣。
2、复方品红涂剂(Castelleani's Paint)处方:饱和品红溶液10.0 雷锁辛8.0 硼酸3.0醋酮5.0 石碳酸2.0 95%酒精8.0蒸馏水加至100.0用途:手足癣,体股癣,皮肤念珠菌病。
2013版药典规定需要冷藏储存的药品目录醋酸奥曲肽注射液遮光,密闭,在冷处保存鲑降钙素注射液遮光,密闭,2-8℃保存精蛋白锌胰岛素注射液密闭,在冷处保存,避免冰冻精蛋白重组人胰岛素注射液密闭,在冷处保存,避免冰冻酒石酸长春瑞滨注射液遮光,密闭,在2-8℃保存卡莫司汀注射液遮光,密闭,在冷处保存洛莫司汀胶囊遮光,密封,在冷处保存马来酸麦角新碱注射液遮光、密闭,在冷处保存凝血酶冻干粉密封,10℃以下贮存人血白蛋白于2-8℃或室温避光保存和运输;自生产之日起,按批准的有效期执行;标签只能规定一种保存温度及有效期;塞替派注射液遮光,密闭,在冷处保存司莫司汀胶囊遮光,密封,在冷处保存细胞色素C溶液密封,在4℃以下保存亚叶酸钙注射液遮光,冷处保存依托泊苷软胶囊遮光,密闭,在冷处保存中性胰岛素注射液密闭,在冷处保存,避免冰冻重组人胰岛素注射液密闭,在冷处保存,避免冰冻注射用苯磺顺阿曲库铵遮光,密闭,于2-8℃保存注射用醋酸奥曲肽遮光,密闭,在冷处保存注射用硫酸长春地辛遮光,密闭,在冷处保存注射用硫酸长春碱遮光,密闭,在冷处保存注射用硫酸长春新碱遮光,密闭,在冷处保存注射用尿激酶遮光,密闭,在10℃以下保存注射用头孢硫眯密闭,在冷暗干燥处保存注射用头孢派酮钠密闭,冷处保存注射用胸腺法新遮光,密闭,2-8℃保存注射用盐酸阿糖胞苷遮光,密闭,在冷处保存注射用异环磷酰胺遮光,密封,在冷处保存注射用重组人生长激素遮光,密闭,2-8℃保存提示:不同种类、不同剂型的药物对储藏要求是不相同的,按中国药典规定,药品贮藏对温度一般有四种要求:常温指0-30℃,冷处指2-10℃,凉暗处指避光并不超过20℃,阴凉处指不超过20℃;因此,有的药品要冰箱冷藏,有的还需要避光,有的常温保存即可;药品冷藏要注意的事项药品的化学反应随着温度的升高而加快,温度上升10度,化学反应速度可增加2-4倍,因此,药品存放的位置应选择家中最凉爽干燥处,避免药物受热、受日光照射,药品不宜冰冻;用药前,请仔细阅读药品说明书,掌握用法用量,掌握储藏方法这个才是重点;要经常一般为3-6个月检查药品是否超过有效期或变质失效;如发现药品超过有效期限,药品变色、松散、潮解、有斑点,胶囊有黏连、开裂,丸药有蛀虫、霉变,糖浆、膏滋类药发霉、发酵,药水浑浊沉淀,眼药水混浊有絮状物等情况时,均应及时处理与更换;有的药品保存对温度的要求很高,如治疗胃肠疾病的双歧杆菌制剂、以及疫苗、白蛋白等生物制品,必须放入冰箱;糖尿病患者使用的胰岛素等针剂,要避免受日光照射或冰冻;患者外出,胰岛素可保存在室温25℃下;搽剂中常含有挥发性的液体,如酒精等,使用后应拧紧瓶盖,放置于冰箱中冷藏;含菌类的药物如果药品说明书中要求需要冷藏的,就要放在冷藏柜里保存;药店常温摆放是违反规定的;药品损失应如何分担方法一:合理赔偿,按工作级别确定赔偿金额首先,就确定责任来说,班长小王和小李、6名员工都销售过“冬虫夏草”,具体是在谁身上出现了差错也很难确定;作为班长的小王和小李领导其他员工进行销售工作,他们就应该对员工的销售行为进行监督和指导,并且对员工的过失负有一定的责任;而作为更上一层的陈经理,他又要对由他任命的班长小王和小李的销售行为负有一定的责任;因此,陈经理应主动承担损失的一部分;班长小王和小李负主要责任,应承担损失的大部分;剩余损失由6名员工平均分担;此外,陈经理必须制定相应的规章制度来完善销售过程,做好相关记录,做到损失有处可循、有处可究;