钢板等内固定物取出后处理的暂行规定

锁骨骨折内固定取出术病历模板文章标题：深度解析锁骨骨折内固定取出术病历模板在医学领域中，锁骨骨折是一种常见的外伤，而内固定取出术则是治疗这一疾病的重要手术方法之一。

为了能够更好地记录患者的病情以及手术过程，医生通常会填写病历模板。

本文将针对锁骨骨折内固定取出术病历模板进行全面评估，并根据这一主题撰写一篇有价值的文章。

一、病历模板的基本信息锁骨骨折内固定取出术病历模板是记录患者病情和手术过程的重要文档。

在填写病历模板时，医生需要包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史等内容，以便全面记录患者的病情。

1.1 患者基本信息在填写病历模板时，首先需要记录患者的基本信息，包括尊称、性别、芳龄、通信方式等，这些信息能够为医生提供便捷的沟通方式，也为后续的随访和复查提供了便利。

1.2 主诉和现病史接下来，医生需要记录患者的主诉和现病史，主诉是指患者自己感觉到的症状，而现病史则是详细描述患者病情的过程，包括症状的持续时间、加重因素等，这些信息对于医生诊断病情和制定治疗方案至关重要。

1.3 既往史和个人史医生还需要记录患者的既往史和个人史，这些信息包括患者的既往疾病史、手术史、过敏史等，以及个人的生活习惯、饮食习惯、家族史等，这些信息能够为医生提供更全面的了解，有助于制定更科学的治疗方案。

二、手术过程记录除了患者的基本信息和病情记录外，锁骨骨折内固定取出术病历模板还需要详细记录手术过程。

医生需要包括手术部位、手术操作、麻醉方式、手术时间、术中出血量等内容，这些信息能够为医生提供一手的手术记录，也为患者的术后疗效评估提供了重要依据。

2.1 手术部位和操作在手术过程记录中，医生需要准确记录手术部位和手术操作，这些信息能够为后续的术后疗效评估提供重要依据，同时也为其他医生提供了参考。

2.2 麻醉方式和手术时间医生还需要记录手术时采用的麻醉方式以及手术的具体时间，这些信息对于患者的手术安全和术后康复至关重要。

三、术后处理和随访记录除了手术过程记录外，锁骨骨折内固定取出术病历模板还需要记录术后处理和随访情况。

中® 你戍f2021 耳29 t第 16^ Chinese Journal of Trauma tin(l Disability Medicine，2021 • Vol. 29，No. 16 • 65 •3观察指标：（1)生活质量评分。

在护理以前、护理后，评 估并对比2组患者生活质量评分,借助健康问卷调查表（SF- 36)进行评估，主要包括了生理职能、躯体疼痛、生理机能、精 力、精神健康、情感职能、一般健康状况、社会功能，分数处于〇-100分这一范围中，分数愈高生活质量也就愈优。

（2)各项 手术指标。

在护理后，评估并对比2组患者各项手术指标，而 其中，各项手术指标主要包括了下床活动时间、手术时间、住 院时间、失血总量、住院花费。

4数据统计与分析:研究涉及的数据一律用软件SPSS22. 〇进行处理,生活质量评分、各项手术指标一律采取G± s)表 示,t代表了组间所具有的差异性，P<0. 05表明具有意义。

5结果5.1 2组在护理前后生活质量评分对比:在护理以前，对于生活质量评分，观察组生理职能、生理机能、躯体疼痛、精 力、情感职能、精神健康、社会功能、一般健康状况依次是(45.13 ±8.42)分、（65. 24 ±2. 58)分、（66. 16 士1.37)分、（34. 34 ±7.65)分、（53. 11 ±1.65)分、（36. 76 ±7. 45)分、（55.64 ± 8.42)分、（38.45 ±6. 88)分,对比对照组生理职能、生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康、社会功能、一般健康状 况依次是（45.22 ±8.47)分、（64.99 ±1.96)分、（65.99 ±1.13)分、（34.25 ±7.38)分、（52. 89 ±1.82)分、（36.51 ±7_ 19) 分、（56.03 ±8.74)分、（39.02 ±7. 01)分，没有显著性的差异 (P>0.05);在护理后，对于生活质量评分，观察组生理职能、生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康、社会功能、一 般健康状况依次是（67. 16 ±8. 35)分、（84. 57 ±2. 34)分、(82.59 ± 1. 32)分、（57. 34 ±7. 12)分、（74. 29 1.84)分、(62.59 ±7.62)分、（80.73 ±8.29分、（63.51±6.54)分，较对 照组牛理职能、生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能、精神健 康、社会功能、一般健康状况依次是（52_ 66 ±8. 39)分、（78. 18 ±2.08)分、（71. 24 ±1.18)分、（43. 35 ±7.97)分、（61.74 士1.38)分、（50. 46 ±7.53)分、（65. 12 ±7.98)分、（48.38 ±6.95)分更髙（P<0.05)。

