电凝处理阑尾残端在阑尾切除术中的应用探讨
- 格式：pdf
- 大小：147.52 KB
- 文档页数：2
始下床 活动 例数 ， 后肛 门 气时 问 切口感染发 生率 、 术 排 肠瘘 发生率 ． 阑尾 残端脓 肿或腹腔脓 肿发生情况 、 阑尾 残株 炎发生情 况， 腔粘连或 腹
粘连性 肠梗 阻发 生率 等指 标 差别不显 著（ 户＞０ ０）结 论 阑尾 切除术 中应 用 电凝处 理 阑尾残 端安 全 可靠 ， ．５。 临床 疗效 与传 统 阑尾 残端 处理 方法并 无差 别， 但操作 方法 简单 易行 更 为便捷 。 【 关键 词 】 急性 阑尾 炎 阑尾 切 除术 【 图 分 类号 ｌ ６ 中 Ｒ ６ ５ 【 献 标 识 码 】 文 Ａ 【 章 编 号 】 ６ ４ ０ ４ （ ０ ０ ｌ （） ０ ３ － ２ 文 １ ７ － ７ ２２ １ ）１ｂ－ ０ Ｏ ０
１ ２ 观 测 指标 ．
回顾性 分析 江 宁 医院院 普 外科 ２０年 ｌ月至２０ 年 １月收 治 的 ０７ ０ ０８ ０
比较 分 析 ２ 切 Ｉ长 度 、 术 时 间 、 引流 管率 ； 后 镇痛 剂 使 组 Ｚ Ｉ 手 放 术
表１ ２ 组患 者 一般 临床 资料 ±
注 ： 传统 处 理 组 比 ， 同 Ｐ均 ＞０． ５ ０
１ １ 一般 资料 ．
尾残端 黏膜 后 再予 以荷包 包 埋… 或 阑尾 残端 以碘酒 、 ， 乙醇 和０９ ．％氯 化钠 溶液 依 次涂 擦 处理 ［ 阑尾残 端 电凝 处 理组５ 例 ， ２ 】 ； ８ 采用 电凝 点 灼 阑尾残 端黏 膜 至焦状 ， 然后 将残 端 荷包缝 合埋 于盲 肠 内 ， 必要 时再 做 浆 肌 层 间断 或“ ” ８ 字缝 合 ， 残端 包 埋有 困难 ， 间断 缝合 盲肠 壁 浆 若 可 肌 层 ， 残 端覆 盖 。 组患 者 一 般资 料 比较 无 统计 学 意义 ， 将 ２ 见表 １ 。
表４ ２ 切 口感 染 发 生率 ． 组 腹腔 粘 连 或粘 连性 肠 梗 阻发 生率 比较 情况 （±
①作 者 简 介 ： 义 平 （９ ３ ： ， 苏 南 京 人 ， 朱 １７ ～）男 江 主治 医 师 。
ＣＨＮ Ｆ ＲＥＧＮ ＩＡ Ｏ Ｉ ＭＥ ＣＡＬ ＤＩ ＴＲ ＡＴ Ｎ 中外 医疗 Ｅ ＭＥ Ｔ
生 率 、 瘘 发生 率 、 肠 阑尾 残 端 脓 肿 或 腹腔 脓 肿 发 生 情况 、 尾残 株 阑 炎发 生 情 况 、 腔 粘连 或 粘 连 性肠 梗 阻 （ 腹 术后 ３ 月 电话 随访 ） 生 个 发 率等临床资料 。
１ ３ 统 计 学方 法 ．
理 论 上 高 频 电 刀进 腹 后 ， 处 理 阑 尾残 端时 以 电凝 点 灼 阑尾 残 端 在
【 要】 摘 目的 探 讨 电凝处 理 阑尾 残 端在 阑尾 切 除术 中应 用的 可行 性及 其 临床 疗效 。 法 回顾 性 分析 江 宁 医院普 外科 ２ ０ 年 ｌ 月 方 ０７ ０ 至２０ 年１收 治 的行 阑尾 切除术患 者病 例１２ ０８ ｏ ５ 例临床资 料 ， 中阑尾残 端传统 处理组 ９例 ， 其 ４ 阑尾 残 端 电凝处 理组 ５倒 ， ８ 比较 分析２ 手术 组 时间 、 口长度 ， 后镇 痛剂使 用率 ． 引流管率 、 切 术 放 切口感染发生 率 ， 性 肠梗 阻发生率 、 粘连 术后６开始 下床活 动与术后２ｈ ｈ ４ 内肛 门排 气例数 等临床 资 料 。 果 电凝处 理 组较 传统 处理 组 手术 时 间缩短 （ 结 尸＜００ ）而 ２ 切 口长度 、 引流 管率 ， 后镇 痛 剂使 用率 、 后６ 开 ．５， 组 放 术 术 ｈ
３ ９
暖固
临 床
医
学
用率 、 后６ 开 始 下床 活 动 例 数 、 后 肛 门排 气 时 间 、 口感染 发 术 ｈ 术 切