方法二:药店埋单药店应该为此次失误埋单,因为冬虫夏草的损失是药店管理不善造成的,因此不应让店员分担责任;首先,贵重药品应实行“落锁管理”,即所有贵重药品都不应放在公共区域让每个店员都有机会销售,而是应该放在某些特定区域,进行落锁管理;其次,贵重药品应实行“专人管理”,即只有值班的某两个或几个店员才有贵重药品专柜的钥匙,开锁销售要有规范的出库记录和签名,这样一旦出问题可以追查到责任人;再次,要实行双人复核,贵重药品的出库,必须由两个人复核,这样才能避免在销售过程中出现薄弱环节,使药品流失;以上几点,药店都没有实行,说明管理存在很大漏洞;既然是管理漏洞,药店应该承担损失,并积极改进管理方法,堵住漏洞;方法三:提高员工操作技能从造成药店贵重药品重量损失的原因来看,主要是员工称量操作的差错所致,因此解决这个问题首先要从提高员工操作技能入手,可以组织员工开展称量技能操作的培训并定期进行考核,提高员工的称量操作水平,从称量的源头上减少贵重药品的重量损失;其次,可以建立规范的贵重药品管理制度,例如在店员称量操作后,增设一名员工对其操作进行审核,以进一步降低操作的误差,避免贵重药品的重量损失;方法四:查明原因,“对症治疗”药品损耗的原因主要有:一是自然损耗,即药品在保管过程中,因为自身性质、自然条件、包装情况等产生的不可避免的损耗,如干燥、风化、挥发等;二是人为因素和自然灾害,由于操作人员失职或保管不善,造成药品腐烂、变质、丢失或者因为自然灾害导致物品损耗;三是称量设备差异,称量设备不同或称量设备出现异常,造成药品称量数据上出现误差;陈经理应找准自身药店冬虫夏草损耗大的根本原因,是药品本身质量出现问题、包装问题,还是称量器具出现误差或者是人为操作原因;找出原因才能“对症治疗”,而不是盲目的一味要求员工赔偿;方法五:保护员工的工作积极性冬虫夏草是一味名贵中药,价格昂贵,市场上为了保证品相完整,一般没有足干的足干的易碎,市面流通的冬虫夏草一般为九五成干;今年10月1日实施的中国药典2010年版一部附录在药材和饮片检定通则明确规定,除另有规定外,一般饮片水分应不得超过13%;也就是说,冬虫夏草水分应在13%以内是合格的;在饮片零售中,造成饮片损耗的因素很多,如入库时饮片的含水量即干、湿程度,贮存环境的温湿度,整进零出,以及员工的称量操作是否标准,称量工具是否准确等等;因此,药店要制定合理的损耗率标准,建立健全质量管理制度;陈经理没有查找各方面原因只是主观臆断怀疑员工称量操作差错,不分青红皂白想要员工赔偿损失,一定会挫伤员工的工作积极性;方法六:“亡羊”还需“补牢”现在最为关键的是要找出造成损耗过高的主要原因,并采取措施将影响因素一一去除,才是解决问题的根本所在;一是电子秤应校正;对精密称量仪器而言,必须定期进行校验;二是严格执行称量复核制度,防止称量失误;对贵重药品的出售一般至少有两个人来操作,目的就是防止出售过程中发生被骗、被换、被偷等问题;三是贵重药品应实行双人保管;最好专柜、双锁、双人保管,相互牵制、相互监督,在保管环节做好养护工作,避免保管不善出现丢失、被盗等事件的发生;保管时应注意其储存所需温湿度是否符合要求;四是定期清理资产核对账目;贵重药品应设立定期对账制度,应采用盘存制方式,每一次销售后即将售出数量从售出明细表上减去,随时或定期结出余额,由防损员称量库存数量进行核对,看其是否能够做到账实相符,不相符时应找出原因;方法七:追查到源头造成药品损失的原因很多,员工称量操作差错只是其中的原因之一,药店应该继续查清药品损失的其他原因,只有追查到源头,才能杜绝药品继续损失;药店经理应该与员工共同探讨药品损失的原因,避免类似的现象再次发生;药店可以安装高分辨率的监控录像