《湖北关于法医临床司法鉴定若干问题的暂行规定》(2010-04-15 23:57:12)转载标签：杂谈一、关于伤残评定的有关问题（一）鉴定时机1、伤残等级一般应在各种因素直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结（即临床医学一般原则所承认的临床效果稳定或参照“GA/T521-2004《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》确定）后进行评定。

2、对委托人要求在治疗终结前进行鉴定的案例，若不涉及中枢或周围神经系统损害、视听功能障碍、关节功能障碍、毁容、可能出现并发症和后遗症影响鉴定结论的，可以考虑在出院15-30天后进行伤残评定。

但若涉及上述问题，鉴定机构至少应在受伤3月后方能进行伤残评定。

3、对道路交通事故受伤人员要求在治疗终结前进行鉴定的，如不涉及刑事责任、委托人确有需要且当事双方同意，可在伤者出院一个月后进行伤残评定，但鉴定机构必须与委托人和当事双方签署鉴定协议书并明确告之鉴定意见可能的不准确性。

（二）伤残等级1.对道路交通事故受伤人员的伤残评定（1）伤残评定应以人体损伤后治疗效果为主要依据，同时对原发性损伤及其并发症或后遗症进行全面分析、综合考虑后，严格按照GB/T18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准中的相关规定进行评定。

（2）对于有明确的伤残等级评定标准的损伤，不得套用附录中的有关条款评定伤残程度或晋级。

（3）多部位（种）伤残的评定：应以其中最重损害后果的伤残等级为基数，原则上按照以下方法增加赔偿指数：Ⅹ级为2%，Ⅸ级3%，Ⅷ级4%，Ⅶ级5%……进行叠加，但增加指数的总和不得超过10%，即不能超过一个级别。

（4）对于同侧肢体三处（种）（含本数，下同）以上损伤后均存在一定功能障碍，单独未构成残但接近伤残标准的，可以综合评定为Ⅹ级残或不评为残。

（5）对于肢体的对称性损伤，均达到同一等级伤残的，根据对伤者身体状况及工作、生活能力的影响程度，可以考虑晋级评定（一般伤残等级应较高，Ⅷ级以上）。

股骨近端锁定钢板的使用方法股骨近端锁定钢板是骨科手术中常用的一种内固定装置，主要用于治疗股骨近端的骨折。

本文将详细阐述股骨近端锁定钢板的使用方法，以供专业人士参考。

一、术前准备1.仔细阅读患者的影像学资料，了解骨折类型、部位和移位情况。

2.根据患者年龄、体质、骨折情况等因素，选择合适的股骨近端锁定钢板。

3.准备相应的手术器械，包括锁定钢板、钻头、丝攻、螺丝钉等。

4.做好患者的术前评估，排除手术禁忌症。

二、手术步骤1.患者取仰卧位，患侧髋部垫高，使股骨近端骨折部位充分暴露。

2.采用髋关节外侧切口，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜，暴露骨折部位。

3.清理骨折断端的血肿、软组织等，复位骨折。

4.选择合适的锁定钢板，将其贴附于股骨近端外侧。

5.使用钻头在钢板预设孔位钻孔，注意深度和方向，避免损伤股骨颈及关节面。

6.选用合适的丝攻攻丝，然后旋入锁定螺丝钉，固定钢板。

7.术中C型臂透视确认骨折复位及钢板、螺丝钉位置满意。

8.冲洗伤口，逐层缝合。

三、术后处理1.常规给予抗生素预防感染。

2.密切观察患者生命体征，及时处理术后并发症。

3.指导患者进行早期功能锻炼，促进骨折愈合。

4.定期复查，了解骨折愈合情况，调整治疗方案。

四、注意事项1.严格无菌操作，预防感染。

2.术中注意保护周围软组织，减少手术创伤。

3.选用合适的锁定钢板和螺丝钉，确保固定效果。

4.术后密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。

总结：股骨近端锁定钢板的使用方法包括术前准备、手术步骤、术后处理和注意事项。

掌握正确的使用方法，有助于提高手术成功率，促进患者骨折愈合。

湖北省司法鉴定人协会《关于法医临床司法鉴定若干问题的暂行规定》一、关于伤残评定的有关问题（一）鉴定时机1、伤残等级一般应在各种因素直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结（即临床医学一般原则所承认的临床效果稳定或参照“GA/T521-2004《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》确定）后进行评定。

