额叶挫裂伤60例手术治疗及预后分析
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结果接近 ， 并不影 响到临床疾病 诊断 ， 在 紧急情况 下 ， 手 指 末梢采血测定血清尿素氮可 以代替静脉血测定 。 参考文献
［ ５ ］ 柏艳 ， 刘钉 宾， 李泉 ， 朱 小岚 ， 曾建 涛 ．手指 血和静脉 血 微 量元素测定结果的分析 ［ Ｊ ］ ．检验 医学与临床 ， ２ ０ １ ０ ，
中的 ２ ４例 患 者 实施 保 守 治 疗后 ， 恢 复 效 果 较 为 满意 。８例 格拉 斯哥 昏 迷 评 分 低 于 ５分 患 者 ， 头颅 Ｃ Ｔ提 示额 叶 脑
挫裂伤广泛 ， ３例 患者抢救过程 中呼吸心跳恢 复正常 ， 其余 ５例 患者 家属 自动放 弃治疗 。结果 ： 根据 格拉斯哥顸 后评分 ， 所选 ６ ０例 患者 中， 评 定为 良好 患者共 ３ ５例 ， 轻度残疾 患者共 ｌ １ 例， 重度残疾惠者 ６例 ， 植物生存状 态患 者共 ３例 ， ５例 患者死 亡。结论 ： 额叶脑挫裂伤患者给予动态头颅 Ｃ Ｔ监测观察病情进展 情况 ， 并根据患者具体情
第２ ４ 卷 第１ １ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
沿， ２ ０ ０ ９， １ （ １ ９ ） ： ６ ７ ．
２ ０ １ ３ 年１ １ 月
１ ３ ３ ７
素氮值 ， 两种 测得 值 均接近 ， 偏 差较 小 。差 异均 无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。尿 素是人体 内营养 物质氨基 酸在体 内分 解后的产物之一 ， 血 清尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 的含量 可 以很 好地反 映人体 内的肾代谢情况 ， 因此 临床 中测定 血清尿 素氮含量 的临床意义非常 重大 。临床 中血清 尿素 氮浓 度受 多种 因素 的影响 ， 主要有 生理 性 以及 病理性 两个方 面因素 。当 蛋 白质摄入量增 多是 ， 血清 尿素 氮会 随之增 加 ， 反 之会减
１ ５ （ ２ ２ ） ： ２ ５ １ ６— ２ ５ １ ７ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ８— ２ ０ ）
［ １ ］ 孙 若东 ． 微 量末梢血测定血清尿素氮［ Ｊ ］ ．中国医疗前
额叶挫裂伤 ６ ０例 手 术 治 疗 及 预 后 分 析
苑 来 生
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨 额叶脑挫 裂伤 的临床特 点和治疗效果 。方 法 ： 选择额 叶脑挫 裂伤 患者共 ６ ０例 ， 上述所 选患
［ ２ ］ 杨 晓林 ， 范 国 ．手指 血 与静 脉血 测定血清尿 素氮结果 观察［ Ｊ ］ ．菏泽 医学专科 学校 学报 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ３ （ ４ ） ： ８ ４ ． ［ ３ ］ 郝少丽 ， 李 国娟 ， 李桂 芳 ．手指血与静脉 血血细胞测 定
结果的分 析 ［ Ｊ ］ ．现 代 预 防 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ４（ ８ ） ： １ ５ ５ ７～
在颅脑损伤 中， 枕部 着力可 导致额 叶出现对 冲性挫 裂 伤， 这 在颅脑 损失 中较 为 常见 。研究 认 为 ， 多数 的对 冲伤 发 生 在 额 叶或 颞 部 ， 患 者在 损伤早 期 可 出现轻微 的血肿 ，
裂伤患者共 ６ ０例 ， 上述患者 中男 ３ ９例 ， 女２ １例 ， 年龄最小 为２ ２岁 ， 最 大为 ６ ７岁 ， 平均年龄 为 ４ ２ ． ５±６ ． ３岁 ， 患者从 受 伤到就诊 时间最短为１ ． ５ ｈ ， 最长 为１ ７ ｈ 。 致伤原 因 ： 交通 车祸致 伤共 ３ ８例 ， 高处坠落致伤共 １ １ 例， 重物击 伤患者共 ８例 ， 跌倒 等其 他因素致 伤共 ３例。上 述患者表现 为 ： 伤后 出现原 发性 昏迷 共 １ ２例 ， 神志清醒下伴 随头痛头晕恶 心患 者共 １ ８例 ， 神志改变患者共 ２ ２例 ， 肢体瘫痪 患者共 １ ７例 。 上 述患者采 用格拉斯 哥 昏迷评 分 ， 其 中小于 ５分患者 ８例 ， ５—８分患者共 １ ２例 ， 大 于 ８分患 者共 ４ ０例 。患者 中 ， 开 放 性颅脑 疝及 闭合性 颅脑损 伤患 者分别 为 ９例 和 ５ １例 。 其 中合并 有颅骨骨折患者 ２ ７例 ， 硬膜外血肿 和硬膜下血肿
