驱风合剂促进剖宫产术后肠功能恢复的疗效观察

四磨汤口服液用于剖宫产术后肠功能恢复临床观察【摘要】目的：探讨四磨汤口服液在促进剖宫产术后肠功能恢复中的效果。

方法：选择2005年2月～2007年7月行剖宫产的产妇128例，年龄20～32岁，孕37～42周，随机分为两组。

一组术后6小时服用四磨汤口服液的64例产妇为治疗组，另一组术后未服四磨汤口服液及其他胃肠动力药的64例产妇为对照组，记录术后第1次排气时间。

结果：治疗组术后第1次排气时间平均17.70小时，对照组术后第1次排气时间平均43.03小时（P<0.01）。

结论：术后服用四磨汤口服液对术后肠功能恢复有明显疗效。

【关键词】四磨汤口服液剖宫产术后胃肠功能资料与方法一般资料：2005年2月～2007年7月在我院经腹剖宫产128例，年龄20～42岁，孕37～42周的产妇。

术后6小时口服四磨汤口服液的64例产妇为治疗组，术后未服四磨汤口服液及其他胃动力药的64例产妇为对照组。

方法：于术后6 小时口服20ml(2支)四磨汤口服液，1日3次，记录术后第1次排气时间。

疗效判断标准：以剖宫产术后肛门排气时间为疗效标准，术后排气时间＜12小时为显效，12～24小时为有效，＞24小时为无效。

结果两组产妇术后排气时间比较：术后6小时治疗组显效37例，有效32例，无效3例。

总有效率96.9%（P＜0.05），治疗组术后第1次排气时间平均17.70 小时，对照组术后第1次排气时间平均43.03小时（P<0.01）。

治疗组第1次排气时间比对照组第1次排气时间提前25.57小时。

药物不良反应：治疗组80例产妇服药后无1例发生腹泻，80例产妇之新生儿吸母乳后无1例发生腹泻。

讨论剖宫产手术一般应用硬膜外连续麻醉，术后肠动受麻醉、手术操作、切口痛的抑制。

中医理论认为手术使肠道络脉受伤、经气不利，术后肠麻痹，肠功能障碍的主要病因病机是气机运行失常、升降功能失调、腹气下行失畅所致。

四磨汤口服液顺气降逆，消积止痛，用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹账、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘；以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。

腹部手术后促进肠功能恢复的治疗及护理体会腹部手术后常因手术损伤、麻醉、牵拉、镇痛泵的应用，以及切口痛疼等原因，常有胃肠功能紊乱，主要是短暂的肠麻痹，在临床上表现为胃肠蠕动减弱或消失，临床上出现腹胀、肛门不排便不排气，严重的腹胀可使膈肌上移，影响心肺功能，并且手术后并发症如肠粘连、切口裂开等发生率增高。

因此，腹部手术后如何尽快的恢复胃肠道功能，促进肛门排便排气，减少并发症的发生，是医疗护理工作者共同努力解决的问题。

现就此问题谈谈我的治疗及护理体会。

1 药物治疗对胃肠功能的影响1.1 口服药物（1）西沙必利和莫沙必利，这些新型的胃肠动力药，通过增加肠肌层神经节后乙酰胆碱的释放，而促进胃肠蠕动功能，文献报道[1]腹部手术后12小时开始服用西沙必利，每日三次、每次5mg，能使肛门排气时间早11小时，我们采纳了上述治疗方法，术后12小时开始服用莫沙比利，每次2片，每日3次，结果显示：服药组较自然恢复组，肛门排气提前12-24小时，无其他不良反应。

1.2 静脉滴注红霉素，能直接作用胃肠平滑肌，产生收缩作用。

另有研究表明，腹部手术后静脉注射红霉素3-5mg/kg/日，可加快胃肠蠕动，价格低廉。

我们对胆囊切除或胆总管取石术后38例病人进行上述药物治疗，结果术后36小时-48小时肠功能恢复开始进少量流食。

1.3 联合用药在腹部手术后静脉注射普鲁卡因1g加入5%葡萄糖内，同时口服西沙比利10mg,每日3次，或加用新斯的明及维生素B1100mg肌肉注射，结果用药组较对照组肛门排气提前24-36小时。

但应作普鲁卡因药敏实验。

应用新斯的明1mg肌注后，可出现短暂的恶心、出冷汗，约持续1-2小时，上述不良反应消失。

1.4 应用中药口服或灌肠，常见的中药有复方小承气汤（主要含黄芪、小茴香、木香、青陈皮、大黄等）或复方大承气汤（加用芒硝等），煎汤约250ml口服，对于有粘连性肠梗阻可能的病人，使肛门排气的时间提前24-36小时，化脓性阑尾炎术后服用小承气汤能使肛门排气明显提前12-24小时，也可将中药保留灌肠。