2、对委托人要求在治疗终结前进行鉴定的案例，若不涉及中枢或周围神经系统损害、视听功能障碍、关节功能障碍、毁容、可能出现并发症和后遗症影响鉴定结论的，可以考虑在出院15-30天后进行伤残评定。

但若涉及上述问题，鉴定机构至少应在受伤3月后方能进行伤残评定。

3、对道路交通事故受伤人员要求在治疗终结前进行鉴定的，如不涉及刑事责任、委托人确有需要且当事双方同意，可在伤者出院一个月后进行伤残评定，但鉴定机构必须与委托人和当事双方签署鉴定协议书并明确告之鉴定意见可能的不准确性。

（二）伤残等级1.对道路交通事故受伤人员的伤残评定（1）伤残评定应以人体损伤后治疗效果为主要依据，同时对原发性损伤及其并发症或后遗症进行全面分析、综合考虑后，严格按照GB/T18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准中的相关规定进行评定。

（2）对于有明确的伤残等级评定标准的损伤，不得套用附录中的有关条款评定伤残程度或晋级。

（3）多部位（种）伤残的评定：应以其中最重损害后果的伤残等级为基数，原则上按照以下方法增加赔偿指数：Ⅹ级为2%，Ⅸ级3%，Ⅷ级4%，Ⅶ级5%……进行叠加，但增加指数的总和不得超过10%，即不能超过一个级别。

（4）对于同侧肢体三处（种）（含本数，下同）以上损伤后均存在一定功能障碍，单独未构成残但接近伤残标准的，可以综合评定为Ⅹ级残或不评为残。

（5）对于肢体的对称性损伤，均达到同一等级伤残的，根据对伤者身体状况及工作、生活能力的影响程度，可以考虑晋级评定（一般伤残等级应较高，Ⅷ级以上）。

如：一侧肢体原有Ⅷ级以上功能障碍的，对侧肢损伤达到同等级伤残的，可以考虑晋级评定。

长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的临床观察作者：宋宏伟来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探究长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的临床应用观察。

方法选取20例在我院接受医治的长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的患者，将他们平均分成两组，每组10例。

采取回顾性分析的方法对20例病患者的临床资料进行研究，对照组患者使用钢板内固定方式进行骨折处固定，实验组患者在对照组的基础上晚期用微创锁定系统治疗，并设计对比实验分析该研究内容。

结果实验组与对照组经过一段时间观察评定后，实验组患者总有效率（90.00%）明显高于对照组总有效率（60.00%）的检测值。

统计学上有意义（P关键词：长骨骨干；骨折；内固定物取出术由于经济的快速发展带动了交通运输行业的飞速发展，交通创伤逐年增高，也是导致长骨骨干发生骨折的重要原因，因此，必须采用有效的治疗措施使肢体恢复功能[1]。

在手术后取出长骨骨干内固定物，一般来说术后原位再发生骨折的几率很低，如果患者发生这类情况，对于医生来说是一个非常棘手的问题。

为了研究这长骨骨干骨折患者在愈后骨的恢复情况，我院特选取3年间医治的20例长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折的患者临床资料，对其研究后现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料从2010年3月～2013年4月入住我院治疗的长骨骨干骨折内固定物取出术后原位再发骨折患者随机选取20例，将患者平均分为两组，每组10例。

对照组中女患者6例，男患者4例，年龄20～30岁，平均年龄为（23.2±2.3）岁；实验组中女患者5例，男患者5例，年龄20～30岁，平均年龄为（24.2±1.3）岁。

导致长骨骨干骨折的相关因素：由于交通创伤引起的9例，身体被挤压引起的创伤7例，高处跌落引起的创伤4例。

骨折患者中，初次在桡骨部位有7例，股骨部位患者5例，尺骨部位患者6例，胫骨部位患者2例。

对于研究的20例该病患者全部使用钢铁板进行固定，手术后18～23个月取出内固定物，而患者发生再发骨折的理由多半是因为滑倒、患者突然蹲下等造成的。