化疗药液外渗时的应急预案与程序

住院患者化疗药物出现外渗的应急预案及程序应急预案1.应立即停止化疗药物的输注，立即报告医师和护士长，并立即做皮下封闭，封闭药物应根据化疗药物的性质进行选择，对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次事件间隔6-8小时为宜，第二天1-2天一次，以后的酌情处理。

同时要将过程记录在护理记录中。

2.护士应及时了解化疗药物的名称，剂量，输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质。

3.护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

4．局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应保持24小时以上。

5.局部也可用中药外敷:将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用皮肤覆膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果，敷药时间应保持在24小时以上。

6.外敷时，注意保持患者衣服、床单清洁、干燥。

7.患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷，禁止使用任何方式的热敷。

8.因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医师及时给予清创、换药处理。

9.抬高患者，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。

下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床位抬高15度。

上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。

10.外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。

11.护士在整个化疗药物外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，已取得患者合作。

程序：立即停止应用化疗药物—了解化疗药物的性质——皮下封闭—评估外渗药液损失量记录过程—严密观察患者皮肤—局部用33%硫酸镁湿敷或中药外敷—禁用热敷—破溃、感染时报告医生—抬高患肢—做好心理护理。

化疗药物外渗时的应急预案
1、立即停止化疗药物的输注，并报告经治医师和护士长。

2、及时了解化疗药物的名称、剂量、输注方法，评估穿刺部位，如
外渗药物的量、面积、皮肤颜色、温度、疼痛性质等。

3、立即使用0.5%的利多卡因及地塞米松行皮下封闭注射，外渗轻度
者，第一天封闭注射2次，间隔时间以6～8小时为宜，以后酌情处理。

4、记录药物名称、时间、渗出部位、量、渗出原因、处理过程等。

5、每天严密观察药物外渗处皮肤情况，如皮肤颜色、温度、弹性、
疼痛的程度等变化，做好护理记录。

6、局部选用50%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液体为宜；
湿敷面积应超过外渗部位外围2～3cm，湿敷时间应保持24小时以上，外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

7、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷，禁止任何方式的
热敷。

8、局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。

9、抬高患肢，减轻肢体肿胀。

患者下肢的药液外渗，应卧床休息，
床尾抬高15度。

上肢的药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。

10、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺
注射。

11、关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以
取得患者的合作。

12、准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新
输注时应遵医嘱补足损失量。

处理流程：
立即停止输注→了解化疗药物的性质→皮下封闭注射→记录过程→
观察皮肤情况→50%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理。

一、目的为保障患者安全，提高医护人员应对化疗药物外渗的能力，制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于化疗药物外渗事件的预防和处理。

三、组织架构1. 成立化疗药物外渗应急处理小组，由医院分管领导、护理部、药剂科、医务科等部门负责人组成。

2. 设立应急处理小组办公室，负责组织、协调、指挥和监督应急处理工作的开展。

四、预防措施1. 加强医护人员培训，提高化疗药物外渗的预防意识。

2. 严格执行化疗药物配制、输注和废弃物处理的规范操作。

3. 合理选择静脉通路，避免重复穿刺。

4. 密切关注患者病情变化，发现化疗药物外渗的迹象，立即采取措施。

5. 加强与患者的沟通，告知化疗药物外渗的危害和预防措施。

五、应急预案1. 发现化疗药物外渗（1）立即停止化疗药物输注，拔除穿刺针。

（2）立即通知医生和护士长。

（3）将患者置于舒适体位，抬高患肢。

2. 药物外渗处理（1）立即进行局部封闭治疗，如普鲁卡因或地塞米松局部注射。

（2）局部冰敷，减轻局部炎症反应。

（3）观察患者病情变化，必要时进行外科清创或植皮。

3. 信息报告（1）及时向上级部门报告化疗药物外渗事件。

（2）详细记录事件发生的时间、地点、患者情况、处理措施等。

4. 调查分析（1）对化疗药物外渗事件进行原因分析，找出问题所在。

（2）制定整改措施，防止类似事件再次发生。

六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对化疗药物外渗的能力。

2. 演练内容包括：发现化疗药物外渗、处理措施、信息报告、调查分析等。

3. 演练结束后，对演练情况进行总结，完善应急预案。

七、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由化疗药物外渗应急处理小组负责解释。

3. 本预案如与国家法律法规、政策及上级部门规定相抵触，以国家法律法规、政策及上级部门规定为准。

患者发生化学药物外渗应急预案及法式之迟辟智美创作
一、应急预案
1、应立即停止化疗药物的输注，并陈说医生和护士长.
2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，
评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质.
3、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超越原药
液量的10%，再重新输注时应遵医嘱缺乏损失量.
4、呈现化疗药物外渗时应立即遵医嘱作皮下封闭.
5、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗出的情况，如：
皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的水平等情况，做好护理记录.
6、局部选用33%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴
液为宜；湿傅面积应超越外渗部位外围2-3cm，湿敷时间应坚持24h以上.
7、外敷时，注意坚持患者衣物、床单的清洁、干燥.
8、患者自甘外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷.禁止使
用任何方式的热敷.
9、因药物外渗局部有破溃、感染时，应陈说医生及时给于
清创、换药处置.
10、抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀.下肢药液
外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15°.上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担.
11、外渗部位未全愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种
穿刺注射.
12、护士在整个化疗药外渗处置过程中，要关心体贴患者，
做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作.
二、法式
立即停止应用化疗药物→了解化疗药物的性质→评估外渗药液损失量→皮下封闭→记录过程→严密观察患者皮肤→局部用33%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应陈说医生→抬高患肢→做好心理护理.。