基 层医 院 大 多 数手 术 室 均 配 备 。 阑 尾 切 除术 中采 用 电凝 点灼 阑 但
尾 粘 膜 至焦状 处 理 阑尾 残 端 ， 其合 理 性 、 全性 一直 存 在争 议［ ５ 安 ４１ －。
表 ２ 组切 口长 度 术 时 间 、 后肛 门 排气 时 间情 况 （± ２ 手 术
注： 同传 统 处 理 组 比 ， 尸均 ＞ ．５ 同 传 统 处 理 组 比 ， Ｄ ．５ ００ ； Ｊ＜０ ０
表３ ２ 组 Ｉ 管率 流 术后 镇 痛剂 使 用 率 后６ 开始 下床 活 动 率 比较情 况 （±ｓ 术 ｈ ｉ ）
黏膜及阑尾腔， 可达到传统处理 方法要求 ， 亦 即凝 固 阑尾 残端 黏
临 床
医
学
Ｃｌ ０ＥＮ ＥＩＬ ＨＡＦＲＩ ＤＡ Ｎ ＧＭ Ｃ
电凝 处 理 阑 尾 残 端 在 阑 尾 切 除 术 中 的 应 用 探 讨 ①
朱 义 平 ’ 曹 勇
（． １ 南京 市 江 宁 区 湖 熟 镇 周 岗社 区卫 生 服 务 中心 普外 科 ； ２ 南 京 医 科大 学 附 属江 宁 医院 普外 二 科 江苏 南 京 ２ １ ０ １ Ｏ ） １
阑尾 切 除 术 是 临 床 常 见 手 术 ， 但术 中 以 电 凝 处 理 阑 尾 残 端 的
行 阑尾切 除 术患者 病 例 １２ ５ 例临床 资料 ， 中 阑尾残 端传统 处 理组９ 其 ４
例， 阑尾 残 端 予以 石 碳酸 、５ 乙醇 和０ ９ ７％ ． ％氯 化 钠溶 液依 次 涂擦 阑
安 全 性 、 理 性 目前 尚 未 得 到 外 科 权 威 著 作 认 可 。 研 究 回顾 性 合 本
分 析 江 宁 医院 普 外 科２ ０ 年 １ 月至 ２０ 年 １ 月收 治 的 行 阑 尾切 除 ０７ ０ ０８ ０
术 患 者 １２ 临 床 资料 ， ５例 比较 分 析 阑 尾 残 端 分 别 以 传 统 方 法 处 理 及 电凝 处 理 ２ 病 例 多项 指标 ， 组 探讨 电 凝 处 理 阑尾 残 端 在 阑尾 切 除术中应用的安全性 、 可行 性 。 １ 资 料与 方 法
粘连性 肠梗 阻发 生率 等指 标 差别不显 著（ 户＞０ ０）结 论 阑尾 切除术 中应 用 电凝处 理 阑尾残 端安 全 可靠 ， ．５。 临床 疗效 与传 统 阑尾 残端 处理 方法并 无差 别， 但操作 方法 简单 易行 更 为便捷 。 【 关键 词 】 急性 阑尾 炎 阑尾 切 除术 【 图 分 类号 ｌ ６ 中 Ｒ ６ ５ 【 献 标 识 码 】 文 Ａ 【 章 编 号 】 ６ ４ ０ ４ （ ０ ０ ｌ （） ０ ３ － ２ 文 １ ７ － ７ ２２ １ ）１ｂ－ ０ Ｏ ０
１ ２ 观 测 指标 ．
回顾性 分析 江 宁 医院院 普 外科 ２０年 ｌ月至２０ 年 １月收 治 的 ０７ ０ ０８ ０
比较 分 析 ２ 切 Ｉ长 度 、 术 时 间 、 引流 管率 ； 后 镇痛 剂 使 组 Ｚ Ｉ 手 放 术
表１ ２ 组患 者 一般 临床 资料 ±
注 ： 传统 处 理 组 比 ， 同 Ｐ均 ＞０． ５ ０
１ １ 一般 资料 ．
尾残端 黏膜 后 再予 以荷包 包 埋… 或 阑尾 残端 以碘酒 、 ， 乙醇 和０９ ．％氯 化钠 溶液 依 次涂 擦 处理 ［ 阑尾残 端 电凝 处 理组５ 例 ， ２ 】 ； ８ 采用 电凝 点 灼 阑尾残 端黏 膜 至焦状 ， 然后 将残 端 荷包缝 合埋 于盲 肠 内 ， 必要 时再 做 浆 肌 层 间断 或“ ” ８ 字缝 合 ， 残端 包 埋有 困难 ， 间断 缝合 盲肠 壁 浆 若 可 肌 层 ， 残 端覆 盖 。 组患 者 一 般资 料 比较 无 统计 学 意义 ， 将 ２ 见表 １ 。
表４ ２ 切 口感 染 发 生率 ． 组 腹腔 粘 连 或粘 连性 肠 梗 阻发 生率 比较 情况 （±