者均 头颅 ｃ Ｔ检查证 实。４ ０例格拉斯哥 昏迷评分 大于 ８分 患者先给 予脱水剂、 止 血类 药物 、 利尿剂等 ， 同时控 制 液体入量等非手术 治疗 ， 其中１ ６例患者在治疗过程 中出现意识障碍进行 性加 重， 在脑损伤后 的 ７天 内实施 冠状 瓣开颅手术 。格拉斯哥 昏迷评分 为 ５— ８分 的 １ ２例 患者 ， 即实施 手术 ， 清除血肿 ， 术后给 予常规处理 。上述 患者
１ ５ ５ ８ ．
［ ４ ］ 唐新 ， 汪小葛， 浦雄 勇 ．不 同检测 系统 测定血清尿素 氮
和肌 酐的结果偏倚 分析 ［ Ｊ ］ ．海南 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ２ ４ ） ：
９ ４ ９ ６ ．
少。男性和女性也 有些 差别 ， 但 差别 不 大 ， 一般 男性 要 高 于女性患者 ， 老 年者 较年轻者要 高些 。病 理性 因素主要 可 分为 肾前性 、 肾性 以及 肾后性 ， 其 中肾性 因素 导致 的尿 素 氮升高最为明显 。综上 所述 ，手指 末梢采 血操作 简便 ， 并 且可 以节约很多血资源 ， 手指血 和静脉 血测定血 清尿素 氮
况选择手术 治疗， 有助于改善 预后 ， 降低 患者病 死率。 ［ 关键 词］ 额叶 ； 脑挫 裂伤 ； 检测意义
中 图分 类 号 ：Ｒ ６ ５ １ ． １ ５ ． 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １来自３ ． １ １ ． ０ ２ ７
患者仅仅有一些 精神 症状 ， 或者 患者 轻微 的意识 障碍 ， 在 临床诊断 中， 临床 医生 可能对此不 够重 视 ， 而导致误 诊 ， 但 是此类并且进展 较快 ， 特 别是 额 叶低 位 的挫 裂伤 患者 ， 病
［ ５ ］ 柏艳 ， 刘钉 宾， 李泉 ， 朱 小岚 ， 曾建 涛 ．手指 血和静脉 血 微 量元素测定结果的分析 ［ Ｊ ］ ．检验 医学与临床 ， ２ ０ １ ０ ，
中的 ２ ４例 患 者 实施 保 守 治 疗后 ， 恢 复 效 果 较 为 满意 。８例 格拉 斯哥 昏 迷 评 分 低 于 ５分 患 者 ， 头颅 Ｃ Ｔ提 示额 叶 脑
挫裂伤广泛 ， ３例 患者抢救过程 中呼吸心跳恢 复正常 ， 其余 ５例 患者 家属 自动放 弃治疗 。结果 ： 根据 格拉斯哥顸 后评分 ， 所选 ６ ０例 患者 中， 评 定为 良好 患者共 ３ ５例 ， 轻度残疾 患者共 ｌ １ 例， 重度残疾惠者 ６例 ， 植物生存状 态患 者共 ３例 ， ５例 患者死 亡。结论 ： 额叶脑挫裂伤患者给予动态头颅 Ｃ Ｔ监测观察病情进展 情况 ， 并根据患者具体情
第２ ４ 卷 第１ １ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
沿， ２ ０ ０ ９， １ （ １ ９ ） ： ６ ７ ．
２ ０ １ ３ 年１ １ 月
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素氮值 ， 两种 测得 值 均接近 ， 偏 差较 小 。差 异均 无统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。尿 素是人体 内营养 物质氨基 酸在体 内分 解后的产物之一 ， 血 清尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 的含量 可 以很 好地反 映人体 内的肾代谢情况 ， 因此 临床 中测定 血清尿 素氮含量 的临床意义非常 重大 。临床 中血清 尿素 氮浓 度受 多种 因素 的影响 ， 主要有 生理 性 以及 病理性 两个方 面因素 。当 蛋 白质摄入量增 多是 ， 血清 尿素 氮会 随之增 加 ， 反 之会减