,采取现代化技术的称量手段来减少误差;实行店长负责制,进一步要求员工工作认真负责,制定贵重药品交接班制度;方法八:健全制度,销售管理制度要完整季度末盘点才发现药品重量损失,这说明药店的管理制度出了问题,而不单是店员自身失误的问题;因为在销售中,造成药品质量损失的因素是多方面的,有盘点统计差错的可能,也有计量器具不精确的可能,或者人为因素造成的其他可能;为防堵这些可能损失质量的漏洞,建议陈经理制定一套完整的销售管理制度:一是建立交接班制度,规定每一班组在交班前完成陈列药品的盘点,然后对照销售台账逐一核实,发现问题也好及时解决;二是建立称量器具管理制度,定期完成称量器具的检测维护工作,对员工进行相关的业务能力培训和考核;三是建立员工工作岗位责任制度,分工到位,责任到人,厘清责任事项,培养员工的工作积极性和爱岗精神;四是建立药品的人为损毁、丢失补偿制度,做到奖罚分明,提高员工的责任意识和为药店盈利的团队精神;方法九:技能培训要跟上,领导责任更大药品的损失不可避免,要列入药店的折损之中,作为药店经营成本来计算;所以,一定要加强员工的技能培训;邀请计量单位的能手或者工作人员,采取对员工加强称重计量称重方面的操作培训,开展称量技术比赛,使员工提高称量技术,尽量降低称量贵重药品的差错,减少贵重药品损失的风险系数;对贵重药品采取每天营业之后盘点,及时发现贵重药品损失的情况,要求员工要注意称重的准确性,避免积少成多造成更大的损失;首先要考虑过错存在的根源,不能一人犯错大家挨打,但领导的责任却是必须追究的,如此贵重物品,为什么没有人复核这是制度不健全的体现,是领导的责任;对员工处罚起不到增强责任心的作用,反而会引起员工的不满;面对如此情况笔者建议建立称量保管制度,在称量过程中要有双人复核,如果有销售行为,在交接班过程中,两班应对剩余重量进行重新复核;保管中应有监督措施,例如双人双锁;支招1、分戥小包通常贵重中药材都应预先分戥分装,分戥可采用对分法,这样误差比较小;预先分装可以避免如话题中出现的情景,而且销售时方便,平时还可以经常查对;此外,可以边销售边盘点,冬虫夏草这种名贵中药材通常应有一本单独账,员工在出售时边销售边盘点,可以及时发现数量差错;2、定期校验戥秤药店可能是采用传统的手工戥秤操作,戥秤是中药调剂工作中最常用的工具,但由于每天频繁称量操作,戥秤的秤杆、秤身、刀口等零部件较易发生磨损,以致出现零点不准,称量剂量较小的细货、贵重药品等往往不够准确;因此,对药店使用的戥秤必须进行定期的校验和更换;3、建立细贵药品销售记录鉴于细贵中药材品种并不是很多,陈经理可以将每种细贵中药材单独建册,销售记录载有销售日期、药品名称、原数量、销售数量、剩余数量、销售人员等类别,当有顾客购买时,按表格类别详细填写,销售人员交接班时,对记录药品进行核对,及时发现销售中出现的问题,堵塞漏洞;点评合理确定损耗率药店作为药品经营企业,减少损耗是其加强管理、创造利润、控制成本的重要环节;损耗包括有形损耗和无形损耗两种;话题中应当属于有形损耗,即商品的破损、丢失、过期等情况;对于损耗的处理工作,应坚持分清责任、灵活处理的原则;中药盘点允许一定的损耗;中药不同于其他药品,由于其自身特性以及水分含量等问题的存在,一般中药盘点损耗在2%~5%属于合理损耗范围;超出此范围的,就有可能是因店员工作技能、水平所限在销售时称量操作差错等原因造成的人为损失;损耗应有合理的分配承担;如前所述,中药盘点损耗率允许范围为2%~5%,在此范围之内的损耗作为经营成本应由药店承担,超过合理损耗率的损失,应按照过错责任原则由过错方承担赔偿损失;具体到本话题,贵重药品冬虫夏草在盘点时重量损失超过5%的部分,应属于人为损失而非