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8.肾动脉或迷走肾动脉血栓形成; 9.梅毒性肾动脉炎; 10.血栓性肾动脉炎; 11.肾动脉损伤,外伤或手术创伤; 12.肾蒂扭曲; 13.肾动静脉瘘; 14.腹主动脉缩窄伴或不伴肾动脉梗阻。
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(二)肾动脉受压迫
1.腹主动脉瘤; 2.其他机械因素,如肿瘤、囊肿、血肿、纤维素带、主动脉旁淋巴结炎和
肾动脉周围组织慢性炎症等。 肾血管性高血压在儿童多由先天性肾动脉异常所致;青少年常由肾动脉纤
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发病机理与疾病特点
(2)肾素依赖型高血压:发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实 质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤,都能使球旁细胞释放大量肾素,引起 血管紧张素Ⅱ活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压。肾素及血管 紧张素Ⅱ又能促使醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,使血容量进一步增加, 从而加重高血压。由于肾实质损害后激肽释放酶及前列腺素的释放减少, 这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素。
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分类
1 肾实质性高血压 2 肾血管性高血压
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(一)肾实质性高血压
肾实质性高血压多有肾脏病史,如急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合征和慢 性肾盂肾炎等。实验室检查多可发现异常,当诊断有困难时,需借助肾穿 刺明确诊断。