１ ５ （ ２ ２ ） ： ２ ５ １ ６— ２ ５ １ ７ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ８— ２ ０ ）
［ １ ］ 孙 若东 ． 微 量末梢血测定血清尿素氮［ Ｊ ］ ．中国医疗前
额叶挫裂伤 ６ ０例 手 术 治 疗 及 预 后 分 析
苑 来 生
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨 额叶脑挫 裂伤 的临床特 点和治疗效果 。方 法 ： 选择额 叶脑挫 裂伤 患者共 ６ ０例 ， 上述所 选患
［ ２ ］ 杨 晓林 ， 范 国 ．手指 血 与静 脉血 测定血清尿 素氮结果 观察［ Ｊ ］ ．菏泽 医学专科 学校 学报 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ３ （ ４ ） ： ８ ４ ． ［ ３ ］ 郝少丽 ， 李 国娟 ， 李桂 芳 ．手指血与静脉 血血细胞测 定
结果的分 析 ［ Ｊ ］ ．现 代 预 防 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， ４（ ８ ） ： １ ５ ５ ７～
在颅脑损伤 中， 枕部 着力可 导致额 叶出现对 冲性挫 裂 伤， 这 在颅脑 损失 中较 为 常见 。研究 认 为 ， 多数 的对 冲伤 发 生 在 额 叶或 颞 部 ， 患 者在 损伤早 期 可 出现轻微 的血肿 ，
裂伤患者共 ６ ０例 ， 上述患者 中男 ３ ９例 ， 女２ １例 ， 年龄最小 为２ ２岁 ， 最 大为 ６ ７岁 ， 平均年龄 为 ４ ２ ． ５±６ ． ３岁 ， 患者从 受 伤到就诊 时间最短为１ ． ５ ｈ ， 最长 为１ ７ ｈ 。 致伤原 因 ： 交通 车祸致 伤共 ３ ８例 ， 高处坠落致伤共 １ １ 例， 重物击 伤患者共 ８例 ， 跌倒 等其 他因素致 伤共 ３例。上 述患者表现 为 ： 伤后 出现原 发性 昏迷 共 １ ２例 ， 神志清醒下伴 随头痛头晕恶 心患 者共 １ ８例 ， 神志改变患者共 ２ ２例 ， 肢体瘫痪 患者共 １ ７例 。 上 述患者采 用格拉斯 哥 昏迷评 分 ， 其 中小于 ５分患者 ８例 ， ５—８分患者共 １ ２例 ， 大 于 ８分患 者共 ４ ０例 。患者 中 ， 开 放 性颅脑 疝及 闭合性 颅脑损 伤患 者分别 为 ９例 和 ５ １例 。 其 中合并 有颅骨骨折患者 ２ ７例 ， 硬膜外血肿 和硬膜下血肿
者均 头颅 ｃ Ｔ检查证 实。４ ０例格拉斯哥 昏迷评分 大于 ８分 患者先给 予脱水剂、 止 血类 药物 、 利尿剂等 ， 同时控 制 液体入量等非手术 治疗 ， 其中１ ６例患者在治疗过程 中出现意识障碍进行 性加 重， 在脑损伤后 的 ７天 内实施 冠状 瓣开颅手术 。格拉斯哥 昏迷评分 为 ５— ８分 的 １ ２例 患者 ， 即实施 手术 ， 清除血肿 ， 术后给 予常规处理 。上述 患者
１ ５ ５ ８ ．
［ ４ ］ 唐新 ， 汪小葛， 浦雄 勇 ．不 同检测 系统 测定血清尿素 氮
和肌 酐的结果偏倚 分析 ［ Ｊ ］ ．海南 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ２ ４ ） ：
９ ４ ９ ６ ．
少。男性和女性也 有些 差别 ， 但 差别 不 大 ， 一般 男性 要 高 于女性患者 ， 老 年者 较年轻者要 高些 。病 理性 因素主要 可 分为 肾前性 、 肾性 以及 肾后性 ， 其 中肾性 因素 导致 的尿 素 氮升高最为明显 。综上 所述 ，手指 末梢采 血操作 简便 ， 并 且可 以节约很多血资源 ， 手指血 和静脉 血测定血 清尿素 氮
况选择手术 治疗， 有助于改善 预后 ， 降低 患者病 死率。 ［ 关键 词］ 额叶 ； 脑挫 裂伤 ； 检测意义
中 图分 类 号 ：Ｒ ６ ５ １ ． １ ５ ． 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １来自３ ． １ １ ． ０ ２ ７
患者仅仅有一些 精神 症状 ， 或者 患者 轻微 的意识 障碍 ， 在 临床诊断 中， 临床 医生 可能对此不 够重 视 ， 而导致误 诊 ， 但 是此类并且进展 较快 ， 特 别是 额 叶低 位 的挫 裂伤 患者 ， 病