合理损耗,但在没有相关直接证据的情况下,无法适用过错责任原则挽回损失;平摊则难以服众,按销售次数分担则打击员工工作积极性,况且药店自身管理也存在问题,没有事先制定中药盘点损耗的补偿、赔偿规定;鉴于此,不妨以此为戒,将本次损失定为由药店承担;但要以此教育员工,并明确规定以后中药盘点损耗在5%以内的损失由药店承担,超过5%的由销售人员分摊;同时,要加强店员的培训,提高其称量操作技能和水平,避免因称量操作差错而带来不合理损耗,这样做,既不一味追求低损耗而降低销售,又能通过员工的重视和水平的提高合理减少损耗,一举两得;。
黄芩炭、黄柏炭与大黄炭;蒲黄炭;艾炭与棕榈炭等。
最后把质地松泡且用量较大的饮片放在最下层的大药斗内。
如:灯心草与通草;芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝连;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶等。
2.中药斗谱中药柜布局规范中药调配的斗谱布局规范。
一、斗谱编排原则中药房中中药饮片存放在饮片柜的屉斗中。
中药斗谱是一组药柜中各屉斗及屉斗内前后左右斗格饮片存放顺序的规律,故斗谱的编排也称为中药饮片的排列。
斗谱编排原则为:(一)首先要考虑有利于减轻劳动强度,方便调剂和加药1. 将最常用的饮片安排在最容易取药的地方:这类饮片有如,甘草、当归、党参、白术、茯苓等。
2. 饮片的常用配伍规律:因为在一张处方中功效相近的药物常常配伍使用,故功效相近的饮片宜编排在一起,可减少调剂时来回走动。
如常用的止咳平喘药、清热解毒药、活血祛瘀药等分别按功效相对集中编排在一起。
3. 一般质地较轻的饮片宜排在上层屉斗,质地较重的饮片宜排在下层屉斗(二)尽量避免发生差错事故1.外观性状相似但功效不同的饮片不宜编排在一起,如紫苏子与菟丝子;2.同一植物来源但不同部位入药的饮片,功能不相近、尤其是相反的品种不能编排在一起,如麻黄与麻黄根;3.药名略同,但性味相差甚远的饮片不应编排在一起,如,附子与白附子;藜芦与漏芦;天葵子与冬葵子等。
(三)方便记忆1.最常用方剂可排在一起:如组成“四物汤”的当归、川芎、白芍、熟地黄可考虑排在附近;组成“四君子汤”的党参、白术、茯苓、甘草可考虑排在附近;组成“六味地黄丸”的熟地黄、山茱萸、牡丹皮、泽泻、山药、茯苓等可考虑排在附近。
2.有某种共同规律的饮片排在一起:如性味相近且药名略同的饮片,如“二活”之羌活、独活,“二芽”之谷芽、麦芽,“二冬”之麦冬、天冬等;功效属同一类的饮片,如菊花、桑叶、薄荷、蝉脱等;用药部位相同的饮片,如郁李仁、火麻仁、柏子仁、益智,合欢花、百合花、厚朴花、辛荑、野菊花等;质地相似的饮片,如紫草、香薷、大青叶、夏枯草、墨旱莲等;常用“对药”,如桃仁与红花,麻黄与桂技,乳香与没药等。
中国四大补血保健品: 红桃K(官方网店) 太太口服液(官方网店) 康富来(官方网店) 东阿阿胶(网店1、网店2、网店3、网店4 )文章一市场上主流补血产品补血市场几经沉浮,却照旧始终占有着女性保健品的首把交椅。
近几年来,许许多多的品牌前仆后继,都想瓜分补血保健品这块蛋糕,一线品牌尽管被冲击得够呛,但也依然占有着补血保健品的重要市场份额。
众多补血保健品中,最受消耗者喜爱的是哪些?到底吃什么补血呢?从现在市场上占领份额来看,比较大的补血口服液主要有东阿阿胶神口服液、东阿阿胶牌阿胶钙口服液、武则天美容养颜汤、康富来血尔口服液、万基女人缘美颜口服液、红桃K生血剂二合一、太太血乐口服液、朴雪口服液、999牌养血美调节液、芝牌阿胶口服液、全天牌红盈口服液、阿胶朴血口服液、川奇牌雪叶红口服液、同元牌血之情口服液、巨日牌美源红口服液、润饰牌阿胶铁口服液、采森堂牌乌鸡阿胶红口服液、宇露牌阿胶乌鸡口服液。