观察中医综合护理对促进剖宫产术后产妇康复的效果摘要目的探討中医综合护理对促进剖宫产术后产妇的康复效果。

方法90例行剖宫产产妇，根据不同术后护理方案分为对照组和观察组，各45例。

对照组采用常规护理措施，观察组采用中医综合护理措施，比较两组产妇的护理满意度及首次排便时间、首次排气时间及肠鸣音恢复时间。

结果观察组产妇非常满意32例，比较满意12例，不满意1例，护理满意度为97.8%；对照组产妇非常满意14例，比较满意20例，不满意11例，护理满意度为75.5%；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间分别为（54.4±6.1）、（24.5±2.7）、（16.3±3.6）h，对照组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间分别为（67.7±7.5）、（34.4±3.6）、（22.4±3.8）h；观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对剖宫产术后产妇实施中医综合护理，康复效果理想，能够明显缓解产妇睡眠障碍、食欲不振等现象，促使产妇尽快排气排便，恢复肠鸣音，受到产妇的一致好评。

关键词剖宫产；中医综合护理；康复效果Observation on effect of traditional Chinese medicine integrated nursing in promoting maternal rehabilitation after cesarean section GUO Jin-mei. Guangdong Province Qingyuan City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Qingyuan 511500，China【Abstract】Objective To explore the effect of traditional Chinese medicine integrated nursing in promoting maternal rehabilitation after cesarean section. Methods A total of 90 cesarean section women were divided by different postoperative nursing regimens into control group and observation group，with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing measure，and the observation group received traditional Chinese medicine integrated nursing measure. Comparison were made on nursing satisfaction degree，first defecation time，first exhaust time and bowel sounds recovery time in two groups. Results The observation group had 32 great satisfaction cases，12 satisfaction cases and 1 dissatisfaction case，with nursing satisfaction degree as 97.8%，while the control group had 14 great satisfaction cases，20 satisfaction cases and 11 dissatisfaction cases，with nursing satisfaction degree as 75.5%. The observation group had higher nursing satisfaction degree than the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had first defecation time，first exhaust time and bowel sounds recovery time respectively as （54.4±6.1），（24.5±2.7）and （16.3±3.6）h，and the control group had first defecation time，first exhaust time and bowel sounds recovery time respectively as （67.7±7.5），（34.4±3.6）and （22.4±3.8）h. The observation group had shorter first defecation time，first exhaust time and bowel sounds recovery time than the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Traditional Chinesemedicine integrated nursing shows ideal rehabilitation effect for puerpera after cesarean section，and it can obviously alleviate the phenomenon of maternal sleep disorders and loss of appetite，prompt maternal exhaust defecation as soon as possible，and recover bowel sounds. It gets consistent high praise of maternal women.【Key words】Cesarean section；Traditional Chinese medicine integrated nursing；Rehabilitation effect如今选择剖宫产的产妇越来越多，产妇术后康复效果成为临床的关注重点，产妇的母乳质量、机体恢复状况均与产后康复效果有关[1]。

芒硝外敷促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察摘要：目的探究在患者腹部手术后采取芒硝外敷对胃肠功能恢复的作用。

方法选取2018年1月至2019年11月我院收治的100例进行腹部手术的患者作为研究对象，采取随机分组方法分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上联合使用芒硝外敷，对比两组患者的首次肛门排气、排便时间以及患者腹胀状况的发生例数。

结果观察组患者首次肛门排气、排便时间显著短于对照组，观察组患者腹胀例数显著少于对照组（p<0.05)。

结论对腹部手术患者采取芒硝外敷可以有效的促进患者胃肠功能的恢复，减少患者腹胀状况的发生。

关键词：芒硝外敷；腹部手术；胃肠功能恢复；疗效前言：腹部手术患者由于在术中经历麻醉、器械切割损伤人体组织以及原发疾病的影响，通常会在术后出现一定程度的疼痛、呕吐、腹胀等肠胃功能障碍症状[1]。

若没能够得到及时有效的恢复，患者肠道的蠕动和吸收功能会因此受到损伤而减弱，从而造成患者腹腔内、胃肠道内压力增高，加之人体体液在肠道内的大量流失，极易造成患者身体自愈能力、抵抗能力等下降，进而出现患者切口难以愈合、胃肠吻合口漏以及其余感染等并发症，对患者的身体康复造成严重的影响[2]。

对此，医学学者们对于如何有效的促进腹部手术患者术后胃肠功能的恢复展开了激烈的探讨，中医芒硝外敷方法便是其中备受关注的一种。

在本文中，笔者选取100例进行腹部手术的患者作为研究对象，探究芒硝外敷方法对于腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响，具体探究过程如下。

1.资料和方法1.1一般资料选取2018年1月至2019年11月我院收治的100例进行腹部手术患者作为研究对象，采取随机方法分为对照组和观察组。

纳入标准：所有患者均对此次研究表示知情，并签署同意研究相关书明。

排除标准：排除存在心肝等脏器功能严重不全或其余全身性疾病患者。

对照组50例，其中男患者30例、女患者20例，年龄20~68岁，平均年龄（44.5±2.5）岁；阑尾切除术20例、胆囊切除术10例、腹外疝手术10例、剖宫产手术10例。