①作 者 简 介 ： 义 平 （９ ３ ： ， 苏 南 京 人 ， 朱 １７ ～）男 江 主治 医 师 。
ＣＨＮ Ｆ ＲＥＧＮ ＩＡ Ｏ Ｉ ＭＥ ＣＡＬ ＤＩ ＴＲ ＡＴ Ｎ 中外 医疗 Ｅ ＭＥ Ｔ
生 率 、 瘘 发生 率 、 肠 阑尾 残 端 脓 肿 或 腹腔 脓 肿 发 生 情况 、 尾残 株 阑 炎发 生 情 况 、 腔 粘连 或 粘 连 性肠 梗 阻 （ 腹 术后 ３ 月 电话 随访 ） 生 个 发 率等临床资料 。
１ ３ 统 计 学方 法 ．
理 论 上 高 频 电 刀进 腹 后 ， 处 理 阑 尾残 端时 以 电凝 点 灼 阑尾 残 端 在
【 要】 摘 目的 探 讨 电凝处 理 阑尾 残 端在 阑尾 切 除术 中应 用的 可行 性及 其 临床 疗效 。 法 回顾 性 分析 江 宁 医院普 外科 ２ ０ 年 ｌ 月 方 ０７ ０ 至２０ 年１收 治 的行 阑尾 切除术患 者病 例１２ ０８ ｏ ５ 例临床资 料 ， 中阑尾残 端传统 处理组 ９例 ， 其 ４ 阑尾 残 端 电凝处 理组 ５倒 ， ８ 比较 分析２ 手术 组 时间 、 口长度 ， 后镇 痛剂使 用率 ． 引流管率 、 切 术 放 切口感染发生 率 ， 性 肠梗 阻发生率 、 粘连 术后６开始 下床活 动与术后２ｈ ｈ ４ 内肛 门排 气例数 等临床 资 料 。 果 电凝处 理 组较 传统 处理 组 手术 时 间缩短 （ 结 尸＜００ ）而 ２ 切 口长度 、 引流 管率 ， 后镇 痛 剂使 用率 、 后６ 开 ．５， 组 放 术 术 ｈ
３ ９
暖固
临 床
医
学
用率 、 后６ 开 始 下床 活 动 例 数 、 后 肛 门排 气 时 间 、 口感染 发 术 ｈ 术 切
基 层医 院 大 多 数手 术 室 均 配 备 。 阑 尾 切 除术 中采 用 电凝 点灼 阑 但
尾 粘 膜 至焦状 处 理 阑尾 残 端 ， 其合 理 性 、 全性 一直 存 在争 议［ ５ 安 ４１ －。
表 ２ 组切 口长 度 术 时 间 、 后肛 门 排气 时 间情 况 （± ２ 手 术
注： 同传 统 处 理 组 比 ， 尸均 ＞ ．５ 同 传 统 处 理 组 比 ， Ｄ ．５ ００ ； Ｊ＜０ ０
表３ ２ 组 Ｉ 管率 流 术后 镇 痛剂 使 用 率 后６ 开始 下床 活 动 率 比较情 况 （±ｓ 术 ｈ ｉ ）
黏膜及阑尾腔， 可达到传统处理 方法要求 ， 亦 即凝 固 阑尾 残端 黏
临 床
医
学
Ｃｌ ０ＥＮ ＥＩＬ ＨＡＦＲＩ ＤＡ Ｎ ＧＭ Ｃ
电凝 处 理 阑 尾 残 端 在 阑 尾 切 除 术 中 的 应 用 探 讨 ①
朱 义 平 ’ 曹 勇
（． １ 南京 市 江 宁 区 湖 熟 镇 周 岗社 区卫 生 服 务 中心 普外 科 ； ２ 南 京 医 科大 学 附 属江 宁 医院 普外 二 科 江苏 南 京 ２ １ ０ １ Ｏ ） １
阑尾 切 除 术 是 临 床 常 见 手 术 ， 但术 中 以 电 凝 处 理 阑 尾 残 端 的
行 阑尾切 除 术患者 病 例 １２ ５ 例临床 资料 ， 中 阑尾残 端传统 处 理组９ 其 ４
例， 阑尾 残 端 予以 石 碳酸 、５ 乙醇 和０ ９ ７％ ． ％氯 化 钠溶 液依 次 涂擦 阑
安 全 性 、 理 性 目前 尚 未 得 到 外 科 权 威 著 作 认 可 。 研 究 回顾 性 合 本
分 析 江 宁 医院 普 外 科２ ０ 年 １ 月至 ２０ 年 １ 月收 治 的 行 阑 尾切 除 ０７ ０ ０８ ０
术 患 者 １２ 临 床 资料 ， ５例 比较 分 析 阑 尾 残 端 分 别 以 传 统 方 法 处 理 及 电凝 处 理 ２ 病 例 多项 指标 ， 组 探讨 电 凝 处 理 阑尾 残 端 在 阑尾 切 除术中应用的安全性 、 可行 性 。 １ 资 料与 方 法