消费者在挑选这些口服液时,往往先比较价格再比较产品,其实这是一个误区,补血口服液市场大,自然就有商家为了尽快占领市场采用不正当竞争的手段低价夺取更多的市场,最终受伤害的还是消费者本身。
所以,消费者在挑选上述品牌是,建议还是要注重产品质量和综合疗效。
中国四大补血保健品: 红桃K(官方网店) 太太口服液(官方网店) 康富来(官方网店) 东阿阿胶(网店1、网店2、网店3、网店4 )文章二贫血的识别和应对中国四大补血保健品: 红桃K(官方网店) 太太口服液(官方网店) 康富来(官方网店) 东阿阿胶(网店1、网店2、网店3、网店4 )我国是世界上缺铁性贫血发生率较高的国度之一,发生率达到15%~20%,其中妇女儿童贫血率高达20%以上,贫血重大威胁妇女健康。
只要是女性就会轻易患上缺铁性贫血,这是由于女性每个月生理期会固定散失血液。
所以大概有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情况。
俗话说,血液,是女性美容最主要的物资基本。
个体诊所常用和急救药物清单表---背景信息个体诊所是为了满足社区居民的基础医疗服务而设立的医疗机构。
为了能够及时、有效地应对常见疾病和急救情况,个体诊所需要具备一定的常用和急救药物。
本文档旨在提供一份个体诊所常用和急救药物清单表,帮助个体诊所进行药物的管理和储备。
---常用药物清单1. 常见感冒药物- 感冒清热颗粒- 999感冒灵颗粒- 速效救心丸2. 发热药物- 对乙酰氨基酚颗粒- 氨基比林颗粒3. 创伤处理药物- 碘伏消毒液- 纱布- 碘伏棉签- 医用胶布4. 消化系统药物- 双氯芬酸钠缓释胶囊- 惠菲康缓释片- 蛇胆川贝枇杷膏5. 肠胃炎药物- 敏感肠胃炎胶囊- 复方铝酸铋片- 复方麻黄碱片6. 慢性疼痛药物- 对乙酰氨基酚片- 酮洛芬凝胶- 橙丸巴布洛芬缓释片---急救药物清单1. 心脏骤停急救药物- 硝酸甘油片- 心脏舒康片- 呼吸兴奋剂2. 意外伤害急救药物- 阿司匹林肌注液- 红霉素眼膏- 化脓性伤口护理液3. 呼吸系统急救药物- 速效舒张管- 异丙托溴铵溶液- 肾上腺素注射液4. 中毒急救药物- 化学碱中和剂- 胃肠洗脱剂- 人工肾脏5. 烧伤急救药物- 碘伏消毒液- 复方红霉素软膏- 保湿凝胶---药物储备和管理个体诊所需根据实际情况合理储备常用和急救药物,并定期进行药物的检查和更新。
以下是一些药物储备和管理的建议:1. 根据诊所常见疾病和急救情况的需求,合理储备药物,并确保其有效期内。
2. 药物应保持在干燥、避光和通风良好的地方,防止潮湿和阳光直射。
3. 定期检查药物的有效期,及时淘汰过期药物并进行更新。
4. 在储备药物时,遵守相关法律法规,确保药物的来源合法,以确保药物质量和安全性。
5. 设立药物管理制度,包括药物的进出库记录、药物的配发和使用、药物库存的盘点等。
个体诊所应根据实际需要和相关政策要求,适时调整和更新药物清单,并保持合理的药物储备和管理,以确保居民能够获得及时有效的医疗服务。
急救药品清单明细表外一科急救药品清单明细表序号药名剂量数量作用不良反应主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗1 地塞米松 1ml:5mg 5 哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病、也用于某些严程、剂量、种类、用法及给药途径等有密切关系。
重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
主要适用于因气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等盐酸常见不良反应有心悸、头痛、血压升高、眩晕、2 1ml:1mg 5 引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
肾上腺素呕吐等。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救药用。
常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或速效利尿剂,用于水肿型疾病、高血压、高血钾等、高钙血症、长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、2ml:3 呋塞米 5 急性心衰;预防急性肾功能衰竭;稀释性降低钠血症;抗利尿低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症20mg 激素分泌过多症;急性药物毒性中毒,如巴比妥类药物中毒等。
以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
1.腺体分泌减少;2.眼(扩瞳、升高眼内压、调节麻痹);3.内小剂量时可导致心率减慢或增快、口干少汗、心4 阿托品 1ml:1mg5 脏平滑肌松弛;4.心脏(心率加快、传导加快);5.直接扩血管悸,大剂量时可导致脉速而弱,中枢兴奋现象严(皮肤血管扩张、中枢兴奋)。
重,呼吸加快加深,出现谵妄,严重者死亡。
1.皮肤粘膜的过敏;2.晕动病;3.用于麻醉和手术前后的辅助治思睡、口干。
大剂量使用可致口、鼻、喉发干,2ml:5 异丙嗪 5 疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐;4.用于防治放射病性或药腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕。
严重过量可致50mg 源性恶心、呕吐。
惊厥,继之中枢抑制。
嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调,与计量有关。
中药在药斗中的布局中药调剂室的斗谱编排本节对中药调配的斗谱进行科学编排的原则和要求等技术层面进行了规范。
一、斗谱编排原则中药房中中药饮片存放在饮片柜的屉斗中。
中药斗谱是一组药柜中各屉斗及屉斗内前后左右斗格饮片存放顺序的规律,故斗谱的编排也称为中药饮片的排列。
斗谱编排原则为:(一)首先要考虑有利于减轻劳动强度,方便调剂和加药1. 将最常用的饮片安排在最容易取药的地方:这类饮片有如,甘草、当归、党参、白术、茯苓等。
2. 饮片的常用配伍规律:因为在一张处方中功效相近的药物常常配伍使用,故功效相近的饮片宜编排在一起,可减少调剂时来回走动。
如常用的止咳平喘药、清热解毒药、活血祛瘀药等分别按功效相对集中编排在一起。
3. 一般质地较轻的饮片宜排在上层屉斗,质地较重的饮片宜排在下层屉斗(二)尽量避免发生差错事故1.外观性状相似但功效不同的饮片不宜编排在一起,如紫苏子与菟丝子;2.同一植物来源但不同部位入药的饮片,功能不相近、尤其是相反的品种不能编排在一起,如麻黄与麻黄根;3.药名略同,但性味相差甚远的饮片不应编排在一起,如,附子与白附子;藜芦与漏芦;天葵子与冬葵子等。
(三)方便记忆1.最常用方剂可排在一起:如组成“四物汤”的当归、川芎、白芍、熟地黄可考虑排在附近;组成“四君子汤”的党参、白术、茯苓、甘草可考虑排在附近;组成“六味地黄丸”的熟地黄、山茱萸、牡丹皮、泽泻、山药、茯苓等可考虑排在附近。
2.有某种共同规律的饮片排在一起:如性味相近且药名略同的饮片,如“二活”之羌活、独活,“二芽”之谷芽、麦芽,“二冬”之麦冬、天冬等;功效属同一类的饮片,如菊花、桑叶、薄荷、蝉脱等;用药部位相同的饮片,如郁李仁、火麻仁、柏子仁、益智,合欢花、百合花、厚朴花、辛荑、野菊花等;质地相似的饮片,如紫草、香薷、大青叶、夏枯草、墨旱莲等;常用“对药”,如桃仁与红花,麻黄与桂技,乳香与没药等。
(四)有利于饮片管理根据具体情况选择药斗的大小,尽量使大部分饮片的加药周期趋于接近。
山西厚德仁营养健康咨询连锁有限公司
糖尿病常用药物参照表
类别磺脲类
作用机制1、刺激胰岛分泌胰岛素;2、增加组织受体对胰岛素的敏感性。
名称作用特点服用
时间
规格服用方法不良反应备注代谢途径价格
格列苯脲优降糖降糖速度是
D860的200倍
饭
前
20
分
钟
2.5mg/片
起始量早晚各1片
最大量早中晚各2
片,极量8片/日
低血糖
肝肾损害
胃肠反应
糖尿病昏迷、急性糖尿病合并感染者用;不易与磺胺、
水杨酸、激素合用;当血糖>16.7要联合用药
50%肾脏
50%粪便
100片/3.9元
消渴丸适中——起始量早晚各5粒
最大量早中晚各10
粒
很小
六味地黄丸+优降糖,可滋肾阴;每10粒相等于1片
优降糖;
格列吡嗪美吡达降糖速度是
D860的100倍
5mg/片
起始量早晚各1片
最大量早中晚各2
片,极量8片/日
低血糖
肝肾损害
血系反应
服其它口服降糖药无效时,改服此药50%
有效;适用于餐后血糖高者
90%肾脏
30片/18元
30片/34元
格列吡嗪瑞易宁长效缓释片5mg/片
起始量1片/日
最大量2片/日
低血糖
肝肾损害
不易碎服;适用于饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不
满意者;副作用很小
85%肾脏
15%胆道
14片/45元
格列齐特达美康降糖速度是
D860的10-20
倍
40mg/片
80mg/片
起始量早晚各1片
最大量早中晚各2
片,极量320mg/日
偶见低血
糖、腹痛、
头晕、恶
心、皮疹
与水杨酸类、磺胺类、地米合用可增强疗效;伴微循
环病变者首选;老年患者每天用量不易超过80mg
60%肾脏60片/90元
格列喹酮糖适平中长效30mg/片
起始量早晚各1片
最大量早中晚各2
片,极量早中晚各
3片
偶见低血
糖、腹痛、
头晕、恶
心、皮疹
不易与水杨酸、磺胺、保泰松、四环素等药合用;适
用于轻中度肾功能不全者
5%肾脏
95%胆道
30片/46元
格列波脲克糖利降糖速度是
D860的20倍
12.5mg/
片
1次12.5~25mg,
1日1~2次,超过
25mg者须分2次
口服。
低血糖和
胃肠道反
应,一般
较轻
四环素、氯霉素、水杨酸类能增强其作用肾脏排泄
格列美脲亚莫利长效2mg/片
起始量1片/日
最大量2片/日
极量4片/日
很小
适用于肾功能不全的患者;
具有胰岛素增敏的作用
60%肝脏
40%胆道
8片/35元
选用降糖药物时的注意事项:
1、降餐后血糖的药:美吡达、拜糖平、诺和龙、二甲双胍;
2、适用于轻度肾功不全者:糖适平、诺和龙、拜糖平;
3、肥胖病人首选:二甲双胍;
4、消瘦病人首选:磺脲类;
5、餐前服用的降糖药:磺脲类、拜糖平、诺和龙
6、胃肠道功能严重损伤紊乱的患者不要选用二甲双胍、拜糖平,以免加重不适。
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